肝右叶钙化灶是临床上比较常见的肝脏良性病变，一般来说，有可能是局部的纤维组织增生造成的慢性炎症，或者是伴有钙盐沉积而形成的颗粒样的钙化。 这在临床上，一般来说对人体不会造成非常严重的影响。大部分患者也可以没有明显的临床症状，都是可以通过定期的复查彩超，或者是肝脏的CT，来密切观察局部的钙化灶的变化情况。但如果患者的钙化灶是由于肝脏有肿瘤性病变，或者是炎性病变所造成的，比如伴有肝脓肿，或者是肝脏的恶性肿瘤，这种情况是需要积极的治疗原发灶，比如进行穿刺引流肝脓肿，或者是手术切除原发的恶性肿瘤，都是可以起到避免钙化灶进行性加重，较好的治疗效果。

肝囊肿是肝脏比较常见的良性病变之一，一般来说，肝囊肿的患者并不能够使囊肿自行的缩小。 因为肝囊肿，一旦形成后，有可能会随着时间的延长，肝脏受到外界因素的刺激，囊肿的体积逐渐增大，甚至有的时候会压迫到肝脏的周边组织引起腹胀，恶心，呕吐，肝区隐痛等临床表现。此时需要行手术治疗，可以包括超声引导下的穿刺引流，囊液注入硬化剂或者是腹腔镜下的微创手术将囊肿开窗引流，囊壁部分切除。这些手术方式只是针对于体积较大的，伴有临床症状的肝囊肿，而对于体积较小，并没有明显临床症状的肝囊肿患者，都可以定期进行彩超的复查，并不需要过多的处理，不需要过度的担心。

肝掌是临床上患者肝硬化进展的重要指标之一，一般来说，是指在人体的大小鱼际处伴有充血性的红色斑点，通过挤压后可以变为苍白色。 但是肝掌有的时候也可以发生于其他的疾病，比如说营养不良，类风湿性关节炎，甚至是健康的人群，但这种情况是非常少见的。临床上大部分肝掌的患者还是多见于肝硬化的患者，这是由于肝硬化时体内的雌激素灭活减少而造成了雌激素在体内的堆积，可以刺激局部的毛细血管进行充血扩张而形成了点状的感染表现。临床上，如果患者能够及时的进行规律治疗，避免肝硬化病情进展加快，是可以取得相对较好的治疗效果，避免严重的并发症发生。

患者的肝脏有问题，一般来说，可以在以下科室进行就诊。 一，肝胆外科或者是普通外科，如果患者伴有肝脏肿瘤性病变，肝脓肿，肝内胆管的结石多发，这种情况可能需要行手术或者是穿刺引流。需要在外科进行相关的就诊，完善检查后可以安排腹腔镜下的手术或者是开放的手术治疗。二，如果患者伴有病毒性肝炎，肝硬化，这种情况最好能够在感染科就诊。在感染科，可以通过积极的检测患者病毒含量以及肝功能损伤的程度，此时可以通过积极的抗病毒治疗来改善肝脏的损伤情况。三，如果患者伴有血吸虫性肝炎或者是酒精性，肝脂肪肝，这种情况也可以在消化内科就诊，通过积极地改善生活方式，护肝治疗以及调整饮食结构也可以取得相对较好的效果。

肝硬化的患者通常不会出现咳嗽的症状，但是如果说肝硬化的患者合并有一些并发症的情况下可能会诱发咳嗽，比如说最常见的肝硬化导致大量腹水，或者腹胀比较明显，从而诱发像膈肌太高刺激呼吸道从而出现咳嗽的症状。 另外有没有考虑到肝硬化的病人会口服一些药物，某一类的药物可能会诱发咳嗽的症状出现。还有一类患者可能的原因是肝硬化的病人本身对一些激素的灭火功能下降，从而导致某一类激素刺激患者，出现咳嗽的症状。

乙肝疫苗注入体内后，一般会激发体内自身免疫性反应，从而促进自身抗体的产生。但是也有部分的病人，因个体原因，产生抗体的速度比较慢，或者说对抗原的抗原抗体反应的能力比较弱，从而导致无法产生抗体。在这种情况下可以再次注射乙肝疫苗加强针一次，如果说在加强针之后，还是没有产生抗体，那可能对于抗体的增加抗体的产生，会有一定的障碍。

小三阳，就是通常说的乙肝五项，两对半中间的145阳性。通常患者不会出现肝功能的异常，因为在病毒在血液里清除后会有少量的病毒潜伏在肝脏组织内。但是，当人体处于免疫力低下、抵抗力弱的情况下，甚至一些其他的诱病因素的出现会导致病毒开始复制，从而出现肝功能的异常，这时候需要警惕乙肝的一个复燃，需要做肝脏B超、乙肝五项检查，以及乙肝病毒DNA的检查，明确是否有病毒的复制，如果有，需要进一步的抗病毒治疗。同时，进一步的影像学检查来明确肝硬化，甚至说早发肝脏肿瘤的出现。

转氨酶增高300多，首先要明确一下，转氨酶升高的原因。通常情况下，转氨酶升高是由肝脏的损伤造成的。目前情况临床上来看，肝脏损伤的原因，常见的有乙型肝炎感染导致肝硬化的时代长期，表示肝功能损伤。另外，就是服用一些有毒物质，尤其是对肝脏损伤比较严重的有毒物质，比如说马兜磷酸、图三七等等。另外就是一些肿瘤患者长期使用化疗药物导致的药物性肝损伤，也会导致转氨酶的升高，不一而足。因此，首先要明确原因，通常情况下，如果是去掉治病因素，转氨酶轻度的增高，不会对患者造成太大影响，给予对症的保肝药物，治疗以后，病情通常会好转。

肝硬化的原因有很多，通常情况下是由慢性乙型病毒性肝炎感染引起来，也有少见的原因是由酒精性肝硬化、病毒肝炎感染等其它原因造成。早期的肝硬化通常没有任何的症状，所以说查血的情况下，大部分情况下，可能不能发现他的症状和诊断，往往需要借助超声检查来明确。但如果肝硬化进展到一定时期，尤其是失代偿期的情况下，可能会出现肝功能的异常，比如说转氨酶的增高，胆红素的升高，白蛋白的下降以及脾大后造成血小板的下降等等，都是肝硬化的一些前兆。

肝囊肿多半是患者先天在肝脏内形成的囊性组织，其成分多是由干燥内部的一些囊性上皮包括一些囊性的积液，如果合并有感染的情况下可能会出现脓性病灶，但通常情况下不会对患者造成太大影响。 常见的临床上小的囊肿，或者单发的囊肿，而且通常没有查证的，难以发现。有一例病人叫多囊肝，这类病人的肝脏囊肿多发，而且较大。严重者甚至影响患者的肝功能，属于遗传性疾病，反而没有什么特殊的处理办法。

胆囊炎是有可能会引起呕吐的。 胆囊炎是消化系统常见的疾病之一。患者在发病前多有进食油腻食物或者饮酒、进食辛辣刺激食物等诱因。一般来讲，胆囊炎最常见的症状为右上腹胀痛、恶心、呕吐、发热。得了胆囊炎之后要及时到医院就诊，有的病人胆囊炎症比较重，胆囊壁水肿增厚比较明显，胆囊周围渗出严重，这种情况有可能需要急诊手术治疗，对于胆囊炎症状轻微，腹腔感染不重的情况，一般来讲需要清淡饮食，避免油腻食物摄入，养成良好的饮食作息习惯，一般可以逐渐缓解。

检查肝胆挂肝胆外科或者消化内科进行就诊。 临床上肝胆疾病相对比较多，常见的有肝囊肿、肝血管瘤、肝脏肿瘤、肝脓肿、自免肝、胆囊息肉、胆囊结石、肝内外胆管结石等，所以造成的特异性症状也比较多样化，但总的来说最常见的腹部症状为右上腹胀痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等不适。一般来说最基本的检查手段是肝胆彩超和抽血化验肝功能检查，可以对肝胆疾病进行一个初步的筛查，如果有问题需要进一步检查、明确诊断，针对原发病进行治疗。

彩超是能够看出比较明显的肝硬化的，但是针对于比较偏早期的肝硬化彩超有一定的局限性。 彩超检查能够对肝脏的形态学和回声情况有较好的判断。针对于偏早期的肝硬化彩超上仅可显示回声不均匀，回声增粗等表现。因此临床当中如果怀疑有肝硬化的情况，最好能够行肝脏弹性评分检查和肝纤维化4项检查明确肝脏的状态，常见的引起肝硬化的原因，有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病等，因此一旦发现肝硬化要结合患者具体的病史来明确诊断，针对原发病进行治疗。

肝区光点增粗说明肝实质存在损伤可能性，肝实质光点增粗是彩超检查术语，用于描述肝脏实质回声改变，临床上出现这种情况多提示存在肝脏病理性因素。 常见的有脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等，这些均可导致肝实质的损伤。需要患者行肝功能检查明确有无肝功能的指标改变，必要的时候还要进一步排查有没有乙肝、丙肝、自免肝、肝脏肿瘤等疾病，查明原因以后，针对于原发病进行治疗，同时做好定期复查，病情严重的要住院进一步进行治疗。

做肝胆彩超可以查出有没有常见的肝胆疾病，比如说肝囊肿、肝血管瘤、肝内外胆管结石、肝脏肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉等等。 肝胆彩超检查由于其费用较低，可重复操作等优点被临床广泛应用，主要用于肝胆疾患的初步筛查，常常需要配合肝功能检查来综合分析判断患者的病情。行肝胆彩超检查需要保持空腹状态，这样结果更为准确，便于临床判断病情。因此临床上如果想做肝胆方面的体检，或者说存在右上腹疼痛不适等症状时，要首选做肝胆彩超来明确病情。如果肝胆彩超有问题，可进一步行腹部CT、核磁等检查明确诊断。

肝脏多发实性占位有可能是肝脏多发肿瘤这种疾病。需要引起足够的重视。 要结合患者的病史特征和其他辅助检查报告来综合分析，如果患者有右上腹胀痛、纳差、乏力、消瘦、黄疸等不适症状。实验室检查方面甲胎蛋白水平有明显增高，腹部增强CT或者增强核磁显示占位有强化表现和快进快出表现，综合以上要点，多考虑肝脏肿瘤的可能性比较大。当然这些并不是绝对的，每一个人的情况均不完全相同，要具体问题具体分析，当诊断不明时必要时可考虑肝穿刺活检明确肝脏占位性质，这是诊断的金标准。

弥漫性肝损伤还是比较严重的，说明肝实质存在明显的损伤。 实验室检查方面可有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等指标的异常升高。患者可有腹胀、纳差、乏力等表现，引起弥漫性肝损伤的原因有很多，比如常见的有药物性肝损伤、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等等，因此。要结合患者病史来分析，询问患者有无长期饮酒或者有乙肝丙肝的病史，必要时完善自免肝、肝脏弹性评分等进一步的检查来明确患者的诊断。查清楚原因之后针对原发病进行积极治疗。

体检肝功能有点偏高要积极到医院肝胆外科或者消化内科就诊，查明原因后针对原因进行治疗。 肝功能有点偏高，要看具体是哪一个指标偏高，一般来讲比较重要的指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰转肽酶、白蛋白等。要常规完善一下肝胆彩超检查，看看有没有常见的肝胆相关疾患，比如说脂肪肝、胆管结石、肝脏肿瘤等情况。另外有一部分人群存在长期熬夜、劳累、饮酒等不良生活习惯，也可导致肝功能水平异常升高。因此查清楚肝功能指标升高的原因是最重要的。

如果有胆结石可能会出现右上腹胀痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状，但不是绝对的，并不是所有的胆结石都会引起临床症状。 针对于没有腹痛症状的胆结石称为静止性胆囊结石，如果直径较小，通常无需特殊处理。另一方面，如果患者反复出现上述症状，或者结石直径超过2~3个厘米以上，胆结石合并有胆囊息肉，合并有糖尿病或者胆结石合并慢性胆囊炎病史超过10年以上。以上这些都是胆囊发生恶变的危险因素，建议积极处理，首选微创手术切除胆囊。

做肝胆脾彩超是不需要憋尿的，临床上行肝胆胰脾彩超检查通常要求患者保持空腹状态即可。 而针对于泌尿系统的彩超检查，比如说双肾、输尿管、膀胱检查需要进行憋尿。 肝胆胰脾彩超检查对于常见的肝胆胰脾相关疾患，比如说肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、胰腺占位、胆囊结石、胆囊炎、脂肪肝等疾病具有较好的诊断和提示作用。由于肝胆胰脾属于重要的消化系统脏器，进食水后对于检查结果会有一定的影响，因此检查前需要保持空腹状态。彩超检查以其价格较低、无创等优势，在临床中应用较广，是肝胆外科和消化内科常用检查手段之一。