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肝硬化出现结节是不是病情严重了
肝硬化的患者如果出现了结节,并不一定是病情发生了恶化。
因为肝硬化患者随着病程的延长,都会伴有较多的纤维组织增生,纤维组织增生后会形成假小叶即所说的结节。进行为假小叶这是硬化的患者病情进展的必然阶段,如果患者能够及时的纠正引起肝硬化的原因,比如长时间喝酒,尽快戒酒,积极的护肝治疗,或者是病毒性肝炎的患者能够规律的服用抗病毒和护肝的药物,这种情况即便伴有了假小叶的形成,进展为肝硬化,患者病情仍然可以比较稳定。但如果患者的结节是由于恶性肿瘤增生所造成的结节,此时病情确实是加重了,恶性肿瘤有可能在肝内造成多处的转移,引起严重的并发症甚至危及患者生命,需要及时的进行治疗。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胃静脉曲张是怎么引起的应该怎么治疗
患者伴有胃静脉曲张,最常见的原因就是发生在肝硬化患者身上,因为患者合并有肝硬化,会形成门静脉的压力明显升高。门静脉高压形成后,就会造成食管下段胃底静脉曲张以及门静脉高压性胃病,这两种因素是造成胃静脉曲张的主要原因。一旦形成胃静脉曲张,如果曲张的程度相对较轻,患者可以通过调整饮食结构,比如减少油腻辛辣刺激坚硬食物的摄入,清淡低脂肪饮食,密切观察。如果静脉曲张逐渐加重,可以在内镜下进行曲张的静脉套扎。另外,如果患者伴有了反复出现上消化道出血的情况,可以考虑进行脾脏手术切除,贲门周围血管离断来降低门静脉压力,改善胃静脉曲张反复出血的临床症状。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝轻度纤维化能治愈吗
肝脏伴有轻度的纤维化,完全治愈的可能性相对较小。
因为肝脏的伴有硬化,无论是轻度、中度还是重度,这都是具有长时间的肝脏实质受到损伤,比如患者长时间饮酒就会造成肝脏的纤维组织增生,另外还有病毒性肝炎的患者,由于病毒的大量复制就会破坏肝细胞。时间较久后肝脏的代偿性增生,会形成较多的纤维组织,正是这些纤维组织引起了肝脏的纤维化,即便是病情比较轻的肝脏纤维化,肝细胞也是经受了长时间的破坏。所以这种情况想要完全修复,逆转是不可能的。对于临床上比较轻微的肝纤维化的患者,如果能够及时的纠正原因,比如戒酒,积极的抗病毒治疗,可以避免肝纤维化的病程进展较快,减少严重并发症的发生。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胰腺炎哪个部位会疼
胰腺炎一般是上腹部及剑突下会疼痛。
急性胰腺炎是消化系统常见病之一,发病前的诱因主要为进食油腻食物,酗酒,暴饮暴食,胆囊结石等等。与胆囊、胆管结石以及妊娠等因素有紧密关系。其发病的特点主要是腹部疼痛,恶心、呕吐,同时伴有呕吐后腹痛不缓解的特点,另外血清淀粉酶和尿淀粉酶会明显升高,可超过正常上限三倍以上,腹部CT检查可见胰腺呈渗出性改变。得了急性胰腺炎,要积极住院治疗,对于重症急性胰腺炎有可能需要到重症监护室进一步治疗。
三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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得了丙型肝炎可以治好吗
得了丙型肝炎是有可能治好的。
丙型肝炎是感染科常见疾病之一,主要通过血液传播和密切接触传播,一般针对于丙型肝炎,要常规检查丙肝抗体和丙肝RNA水平,如果说患者存在丙肝RNA水平明显升高或者肝硬化的情况要积极治疗丙型病毒性肝炎,首选的口服药物为丙沙通,该药品又称为吉三代,对全基因型丙型病毒性肝炎均具有较好的治疗作用,服药周期一般为三个月,治愈率一般在95%~99%。因此丙型肝炎相对于乙型肝炎来讲具有较高的治愈率。
三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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胆上面长息肉是什么原因
患者的胆囊上面有息肉的增生,一般来说,常见的原因有以下几点:
一,患者的胆囊收缩胆汁的功能出现了异常。这就会造成大量的胆汁在胆囊内长时间的淤积,胆囊如果过度的浓缩,就会造成胆汁越来越粘稠,从而引起胆囊息肉或者是胆囊结晶的析出,附着在胆囊壁上,形成胆囊的息肉。
二,如果患者的血脂较高,就会造成患者的胆汁内胆固醇的含量明显升高,这种情况也是造成胆汁比较粘稠、胆囊结晶析出的重要原因,从而会造成患者的息肉形成。
三,如果患者属于息肉的好发体质,这种情况与患者自身的个体差异有密切关系,也是形成息肉的常见原因。因此,患者要定期进行彩超复查,如果息肉的体积确实很大,伴有症状,可以考虑手术。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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转氨酶高吃点啥能降下来
转氨酶高可以吃保肝降酶药物比如复方甘草酸苷片可以降下来,同时也要积极对因治疗,两者结合起来才能够从根本上解决问题。
转氨酶高往往是肝功能异常的表现,由于引起肝功能异常的原因很多,所以需要具体情况具体分析。常规到医院排查一下有没有常见的比如说病毒性肝炎、药物性肝损伤,脂肪肝、肝内外胆管结石,肝脏肿瘤等问题,找到原因之后积极进行处理。还有一部分病人是长期熬夜劳累,可能会出现转氨酶的升高,多在调整作息之后逐渐恢复。
三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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胆囊炎胆结石怎么治疗最好的方法
胆囊炎胆结石最好的治疗方法就是微创手术治疗切除胆囊。
临床上针对于有腹痛症状的胆囊结石或者胆囊结石合并慢性胆囊炎的情况,主张积极手术治疗,采取微创的办法切除胆囊彻底治愈该疾病。此外胆囊结石的手术指征还包括结石直径超过2~3个厘米,胆囊结石合并有胆囊的息肉,胆结石长期刺激胆囊壁怀疑有胆囊恶变者,合并有糖尿病等基础疾病,以上也主张早期行手术治疗,切除胆囊后会常规送病理检查进行病理学诊断。
三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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肝功能高是什么原因造成的
肝功能高可能是由于脂肪肝、病毒性肝炎、自免肝、药物性肝损伤、肝脏肿瘤等原因导致的。
临床上很多肝脏疾病都可出现肝功能指标的升高,如果是脂肪肝,患者肝功能情况以转氨酶水平的明显升高为主要表现,如果是药物性肝损伤多以转氨酶和胆红素升高为主。如果是病毒性肝炎或者肝脏肿瘤则容易出现转氨酶、胆红素、白蛋白、谷氨酰转肽酶等指标的广泛异常改变。因此要查清楚肝功能水平升高的具体原因,针对于原发病进行积极的干预和处理。
三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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治肝脏功能的药有哪些
治肝脏功能的药有复方甘草酸苷、硫普罗宁、肌苷注射液、还原型谷胱甘肽、丁二磺酸蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱等等。
按照保肝药物的分类可分为抗炎类保肝药,利胆类保肝药,解毒类保肝药,保护肝细胞膜类的保肝药。以上这些均对肝脏功能具有保护作用,但是这些均为对症处理。从根本上来讲还要明确发病的原因,找出导致肝损伤的因素对因治疗。两者结合起来才能够使损伤的肝功能逐渐恢复和痊愈。
三甲
张亚东
肝胆外科
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酒后吃护肝片有用吗
喝酒之后会引起患者大量的酒精在肝内代谢,出现肝功能损伤,如果患者饮酒量相对较少,这种情况吃点护肝片确实有助于减轻肝脏的损伤,有利于患者酒精较快的代谢。
但是如果患者喝酒较多,出现了昏迷昏睡的表现,这种情况不要盲目的给患者吃护肝片以及喝水。因为患者意识不清晰,无论吃喝任何东西都有可能造成呕吐甚至窒息的危险。在非常严重的醉酒状态最好能够及时到医院去进行积极的补液治疗,同时保持患者的温度,促进体内的水分代谢,避免酒精在体内长时间的残留,引起患者大脑以及肝脏的严重损伤。护肝片的作用相对较弱,并不是所有的患者吃护肝片都有明显的护肝效果。
三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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肝功是否正常主要看哪几个指标
肝功是否正常主要看转氨酶、胆红素、白蛋白、谷氨酰转肽酶等指标的水平。
临床上肝功能检查项目比较多,属于生化检查当中的重要组成部分,能够对肝脏的生理功能有无受损做出一个初步的判断。临床上谷丙转氨酶和谷草转氨酶位于肝脏细胞内,当存在病毒性肝炎,药物性肝损伤等疾病因素时,肝脏的酶学指标可出现异常升高。当胆道出现存在结石或者肿瘤的情况时,肝功水平中的胆红素、谷氨酰转肽酶会出现明显的升高,因此不同种类的肝脏疾病所导致的肝功能指标变化是存在侧重点的,要结合患者具体的病史特点去分析和判断。
三甲
张亚东
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胆囊炎疼痛特点
胆囊炎疼痛特点一般为持续性右上腹胀痛。
胆囊炎是消化系统常见的炎症性疾病,发病前多有进食油腻食物或者辛辣刺激食物等诱因,可伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等不适症状。出现胆囊炎的症状要及时到医院就诊,完善腹部彩超或者CT等检查明确病情,必要的时候需要住院进行输液治疗,根据患者的病情程度采取禁食水,抗感染、保肝等对症治疗,病情稳定后可以尝试少量低脂饮食。如果病情相对较重,有可能需要急诊手术治疗。
三甲
张亚东
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南阳市中心医院
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乙肝肝囊肿是怎么回事
乙肝和肝囊肿是临床上两种肝脏的常见疾病。
乙肝是由于病毒性细胞损伤肝细胞引起的肝损伤。常常会伴有大量的病毒复制以及纤维组织增生,引起肝脏的质地变硬,甚至会出现肝硬化、肝脏恶性肿瘤的情况。患者应该尽早的进行积极的抗病毒、护肝治疗,避免乙肝病情进行性加重。
而肝囊肿是由于肝脏的囊肿上皮细胞过度增生所形成的囊肿,里面伴有脓液。体积较小的肝囊肿对于人体的危害比较小,往往没有明显的临床症状,不需要过度的治疗。而体积较大的肝囊肿,有可能会出现腹胀腹痛的症状,必要的时候是可以考虑进行微创手术,将囊肿开窗引流以及切除部分囊壁来达到治疗效果。
三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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微创胆结石要切除胆吗
微创胆结石是需要切除胆囊的。
一般针对于需要手术的胆囊结石常见的手术方式为腹腔镜下胆囊切除术,也就是平常所说的微创办法。目前针对于保留胆囊取出结石的方法已经逐步淘汰。因为保留胆囊取出结石后,胆囊内仍然容易出现结石复发,造成患者反复右上腹疼痛,严重影响生活质量。胆囊是浓缩和储存胆汁的脏器,一般来说切除胆囊对于机体的影响不大,术后刚开始一段时间,可能会有腹泻等不适,多在术后半年左右时间逐步恢复。因此目前微创胆结石是主张切除胆囊的。
三甲
张亚东
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肝功能转氨酶高严重吗
患者的肝功能转氨酶升高病情是否严重,这要依据患者的原发病灶以及转氨酶升高的指标来进行客观的分析。
如果患者的转氨酶指标升高的是轻度升高,肝脏并没有严重的病变,比如肝脏肿瘤、肝脏的炎性病灶,这是由于患者熬夜、劳累、吃辛辣刺激食物所造成的转氨酶指标升高,这种情况的病情不严重,通过适当的休息、调整饮食习惯和结构,大部分患者是可以逐渐恢复转氨酶正常的指标。
但是,如果患者的转氨酶指标升高得非常明显,通过相关的检查,发现了患者伴有肝脏的脓肿或者是结石堵塞胆管,这种情况病情是比较严重的,建议患者尽快地进行积极的治疗,必要时通过手术解除胆道的梗阻,才能够取得较好的治疗效果。
三甲
温暖
肝胆外科
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肝结节边界清都是良性吗
肝结节的边界清晰有可能是良性的病变,但是良性病变并不能够仅仅凭借肝结节的边界清晰来进行确诊。肝脏的良性病变,主要包括肝囊肿、肝脏的血管瘤、肝脏的局灶性增生、脂肪肝。
这些情况,患者通过增强的CT或增强磁共振检查,是可以非常清楚的,评估结节的良恶性质。也可以通过肝脏的穿刺检查来最终确诊,但是肝脏的结节单纯通过边界清晰,并不一定能够完全确诊,属于良性病变。当然,肝脏的良性病变的结节,一般表现为边界比较清晰,回声均匀且患者的没有明显临床症状。恶性肿瘤的结节,一般表现为边界呈毛刺状,或者是弥漫性增生,有的时候恶性肿瘤也会伴有完整的包膜,表现为边界清晰,所以边界清晰,不是诊断为良性肿瘤的唯一条件。
三甲
温暖
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谷丙转氨酶高多少需要治疗
谷丙转氨酶是临床上经常用于评估肝功能损伤的常用指标,如果患者的谷丙转氨酶明显升高,超过正常值的3~5倍以上,此时肯定是需要尽快的进行积极的护肝治疗。
如果患者的谷丙转氨酶轻度升高,此时患者的肝功能损伤并不是很严重,可以通过饮食调节,比如减少辛辣、刺激、油腻、难消化的食物。规律的休息,不要过度的熬夜劳累来调节受损的肝功能。但患者的指标如果超过了正常的3~5倍以上,此时患者的指标单纯通过饮食调节和休息,不能恢复正常。需要通过口服或静脉应用护肝治疗的药物来进行护肝治疗,临床上常用的护肝药,比如护肝片、肌苷片、多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽,这些都是能够改善肝功能损伤的常用药物。
三甲
温暖
肝胆外科
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丙氨酸转氨酶偏高是什么意思
患者进行肝功能检查时,如果发现谷丙转氨酶指标偏高,一般来说,很有可能伴有轻度的肝损伤。
谷丙转氨酶受到很多因素的影响,有可能熬夜、劳累、吃辛辣刺激、油腻的食物,都有可能引起指标升高,但如果患者的指标升高的并不明显,这种情况患者的肝损伤程度是比较轻微的。只要能够适当的改善生活和饮食方式,不要过度的熬夜、劳累,好好休息,是可以逐渐恢复正常的。但如果患者的指标偏高,没有明显的临床症状或者是原因,一定要进行CT、磁共振或者彩超的检查,看患者的肝脏有没有实质性的损伤,比如伴有肝炎以及肝脏的肿瘤性病变。有的时候在疾病的早期患者可以没有明显症状,指标升高很低,千万不要大意疏忽了。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
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胆结石多大才需要手术治疗
胆结石一旦形成后,就建议患者可以考虑手术。
临床上手术治疗并不是以结石大小为依据的,因为体积较小的胆结石,有的时候更会引起严重的并发症,比如体积较小的泥沙结石,有可能随顺胆汁排泄的过程中,进入胆总管造成胆总管末端的堵塞,引起急性梗阻性化脓性胆管炎或者是胆源性胰腺炎,这两种疾病都是比胆结石更加严重的急腹症。如果抢救不及时,甚至可能危及患者的生命。另外,如果胆囊结石体积较大,有可能只会存在胆囊内不能够通过胆囊管排入肝外胆管,此时,患者病情相对稳定。
所以临床上是否手术并不是以胆结石体积大小,而是以患者是否出现明显的临床症状,影响正常生活。
三甲
温暖
肝胆外科
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