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胆囊息肉多长时间复查一次最好
伴有胆囊息肉的患者,如果息肉的体积小于一厘米以下,且息肉变化并不是很明显,这种情况建议患者每3到6个月可以复查一次。
如果在复查的过程中吸收一直没有明显的变化,也没有明显的血流信号,这种情况每年复查一次是可以的。但如果患者的息肉体积在复查的过程中逐渐增大,且体积大于了七毫米以上,这种情况,息肉继续增加的可能性是比较大的,建议患者每三个月复查一次,必要的时候可以考虑进行手术治疗。因为胆囊息肉小于一公分以下,良性可能性很大,一旦息肉体积大于一公分以上,息肉发生癌变的风险会明显增加。这种情况通过微创手术的方法,尽早的切除容易发生癌变的息肉,可以避免胆囊癌的发生,是可以取得非常好的治疗效果。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝功能胆红素偏高是什么原因
肝功能胆红素偏高,可能原因为肝胆系统出现了病变。
常见的:比如说肝细胞性黄疸或者梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸常见的原因有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肝硬化、自免肝、药物性肝损伤,肝细胞性黄疸以内科保守治疗为主,主要有保肝、降酶、退黄、人工肝等治疗措施。梗阻性黄疸比较常见的因素是肝内外胆管结石、胆管肿瘤、胰腺癌等等。结石除引发黄疸症状之外,通常还伴有腹痛和发热症状,而肿瘤性因素导致的胆红素偏高,多为无痛性黄疸,伴有消瘦乏力不适。因此临床上肝功能胆红素偏高要查明原因,针对原发病进行积极治疗。
三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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胆囊结石16mm要手术吗
胆囊结石16mm是否需要手术,要结合患者具体的情况来分析,并不是绝对的。
如果患者没有右上腹疼痛的症状,也没有胆囊炎的情况,一般来说属于静止性胆囊结石,可密切临床观察,定期复查肝胆彩超即可。如果患者有右上腹疼痛不适的症状影响生活,合并胆囊炎,合并有胆囊息肉、瓷化胆囊,合并有糖尿病,影像学特点怀疑胆囊有恶变者,或者在定期复查过程当中出现结石逐渐增大,超过2~3个厘米以上,以上这些情况建议积极干预,尽早的手术治疗切除胆囊。常见的手术方式为腹腔镜下胆囊切除术。
三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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怎么样知道肝功能正不正常
到医院进行肝功能抽血化验,可以知道肝功能正不正常。
临床上,患者想要进行肝脏方面的体检,常规需要做肝胆彩超和抽血化验肝功能检查。这两项检查属于最基本的检查,能够对肝脏常见的占位性病变、脂肪肝、肝脏弥漫性损害等情况,有一个初步的判断,还能判断肝功能指标是否正常。肝脏位于人体的右上腹,位置相对较为隐蔽,相应的临床症状并不特别典型,有经验的医师会根据上述两项检查结果,结合病史来分析患者的病情,如有必要可能会开具进一步的检查来明确诊断,比如说乙肝5项、丙肝、自免肝、腹部CT、核磁共振等。
三甲
张亚东
肝胆外科
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肝胆胰腺属于什么科
肝胆胰腺,属于消化内科或者肝胆胰外科。
肝胆胰腺,是人体重要的消化系统器官,在人体食物消化吸收方面,具有重要作用。肝脏是人体合成和分泌胆汁的场所,胆汁能够起到乳化脂肪微粒,促进脂肪吸收的作用。胆囊是储存和浓缩胆汁的场所,当机体进食的时候,可将胆汁分泌进入小肠,参与食物的消化吸收。胰腺能够分泌胰酶,主要有胰蛋白酶、脂肪酶等等,是消化蛋白质类食物的主要器官。临床上,肝胆胰腺疾病,归属于消化内科和肝胆外科。一般来说,有手术指征的疾病,归于肝胆胰外科,以内科保守治疗为主的,归于消化内科。
三甲
张亚东
肝胆外科
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胆通片和消炎利胆片的区别
胆通片和消炎利胆片的区别在于两者的药物组成成分不同。
胆通片的主要成分为胆通、溪黄草、茵陈、大黄、穿心莲,其作用主要为清热利胆、缓解痉挛和止痛,对胆囊炎、胆管炎、胆囊术后综合症和胆道功能性疾患等具有一定的效果。而消炎利胆片的药物组成成分相对较少,主要为溪黄草、苦木、穿心莲。具有清热、祛湿、利胆作用,针对急性胆囊炎、胆管炎也有一定效果。临床上针对于胆囊炎、胆石症引发的炎症和疼痛症状均有一定的疗效,但是需要有经验的医师根据患者的病情开具,不能盲目自行服药。病情严重者最好能够住院进行专科治疗。
三甲
张亚东
肝胆外科
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人体的肝不好有什么表现
人体的肝不好可有腹胀、纳差,乏力,口干、口臭等表现。
临床上肝脏的疾病较多,引起肝功能损害的常见因素有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝脏肿瘤、肝内外胆管结石等等。肝脏常见的检查手段有肝功能抽血化验和肝胆B超检查,腹部CT检查、核磁共振等等。如果存在上述症状,就要积极完善相关检查,明确致病因素,临床上相对比较常见的肝脏疾病就要属乙肝,乙肝是否需要治疗要经过专科医师的评估,看看转氨酶、乙肝病毒DNA水平和肝胆彩超的结果来决定。一般来说如果需要服用抗病毒药,常用的有恩替卡韦,可有效控制乙肝病毒的复制。
三甲
张亚东
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肝功能可以查出肝硬化吗
肝功能是不能查出有没有肝硬化的。
肝功能检查只能看出肝脏功能有无受损的情况,但具体是什么原因导致的或者有没有肝硬化都不能进行明确。想要明确有没有肝硬化,常见的检查,比如说肝纤维化4项、肝脏弹性评分检查以及肝穿刺活检,这些是能够对肝硬化起到诊断提示价值的。因此临床上如果怀疑有肝硬化的情况,应进一步的完善相关检查,同时查明肝脏有无相关的基础疾病。比如说乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、自免肝等等。查清楚原因之后有针对性的治疗。
三甲
张亚东
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肝脏硬度8.1严重吗
肝脏硬度8.1还是相对比较严重的。
考虑存在轻度肝纤维化的可能性,临床上肝硬度检查是通过超声手段对人体肝硬度情况进行评估的检查,正常范围一般为7.3Kpa以下。我国常见的引起肝纤维化的原因,有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、自免肝等等。因此需要常规的排除肝脏常见的这些疾病。如果有相关方面的问题,要针对原发病进行积极的治疗和干预。比如说如果是病毒性肝炎,最重要的就是要尽早启动抗病毒治疗,这对于控制病情进展、抑制病毒复制和肝脏进一步损害,都具有重要意义。
三甲
张亚东
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总胆红素三项偏高的原因
总胆红素三项偏高的原因可能为胆道梗阻、肝细胞性黄疸或者血液系统相关疾患。
一般临床上针对于胆红素升高称之为黄疸症状,病人会出现皮肤巩膜黄染的情况。主要可以分为三类,第1类为胆管结石或者胆道肿瘤或壶腹部肿瘤引起的胆道不通,胆汁无法顺利排入十二指肠内从而引发梗阻性黄疸。治疗方法主要为针对于梗阻的原因进行处理,解除梗阻。第2类为肝细胞性黄疸,主要为肝内的淤胆表现。比如说药物性肝损伤、自身免疫性肝病等等。治疗方面主要为保肝利胆治疗。第3类为血液系统疾病,比如说溶血性贫血、镰状细胞性贫血等,需要血液内科进行专科治疗。
三甲
张亚东
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肝脏什么功能
肝脏的功能在于可以完成三大营养物质的合成、代谢、分解、解毒,还能够合成多种凝血因子,比如说凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ,在机体的凝血机制过程当中具有重要意义。
形象的来说肝脏又称为人体的化工厂。肝脏是人体最大的消化腺,肝细胞和胆管细胞合成和分泌的胆汁能够乳化脂肪微粒,促进脂肪的吸收。肠道吸收的各种营养物质经过各级属支静脉汇入门静脉进入肝脏,继而合成肝糖原、脂蛋白、尿素等成分。
三甲
张亚东
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肚子胀和肝有关系吗
患者伴有肚子胀有可能和肝脏的疾病有一定的关系,因为肝脏是人体非常重要的消化器官,可以分泌胆汁以及消化酶,帮助人体消化食物,尤其是高热量,油腻难消化的食物。
如果患者的肝脏伴有疾病,比如慢性肝炎,或者是肝脏的急性炎症、肝脓肿,这种情况会严重损伤肝脏的正常功能,使肝脏分泌胆汁以及消化酶的功能明显减弱,影响患者的食物吸收以及消化,患者会出现不同程度的腹胀症状。
另外,如果患者伴有胃溃疡、胃息肉、结肠的病变,大便排泄受阻,也会出现腹胀的症状,所以患者出现了腹胀的症状,要完善相关的检查,比如彩超、ct、肠镜、胃镜,综合评估,是否引起了胀气的原因与肝脏密切相关,千万不要漏诊误诊。
三甲
温暖
肝胆外科
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肝脏刺痛怎么回事
患者的肝脏伴有刺痛症状,一般来说,有可能原因有以下几点:
1,患者肝脏伴有炎性病灶,比如肝脓肿,或者是肝内的胆管炎症,这种情况会出现右上腹的胀痛,刺痛不适,部分患者甚至会出现寒战、发热的表现,可以通过增强的CT或磁共振检查,明确肝脏炎性病变的具体范围和严重程度。
2,患者的肝脏伴有肿瘤性增生,无论是肝脏原发性恶性肿瘤,还是肝脏继发性恶性肿瘤,随着肿瘤体积增大,都有可能会引起局部的刺痛表现,患者也可以通过增强的CT,以及彩超,磁共振等检查,明确恶性肿瘤的病变性质和程度。
3,部分患者的肝脏刺痛是由于胆道结石或胆囊的炎症所造成的,这种情况通过手术治疗,去除结石切除胆囊,可以改善肝脏的刺痛表现。
三甲
温暖
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总胆红素28属于肝功能异常吗
总胆红素28属于轻度的肝功能异常,是否需要临床干预和治疗要看情况而定,要结合患者的临床病史来分析。
如果患者其他肝功能指标均是正常的,只有总胆红素稍微偏高一点,一般来说问题不大。可在调整饮食作息后,进一步复查即可,通常无需特殊处理。如果说患者有病毒性肝炎、脂肪肝、自免肝,肝脏肿瘤等疾病,可出现转氨酶、胆红素、白蛋白等肝功能指标的明显异常,就要引起重视,积极明确原发病,加强保肝、利胆治疗和针对病因的治疗。
三甲
张亚东
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肝胆囊肿严重吗有什么症状
患者伴有肝胆囊肿,病情是否严重,要依据囊肿的体积大小以及是否伴有临床症状来进行客观的分析。
一,如果患者肝胆囊肿体积很小,并没有影响正常的胆汁排泄,胆汁储存的正常功能。此时,患者一般没有临床症状,病情是比较轻微的,可以定期进行彩超复查,观察囊肿的具体情况。
二,如果患者的肝脏囊肿体积逐渐增大,或者伴有了不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等临床症状。此时,患者病情是相对比较严重的,建议尽快进行手术治疗,或者是穿刺引流,从而降低囊肿内的压力,改善患者的临床症状,如果能够及时进行积极有效治疗,大部分患者是可以取得相对较好的治疗效果,不会引起非常严重的并发症,甚至危及患者的生命。
三甲
温暖
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胆固醇结晶有什么危害
胆固醇结晶是临床上比较常见的胆囊内的表现之一,如果患者的胆囊收缩功能出现异常,大量胆汁在胆囊内淤积,就会出现胆固醇结晶,部分患者会形成胆囊息肉或者是胆囊结石,如果体积比较小的胆固醇结晶,一般危害性不大,可以定期进行胆囊彩超的复查,不需要过多的处理。
但如果患者的胆固醇结晶多发,且体积较大,超过了一公分以上,这种情况,一旦形成息肉发生癌变的风险性会明显增加,建议进行手术治疗,如果胆固醇结晶形成了胆固醇结石,这种情况有可能会结石堵塞胆囊管,引起胆囊内的压力升高,造成胆囊的炎症,也是需要进行微创手术切除胆囊和胆固醇结晶,因此,依据胆固醇结晶的具体情况不同,危害程度也会存在区别,治疗的方法也是不一样的。
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温暖
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拉肚子吐黄水苦水是怎么回事
患者伴有拉肚子,吐黄水,苦水常见的原因有以下几种情况:
一,患者伴有胃肠道的疾病,比如胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎以及不全性的肠梗阻,这都会造成患者的消化液或者食物排泄受阻,引起食物反流,出现恶心、呕吐、黄水的症状,此时可以进行胃肠镜的检查,以及腹部CT,明确患者具体的原因,如果是消化道梗阻,需要进行疏通消化道,解除梗阻。
二,部分患者伴有胆道的疾病,比如慢性的胆囊炎、胰腺炎或是胆囊结石,伴有急性胆囊炎发作,肝脓肿,都有可能出现患者的腹痛、发热、拉肚子以及呕吐黄水、苦水,这是造成了胆汁反流所造成的刺激性症状,患者也是可以通过手术治疗或者是保守药物治疗来改善,引起拉肚子、呕吐黄水、苦水的原因。
三甲
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肝右叶异常灌注可能什么意思
患者肝右叶伴有异常灌注,一般来说,这很有可能是局部伴有了病变,有可能属于良性病变,也有可能属于恶性肿瘤。
一,肝脏血管瘤,肝脏血管瘤局部增生,进行彩超或者增强CT,磁共振检查时表现为快进慢出的异常灌注表现。此时,如果血管瘤的体积相对较小,且没有明显的临床症状,可以密切观察,如果血管瘤的体积逐渐增大,且伴有肿胀疼痛,可以考虑进行介入治疗或者是手术切除。
二,肝脏的恶性肿瘤,恶性肿瘤主要包括肝脏的原发性恶性肿瘤,在增强CT或磁共振下,表现为快进快出的影像学特点,此时如果是恶性肿瘤比较局限,也可以进行手术完整切除,如果恶性肿瘤比较广泛,丧失了手术机会,可以进行介入治疗或者是靶向治疗。
三甲
温暖
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脾脏部位隐痛是什么原因
患者伴有脾脏部位的隐痛常见原因有以下几种情况:一,脾脏的病变,比如伴有脾脏的血管瘤,或者是脾梗死,脾脏体积增大,这都是引起隐痛的常见原因,如果脾脏的血管瘤体积较大,引起了包膜的牵扯性疼痛,就会出现局部的疼痛症状。另外,如果患者因肝炎,肝硬化引起的脾脏体积明显增大,患者会出现脾功能亢进的表现出现隐痛表现。
二,患者的降结肠以及脾曲结肠出现异常,因为脾脏和结肠紧密相连,如果脾区前方的结肠出现了肿瘤性增生、息肉、溃疡也会出现脾脏部位的隐痛症状,此时患者可以通过肠镜检查明确结肠是否伴有严重的病变,必要时可以通过手术治疗。
三甲
温暖
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胆囊术后并发症有哪些
胆囊进行手术治疗的并发症可能会有以下几点:
一、手术后的胆瘘,如果患者的胆囊炎症很重,在进行手术治疗时有可能局部组织粘连致密,有可能分离的过程中会损伤到毛细胆管或者是右肝管,术中一旦没有发现术后非常容易造成胆漏的发生。
二、出血,如果手术过程中胆囊动脉结扎不牢靠或者损伤了其他的动脉血管,有可能会造成术中或术后的较多出血。
三、患者手术后会出现腹胀、腹痛等症状,尤其是消化不良的表现。胆囊是人体储存胆汁的器官,进行胆囊切除之后,患者的胆汁全部排入到肠道,当人体进食油腻食物或者过饱饮食没有多余的胆汁帮助消化食物,患者会出现不同程度的腹胀、腹泻等消化不良的表现。
三甲
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