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肝光点细密严重吗
肝光点细密一般来说并不严重,但也说明肝脏可能存在病变的情况,需要重视和进一步查明原因,比如说常见的有脂肪肝、酒精肝等,可引起肝脏回声形态等情况的改变。
其中最为常见的还属于脂肪肝,脂肪肝在彩超上多表现为肝实质回声细密增强,后场回声衰减,如果确诊为脂肪肝,首先应该积极控制体重和功能锻炼,保持健康的体重指数。另外可适当应用改善肝脏代谢的保肝药物,比如说多烯磷脂酰胆碱,一般来说,轻度的脂肪肝经过积极有效的处理是有望能够改善和逆转。
三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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血清转氨酶升高是什么意思
血清转氨酶升高是说谷丙转氨酶或者谷草转氨酶水平存在升高的情况,多提示肝功能异常可能,转氨酶是肝功能重要的酶学指标之一。
正常情况下谷丙转氨酶水平是7~40单位每升,很多因素都可以影响转氨酶水平的变化,比如说长期熬夜或者劳累,近期服用有潜在肝损伤的药物,或者本身存在慢性肝病,比如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等情况,以上这些都可以引起转氨酶升高。因此需要结合病人自身的情况,针对于转氨酶升高的原因来进行处理。同时也可以适当应用一些保肝药物,比如说甘草酸二胺胶囊、双环醇片等进行协同治疗。
三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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右上腹和右后背痛是什么原因
右上腹和右后背痛可能原因是得了急性胆囊炎。
急性胆囊炎是消化系统常见的炎症性疾病之一,主要的症状为右上腹的持续性疼痛,多为胀痛,可伴有右侧后背部的放射性疼痛,如果想进一步明确原因,可行肝胆胰脾彩超检查明确,如果确诊是急性胆囊炎,需要积极住院治疗,对于腹部症状不重、胆囊周围渗出较少的情况,一般多可通过积极抗炎治疗达到临床缓解的效果,但病情严重者有可能需要急诊手术治疗。
三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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和肝炎病人一起生活要注意什么
和肝炎病人一起生活要注意在日常生活方面避免密切接触。
肝炎最为常见的就是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,两者可通过血液传播、密切接触传播、母婴传播。因此在日常生活中要避免密切接触,不同时共用洗浴用品如毛巾、牙刷、搓澡巾等等。乙型肝炎和丙型肝炎是常见的引起肝脏损害的疾病种类。除了在日常生活当中要积极注意之外,还要对原发病进行积极治疗,比如乙肝要复查肝功能、肝胆彩超,如果肝功能明显损伤或者有肝纤维化、早期肝硬化的情况,要积极抗乙肝病毒治疗,而丙肝病毒RNA阳性则需要积极抗丙肝病毒治疗,常用的药物一般为恩替卡韦或者丙沙通。
三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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谷丙转氨酶高什么病
谷丙转氨酶高不能说明具体是哪一种疾病,只能说明肝功能存在损伤。
谷丙转氨酶是肝功能的检查项目之一,正常情况下在肝细胞内含量丰富,如果肝细胞受损,该酶可从细胞内释放进入血液当中,引起血清当中转氨酶升高。常见的引起谷丙转氨酶升高的原因有脂肪肝、药物性肝损伤、病毒性肝炎、肝脏肿瘤、肝脓肿、肝脏外伤等等。因此发现谷丙转氨酶高时要进一步的完善检查,比如说肝胆彩超、腹部CT等等,同时需要明确有没有乙肝、丙肝、自免肝等常见的慢性肝病。综合起来才能判断出肝脏具体是什么疾病。
三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
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多发肝囊肿多大需要治疗
多发性肝脏的囊肿是临床上比较常见的良性病变。
一般来说,伴有多发肝囊肿的患者,如果没有临床症状,可以不需要治疗。如果囊肿的体积较大,比如大于了六公分以上,此时较大的囊肿确实会压迫到正常的肝组织,造成肝细胞受损或者引起肝脏周边的脏器出现异常,比如囊肿压迫到胃、结肠,会出现不同的进食后腹胀、排便困难。这种情况是可以考虑进行手术治疗或者介入治疗的。临床上依据患者的身体状况以及囊肿的情况不同,可以选择超声引导下的囊肿穿刺抽吸出囊液注入硬化剂,这种情况适用于无法耐受全身麻醉的患者。如果患者的身体状况较好,能够耐受麻醉和手术,是可以考虑在全身麻醉下进行微创手术治疗。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胆结石可以喝茶吗?
胆结石的患者可以适当的少喝点清茶,只要不要太浓烈,清茶少喝之后可以控制人体的血脂、血压,对于健康具有一定的帮助,也不会造成胆结石炎症的反复发作。
但胆结石的患者千万不要喝浓茶。浓茶过于浓烈,对于消化道都有一定的刺激作用,有可能会减少胃酸分泌,使人体的食欲减退。如果患者的浓茶比较刺激,也会造成胆汁的分泌增加,造成患者的胆囊炎症的出现。所以,患者在进行喝茶时,尽量选择清淡的、浓烈性较低的、没有明显刺激性的比较好。如果患者长时间的喝茶,确实会调节机体的血脂、血糖、血压,对于增强机体的免疫力是有一定帮助的,但是尽量不要喝过于浓烈的茶叶,以免引起消化道的不适症状。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝脏纤维化是什么原因引起的
肝脏伴有纤维化的原因,一般来说可以分为以下几种情况:
一,患者长时间大剂量的酗酒,酒精会对肝组织造成严重的损伤,引起较多的纤维组织增生,肝脏质地变硬,引起肝纤维化。如果患者没有戒酒,甚至会进展为酒精性肝硬化,引起比较严重的并发症。
二,如果患者伴有病毒性肝炎,比如慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎。长时间病毒对肝细胞的损伤也会出现较多的纤维组织增生,甚至形成假小叶,引起肝脏的纤维化。如果患者没有及时的通过抗病毒治疗,没有控制病毒的复制,就会引起病毒性肝硬化,甚至发展为肝硬化失代偿,进展为肝脏恶性肿瘤,这种情况是比较危险的。
三,如果患者自身属于免疫性肝脏疾病,随着病程较久,也会出现免疫性肝硬化甚至肝纤维化。
三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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胆囊有结晶是怎么回事
患者的胆囊伴有结晶,一般来说,这是由于胆囊的收缩功能出现下降所造成的。
正常的情况下,肝脏和毛细胆管分泌的胆汁储存在胆囊内,如果患者进食油腻食物或者过饱饮食后,胆囊通过收缩将储存的胆汁排入肠道,帮助人体消化食物。如果患者的胆囊收缩功能出现了下降,每次胆囊收缩时,并不能够将全部的胆汁排入肠道,就会造成部分胆汁残留,久而久之,胆囊内就会储存过多的胆汁。过多胆汁在胆囊内长时间的浓缩,会造成胆汁越来越粘稠,就会形成结晶析出,形成局部的胆囊息肉或者胆囊的附壁小结石。所以,胆囊的收缩功能非常重要,平时一定要规律饮食,不要不吃早餐,以免造成胆汁大量的淤积。
三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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胰腺炎分为哪几种
胰腺炎分为急性水肿性胰腺炎和重症急性胰腺炎2种。
急性胰腺炎是消化系统常见疾病。近年来发病率也逐年上升,其发病前诱因多为暴饮暴食,酗酒,进食油腻食物等等,并且急性胰腺炎与胆石症关系密切,最常见的原因为胆源性胰腺炎,急性水肿性胰腺炎往往症状相对较轻,可有上腹部的胀痛,胰腺周围轻度渗出等情况,经过积极有效的止酸、抑酶、预防感染、营养支持治疗,病人多可较快康复,而重症胰腺炎除上述情况之外,还伴有全身炎症反应综合征,脏器功能衰竭、胰腺脓肿、脓毒血症等并发症,病情凶险,临床死亡率较高。
三甲
张亚东
肝胆外科
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南阳市中心医院
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胆结石影响肝功能吗
胆结石的患者是否影响肝功能,这要依据,结石是否造成胆囊炎症反复发作来进行客观的分析:
一,如果患者的胆囊结石体积很小,比如胆囊壁间结石或者胆囊结石,没有堵塞胆囊管的出口,没有引起胆囊炎症的反复发作,这种情况往往并不会严重影响肝功能。患者进行肝功能指标的检查,往往都会提示属于正常的范围之内,所以这种情况,患者可以暂时密切观察,不要吃油腻的食物,以免引起胆囊炎发作。
二,如果患者的胆囊结石体积较大,反复的堵塞胆囊管的出口造成了胆囊壁明显增厚,引起胆囊的炎症反复发作,这种情况,患者就会出现引起肝功能不全的表现。通过复查肝功能往往会表现为转氨酶或胆红素指标的升高,这种情况影响正常生活,损伤肝功能,可以考虑进行手术治疗。
三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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轻度脾大需要治疗吗
轻度脾大的患者是否需要治疗,一般来说,这要依据,引起脾大的原因不同来进行客观的分析:
一,如果患者的轻度脾大是由于生理性原因造成的,并没有造成血细胞明显的破坏,这种情况可以不需要过度的治疗。部分患者由于肝硬化所造成的脾脏充血以及轻度脾大。只要没有造成白细胞,中性粒细胞,血小板的减少,也可以密切观察。
二,但如果患者的轻度脾大是由于血液系统疾病所造成的,这种情况在疾病发生的早期,如果能够及时的通过骨髓穿刺相关检查确诊,积极的干预和治疗,可以取得较好的效果,避免引起脾脏增大进行性加重,造成比较严重的血液系统疾病。
所以脾脏虽然伴有轻度肿大,但是依据原因不同治疗的方案也会存在区别。
三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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为什么做ercp手术痛得受不了
做了ercp手术疼得受不了常见原因有以下情况:
1,手术时患者采用了局部麻醉并不是全麻,这种情况,患者由于过度的恐慌,以及无法耐受麻醉,确实会出现明显的疼痛症状,所以能够采用全身麻醉的患者,尽量采用全马比较安全。
2,手术后有可能会诱发胰腺炎等并发症,比如进行er cp操作时,造成了胰管的刺激,术后会引起胰液分泌受阻,淀粉酶脂肪酶的指标明显升高。出现了胰腺炎患者会出现明显的腹痛,腹胀甚至发热的临床表现。
3,部分患者如果在操作的过程中造成了肠管穿孔,比如十二指肠穿孔,会造成肠液渗入腹腔,引起弥漫性的腹膜炎,也会出现腹痛难忍。通过CT或拍片子检查是可以明确病情。
三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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谷丙转氨酶吃什么药降
谷丙转氨酶,可以吃复方甘草酸苷、双环醇片等保肝药物来降低。
临床上的保肝降酶药物种类比较多,主要是针对于谷丙转氨酶升高等肝功能损害的情况来进行保肝治疗,这属于对症支持治疗,但并没有针对于肝脏损害的原因进行处理。因此,除了保肝降酶治疗之外,还要针对于原发病进行积极治疗,如果是酒精性肝病,需要严格戒酒。如果是自身免疫性肝脏疾病,必要时,有可能需要应用激素以及免疫抑制剂治疗。如果是病毒性肝炎,必要时,要先行抗病毒治疗。
三甲
张亚东
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查转氨酶需要化验什么
查转氨酶,需要化验肝功能抽血检查项目。
转氨酶是肝功能检查指标之一。临床上,转氨酶对于判断肝功能有无受损,具有重要意义。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,主要位于肝细胞内。当各种致病因素导致肝细胞破坏,转氨酶可从肝细胞中释放进入血液,从而引起血清转氨酶水平的上升,比如说肝内外胆管结石、脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎、肝癌等因素,都可以导致转氨酶的升高和肝功能损害。在体检过程当中,如果发现转氨酶水平升高,要进行肝脏方面疾患的细致排查,查明原因后,对因处理。
三甲
张亚东
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肝功能alt和ast偏高是什么意思
肝功能alt和ast偏高,是说肝功能的两项指标谷丙转氨酶和谷草转氨酶存在升高的情况。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是重要的肝功能指标,两者水平升高,说明存在肝功能损伤可能性,要结合患者的情况查明原因是什么,针对性的处理。常见的引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的原因有肝内外胆管结石、肝脏外伤、肝脏肿瘤、病毒性肝炎、酒精性肝病等。因此,可以看出致病种类还是比较多的,需要汇总患者的病史特点和相关的专科检查情况,综合判断,保肝治疗的同时,针对病因治疗。
三甲
张亚东
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胆囊炎会引起恶心想吐吗
胆囊炎是会引起恶心、想吐的,胆囊炎是炎症性疾病。
病人在胆囊炎发作时,常可出现恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。其病理学表现特征为胆囊壁炎症水肿,病情严重者,可呈化脓性改变,伴有胆囊窝周围的炎性渗出,治疗方面,需要积极到肝胆外科就诊,完善相关检查,看看有没有胆囊结石或者胆源性胰腺炎等情况,如果是单纯的胆囊炎,并且炎症渗出不重,多可通过内科保守治疗后获得临床缓解,如果患者合并有胆囊结石,并且伴有结石卡压在胆囊管内或者结石坠落进入胆总管,引起机体黄疸症状,有可能需要急诊手术治疗,解除梗阻,通畅引流。
三甲
张亚东
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查肝功能正常是不是肝就正常
查肝功能正常,不一定说明肝就正常。
临床当中,部分肝病患者肝功能如果处于代偿期,仅可表现为肝脏酶学指标的轻度升高或者基本正常,因此,单纯的靠肝功能水平来判断肝脏有无问题是片面的,也需要结合患者病史的特点和其他影像学检查结果的情况,来综合分析和判断,常见的比如说,乙肝后肝硬化的病人,如果肝功能水平是处于代偿期,肝功能水平是可以正常的,但是病人却有明显肝脏疾病,只有肝脏处于失代偿期,或者病毒性肝炎,导致明显的肝实质损害时,病人才会出现转氨酶的明显升高。
三甲
张亚东
肝胆外科
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右侧肝脏位置痛是怎么回事
右侧肝脏位置疼痛的原因比较多。比如常见的肝胆管结石、胆管炎、胆囊炎以及肝脏肿瘤方面的问题。
所以如果出现肝区疼痛,需要到医院去检查一下。可以做肝脏的相关检查,比如肝炎指标、肝功能、肝胆彩超或者是肝脏CT检查。这样大概就能判断出肝脏是否有问题,然后可以针对性的治疗。
三甲
彭维忠
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岳阳市二人民医院
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胆结石危害性很大吗
胆结如果是没有发作一般也没有太大的危害。但是如果是发作就会疼痛相当剧烈,甚至可能会出现感染性休克。
所以,如果是有症状的胆囊结石,通常我们是建议需要做手术。另外,胆囊结石建议在生活中要注意清淡饮食,不要吃太过于油腻的食物,要定时复查肝胆彩超,或者是肝胆CT检查。
三甲
彭维忠
肝胆外科
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