胆囊切除患者半年后出现右腹疼痛，常见的原因有以下几点。一，伴有胆管的参与结石。胆囊结石切除后，患者有可能在肝内胆管或胆总管伴有残余的结石，这种情况结石一旦嵌顿在胆管，出现了胆汁排泄受阻，患者会出现胆管痉挛，诱发右腹部的疼痛症状。这时患者可以通过肝胆磁共振，胆道成像等影像学检查，明确胆管内结石的体积大小，具体位置，从而选择恰当的治疗方法，取出结石，恢复胆管的通畅性。二，肝脏疾病。比如伴有肝脓肿、肝囊肿或肝脏血管瘤也会引起患者的右侧腹部疼痛症状，通过增强的肝脏CT或磁共振检查可以明确病情。患者伴有右侧结肠的肿瘤性病变，可以通过肠镜检查，明确肿瘤的具体情况来评估手术方法和治疗效果。

全腹彩超是临床上常用于诊断腹部疾病的一种方法。一般来说，通过全腹彩超可以发现是否有肝胆疾病，比如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊肿瘤性病变，以及是否伴有肝脏肿瘤，肝囊肿、肝血管瘤或肝囊肿等肝脏疾病。对于肝脏恶性肿瘤的诊断也具有重要的帮助。另外，腹部CT腹部彩超检查对于诊断泌尿系疾病，比如输尿管结石、肾结石、输尿管扩张、输尿管积水、肾积水，也具有很重要的检查效果。而对于妇科疾病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积脓这些诊断也是具有很大帮助的。所以全腹彩超对于腹部内的主要脏器都具有非常重要的检查手段，意义和效果。患者可以依据检查的具体性质，选取有针对性的治疗方法。

胆囊壁增厚毛糙，这个一般指的是胆囊里面有炎症，由于长时间的慢性炎症，可以导致胆囊壁增厚。 另外就是急性炎症，也可以出现明显的胆囊壁增厚，对于这类情况，要看胆囊壁增厚的程度。如果是明显增厚的话，是有手术指证的。目前医学上对于胆囊壁大于三个毫米，都是建议做手术治疗的。平时的话要注意清淡饮食，不要吃太过于油腻、刺激、辛辣的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持营养的均衡，注意加强体育锻炼。

胆囊壁增厚达到四个毫米，这个情况现在而言，是提示胆囊里面有炎症，是需要进行手术治疗。 因为根据胆囊良性疾病治疗指南，对于胆囊壁大于三个毫米的胆囊其实就是有手术指征。生活中要注意清淡饮食，不要吃太过于刺激、辛辣、油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持营养的均衡。同时，要注意加强体育锻炼，增强身体素质，并且要注意定时复查，要早睡早起。

一般来说，人体的直接胆红素超过6.5以上往往提示胆红素指标的轻度升高，但胆红素指标轻度升高并不意味着患者的病情非常严重。 如果患者的倒数指标超过正常值的3到5倍以上，此时往往提示患者的肝功能出现了严重的损伤。但如果患者的肝功能损伤程度非常严重，也有可能出现胆红素指标并不是特别高的现象，比如肝脏恶性肿瘤的患者在早期肿瘤细胞没有侵犯到胆管引起胆管堵塞，没有造成胆汁大量淤积，此时直接胆红素的指标完全正常，但患者病情已经发展为肝脏恶性肿瘤，是比较严重的。 所以，单纯依据直接胆红高素升高多少并不能够客观的全面的评估患者病情的严重程度，可以通过影像学，比如彩超、CT等影像学检查来综合判断。

胆囊和胆管一般是不能够一起切除的。 如果患者只伴有胆囊的疾病，比如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉，这种情况可以考虑进行手术切除胆囊达到较好的治疗效果。但如果患者的胆管同样伴有病变，如果是结石所造成的胆管病变，可以通过手术切开胆管取出结石，恢复胆管的通畅性，胆管并不需要切除。 但如果患者的胆管是因为肿瘤性病变造成的，此时可以考虑进行胆管切除，切除胆管后需要进行胆肠吻合手术才能够恢复患者的胆汁排泄正常途径。另外，如果患者在进行胆囊手术的过程中损伤到了胆管，此时也是需要进行胆管修复手术的。 所以在进行常规手术时胆管应该尽量的保留，不能够损伤，但如果患者胆管确实伴有了肿瘤性病变，也可以考虑手术治疗。

患者胆囊内壁毛躁，一般来说这是胆囊伴有急性或慢性炎症所造成的，正常的胆囊壁应该是光滑的。 胆囊内主要是储存胆汁，如果人体在进食油腻食物或者是暴饮暴食之后，胆囊通过收缩排出胆囊内的胆汁，帮助机体消化食物。但如果患者经常的进食辛辣刺激、油腻食物，会造成大量的胆汁淤积在胆囊内，从而引起胆囊慢性炎症或急性炎症，使胆囊壁充血、水肿、增厚，此时会引起患者的腹部疼痛症状，并伴有一定程度的恶心、呕吐，甚至发热、寒颤等临床表现。 患者胆囊壁毛躁如果伴有明显的临床症状，应该积极的进行抗感染治疗、护肝治疗，同时尽量减少油腻食物摄入。但如果患者并没有明显的临床症状，此时可以不需要过度的治疗，仅仅需要调整饮食结构即可以密切观察患者病情。

肝不好的患者确实有可能会造成尿液发黄。 这是由于肝脏分泌胆汁通过胆管排入肠道，帮助人体消化食物。如果患者的肝脏有损伤，引起了肝内胆汁淤积，胆汁反流入血液，可造成梗阻性黄疸。进入血液的胆汁经过血液的代谢，会经小便排出，表现为小便颜色深黄，患者可伴有皮肤、巩膜发黄以及皮肤瘙痒等伴随症状。此时，可以通过完善肝功能、肝脏彩超、肝脏CT以及肝炎全套等相关的检查，明确肝脏损伤的具体原因，通过积极的对症护肝治疗，利胆处理，减轻胆汁反流入血，改善患者小便颜色发黄的症状，大部分患者经过有效的治疗可以取得较好的效果。

胆囊是人体非常重要的帮助储存胆汁的器官。 肝脏和毛细胆管分泌的胆汁大部分储存在胆囊内。一旦机体进食油腻食物或者过饱饮食后，胆囊通过收缩将储存的胆汁排泄入肠道，帮助机体消化食物，避免引起腹痛、腹胀的症状。另外，胆囊通过收缩也可以维持胆管内正常的压力，避免胆管内胆汁的淤积，造成胆管压力升高，引起胆汁反流，出现黄疸等并发症。一旦患者的胆囊出现病变，比如伴有大量胆汁淤积，形成胆结石或胆囊息肉，出现了明显的临床症状，影响患者正常生活，可以考虑进行手术切除胆囊。如果患者胆囊出现了肿瘤性病变，此时更应该积极的进行手术治疗，避免延误病情。

右肝切除，这个一般需要1到2个月时间才能够恢复的。如果是做手术，要出院恢复时间的话，顺利当然是在十天到半个月左右。 做完手术要注意观察伤口的情况，另外要注意加强营养，多吃些高蛋白食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。同时，要注意加强护肝治疗。平时的话要注意伤口按时换药。另外，要避免咳嗽，因为剧烈的咳嗽可能会出现伤口的裂开。

肝脏异常强化结节，这个指的是肝上有个不均匀的密度灶。 这个不均匀的强化结节，是有问题的。要明确这个结节的性质，可以做增强的CT，或者是增强的核磁共振检查来判断，必要时需要做穿刺活检，才能够明确这个强化解决的性质，这样才能够针对性的进行治疗。因为对于肝脏结节可以分为良性的结节以及恶性的结节，如果要明确性质，就需要做穿刺活检来判断。

胆囊是人体非常重要的储存胆汁器官，位于右上腹。一般来说胆囊疼痛。主要表现为右上腹的疼痛，可伴有右侧腰背部的放射性疼痛。部分患者因胆囊的疼痛会伴有恶心、呕吐、饮食后腹胀的表现。如果胆囊感染比较严重，患者甚至会出现发热，皮肤巩膜黄染等并发症。所以，患者可以通过彩超检查，明确胆囊的具体感染严重程度。对于感染比较严重的患者，在积极的进行抗感染治疗的过程中，可以护肝治疗。如果患者保守抗感染治疗效果欠佳，必要的时候可以考虑进行手术治疗，切除胆囊，可以达到相对较好的治疗效果。对于部分肿瘤性病变所造成的胆囊疼痛，患者可伴有消瘦，体重下降，乏力。此时可以考虑进行手术治疗、靶向治疗、化学治疗。

肝内高回声斑，一般来说有可能是肝内有钙化灶或者胆管结石，或者局部伴有回声增强、脂肪肝等常见的表现形式。 如果是肝内的钙化灶，这属于比较常见的良性病变，一般对人体的影响并不是很大，不会严重损伤肝功能，患者可以定期复查。对于肝内胆管结石也可以定期复查彩超以及抽血化验肝功能的指标。大部分肝内胆管结石，只要没有影响胆汁的排泄，不会引起胆管阻塞，胆汁淤积，甚至引起胆管炎的表现。但如果伴有了胆汁淤积、胆管炎反复发作，则需要积极的进行手术治疗。而对于脂肪肝所造成的肝内高回声斑一般通过控制饮食，加强锻炼，促进体内脂肪组织代谢，可以逐渐的改善症状。

转氨酶300多，这是指患者的肝功能伴有了严重的损伤而引起的。 患者有可能是因为长时间喝酒造成了酒精性肝损伤，或者是伴有病毒性感染，引起了病毒性肝炎引起的肝损伤。部分患者也有可能是严重的外伤或者肿瘤性病变所造成的。总之引起肝转氨酶升高的原因很多，需要积极地完善相关检查，比如肝脏彩超、增强CT等影像学检查。明确转氨酶升高的具体原因后，采取有效的对症对因治疗。对于长时间喝酒所造成的肝损伤，需要积极的戒酒护肝治疗，才能够逐渐降低转氨酶的指标。而对于病毒性肝炎所造成的肝损伤，在积极护肝的治疗的前提下，需要服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒的药物进行抗病毒治疗，才能够避免肝损伤进行性加重，出现肝衰竭。

胆囊改变，一般来说是由于胆囊的急性或慢性炎症，或者是胆囊肿瘤性增生所造成的胆囊形态结构体积大小，胆囊壁出现了不同程度的变化。比如伴有急性胆囊炎时，胆囊会出现体积明显的增大，胆囊壁水肿增厚。而慢性胆囊炎，有可能造成胆囊的萎缩，胆囊壁质地变硬、变厚。肿瘤性增生所造成的胆囊改变，一般会造成胆囊肿瘤的广泛扩散转移。是指引起胆囊与肝脏的边界不清，引起肝脏的侵犯和损伤。患者胆囊改变后，要依据引起改变的原因，采取有效的对症治疗。对于急性炎症造成的胆囊改变，通过消炎治疗效果不好，可以通过手术切除胆囊。而对于慢性萎缩性胆囊炎，或者肿瘤性增生造成的，则应该积极进行手术治疗。

手心发红并不一定是肝脏有问题。 有可能是局部的温度过高，造成毛细血管充血所造成的。有可能在受到外伤撞击后，局部软组织损伤而造成的手心发红。人体肝脏如果伴有严重的问题，出现了肝硬化失代偿，确实会出现肝掌。肝掌也是由于全身外周的毛细血管扩张所造成的。一旦肝掌的出现，往往提示患者的肝脏损伤比较严重。合并有比较严重的肝硬化失代偿大量腹水，肝功能损伤，体重下降，消瘦乏力等并发症。所以手心发红，要结合患者手心发红的具体原因来进行客观分析。并不都是肝脏有问题所造成的，找到原因对症治疗，才能够取得相对较好的效果。

维生素B是人体非常重要的微量元素之一，对于肝脏并没有严重的损伤。 一般来说，任何药物在体内的代谢，都是需要经过肝脏。肝脏是人体非常重要的消化免疫代谢器官。但适量的药物或者维生素B在体内消化吸收，并不会对肝脏造成严重的损伤，所以不需要有太大的心理负担。如果患者伴有肝损伤，可以进行肝功能，肝脏彩超或肝脏CT，磁共振等影像学，来进行相关的检查。如果发现患者肝脏质地不均，体积代偿性增大，或严重的缩小，这有可能造成了肝脏实质坏死，伴有纤维组织增生，甚至诱发肝硬化等严重的并发症。需要积极的对症治疗，必要的时候，可以考虑进行介入治疗或手术治疗。

肝穿刺是临床上用于诊断肝脏疾病的常用方法，一般来说，进行肝穿刺后，如果没有明显的出血，胆瘘等并发症，在术后的4到6个小时，可以适当的侧卧，可避免患者长时间一个姿势，引起肌肉酸痛。 另外，肝穿刺后，可以依据患者穿刺的病理学检查，明确下一步的治疗方案。如果患者穿刺检查，考虑良性病变，这种情况，可以暂时定期复查，不需要过度治疗。但如果体积较大的良性病灶，也可以考虑进行积极的手术治疗。但如果患者肝穿刺后，病理学检查考虑恶性肿瘤，此时，应该及时行手术切除局部的恶性肿瘤，避免肿瘤发生扩散转移，引起严重的并发症，甚至危及患者生命。

肝功alt和ast偏高，一般来说这是肝功能指标异常的表现。 alt和ast是肝脏重要的转氨酶，一般来说患者肝功能伴有严重损伤时会引起相关指标的明显升高，比如病毒性肝炎或者酒精性肝炎。患者应该积极的完善肝脏彩超或者ct等影像学检查，明确肝功能损伤的原因，采取有效对症治疗。 如果患者肝功能指标升高是长时间饮酒造成的，应该完全戒酒，同时积极的进行护肝治疗。如果患者的肝功能指标升高是病毒性肝炎导致的，这种情况就应该积极进行护肝和抗病毒治疗。只有将患者的肝炎病毒指标控制在正常范围之内，患者的肝损伤才能够降低最低的程度。

胆管和胆囊是非常重要的胆道系统和脏器，一般来说胆囊如果伴有结石或者炎症病变进行手术切除后对人体的影响并不会很大。但胆管则不同，胆管是非常重要的胆道排泄胆汁的系统，一般没有肿瘤性增生不建议完整的切除。 胆囊切除后人体的胆管会部分的扩张，替代胆囊储存胆汁的功能，而且机体具有比较强的适应能力，一般在术后两到三个月会逐渐适应，没有胆囊的生理状态不会影响正常的饮食和生活。但如果胆管伴有了损伤有可能会引起胆汁深入腹腔，引起胆汁性腹膜炎、胆瘘，这会造成患者的病情进行性加重。 所以胆管切除或者胆管损伤对人体的影响很大，而胆囊切除大部分患者的影响并不会很大。