门静脉血栓是各种原因引起了一个门静脉主干，肠系膜上静脉，下静脉，脾静脉内形成血栓。 门静脉血栓的部位因为在门静脉，所以这个部位的话一般属于肝脏外科的解剖范围。同时门静脉血栓可能并发临床上常见的乙肝肝硬化，酒精性肝硬化，或者消化道出血等等。另外还有一些不明原因的导致的门静脉血栓后期会出现脾脏肿大，腹水等一系列表现。严重时可能出现门脉高压，导致食管胃底静脉曲张破解出血。这些也是需要跟外科进行处理的。所以一般情况下，门静脉血栓只需要挂肝胆外科的。但是在某些医院，静脉血栓的话，早期处理的话，可以进行介入处理时，可以找介入科进行就诊，看他们是否有办法进行门静脉血栓的清除。

脑血管狭窄或者发生脑梗死，一般去医院可以挂神经内科，或者神经外科。 如果说需要放置一个颈动脉的支架，应该去神经内科。如果说是做颈动脉的内膜剥脱术，这个可以去神经外科。另外，如果说有脑血管的一个狭窄或者脑梗，应尽量避免进食过多油腻的食物，以清淡饮食为主。同时，配合口服药治疗。药物治疗的话，主要是吃一些抗血小板降脂药物。同时，加用一些扩张血管的药物，进行一个综合治疗。

70岁老人家的话也是可以做动脉瘤手术的。 因为现在动脉瘤，大部分对于老人家可以行介入手术治疗，介入手术治疗的话，一般在血管介入治疗，首先，通过血管的一个穿刺，打造影剂，然后在x线监视下，利用导管技术做的一个各种治疗，包括，腔内隔绝支架或者是做栓塞等等介入治疗。 所以，随着放射影像学的发展，同时介入微创等应用临床之后，动静脉包括脑动脉瘤，还有颅内的，外周的，中心大血管的手术介入治疗，对于老人的一个创伤比较小，所以七十岁了，其实是可以行动脉瘤手术的。

脑血管出现问题，如果说是早期的话，可能不会有明显的症状。 但是到了后期，出现血管的狭窄，或者说血管破裂，导致的一个脑部的供血不足，很容易出现一系列的症状，最常见的就是头痛、头晕、睡眠不好、记忆力减退等症状，服用一些扩张或者舒缓脑血管的药物，也不容易缓解，特别是当合并一侧肢体的一个麻木或者乏力等症状，一定要及时急诊或者神经内科就诊，行相关的头颅检查，明确脑血管的一个病变情况，及时进行干预，能够获得相对较为理想的一个治疗效果。

当发生骨折之后，由于人体的血液处于一个高凝状态，同时需要长时间的卧床，不活动，所以骨折之后很容易出现下肢的深静脉血栓形成。 预防下肢深静脉血栓的话，有几种办法，最好的就是说在不影响骨折的愈合的情况下，尽早进行下肢的活动，特别是踝关节的一个锻炼，踝关节锻炼可以用脚尖进行上钩或者下压，每次维持几秒钟，然后放松，使小腿的肌肉进行一个收缩和舒张，可以预防血栓的形成。 其次，可以提前预防性服用抗凝的药物，比如肝素或者利伐沙班的。

脚上血栓堵塞，最常见的就是患肢的肿胀，这是下肢静脉血栓形成最常见的一个症状。 另外，会出现疼痛，疼痛只要是有两个方面引起的，一个是血栓在静脉内引起炎症反应导致，局部炎症产生持续的疼痛。另外是血栓堵塞了静脉，导致下肢静脉回流受阻，患肢出现胀痛。另外，浅静脉会出现代偿性扩张。这是由于，下肢发生血栓之后回流受阻，浅表静脉发生一个代偿性的扩张。减轻下肢受阻的一个症状。另外，相应的下肢广泛的静脉血栓形成，会导致下肢静脉股青肿。如果说是下肢发生一个急性血栓，达到最高程度，会出现股白肿。

静脉血栓形成之后，一定不要在急性期进行穿着弹力袜，要在慢性期或者恢复期穿弹力袜是比较合适的。 在慢性期或者恢复期时，血栓没有完全溶解，有后遗症，这时候的下肢的静脉回流还是受阻。可能会出现一定的水肿，回流不畅。这个时候穿弹力袜了。可以从外界给下肢压力的作用，促使下肢静脉进行回流。同时能防止陈旧血栓基础下继续形成新的血栓。所以穿弹力袜主要是为了促进静脉回流，防止新的血栓形成。

腹主动脉瘤术后的注意事项首先: 第一点，应该从发病的病因着手，比如，高血压是常见的原因，一定要控制好高血压。如果说药物控制血压不良，特别是在急性期，有时候血压口服药物控制不好，需要至急诊行静脉药物控制。腹主动脉瘤大部分合并动脉硬化的过程。所以需要服用一定的抗动脉硬化的药物。比如降脂药。第三，如果说进行了人工血管移植，或者放入支架。要防止局部的血栓形成，需要一定时间的抗凝或者抗板治疗。另外，年龄因素，高血压人群等都是诱发腹主动脉瘤的因素。所以，同时需要每个人的具体情况，做出一个体化的治疗。

脚上的血管突出明显要分为生理性的和病理性的。 一种生理性，是血管突出，但本身脚部和小腿没有明显的色素沉着及水肿的情况，这种大部分是一个生理性的原因。因为足步是身体的最远的，然后在此类的情况下承受非常大的静脉管腔内的压力，导致血管比较明显情况，使得身体远端血管扩张。但是因为正常人，静脉瓣膜功能是完好的，这种扩张就不会继续发展下去。第二种病理的情况下脚上出现血管凸起明显，同时会伴发小腿或足部的一个皮肤颜色水肿的情况。这种大部分是由于静脉瓣膜功能不全导致，血液回流，逐渐逐渐会导致皮肤的静脉性的营养障碍，这种情况就需要药物或者外科进行干预。

脚的血管突出，一般分为两个情况: 一种情况是生理性的血管突出，但脚部小腿没有皮肤颜色及下肢没有水肿的情况，这种大部分是正常生理性的，因为足部处于身体的最远端，长期的站立会是足部承受非常大的一个管腔内压力，导致静脉回流受阻。这个时候的远端就会发生血管的扩张，但是因为正常情况下静脉的瓣膜功能完好，这种扩张就不会继续发展下去了。第二种情况就是病理性的。病理性，大部分可以看到脚上的血管明显，同时合并小腿足部的皮肤颜色及下肢水肿的情况。这个时候的下肢静脉功能不好导致的。这时的静脉发生反流，逐渐出现皮肤的一个静脉性营养障碍。出现这种情况就需要进行相关的彩超检查，明确后进行药物或者外科的干预。

卧床多久会形成静脉血栓，这个一般没有时间限制。比如说卧床十天、半月、一月，一定会形成血栓。它只是一个病理过程中有可能会加剧血栓形成的一个因素。 比如大手术术后长期卧床，有可能术后高凝状态，三天不动，就有可能形成血栓，也有可能五天、七天，所以术后一旦出血倾向减少，就用上抗凝的药物，避免深静脉血栓形成，还鼓励患者尽早下床，或者在床上做伸足屈足的运动，锻炼下肢肌肉泵的功能，促进血液的循环，避免血栓的形成。手术、肿瘤、制动都会引起血栓的形成，所以临床上，常规会鼓励患者尽早下床，适当运动，术后抗凝，来预防深静脉血栓形成。当然血栓形成以后，需要常规的抗凝治疗，避免形成血栓脱落，引起肺栓塞，也可以放置下腔静脉滤器，防止肺栓塞的。

下肢静脉血栓的患者，在血栓的急性期内，是不允许进行功能锻炼的，如果需要进行功能锻炼，需要等血栓度过急性期以后再开始活动。 一般来说，血栓在形成以后前两周之内处在急性期，这时血栓是不稳定的，功能锻炼活动下肢可能会导致下肢血栓的脱落，从而引发肺动脉栓塞，发生严重的肺栓塞，可能是致命的，而两周以后，血栓度过急性期与血管壁会产生一定的粘连，这时血管就不太容易脱落，可以开始进行功能锻炼，进行功能锻炼时，可以先从平地活动开始逐步增加活动量，休息的时候要注意适当将腿抬高，促进静脉回流。并且在活动时，建议患者穿着弹力治疗袜，促进静脉回流，以减轻静脉血栓所引起的症状。

静脉炎到医院就诊时，应当就诊于血管外科，如果当地医院没有专门的血管外科，可以就诊于普通外科，血管外科属于普通外科的一个分支。 如果发生静脉炎，患者主要表现为沿静脉血管走行区域出现比较明显的红肿热痛，这类炎性反应，并且有时，可以导致局部的血栓形成，这时需要应用喜辽妥软膏这种肝素类的外用制剂对局部的血管进行抗凝，消炎等治疗。通常通过规律的外用药物，患者静脉炎的症状可以很快减轻，如果炎症减轻较慢的话，还可以家用扶他林软膏这类非甾体类的抗炎药，它可以促进炎症的吸收，加快静脉与静脉炎的愈合。

对于血栓的患者，在对血液进行化验时，主要看血常规、凝血功能以及D2聚体，这三项指标。 血常规中，主要看患者是否存在贫血，血小板是否有异常的减少等情况，从而判断患者是否存在出血或者出血的倾向。对于凝血功能，主要需要看凝血酶原时间、纤维蛋白原的量。如果凝血酶原时间延长，纤维蛋白原降低的话，说明患者存在一定的出血风险，需要慎用或者禁用抗凝药物。如果凝血功能正常，则相对出血，风险较低，可以放心使用抗凝治疗。对于D2聚体主要用来判断患者是否为陈旧或者新鲜的血栓，通常D2聚体如果正常的话，则考虑为陈旧性血栓，临床上无需进行特殊的治疗，而如果D2聚体有升高的话，则考虑为近期形成的新发血栓，需要让患者卧床，并且开始进行溶栓或者抗凝等治疗。

腿上血栓的形成，主要是由以下三方面因素所导致： 第一，是血液本身的因素，任何原因导致血液呈现高凝状态的话，都可能会诱发血栓的形成，比如蛋白c或者蛋白质缺乏、高同型半胱氨酸血症或者肿瘤患者，这类患者血液本身更容易凝结成血栓，从而为血栓高发高发人群。 第二，是血流动力学的变化，静脉血管受压，或者先天的狭窄，所导致局部血流动力学发生变化，则血细胞更容易在狭窄部位，沉积形成血栓。 第三，是血管内膜的损伤，如果由于外伤导致血管挫伤，进而出现血管内膜不完整，则血细胞更容易在血管内膜破损处聚集，从而导致血栓的形成。

毛细血管破裂出血的话一般我们主要选用局部压迫止血的方式进行止血。 因为某些血管通常非常细小，它的破裂出血量一般也不会很大，只是在皮下形成淤血，造成淤青等情况，通常压迫数分钟或者十几分钟之后出血可以自行止住，如果患者非常容易出现脑血管破裂出血的话，则应进一步检查去明确患者是否有凝血功能的异常，如果出现凝血功能的异常，则应根据病因选择合适的治疗方式，以纠正凝血功能的异常，防止远期出现其他血管破裂，导致更严重的出血事件发生。如果偶然只有一次或者几次毛细血管破裂的话，无需太过紧张，因为有时毛细血管也会出现自发的破裂，这时如果血液能够自己止住，可以无需做任何的处理，皮下的淤青可以逐渐减轻或者消失。

脑血管检查可以通过头颈部的CTA头颅的核磁以及经颅多普勒这些检查来进行明确诊断。 通常最清楚的一般是头颈部的CTA，这是一种通过静脉内注射造影剂及头颈部的血管进行造影剂显影，在影像上可以清晰地显示出血管的走行以及有无狭窄。并且可以通过后期的三维重建，更加立体的可以从多角度的对血管进行观察。头部的核磁可以进行MRa的检查，同样可以明确血管的走行分布，主要适用于严重肾功能不全或者对于造影剂过敏的患者。经颅多普勒主要是通过颅内血管的压力、血流速度等对脑血管进行分析，从而推断出脑血管局部是否有狭窄。这是一种间接的诊断手段，不如CT或者核磁更加清晰。

患者是否考虑为肺栓塞并不是单纯以d二聚体为标准的。 很多患者d二聚体已经明显升高，但并没有发生肺栓塞，而有一些患者已经出现了肺栓塞，而d二聚体仅有轻度的升高，因此d二聚体的升高多少并不能提示患者是否患有肺栓塞，而d二聚体如果为阴性的话，我们是可以排除患者有肺栓塞疾病的。对于肺栓塞的诊断，我们应当进行多方面的因素综合的去判断，比如患者是否有发憋、气短、咯血、胸痛这些症状，如果出现上述症状，同时合并有d二聚体增高的话，我们应当进一步进行肺动脉增强ct的检查加以明确，如果患者肺动脉cta证实有肺动脉局部充盈缺损的话，才可以明确诊断为肺动脉栓塞。

静脉炎通过有效的治疗是可以治愈的。 通常静脉炎的产生主要是由于药物刺激或者由于浅静脉血栓形成所导致，对于静脉炎的治疗我们主要采用应用外用喜辽妥这类肝素类的抗凝药物来进行治疗，通过局部外用喜辽妥可以预防局部的血栓形成，同时对静脉炎的炎症也可以起到明显的消炎止痛的作用，如果疼痛症状较明显，还可以局部外用扶他林软膏这类非甾体类的抗炎药，可以对这种无菌性的炎症起到有效的消炎止疼的作用。通常通过规律有效的外用药物治疗，静脉炎的症状可以有效的缓解甚至消失。

脉管炎的患者是不建议饮酒的。 因为酒精对血管有一定的收缩作用，而脉管炎的患者大多数是以血管狭窄性病变为主，这时如果在血管收缩，又会导致下肢缺血加重。因此，脉管炎的患者是不建议饮酒的，同时患者还应当严格戒烟，因为烟草中的有毒物质也可以使血管收缩，并且损伤血管内膜，导致下肢动脉狭窄，加重甚至导致下肢出现缺血坏死有截肢的风险，对于脉管炎的患者，除了生活中戒烟戒酒以外，还应当进行抗血小板抗血栓的治疗，比如口服阿司匹林，氯吡格雷，盐酸沙格雷酯类药物，可以有效的预防血栓，改善下肢的血液供应，如果药物治疗症状病不缓解的话，需要进一步进行下肢动脉的造影。根据病变的情况选择介入或者开放手术治疗。