腿上有血栓，包括深静脉血栓、浅静脉血栓、肌肉静脉从血栓。其中，浅静脉血栓和肌肉静脉丛血栓，抗凝治疗就可以。深静脉血栓需要慎重，避免发生血栓脱落引起肺栓塞。 深静脉血栓是指在深静脉系统的血液异常凝结，堵塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，是静脉梗阻最常见的原因。血栓脱落以后形成肺栓塞，会引起胸闷、憋喘、胸痛、咯血等一些症状，是深静脉血栓严重的并发症。对于腿上的血栓不同类型治疗方法不一样。需要因病制宜，提出不同的治疗方案。主要血栓的原因有可能是高凝状态、下肢制动，瓣膜功能不全等等，所以如果发现下肢肿胀、酸痛、皮温高，需要完善下肢静脉彩超，明确血栓的类型及部位，再进行相应的治疗。

利伐沙班用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成为主。 推荐的剂量口服利伐沙班10毫克，每日一次。如伤口已止血，首次用药时间，应手术后6到10小时进行。对于接受髋关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药五周。对于接受膝关节手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药两周。如果发生漏服一次用药，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每天服药一次。患者可以在进餐时服用利伐沙班，也可以单独服用。孕妇尚无利伐沙班用于妊娠妇女的充分证据。因此，利伐沙班禁用于任何妊娠期妇女，育龄妇女在接受利伐沙班治疗期间应避孕。必须决定究竟是停止哺乳还是停止利伐沙班治疗这个有争议，因此利伐沙班禁用于哺乳期妇女。由于缺乏安全性和疗效方面的数据，不推荐将利伐沙班用于18岁以下的青少年或儿童。

腿上血栓形成的危险原因包括原发性的，还有继发性的因素。 原发性的因素有原发性的抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏等等。继发性的危险因素包括年龄，年龄越大血栓的风险越高。对于一些服用避孕药的妇女，深静脉血栓发生也比未服药的要高四到七倍。创伤以后也可以合并深静脉血栓。在外科手术，深静脉血栓形成与肺栓塞形成三者之间存在一定的因果关系。还有一些中心静脉置管周围发生血栓。另外活动受限，小腿肌肉的泵的作用对于下肢静脉的回流起的重要的作用。制动以后，静脉血液回流明显减慢，从而增加了深静脉血栓发病的风险。另外，下肢静脉病，血栓性静脉炎，静脉曲张也是静脉血栓的主要病因之一。还有恶性肿瘤，肿瘤患者也容易长血栓。原发性的血液高凝状态，还有一些炎症性疾病、肠炎、系统性红斑狼疮、吸烟、肥胖等等都容易产生血栓。

不能笼统凭借心肌酶阴性，就一定断定心脏是否存在潜在的缺血病变。 比如稳定性心绞痛患者，在没有发生心肌缺血的时候，也可能表现心肌酶阴性，还有一种情况在临床工作中也会遇到，首次抽血检查肌钙蛋白阴性，而在随后复查的时候确诊为非st段抬高型心肌梗死的患者。 所以对于心肌酶，我们应该认识到，一，通常我们体内的心脏肌钙蛋白水平都很低，大多数血液检测都无法检测出，所以这是一个很敏感的指标，一般来说，如果胸痛发生12小时后，肌钙蛋白水平仍正常，这意味着心脏病发作的可能性不大。 二，心肌酶的升高，除了心肌发生缺血，其他的一些情况，如急性心包炎、心肌炎、主动脉狭窄、主动脉夹层、肺栓塞、肺炎、气胸等等，这些情况也可能导致心肌酶的升高，所以说我们不能笼统的将心肌酶和心肌缺血联系在一起，也不能说心肌酶阴性就一定可以排除心梗，我们更多要根据患者的临床表现，症状，体征，高危因素和相关的检查来进行一个综合判断。

下肢深静脉彩超检查的主要是检查下肢深静脉的通畅情况，血流速度，还有静脉瓣膜的功能，以及是否有血栓。 当然我们这里查下肢深静脉彩超主要的目的是为了排除下肢深静脉血栓形成。如果有下肢肿胀疼痛，局部皮温升高，腿肿胀特别明显或者有胸闷的症状。那就需要谨慎，需要排除下肢深静脉血栓并肺栓塞形成。做一次下肢深静脉彩超可以明确下肢静脉里是否有血栓残留，或者说是血流速度减慢等等情况。

腿部血栓形成的原因有很多，例如长期卧床、下肢不活动、外伤后卧床、肿瘤等。 一般静脉血栓多出现在肿瘤患者，大手术围手术期患者以及个别的孕妇血液高凝状态，凝血机制高于纤溶，就容易产生血栓，血栓形成以后，腿部会有疼痛、酸胀、肿等症状，严重的血栓脱落以后形成肺动脉栓塞，出现胸闷、憋喘、胸痛等肺栓塞的症状，严重的可引起死亡，是一处非常常见的临床疾病。

要想检查脑血管是否有问题，应进行以下几项检查。第一，头颅的核磁包括mri以及 mra，mri，主要是观察患者脑组织是否有梗塞灶，而MRA主要是看脑血管分布就行，以及局部是否有畸形狭窄等情况。做头颈部的CTA检查，头颈部CTA也就是脑部血管的增强CT，它可以通过造影剂注入体内之后使脑血管在CT影像上充分显影，从而明确患者脑血管的分布走行，以及是否有其他血管畸形或者狭窄等情况。此外，还可以进行脑血管造影的检查，脑血管造影检查，是针对脑血管检查的金标准，通过脑血管检查可以明确患者脑血管是否存在异常，以便进行下一步的治疗。

一般下肢静脉血栓的栓子会在下肢活动的时候通过肌肉收缩挤压血管，使血栓从血管内脱落，脱落的血栓会沿着静脉循环，通过下腔静脉优先系统健儿流到肺动脉，导致患者出现肺动脉栓塞严重的肺栓塞，有可能是致命的，因此，如果发现下肢静脉血栓的话，患者应当立即卧床，并且进行患肢制动，通过制动减少下肢肌肉的收缩来防止血栓的形成，防止血栓脱落而导致肺栓塞的发生，同时，如果发现血栓患者还应当进行有效足量的抗凝治疗，可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班进行治疗，通常卧床达到两周以后，血栓逐渐稳定，患者可以开始逐步下床活动，但是抗凝治疗应当至少持续达到三个月。

脑血管老化的原因主要有以下几点，第一如果患者患有高血压，长期的高血压会导致脑血管弹性发生变化，弹性减退，进而导致血管内膜出现损伤，出现脑血管硬化的改变。第二，随着病人年龄的增长，患者体内血脂代谢出现异常，过多而无法代谢出体外的血脂，会在血管内膜沉积，进而导致血管硬化斑块形成，如果出现了动脉硬化，则应开始进行脑血管预防。首先，应当调节饮食习惯，避免高油脂的饮食，多吃一些清淡的蔬菜水果，可以降低脑血管疾病发生的几率，同时，平常应当密切监测血压以及血糖。控制在正常范围内，从而降低脑血管事件发生的几率。

肠道血栓分为动脉血栓，以及静脉血栓两种。 其中动脉血栓形成原因有可能是由于肠系膜动脉出现狭窄，硬化斑块等情况，导致局部血流动力学发生变化，进而导致血栓形成，也有可能是由于房颤，进而形成心房内的血栓，血栓脱落，导致肠道血管发生栓塞。不管哪种情况，肠系膜动脉血栓形成以后，病情会非常急，短时间内，可能造成肠管缺血坏死，需要急诊手术治疗，而静脉血栓形成原因，有可能是由于血液的高凝状态或者局部肠系膜静脉受压迫，导致血流动力学发生变化而导致静脉血栓的形成，静脉血栓形成，往往可以采取保守的办法治疗，主要是皮下注射低分子肝素来进行有效的抗凝治疗，进而防止血栓进一步蔓延，发生更加严重的并发症。

腿部血栓形成的原因有很多，主要有以下几点，第一，长时间卧床或者因为骨折，外伤等其他因素导致下肢活动不便，腿部活动减少，导致下肢静脉回流减慢，出现血流动力学的变化，进而形成血栓。第二，血液本身由于各种原因导致血液粘稠度增高，进而继发血栓形成。第三，血管的因素，外伤或者其他因素导致血管内膜损伤使原本光滑的血管内膜变得粗糙，这种情况血细胞更容易在此处聚积，进而导致血栓形成。不管什么原因，血栓形成之后，患者均应立即卧床以及下肢制动，同时开始进行有效足量的抗凝治疗，预防新发血栓形成，降低肺动脉栓塞发生的几率。

老人封堵手术是微创介入，一般是在腹股沟处穿刺股静脉，通过下腔静脉右心房，卵圆孔到左心房，然后再到左上肺静脉，通过建立隧道，释放卵圆孔封堵器，这些操作是在局麻之后再进行封堵，疼痛感比较小，可以是在介入室造影下面，或者是超声引导下面进行操作，过程痛苦小，手术过程快，创伤小，总体来说是微创手术，基本上没有太大痛苦。术后回到病房，需要压迫穿刺点，避免出血，可能会有轻微疼痛，当然此时可以通过口服止痛药物来缓解疼痛，一般术后24小时疼痛感减轻。术后三天复查心脏彩超，心电图，胸片，如果没有异常就可以出院。

血栓性静脉炎，到医院就诊时，应当挂血管外科的号。 一般血管外科主要是针对大动脉、静脉以及周围动静脉疾病的诊治。周围血管疾病包括血栓性静脉炎、下肢及上肢静脉的血栓、静脉反流等等；动脉的疾病主要有动脉硬化闭塞，动脉血栓形成，导致肢体缺血、坏死等问题；而大动脉疾病主要包括腹主动脉瘤、主动脉夹层；大的静脉疾病，主要包括布加氏综合征、下腔静脉狭窄、髂静脉压迫等。患有上述疾病的话，均应到血管外科就诊，针对血栓性静脉炎，一般来说我们选择进行保守治疗，通过外用喜辽妥软膏进行对症治疗，通常用药大约半个月左右时间，患者静脉炎红肿热痛这些症状可以明显减轻，甚至消失。

在患者有缺血症状的同时，如果进行局部的，有热量的治疗，比如用电热毯或者用热水泡脚，会增加肢体局部的氧耗，这样会使原本缺血的肢体缺血症状明显加重，甚至会出现坏死的情况。 因此，在进行针对血管治疗的之前，是应当禁止用热水泡脚的。如果患者下肢发凉明显，应当进行被动保暖，可以进行局部的厚的袜子或者脚套进行包裹，被动产生热量。

针对不同血管的检查，就诊科室也是不一样的。 比如，如果患者想查明脑血管及颈部，颈部血管的情况，需要就诊于神经内科或者神经外科，而患者如果需要明确心脏上，冠状动脉血管的情况的话，则应当就诊于心脏内科，患者如果想明确腹主动脉或者上下腔静脉这类大血管以及四肢的动静脉的情况，则需要就诊于血管外科不同的科室，所涉及到的血管范围是不一样的。需要有不同的科室的专科大夫进行诊治，比如，如果患者有脑血管或者颅内血管的狭窄，则需要进行神经内科的介入治疗来保证脑血管及颈部血管的通畅，如果是冠状动脉的狭窄，则应就诊于心血管外科或者心血管内科采取冠状动脉支架或者搭桥手术进行治疗，而如果是周围动脉的问题，则可能涉及到手术取栓或者外周血管球囊扩张及支架植入术，这些疾病属于血管外科的治疗范畴。

心脑血管疾病的分类，从大连来说分为心血管疾病，以及脑血管疾病。 心血管疾病主要涉及到心脏冠状动脉以及主动脉的疾病。比如冠状动脉狭窄导致的冠心病、心肌梗死、主动脉局部损伤或者扩张而导致的主动脉夹层以及胸腹主动脉瘤等等脑血管疾病，根据其表现不同，又可以分为缺血性疾病以及出血性疾病。脑血管的缺血性疾病主要为短暂性脑缺血发作等等，这些疾病往往需要进行抗血小板聚集或者进行血管扩张的治疗，而出血性疾病主要包括颅内的充血、出血，包括外伤性的出血以及动脉瘤或者动脉进行自发破裂的出血，常需要进行外科手术治疗。

大眼静脉曲张的手术分为传统手术，以及微创手术两种，他们的出院时间是不一样的，一般传统手术术后大约3到5天出院，微创手术手术之后，当天或者第二天可以出院。 传统的手术主要为大隐静脉高位结扎及剥脱手术，需要在腹股沟及脚踝内侧做切口，将大隐静脉完整剥脱并于腹股沟处进行高位结扎。创伤较大。手术之后恢复时间较长，需要进行椎管内麻醉或者进行全身麻醉治疗。而微创的静脉曲张射频手术，主要是进行腔内的治疗，在局麻下完成，通过射频导管与大隐静脉管腔内进行射频治疗，使大隐静脉进行闭合，从而达到治疗的目的，手术创伤较小，手术之后，患者当时就可以下床活动，手术当日或者次日可以出院。

核磁共振脑血管成像，这种办法是不需要插管完成了。已经成为诊断颅内各种血管病变的一种常用的简便无创的检查方法。其检查方法简单，不需要特殊准备，而且扫描的时间相对比较短。成像分辨率非常高，通过后期的一个图像处理技术。然后来可以显示病变的一个范围部位。简单能显示血管本身，并同时能明确病变部位和血管之间的一个相互关系。如果有出血或者缺血的一个相应表现，通过成像还可以处理得到三维图像，进行一个任意的旋转。从多个方面多个角度对病变的一个形态进行观察，有利于临床选择最恰当的一个治疗方式。

软化血管清除血栓的食物有很多的。平常我们生活中经常吃玉米，其中含有不饱和脂肪酸，能促进人体脂肪和胆固醇的正常代谢，减少胆固醇在血管中的沉积，从而达到软化血管的效果。另外，还有一些坚果，含有氨基酸，饱和脂肪酸，这些对心脏对血管都是有益，可以降低发生心脑血管的一个风险。另外还有葡萄干、红枣、山楂、土豆、橘子等等。这些水果都是可以降低血压，降低胆固醇。另外，还建议多吃一些富含矿物质的一些食物，也是可以软化血管，清除血栓的作用。

脚上有血栓，要根据血栓的一个范围，跟它栓塞是否是主干，还是分支来评判是否严重。 如果说脚上血栓时间比较短，时间没有超过72小时的话，建议可以采取溶栓的治疗，进行溶解脚上的血栓。如果超过72小时建议采取一个抗凝治疗。比如利伐沙班这个新型抗凝药物进行治疗。同时，相应的进行对症治疗。比如说脚上水肿，疼痛。这些就需要配合一些地奥司明、迈之灵这些消肿药进行对症治疗。疼痛的话就口服一些非甾体抗炎药，进行一个镇痛的治疗。