腹主动脉的动脉瘤，目前治疗最好的办法为介入手术治疗。 介入进行腔内隔绝手术，于患者的主动脉内置入大动脉的腹膜支架，这种支架表面带有一层薄膜，这种薄膜可以起到对动脉瘤腔内隔绝的作用，来使血液通过支架内部流过，而不再对血管管壁造成冲击，从而降低动脉瘤瘤体接受血压的刺激，进而保证远期不再发生扩大甚至破裂的风险，这种介入手术是一种微创的治疗，他的恢复时间会比较快，因此目前临床广泛采用，从远期效果来说，治疗效果比较好。同时患者在进行介入手术之后，还应当保证血压的稳定，避免血压过高或出现明显的波动来降低其他部位血管再次出现动脉瘤的风险。

急性脑血管疾病主要分为：第一、急性缺血性脑血管病；第二、急性出血性脑血管病；第三、其他类型的急性脑血管病。缺血性脑血管病主要包括短暂性脑缺血发作，比如颈内动脉系统或者椎基地动脉系统短暂性脑缺血发作，急性脑梗死，包括脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗死等情况；出血性脑血管病主要包括蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑室出血等情况；其他类型包括脑动脉壁血管加层、脑血管痉挛、脑血管炎、脑动静脉瘘、高压性脑病、可逆性、脑后部病变、颅内静脉静脉窦以及脑部静脉血栓形成等疾病。

如果发生静脉炎，到医院就诊时，应当挂血管外科的号。 血管外科主要是针对周围血管疾病的诊断和治疗的。静脉炎属于外周血管，一般来说，静脉炎形成以后，会沿浅表的静脉走行区域发生明显的炎性反应。主要在皮肤上表现为红肿热痛，并且这种炎性反应是呈条形分布的。对于静脉炎的治疗，我们主要采取药物治疗，首先可以应用硫酸镁对局部进行湿敷，硫酸镁可以起到局部消肿的作用。如果炎性反应比较明显，可以外用扶他林软膏或者喜辽妥软膏这类非甾体类的抗炎药，可以起到有效的消炎止疼的作用。并且患者可以口服一些促进静脉功能恢复的药物，比如迈之灵片，地奥司明片，这类药物可以有效的改善静脉血管管壁的通透性，促进静脉炎的恢复。

脑血管介入手术之后的护理，主要包括以下几点。第一，应当密切观察患者生命体征的变化，尤其是血压，避免出现血压过高或者明显的活动，如果血压过高的话，应当及时应用药物，将血压控制在正常范围内，避免因为血压过高导致发生脑水肿或者是脑出血等情况。第二，穿刺处的肢体应当严格制动，患者手术之后，应当至少卧床达到24小时。在患者卧床期间，应当定时给患者进行轴向翻身，保持肢体不动。避免出现骶尾部的压疮的情况，同时应当观察穿刺部位加压包扎是否稳定。我有渗血，如果有渗血的话，及时通知医生进行重新压迫。第三，可以适当让患者多饮水，促进造影过程中造影剂的排除。减少造影剂留置体内造成对肾脏负担过重。

脑血管扩张手术是指应用介入的技术，对脑血管内局部狭窄或者闭塞性的病变应用球囊进行扩张，使其血管的管径变宽，增加远部血流供应的手术办法。 这是一种微创的手术，主要是针对脑血管狭窄或者闭塞性的病变，一般这种病变局部会有硬化斑块的形成，斑块直接导致血管出现狭窄或者闭塞，进而使大脑供血受限，应用介入的办法使导丝先通过狭窄或者闭塞处，然后再沿着导导丝将球囊送至病变部位，对球囊进行扩张，使其将狭窄的部位血管撑起，反复的扩张之后，血管的管腔会比原来明显增宽，这样血流会明显增加，为了保证远期的效果，可以在狭窄处置入血管支架来保证远端的通畅。术后患者需要长期口服抗血小板聚集的药物来防止局部的血栓形成。

梗塞和血栓并不是一回事儿。 一部分梗塞可能是由血栓引起，但并不是所有的梗塞都是由血栓导致，血栓也不一定就会导致出现梗塞的情况。比如我们常见的有脑梗塞或者心肌梗塞，这主要是由于动脉粥样硬化使血管狭窄，甚至出现了闭塞，致使脑组织或者心肌组织出现血流中断，进而导致梗塞的发生。血栓形成以后，并不一定会导致梗塞的发生，比如，如果血栓发生在静脉内，静脉内的血栓会导致血流淤滞，这种情况我们称之为瘀血，而不是梗塞的发生。因此可以说梗塞和血栓是两种不同的情况。不管是哪种情况，一旦发现，都应当积极的进行治疗，以减少后期可能出现更严重的并发症。

对于头部血管的检查，我们主要是通过彩超、增强CT以及血管的核磁进行检查，以明确血管的情况。 彩超主要包括经颅多普勒以及颈部血管的彩超，颈部血管可以明确通往大脑的血管有无狭窄或者堵塞，有没有动脉硬化斑块儿，经颅多普勒主要是通过脑部血管的阻力以及血流的情况来判断脑部血管是否有狭窄或者堵塞的情况。对于增强CT而言，进行造影剂注入之后，将脑血管在CT上充分显影，可以明确患者颅内血管的走行以及是否有堵塞或者动脉瘤等情况的发生。而对于造影剂过敏或者肾功能严重低下的患者，可以选择进行颅内血管的核磁检查，这是一种无创的检查，不需要注入造影剂，同样可以明确颅内血管的走行以及分布以及是否有病变的情况。

腿部的血栓严重时是有生命危险的。 首先是静脉血栓。静脉血栓，在急性期有可能从血管内脱落，随血液循环流到肺动脉，导致肺动脉栓塞的发生，严重的肺动脉栓塞可能是致命的。因此，对于腿部的静脉血栓患者应当进行患肢制动，至少达到两周。同时开始进行有效足量的抗凝治疗，两周以后血栓的急性期度过血栓相对稳定了，患者可以开始下床活动。而如果是动脉发生的血栓则有可能导致远端肢体发生缺血坏死，坏死的组织会产生大量的毒素，这些毒素释放到血液中会导致心悸，心脏骤停，进而危及患者的生命。因此，如果发生动脉血栓，建议早期进行手术取栓治疗，预防下肢出现缺血坏死来防止出现毒素释放入血，危及生命的风险。

一般情况下，脑血管造影检查之后注入体内的造影剂大约24小时之后可以完全代谢出体外。 目前，造影检查所使用的照相机通常是非离子碘造影剂，比如，碘克沙醇，碘普罗安这些造影剂，通常是通过肾脏代谢的，代谢速度的快慢与肾功能饮水量都有一定的相关性，肾功能越好，代谢速度越快，为了及时把造影剂代谢出体外，尽量在做完造影之后适当多饮水，肾功能不好的患者代谢出体外的速度会慢一些，如果肾功能明显不好的患者，建议禁止使用造影剂进行造影检查。一般的患者在进行造影之后，需要定期复查肾脏功能，如果发现肾功能有变化的话应及时进行治疗。

腿部的血栓，如果是静脉血栓的话，患者应当注意卧床并且制动两周。一般来说，静脉血栓在急性期内是有可能脱落，导致肺栓塞的发生的，因此仅在急性期内患者应严格卧床，并且避免下肢的活动增加肺栓塞发生的风险。一般来说，血栓的急性期为两周，因此患者应当卧床至少达到两周，同时应进行有效足量的抗凝治疗，可以促进静脉血栓的恢复。而对于动脉血栓而言，我们应当注意的是避免发生下肢缺血坏死的情况，这时患者应当尽早进行手术取栓治疗，快速恢复下肢的供血，降低患者出现坏死的风险。一旦发生下肢肢体的坏死可能患者面临截肢手术，导致残疾的可能性。因此，对于动脉血栓尽早手术是治疗动脉血栓最好的方法。

心包填塞患者出现相应的症状以后，患者应当立即进行心包穿刺引流，将心包的积液引流出体外，降低细胞内的压力，给心脏跳动腾出空间，这样的话，可以暂时解决心包填塞导致患者生命危险的可能性，进一步应当对心包积液进行化验，来明确心包积液产生的原因。心包积液产生的原因有多种，有结核、肿瘤、感染等等，根据不同的病因，采取针对性的治疗，来减少再次出现心包积液导致心包填塞发生的风险，如果心包引流持续存在的话，引流管应当保留。流至心包引流管的时候，应当注意患者有无感染的征象，如果有感染征象出现的话，应当进行抗感染治疗，防止发生心包周围的感染。

腿部血栓的手术是需要进行全身麻醉的。 这是由于腿部的血栓形成以后，我们用到的药物主要涉及到溶栓或者抗凝的药物，但是应用这些药物的同时可能会增加出血的风险，而对于麻醉而言，进行椎管内麻醉可能会导致椎管内出现血肿，压迫脊髓，进一步导致患者发生截瘫的可能性。因此，对于腿部血栓的手术而言，全身麻醉相对于椎管内麻醉来说要更加安全，并且患者的痛苦也更小。全身麻醉仅在血管内注入药物即可，并不涉及到椎管内的操作，所以患者基本不会发生截瘫的可能性。并且全身麻醉对于患者预后是没有任何影响的，因此对于腿部血栓手术而言，我们尽可能的选择全身麻醉进行手术，如果个别患者因为身体情况不适宜进行全身麻醉的话，应当进行局麻手术，而应避免进行椎管内的麻醉。

老年人对于心脑血管的保护，首先应在饮食上进行调整，应当以清淡，低盐，低脂饮食为主，避免食物过多的油脂或者是含盐量比较高的食物，食入过多的油脂之后，油脂会在血管内膜沉积形成动脉硬化斑块，进而导致动脉发生狭窄甚至鼻塞，使心肌或者是脑组织出现梗死。而食入含盐量较高的食物过多的话会导致血压出现明显波动，长期的高血压会导致血管内膜的损害，进一步影响心脑血管的供血。平时还应当注意戒烟戒酒，适量的活动。注意控制体重，通过生活上的调整，可以有效的预防血栓的形成，以及动脉硬化斑块的进展，还可以吃一些预防血栓形成的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷这类药物可以有效的防止血小板聚集形成血栓，预防脑梗或者心梗的发生。

血栓一旦形成是很难彻底进行清除的，但是经过有效的治疗，可以使其逐渐好转范围逐渐缩小，尽可能减轻血栓所导致的症状。对于血栓的形成，动脉血栓和静脉血栓的指导方式是不同的，对于动脉血栓而言，它主要表现为相应组织器官出现缺血坏死的表现，应当及时进行手术取栓治疗，手术之后，应用抗血小板聚集、抗血栓这些药物来保证远端器官或者肢体不再发生进一步的缺血坏死，而静脉血栓一旦形成以后，在急性期内，随时可能会从血管内脱落，进而导致肺栓塞的发生，对于静脉血栓一般应当让患者及时卧床，并且患肢制动，同时开始进行有效足量的抗凝治疗，抗凝治疗可以预防新发血栓形成，并且可以促进现有血栓的溶解，通常治疗两周以后，血栓逐渐稳定，患者可以开始下床活动，抗凝治疗应当至少达到三个月。

心梗三项，包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌红蛋白，是判断急性心梗的重要指标。 不同医院使用的制剂不同，正常范围也有一定的差异。通常其钙蛋白的正常参考值在0-0.16ng/ml，肌酸激酶同工酶的正常值是0-5ng/mg，肌红蛋白的正常值是0-80ng/ml。肌红蛋白是心肌损伤后最早升高的心肌标志物，一般于急性心梗发作2小时开始增高，4-6小时达到高峰，但它的特异性比较差。肌钙蛋白是目前特异性最高的指标，持续时间最长的诊断心梗的指标，一般在心肌损伤4-8小时开始增高，最高值在12-24小时出现，持续5-10天。肌酸激酶同工酶是临床上诊断急性心梗的金标准，特异性较高，如果超过参考值上限的两倍，有没有其他原因可以解释的，可以诊断为急性心梗。一般在3-8小时，升高高峰在9-30小时之内，于48-72小时恢复正常。心梗三项的最重要的意义是及时的诊断心梗，以便采取下一步尽早的治疗。

脑血管搭桥手术的患者，通常身体会比较虚弱，这是建议给予患者吃一些高蛋白、高能量的食物，有利于患者整体的恢复。比如，可以给患者多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉，这类食物中含有较多的蛋白质，并且多为优质蛋白，吸收率高，可以有效地为患者补充恢复所需的能量，促进身体的愈合。 另外，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。新鲜的水果中含有较多的维生素，可以补充人体日常所需的一些微量元素，促进术后身体的恢复。蔬菜中含有较多的膳食纤维，可以促进消化功能的恢复，可以有效的防止术后患者出现便秘等一些其他的不利恢复的因素。 减少油脂和盐分的摄入，比如少吃一些肥肉或者油炸食品，这类食物中含有较多的油脂，可以有效的防止短期动脉硬化的进展。同时，减少盐分的摄入可以有效的为患者控制血压，减少手术之后术区渗血或者远期降低颅内出血的风险。

主动脉夹层术后的患者展开运动，应当遵从以下两点： 第一，患者需要避免剧烈的活动，第二，要避免突然的用力。 一般情况下，患者应该以平稳缓慢的运动为主，比如打太极拳，散步等轻松的活动，也可以适当进行慢跑慢跑，这项运动需要慢慢进行，必须在医生的指导下观察康复的情况。如果身体情况不允许的话，不要适当慢跑，可以从散步开始，逐渐加快速度过渡到快步走，如果快步走情况允许才，可以逐步进行慢跑，慢跑的距离也要量力而行，不可过于劳累。锻炼的时间应当由短到长。如果锻炼过程中有任何不适应及时到医院就诊咨询医生。根据医生的建议，再进行下一步的锻炼。

对脑血管比较好的食物，主要为清淡、低盐、低脂的食物，它包括一些新鲜的水果以及蔬菜。平时患者应当注意少吃高油脂的食物，比如肥肉和油炸食品，这类食物含有油脂成分比较多，进入血液之后，会在血管内膜沉积，形成动脉硬化斑块，斑块进展严重时会导致血管的狭窄。平时患者可以多吃一些粗粮，粗粮有助于患者消化系统，促进排便，防止便秘，避免由于便秘导致的血压波动而发生脑出血的几率。除此之外，患者在平常生活中应当严格戒烟戒酒，减少外界对血管的刺激，从而降低脑血管事件发生的几率。

对于脑动脉硬化的患者要软化脑血管，应当从饮食和药物两方面注意。 在饮食上应当注意低盐低脂的清淡饮食，少吃动物的内脏、蛋黄、肥肉，这些含油脂或者胆固醇较高的食物，他们可以增加血脂在动脉内膜坠积的几率，加重动脉硬化的形成。多吃一些新鲜的水果以及蔬菜，食物中的膳食纤维可以有效的降低血脂的含量，同时促进患者消化系统的恢复。还有就是应当戒烟戒酒，控制体重。在以上基础上，平常还应注意进行一些药物方面的预防，主要包括使用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，还有他汀类调节血脂的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，这些药物使用上述药物相互配合价值的调整，可以起到明显软化脑血管的作用。

静脉使用硫酸镁的注意事项，包括在刚开始使用的前五分钟，一定要注意缓慢静脉注射，防止快速静脉注射时所产生的恶心、呕吐、眼球震颤等不良反应。 在此后每小时以1到2克静脉滴注来维持，在静脉滴注硫酸镁注射液的时候一定要注意密切监测患者的膝腱反射，呼吸频率，排尿量以及血镁浓度。如果出现膝腱反射减弱，呼吸频率减缓，尿量减少等情况，应当立即停药。在用药过程中，如果患者出现胸闷，胸痛，呼吸急促，还要警惕出现肺水肿的情况。必要时进行胸部影像学检查。如果硫酸镁中毒会表现为血压的急剧下降，并且呼吸麻痹。因此，硫酸镁注射液在使用时必须密切注意患者的所有情况。