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检查脑血管用什么方法最好
对于脑血管的检查最直接,最好的方法是脑血管的增强CT扫描。 这是一种通过与外周血管注入造影剂,当照相机流到脑血管时进行脑部的扫描。 这时,脑血管在CT影像上就可以增强显影。 再进行后期的三维重建,可以使脑血管以3d的形式展现在我们面前。 可以清晰地显示出脑血管的具体走行,以及局部是否有动脉瘤或者狭窄或者闭塞的病变发生。 在针对不同的病变,采取相应的治疗方式,但是这种方式需要注入造影剂,有些患者对于照相机过敏或者肾功能严重不好,可能有应用照相机的经济史。 这时可以选择脑血管的核磁扫描,也就是mr a的扫描。 他同样可以将血管显示出来,只不过清晰度相对于增强ct而言要差一些。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
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动脉血管瘤治疗的最好方法
动脉血管瘤治疗的最好方法是介入治疗,针对不同部位的血管瘤介入治疗的方式也是有所区别的。 对于于脑血管的动脉瘤,主要的治疗方法是通过接触的办法与动脉瘤内自入团弹簧圈儿进行动脉瘤的栓塞,而使动脉瘤壁合预防远期发生动脉瘤破裂导致脑出血的发生。 大动脉的动脉瘤,比如胸主动脉瘤或者辅助动脉瘤而言,他的治疗方法主要为大动脉内制度,大动脉覆膜支架进行腔内隔绝手术治疗。 这种大动脉的支架通常外面会有一层薄膜,通过这种薄膜对动漫进行腔内隔绝,使血液从支架内流过而不再对血管管壁造成冲击来防止远期发生动脉瘤破裂的风险。 因此,针对不同部位的动脉瘤应首先明确患者动脉瘤的部位,再进一步选择合适的介入治疗方法。
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腿上静脉血管有硬块是咋回事
腿上的静脉血管局部有硬块的话,一般来说是有血栓形成或者是既往有静脉炎。 形成以后,局部的血管出现鼻塞,而导致遗留有条索样的硬结。一般来说,应进行彩超检查以明确。如果证实静脉血管内的硬块为血栓形成的话,如果在急性期内,患者应进行有效的抗凝治疗。可以选择皮下注射低分子肝素,或者口服利伐沙班,有效的抗凝治疗,可以防止新发血栓形成,也可以促进现有血栓出现再通。如果是静脉炎遗留有局部血管闭塞,而导致的条索样的硬结的话,这种情况是无需进行特殊治疗的。如果牵拉症状相对明显的话,可以进行局部的局麻手术,将条索样的硬结切除,来保证日常的活动不受影响就可以了。
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脑动脉瘤破裂轻微出血症状
脑动脉瘤破裂导致颅内出血以后,患者会出现的症状有突发的头痛、头晕、肢体偏瘫、言语不利、口眼歪斜以及恶心呕吐,这种呕吐通常是呈喷射样的呕吐。如果出现上述症状,往往提示患者已经出现了颅内出血,应当及时到医院诊治。通过检查以明确,及时进行手术或者相应的治疗。如果不经及时治疗,患者的病情可能会进一步加重,颅内压逐渐增高,进一步可能会发生脑疝,患者会出现意识障碍、昏迷,严重时可能导致患者死亡。如果出血量小可以考虑进行保守治疗,但保守治疗过程中应当密切观察患者病情变化,及时复查头部CT,如果颅内出血突然增加,应当及时进行手术治疗。
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有血栓能做刮宫手术吗
如果下肢患有深静脉血栓的话,是不建议进行刮宫手术治疗的。 因为在刮宫手术治疗过程中,患者需要活动下肢,并且患者可能会出现腹压的波动,这些刺激都有可能导致血栓从血管内脱落,进而导致肺栓塞的发生,严重的肺栓塞可能是致命的,因此如果患有静脉血栓的话,是不建议进行刮宫手术治疗的,如果患者确实需要及时进行刮宫手术,建议在手术之前与下腔静脉内植入下腔静脉滤器,起到拦截血栓流经下腔静脉到肺动脉的作用。而降低由于血栓脱落导致肺栓塞发生的几率,手术之后,如果病情稳定,尽早恢复抗凝治疗,有效的抗凝治疗可以降低新发血栓形成的几率,如果患者恢复平稳,并且不再有血栓形成的高危因素,可以及时将下腔静脉滤器取出以防止由于滤器留置体内而导致的远期并发症的出现。
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小腿静脉曲张和血栓的区别
小腿静脉曲张和血栓的主要区别在于,静脉曲张并没有血流的堵塞,也不会出现明显的下肢静脉的瘀滞,而血栓形成以后则会堵塞相应的静脉,进而出现下肢静脉血流淤滞,出现明显的肿胀的症状。 一般来讲,下肢静脉曲张的患者在久站和久坐以后下肢会出现酸胀感,这主要是由于下肢静脉功能变差,导致下肢静脉血液在腿部堆积,这时适当的抬高下肢,可以起到明显的减轻下肢静脉压力的作用,而静脉血栓在形成以后,即便我们进行抬高下肢,静脉血液回流仍然是有障碍的。患者仍然会出现明显的下肢肿胀的症状。对于静脉血栓来讲,患者应当及时进行卧床,并且下肢制动,并且进行有效的抗凝治疗,有效的抗凝治疗可以预防新发血栓形成尽可能的减少血栓的范围,达到治疗的目的,而静脉曲张则无需进行抗凝治疗,如果缺氧严重,需要进行手术进行治疗。
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心脑血管堵塞吃什么食物能治疗
心脑血管堵塞,通过食物治疗是没有效果的,一般来说还是应当以药物治疗为主。 对于心脑血管堵塞患者,应当服用一些抗血小板聚集,防止血栓形成的药物。比如阿司匹林,氯吡格雷这类药物可以有效的抑制血小板聚集成团来预防血栓的形成,保证堵塞范围不会扩大。另外,患者可以进行溶栓治疗。溶栓的药物可以选择尿激酶或者阿替普酶,这类药物可以降低血栓内的纤维蛋白,促进血栓的溶解来促进血管的通畅。如果保守治疗效果不佳,应当选择进行介入手术治疗,通过介入手术,使心脑血管得到疏通,并且植入支架,保证远端的血管有充足的血液供应,达到对疾病的治疗的目的。
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静脉血栓平时怎样保养
静脉血栓在度过急性期以后可能会遗留有部分残余血栓,这些血栓仍然会影响下肢静脉的血流。 平时保养需要注意避免久坐或者久站,久坐及久站都有可能导致下肢静脉血液瘀滞在推腿部,患者需要定时活动,通过肌肉收缩,挤压下肢的静脉,促进静脉回流,减少静脉的瘀滞的产生,患者平时休息的时候,尽可能的将腿抬高,通过重力的作用,促进静脉功能的恢复。患者下肢静脉血栓度过急性期后仍需进行一段时间的抗凝治疗,抗凝治疗需要至少达到三个月,在这三个月的抗凝抗凝过程中,患者的血栓范围可能会进一步缩小,甚至有时会出现血流的再通,可以进一步地降低下肢静脉的压力,减轻参与血栓,导致下肢肿胀的症状。
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主动脉夹层和壁间血肿的区别
主动脉夹层和主动脉壁间血肿,最主要的区别就是主动脉管腔的真腔与假腔之间是否存在交通血流。 如果内膜存在明显的破口,真腔与假腔之间,血液通过破口相交通,这时则诊断为主动脉夹层,如果主动脉内膜儿没有明显的破口,真腔与假腔之间是相互隔绝的状态,则诊断为主动脉壁间血肿。一般来说,主动脉夹层的患者往往比壁间血肿的患者更加严重,病情更加凶险,因为真腔的血液持续通过破口流向只是假象的压力不断增加导致的主动脉脉夹层逐渐向下撕脱,病情进展,患者随时可能出现主动脉血管管壁破裂,导致大出血死亡的可能,而壁间血种相对来说比较稳定。如果血压控制良好的话,一般来说不会有明显的病情进展,并且随着时间的延长,壁内血肿还有可能逐渐吸收,而主动脉塑型效果比较良好,远期发生主动脉破裂的风险也比主动脉夹层明显降低许多。
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血栓性闭塞性脉管炎的临床表现
血栓闭塞性脉管炎的主要临床表现为下肢缺血的症状,最主要的表现为患者的下肢会出现发凉、麻木、疼痛的症状,并且随着疾病的进展,可能逐渐出现间歇性陂行、静息痛,甚至发生下肢缺血坏死的情况。 间歇性陂行一般是指患者在进行长距离的活动之后,可能出现下肢的发凉、疼痛、不适,休息之后症状可以缓解。但是在此步行一段距离之后,上述不适再次出现,这主要是由于活动之后下肢对血液的需求量增加,而狭窄闭塞的血管无法攻击有效的血液而静膝痛则是间歇性陂行症状出现以后,病情进一步进展的表现,患者夜间下肢会明显的疼痛,导致患者难以入睡。病情再进一步进展,则会出现下肢发凉、发黑,这往往提示已经出现了组织的坏死,有时需要进行截肢手术治疗。
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腹主动脉夹层疼痛症状
腹主动脉夹层所导致的疼痛往往是剧烈的撕裂样疼痛,这主要是由于主动脉内膜在向下刺透过程中所导致的。 这种反射性的疼痛,这种疼痛会非常剧烈,并且随着病情的进展逐渐会像第一肋骨进展。如果夹层内膜撕脱,累及到下肢的动脉血管还会出现下肢的发凉,麻木,疼痛,这些肢体缺血的症状。如果检查诊断明确为腹主动脉夹层,患者需要立即将心率,血压控制稳定,延缓疾病的进展,并进行完善相关术前检查,尽早予以介入手术治疗。介入手术治疗的方式主要选择主动脉腔内隔绝手术治疗与主动脉内介入大动脉的腹膜支架,通过指甲的外膜,对内膜破口进行封堵,达到治疗的目的。
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血管为什么看起来是绿色的
血管本身并不是青色的,而是白色的,只不过看起来是绿色或者青色,原因在于人体上能看到的血管均为浅表静脉,静脉血管管壁会比较薄弱,显示出其内蕴含的暗红色血液的颜色,血液的颜色与血管壁混合之后会出现青紫色。 这种青紫色在皮肤淡黄色的覆盖下,根据三原色的原理,会显示为绿色或者青色,所以绿色或者青色只是血管儿看起来的颜色,而并非血管本身的颜色,在某些特殊情况下,比如乏氧或者运动的,因为静脉内含氧量不同而导致血管看起来青色有时深有时浅,这些都是正常的现象。我们无需过度的担心。
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肺血栓手术是微创手术吗
肺动脉发生的血栓进行介入手术治疗,是属于微创手术的。 这种手术创伤较小,患者恢复较快,并且治疗效果显著,得到临床上广泛的推广。一般来说,非动脉栓塞的手术方式是有多种的,最常见的有进行肺动脉的导管溶栓。这是一种通过外周血管,将导丝进入到肺动脉,在沿导丝将融栓导管进行深入到肺动脉,于导管内注入溶栓药,对局部的血栓进行溶解,来达到疏通肺动脉的目的。另外,还有一些手术,包括肺动脉导管碎栓。手术方式,也是将导管深入到血栓处,并在局部进行旋转,使大块儿的血栓变成小块儿血栓,来保证主要的肺动脉有血流通过,来降低肺动脉栓塞的面积。后期在进行溶栓或者抗凝等治疗,来进一步疏通血管,达到治疗的目的。
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脑血管支架是大手术吗
脑血管支架在介入手术里来说是属于大手术的,它的分级能达到三级甚至四级。 这种等级的手术往往需要有副主任医师或者主任医师进行操作,如果是高年,高年资主治的话,需要由副主任医师或主治医师在场指导的情况下才能进行手术,手术级别相对偏高,难度较大。这种大手术并不意味着患者的创伤会很大,脑血管支架手术是一种微创的手术,它主要是通过与外周体表进行穿刺,将导丝深入到脑血管狭窄的部位,然后再将导丝深入球囊对局部进行扩张,扩张之后再植入支架,操作全部是在血管腔内进行。患者没有明显的痛苦,同时愈合之后提标仅留有针眼一样大小的创伤口。
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腿部深静脉血栓治疗
腿部深静脉血栓的治疗,首先患者应当卧床,并且患肢制动,至少达到两周的时间。 这样做的目的是为了尽可能的降低血栓从血管内脱落,而导致肺栓塞发生的风险,同时,患者应当开始进行有效足量的抗凝治疗,抗凝的药物可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班。有效的抗凝治疗可以防止新发血栓形成,并可以促进现有的血栓溶解,达到血栓的再通。有效抗凝治疗需要至少达到三个月,三个月以后,根据复查结果决定是否继续用药,如果深静脉血栓位置较高,发生于髂静脉或者是股静脉的话,这样的话脱落风险会很大,应当进行下腔静脉滤器的植入,来防止血栓脱落,导致肺栓塞的发生,待血栓稳定之后,再将滤器取出,患者在治疗期间应当保持一定的抗凝治疗,保证不再形成新发血栓。
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小腿血栓保守治疗方法
小腿的血栓分为动脉血栓和静脉血栓,他们的治疗方法也是有所不同的。 对于静脉血栓而言,主要是保守治疗,患者应首先进行卧床,并且进行幻肢的制动,这样做可以有效的防止血栓脱落而导致肺栓塞的发生,继而开始进行有效以及足量的抗凝治疗,抗凝的药物可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班。有效的抗凝治疗需要至少达到三个月,患者卧床需要达到两周,两周以后血栓稳定,可以开始下床活动,对于动脉血栓而言。保守治疗主要是应用溶栓药物进行治疗,在使用溶栓药物之前,应当详细检查患者是否存在溶栓的禁忌症,如果没有溶栓禁忌,可以应用尿激酶进行溶栓治疗,同时也需要进行抗凝治疗,如果保守治疗效果不佳,动脉血栓,建议尽早进行手术治疗。
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手术过后血栓一般几天出现
手术之后,虽然血栓在第2到3天为高发期,但是如果经过有效的预防,并不是一定会出现,血栓的形成主要有以下几点原因。 第一,是手术过程中有一定的失血,激活了体内的凝血系统,这使血液更容易凝固形成血栓。 其次,患者手术之后,活动量较少,不经常下床活动,血流速度减慢,有利于血栓的形成。 因此,对于这两种情况而言,我们首先术后如果患者恢复良好的话,建议早期下床活动,在卧床的同时可以进行踝泵功能锻炼,促进肌肉收缩,挤压静脉,促进静脉回流,降低血栓形成的几率。另外还可以应用抗凝药物进行抗凝治疗,抗凝治疗可以有效的预防新发血栓形成,通过上述的预防措施,可以大大降低手术之后血栓形成的几率。
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验血可以看出是否有血栓吗
单纯对血液进行化验的话,是无法明确是否患有血栓的。 对于血栓的诊断,我们主要应当根据影像学的诊断为准,主要是彩超的检查。对于外周血管进行彩超检查可以有效地判断患者是否有血栓形成。如果彩超下可以看到血管内没有血流通过,并且可以在血管内看到低回声或者中回声的填充物,则可以明确患者患有血栓,应当立即进行有效的治疗。而对于心脑血管的检查,则应以增强ct为准,增强ct可以明确显示出心脏以及脑部血管的走形以及分布,并且可以看到是否有局部的血管出现了栓塞的情况。如果发生心脑血管的血栓,则应当立即进行手术,尽可能地快速恢复脑部或者心肌的供血,降低脑梗和心梗的发生的几率。
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静脉曲张和脉管炎是一回事吗
静脉曲张和静脉炎并不是一种疾病,静脉曲张一般是指浅表静脉,通过长期的静脉高压导致静脉血管管壁结构被破坏,使静脉出现迂曲扩张这些情况。它会导致下肢静脉产生瘀血,进而出现皮肤营养不良而导致色素沉着、脱屑或者出现静脉性溃疡等症状。而脉管炎一般是动脉系统的疾病,一般是下肢的中远端小血管,出现了闭塞狭窄性的病变,导致下肢出现缺血的表现,比如下肢发凉、麻木、疼痛,进而会出现间歇性跛行、静息痛,甚至出现远端肢体组织的坏死,这两种疾病是完全不同的两种疾病,应该分开对待。但是一旦发现,都应当尽早进行治疗,以防止后期出现更严重的并发症。
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脑血管硬化可以泡脚吗
脑血管硬化的患者是可以泡脚的,泡脚对于疾病不会造成不良的影响。 但是需要知道的事,泡脚也并不能对脑血管的硬化进行治疗。对于脑血管硬化的患者而言,泡脚的温度一定要适宜,千万不能过热,因为有些脑血管硬化的患者也同时存在下肢动脉的硬化,患者会发生感觉减退,如果用水过热的话会有烫伤的风险。对于脑血管硬化的患者,应当进行药物治疗,临床上主要是应用抗血小板聚集以及调节血脂的药物,抗血小板聚集的药物包括阿司匹林,氯吡格雷。调节血脂的药物主要为他汀类的药物,包括阿托伐他汀,瑞舒伐他汀这些药物可以有效的防止动脉硬化的进展,预防后期出现的一些脑血管狭窄的病症。
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