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食管裂孔疝严重吗
通常来说,如果患者发生食管裂孔疝,只是稍微症状的话,会不严重的。
但是如果存在大量的消化道进入到胸腔内部,甚至压迫肺组织发生肺部张压迫心脏,心脏造成循环功能障碍,这种情况就是特别严重的,因为如果继续进展或者纺织,不管是有可能影响患者的生命。针对此类情况,通过完善胸部ct、腹部ct、以及食管镜等相关检查,可以明确具体的病情。如果发生以上相关情况,需要及时的进行开胸,开腹探查,并且对于食管裂孔部位,采取单篇收,或者是使用一些特殊的物质填补到食管裂孔部位。当然,如果是食管裂开口比较小,也可以直接进行缝合。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
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气道异物梗阻的急救方法有哪些
当患者出现气道异物梗阻时,其急救方法有以下几种:第一,背部叩击法。背部叩击法是在患者背部两肩胛骨之间用掌根进行叩击,这种状况一般来说是患者刚刚发生气道异物梗阻时,病人还有意识能够操作。第二,腹部冲击法,也就是常说的海姆立克法。这种方法可以自救,也可以互救,就是可以通过拳头来向下将异物冲出来。第三,是对于肥胖的病人或者孕妇可以采用胸部冲击的方法来解决问题。第四,对于是婴幼儿的,可以让他趴在手上来拍他的背,然后再翻过身来挤压胸部,也可以把气道异物弄出来。总而言之,当患者出现该种症状是建议可以前往正规的医院进行系统的检查,可以根据医生的建议来选择最为合适的治理方式。
三甲
袁懋绣
胸外科
主治医师
井冈山大学附属医院
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胸老是隐隐的痛怎么回事
如果患者胸部老是隐隐的疼痛,有可能是发生了那些神经炎症或者关节肌肉劳损、关节肌肉拉伤,有的患者甚至存在胸腔内部感染、胸膜炎症、气胸、胸腔积液等相关疾病。
通过结合患者具体病是可以明确具体的病情,在明确具体病情以后,可以采取更加有效的措施进行治疗。例如,通过完善胸部CT,如果发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症,可以通过口服或者点滴抗生素进行抗感染治疗。比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星或者头孢类药物,以及青霉素类药物等等。如果考虑存在肋间神经炎症,可以通过热敷处理以及涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行治疗。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
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乳糜胸的症状和治疗
当患者出现乳糜胸时,病人多表现为严重的脱水、消瘦等营养不良等症状。
胸腔内乳糜液的堆积增多对肺组织产生压迫,纵隔向对侧移位,回心大静脉回流不畅,病人会出现胸闷气短和呼吸困难等症状。循环血容量减少和心静脉血流不畅使心排血量降低,出现心率增快,血压偏低,病人会有心悸、气急、头晕、乏力等症状。如果想要治疗乳糜胸的话,可以通过保守治疗和手术治疗两种方法来进行。保守治疗就是通过胸腔壁式内经引流或反复胸腔穿刺抽进胸腔积液,促使肺组织扩张,消灭胸内的残腔。如果是手术治疗的话,通过手术方法结扎破裂的胸导管或者是分支胸导管具有丰富的侧支循环,因而胸导管结扎后会不至引起淋巴管道回流的梗阻。总而言之,当患者出现了该种症状时建议前往正规的医院并进行系统的检查,在明确具体的原因后,可以根据医生的建议来选择最为合适的治疗方式。
三甲
袁懋绣
胸外科
主治医师
井冈山大学附属医院
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血气分析乳酸高怎么处理
血气分析乳酸高应当结合具体的病情来给予相应的治疗。血气分析乳酸高可能是很多原因所造成的,其中严重的感染会导致休克可能引起组织灌注的不足,从而引起乳酸高这种现象。对于上述这种情况往往需要积极的抗感染治疗,还需要给予静脉补液的治疗。甚至如果血压明显的下降,静脉补液仍然得不到缓解,此时还需要使用升压的药物进行治疗。此外血气分析,乳酸高也有可能是严重的心功能不全所导致的休克。对于这种情况需要积极的治疗心功能不全,甚至有可能需要给予无创呼吸机的治疗。另外也需要排查其他原因所导致的血气分析乳酸高的现象。总而言之,当患者出现该种症状时建议前往正规的医院并进行系统的检查。在明确具体的原因后可以根据医生的建议,并结合自身的状况选择最为合适的治疗方式以尽早的解决该种症状。
三甲
袁懋绣
胸外科
主治医师
井冈山大学附属医院
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右前胸和后背疼痛是什么原因引起的?
如果患者有前胸和后背部疼痛有可能是发生了肋间神经炎症或者是胸腔内部感染、胸膜炎症、气胸、胸腔积液等相关疾病。
当发生以上相关疾病以后产生炎性渗出物的刺激到胸膜就会发生疼痛症状,针对以上相关疾病可以通过结合患者具体病史以及及完善胸部影像学检查进行明确。比较常用的检查方法有胸部CT、胸部薄层CT等等,完善以上相关检查,并且明确具体病情以后可以采取更加有效的措施进行治疗。例如,如果发现患者存在胸腔内部感染,可以通过口服或者点滴抗生素进行治疗。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
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胸腺不好有哪些症状
一切正常的成年人,胸腺处在衰退衰弱的情况,假如胸腺不太好会出现增生,增生的胸腺能够压迫支气管出现呼吸不畅,也可被压迫肩胛骨出现前胸鼓的胀感,或许如果胸腺不好会出现瘤变,瘤变的胸腺,还可以被压迫支气管出现呼吸不畅。假如是恶性瘤变的话,还会侵害间甲骨出现疼痛,侵害上腔静脉造成面部的浮肿,还会产生硫酸根据血液迁移至远方。
胸腺是人体免疫系统的重要器官,发生胸腺疾病会对人体的正常免疫功能产生不同程度的影响,导致机体免疫功能低下或伴发自身免疫性疾病。常见的就有胸腺疾病主要有胸腺瘤、先天性胸腺发育不全等。总而言之,当患者出现该种症状时建议前往正规的医院并进行系统的检查,在明确具体的原因后,可以根据具体的原因来对症治疗,并且在医生的建议下选择最为合适的治理和调节方式。
三甲
袁懋绣
胸外科
主治医师
井冈山大学附属医院
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原发性腹膜炎最常见的致病菌
通常来说,原发性腹膜炎的最常见致病菌就是链球菌,以及大肠杆菌或者肺炎球菌。
导致原发性腹膜炎发生的原因包括肝硬化晚期的病人出现了大量的腹水,容易并发感染,称自发性腹膜炎、肠道感染,肠道菌群紊乱,在肠屏障功能障碍的情况下细菌也可以通过肠壁进入腹腔,诱发出现感染。女性病人由于特殊的解剖特点,容易出现上行性感染。细菌经生殖道到输卵管进入腹腔,也会导致感染。病人会有明显的腹痛、发热,甚至出现寒战,严重的还可能会形成腹腔或盆腔的脓肿。积极的进行抗感染治疗的同时,还要注意观察腹部的症状以及体征的变化。如果出现腹膜炎的表现,必要时还可以进一步选择通过手术的方式来进行治疗。总而言之,当患者出现原发性腹膜炎这种病症时,建议前往正规的医院并进行系统的检查,在明确具体的原因,可以根据医生的建议来选择最为合适的治疗方式,以尽早的解决该种病症。
三甲
袁懋绣
胸外科
主治医师
井冈山大学附属医院
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肺最多可以切除多少
肺部最多可以切除多少,应当首先要考虑患者的具体病情,因为人体一共分为五个肺叶,左侧有两个肺叶,右侧有三个肺炎,即使将患者移撤废液全部都切除,就算只有一个肺叶,它的正常功能也是没有问题的。
当然,在切除肺叶之后,患者要注意防止出现感染,不要吸烟喝酒。不要吃辛辣刺激性食物,食物要以清淡为主,在为严重的病情,甚至可以多切除几个,肺炎可以打到只剩下两个,甚至是一个。当然,如果被切除后只剩下一个肺叶的话,就需要进行一些辅助呼吸,比如说长期吸氧或者是上呼吸机来进行治疗。总而言之当患者需要切除肺叶时建议前往正规的医院,在咨询医生后可以根据患者具体病情的严重程度来决定的。
三甲
袁懋绣
胸外科
主治医师
井冈山大学附属医院
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进行性血胸的诊断标准
一般来讲,进行性血胸的诊断标准主要包括以下几点:
首先第一,进行胸腔闭式引流后,连续三个小时,每小时超过200毫升的胸腔引流,再就是持续的血压下降,反复检查血常规提示血红蛋白及红细胞呈持续性下降趋势,经输血补液后血压仍不能回升,一直逐渐下降。若出现上述情况,即可诊断进行性血胸,需要即刻去手术室进行开胸止血及肋骨内固定对症治疗。若存在低血容量性休克表现,需要及时进行输血补充血容量对症处理,术后进行化痰、扩张气道、消炎、镇痛、胸腔闭式引流等对症处理,定期复查胸部CT明确病情变化。
三甲
乔名坤
胸外科
主治医师
海河医院
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胸侧边按压痛怎么回事
胸侧边按压痛,这种情况是很多的,一般都是肋骨骨膜炎或者筋膜炎的问题,跟平时的生活习惯是有很大关系的,凡事出现这样的问题,应该在生活上找原因,改变一些不良的生活习惯,包括熬夜,生气。如果有这种不良的生活习惯,很容易导致这种问题出现的,所以说尽量首先要改变诱因,然后再进行有针对性的治疗,包括吃些中药贴膏药,热乎的都是有效的治疗方法,但是最主要的还是改变一要不然的话,吃药有时候效果也不太理想,也可能会重新出现这种症状的,所以说改变平时不良的生活习惯对人体健康是非常有必要的,要不然的话吃药治疗,有时候也只是白费,因为诱因没有去除,仍然会复发,这一个有可能会使病情加重,一定要去除诱因的。
三甲
马常天
胸外科
主治医师
菏泽市中医医院
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胸腔骨头突出来原因
通常来说,如果患者胸腔骨头突出来,有可能是发生了胸廓发育畸形,或者是相关部位受到外伤以后发生了骨折后畸形愈合。
针对以上各种情况,可以结合患者具体病史以及完善胸部影像学检查进行判断,比较常用的方法有胸部CT、胸廓三维CT等等。如果完善检查以后发现患者只是轻微的骨头突出,并且没有对于患者胸腔内部脏器产生任何影响,以及患者本人不在意胸廓外观,这种情况可以继续保守观察处理。如果患者相关部位畸形明显,甚至压迫胸腔内部脏器影响患者呼吸功能,甚至循环功能,或者是患者在意胸廓外观,都可以进行外科手术矫形处理。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
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血气胸是什么意思
通常来说,血气胸就是指的患者胸腔内部存在血液以及气体。
这两种状态同时存在于胸腔内部,就被称之为血气胸。导致血气胸常见的疾病原因有相关部位受到外伤、撞击或者进行外科治疗手术以后,以及有可能是发生了食管破裂合并血管损伤等相关疾病。通过结合具体病史以及完善胸部影像学检查,可以明确具体的病情。比较常用的方法有胸部CT、胸部彩超等等。完善以上相关检查,如果发现患者存在大量的血气胸,可以通过胸腔闭式引流手术,对症治疗以及处理。如果量不是特别多,并且出血以及漏气状态已经停止。可以先进行保守观察,并且定期复查胸部CT即可。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
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肺窗和纵隔窗区别
通常来说,纵隔窗或者是肺窗的区别在于纵隔窗,简单来说就是通过特殊的窗位,使得周围的组织清楚中间的暗,纵隔淋巴结或者血管这些都可以看清楚,而对于肺部组织则是偏暗,而肺窗则恰恰相反,是肺部看得比较清楚,包括肺纹理等相关情况都能够看得到,但是对于周围的软组织相对来说,在影像学上表现的就比较暗一些,这些仅仅是胸部CT的检查术语。当然,对于无论是肺窗或者是纵膈窗的片子来说,都属于胸部CT的常规检查。通过完善此类检查,可以发现患者胸腔内部时,甚至存在肺部恶性肿瘤或者气胸,胸腔积液等相关疾病。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
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肺结节密度高好还是低好
通常来说,判断肺结节的具体病理性质,不能根据密度高或者是低进行判断。
因为无论是高密度结节或者是低密度结节,都有可能是发生了良性肿瘤或者恶性肿瘤的情况。针对此类肺部结节可以通过病理穿刺或者进行胸部强化、CT等相关检查进行判断。完善检查以后,如果明确患者是否存在良性肿瘤,可以先进行保守观察,并且定期复查胸部CT甚至胸部强化CT。如果完善检查以后,明确患者存在恶性肿瘤,这种情况需要进行及早的外科手术切除治疗。并且对于切除的病灶,采取病理化验分析,明确病历以后可以更加有针对性的选择化疗或者放疗等相关治疗。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
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胸部大小不一样怎么调整
胸部大小不一样,如果调整的话,其实也可以通过一些按摩的手法刺激小的一侧生长。特别是对一些年轻的女性是这样有效果的,但是,大多数的女性,一般相差不大的,即便有点差别,其实影响也不大的。其实这个也不用太担心,随着年龄生长,有可能会逐渐纠正的,他自己有可能就会纠正过来,所以说不用太担心,如果真的差别很大的话可以通过一些睡眠的姿势,还有一些推拿按摩的手法。促进小的那一侧生长,但是这跟个人体质发育也有很大关系,不一定100%有效果。所以说出现这种问题。首先注意加强营养均衡,不要过度的减肥,在一个就是不要过度的关注这方面事情,其实影响不大的。
三甲
马常天
胸外科
主治医师
菏泽市中医医院
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多排螺旋ct平扫是查什么的
通常来说,多排螺旋CT平扫是检查患者身体内部是否存在病变或者是发生了组织结构改变的情况。
举例子来说,如果患者进行胸部CT,可以发现患者是否存在气胸、胸腔积液、肺部结节、肺部恶性肿瘤、肺大泡、肺气肿、肋骨骨折、胸膜炎症等相关疾病。在完善检查明确具体病情以后,可以采取更加有效的措施进行治疗。如果患者存在胸闷气短,甚至呼吸困难,通过完善胸部CT,发现患者存在大量的气胸或者胸腔积液,可以在完善检查明确具体位置以及含量之后,进行胸腔闭式引流手术,对症治疗。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
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胸水是什么原因引起的
通常来说,如果患者出现胸水,有可能是胸腔内部感染或者肺结核、肺部恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白血症等相关疾病引起的。
因为如果发生以上相关疾病,以后就有可能产生炎性渗出物质刺激胸膜,或者是由于低蛋白血症造成血浆内部胶体渗透压降低,从而使得胸腔内部出现胸腔积液。针对此类情况,通过结合患者具体病史以及完善胸部x线片、胸部彩超、胸部CT、心脏彩超、血常规、血生化等相关检查,可以明确具体的病情。如果考虑是发生了胸腔内感染。可以通过点滴抗生素进行治疗。如果是诊断为低蛋白血症,导致胸腔积液可以通过增加营养,并且降低白蛋白进行对症治疗。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
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女性前胸后背疼咋回事
女性前胸后背痛,这种情况一般跟平时的生活习惯是有关系的。
比如生气,生气是导致胸痛最初的原因,当然也包括熬夜,从事一些比较繁重的劳动,都会导致的。所以出现这种问题出现在生活上找原因,想办法改变平时不良的生活习惯,然后也可以做相应检查,做乳腺b超、胸部ct、胸片之类的,看看有没有问题。再一个如果是老年患者的话,也可以做心电图,看看有没有心肌缺血的情况。一定要做检查,做胸部ct,一般能很准确的反应胸腔内的情况。当然如果有做的这些检查没有明显问题的话,可以进行这些中药的进行治疗,中药效果对于这里的疼痛效果还是比较明显的,可以吃些活血化瘀的中药,找找中医看一下,也是非常好的,当然最多的还是改变平时不良的生活习惯。
三甲
马常天
胸外科
主治医师
菏泽市中医医院
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多索茶碱最多用几天
通常来说,多索茶碱应用疗程建议是5到10天
。多索茶碱主要是用于支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病以及其他急性支气管痉挛性疾病,它可以迅速缓解症状,舒张支气管的作用,由于茶碱,氨茶碱二斤饼茶碱,而且还具有镇咳的作用,起效十分迅速,药效维持的时间也比较长,对中枢神经系统循环系统和消化系统的副作用相对比较小,副作用的出现,大部分都是在七天左右。多索茶碱本身应用因为上述的气道痉挛性疾病,茶碱类的药物都是在急性加重的时候,作为改善症状的用药,所以同时还会使用一些其他的抗炎解痉药物多索茶碱的药物没有建议长期应用,所以建议使用的时间为5到10天左右是最好的。
三甲
袁懋绣
胸外科
主治医师
井冈山大学附属医院
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