血小板过多的主要临床风险是在于血栓风险增加，这种是和血小板增高的幅度有关系。一般原发性血小板增多症，它的血小板数量大多都在450以上，而且持续时间往往会超过四个月。有些高的患者可以超过1000，甚至2000以上的水平。这个时候血栓的风险就大大增加，尤其在一些中老年患者本身合并有一些慢性的高血压、糖尿病、心脏病等，这些心脑血管基础性疾病的前提下，当血小板升高时这种风险就更加增加。 所以这个时候治疗主要是第一降低血小板的数量，我们可以使用口服的强心药，它是一种口服化疗药物，可以减少血小板数量，另外可以使用干扰素治疗。它可以干扰骨髓的造血程度，减少血小板的生成。除此之外，还有一个比较关键的就是使用阿司匹林来拮抗血小板的功能。

正常的献血是不会导致贫血的。 因为一次的献血量大概在200到400毫升的全血，每间隔半年献血一次，而骨髓又具有强大的代偿能力，一般可以代偿6到8倍的能力。当机体献血之后骨髓会加速造血的速度，这个时候会快速将丢失的血液成分及时的补充上来。所以如果按照要求进行献血，一般是不会导致贫血的，除非就是非常密集的献血、非常短期的献血。这种情况由于反复多次献血，有可能会导致缺铁的现象。所以一般建议一是不要特别密集的献血，第二个献血限制次数较多，可以多服用一些含铁丰富的食物。

如果血常规其他项目都正常，单纯血小板压积0.32是不严重的。 血小板压积在不同的医院，其正常标准值有所不同，有的正常值标准是在0.108～0.282之间，按照这个标准血小板压积0.32，就是偏高了一点。 但单纯通过血小板压积既不能判断是否有疾病，也不能判断疾病是否严重，如果血小板计数正常，血小板压积偏高一点，就没有什么意义，可以将它忽略，如果血小板计数增高或者减少，就要进行进一步检查来明确诊断。

血小板压积按0.108～0.282的标准，0.34为血小板压积偏高，血小板压积偏高，要结合病史。 如果是健康的正常人，血小板计数也正常，血小板压积0.34，就没有什么特殊的临床意义，也可以忽略不计，或者进行定期观察。 当然，血小板压积升高也可见于一些疾病，比如免疫性血小板减少性紫癫、骨髓增生异常综合症、急性白血病、巨幼红细胞贫血，以及血栓性疾病等等。

血小板升高，对于机体主要的危害是血栓的风险会增加。 因为血小板在体内正常的功能是负责止血。如果它的数量过高，那么形成血栓的风险就会导致增加，比如出现脑中风或者是心肌梗死等等疾病。所以在临床上看到血小板增高，我们需要做一些检查，该寻找背后的原因。有一些是继发因素导致的，比如像缺铁性贫血，像炎症感染或者是一些实体性肿瘤。那么这个时候，他的治疗主要是原发疾病的治疗。那如果是原发性血小板增多症，就是它是由于基因突变导致的骨髓当中聚合细胞大量增生，生成过多的血小板。这个时候它的治疗方式主要是阿司匹林，预防血栓形成，一些口服的化疗药来减少血小板的数量。

血象高一般是指白细胞升高，白细胞升高背后的原因，最常见的就是感染，而在感染囊肿又是以细菌感染为主。在细菌当中，又是一个兰阴性杆菌或者氏阳性菌的感染，更为常见一些。第二种原因就是在一些急性的炎症损伤或者是大型的手术之后，可以出现白细胞反应性的。身高，这是一种机体的正常反馈，并不需要特殊处理。第三种就是血液系统的一些疾病。比如像急性白血病、慢性白血病都可以出现白细胞的升高，但是这个时候急性白血病，往往会伴有贫血或者是血小板数量的降低，患者的一般情况不是很好。如果是慢性白血病。白细胞身高之外可以有贫血，也可以没有贫血，血小板往往是正常或者是增高的患者一般情况较好。

血小板严重降低最主要的风险是出血的风险会大大增加。 如果血小板激素低于20以下，自发出血的风险就会明显升高，大部分是以皮肤黏膜的出血为主，但女性患者，它可以表现为月经量增多，极少有一部分患者可以出现内脏的出血。中枢神经系统的出去就是脑出血是非常危险的，死亡率非常高的一种疾病，所以一旦发现血小板低于20，需要紧急住院治疗。需要进一步的做骨髓穿刺，自身免疫功能检测以及其他的一些项目来寻找血小板减少背后的原因，如果发现是免疫因素介导血小板减少，他治疗方式一般使用激素治疗或者是血小板受体的激动剂。还可以进行血小板输注，来预防出血。

血小板偏低的原因可以是原发，也可以是继发两种情况。如果是原发的，那就是免疫因素见到的血小板减少症。血小板减少症在临床上被称为atp app。一般认为血小板技术在三十以上，临床有没有明显出血特点，或者是所从事的工作没有高危的因素，这个时候可以动态观察，不需要治疗。如果血小板基数低于三十，或者是出现了明显的出血，这个时候就是启动治疗的时机。第二个原因是继发因素，在继发因素中它可以激发一些严重的感染，尤其像病毒感染或者是其他的自身免疫性疾病，比如像系统性红斑狼疮、干燥综合征等等，这些疾病是由于机体产生了破坏血小板的抗体，它的治疗方式主要是使用激素治疗。

骨髓造血功能衰竭常见于造血干细胞本身出现问题，比如像再生障碍性贫血是典型的骨髓造血衰竭型疾病，它是由于免疫功能创建导致的造血干细胞损伤以及造血微环境损伤。这种疾病的治疗主要是根据年龄以及有没有同胞全相合的共来进行选择。如果年龄在五十周岁以上，同时有同胞全相合的移植供者，首先建议一级造血干细胞移植治疗。另外像骨髓增生异常综合症、骨髓纤维化等等，它也是造成骨髓衰竭性疾病的两个常见病因，这两种治疗方式主要是以化疗为主，必要的时候可以考虑进行骨髓移植。

甲状腺疾病一般较少的联系血小板减少。 但是有一些疾病可能并存有一些自身抗体，导致血小板下降。比如向系统性红斑狼疮或者是干燥综合症。这些可以寄放甲状腺功能的异常，同时伴有血小板数量的减少，那么它背后的原因其实就是这些疾病产生了自身的抗体破坏了血小板，破坏了甲状腺的功能，另外还有一些原因就是免疫因素接壤的血小板减少。这些是找不到原因的，所以在临床上被称为特发性的或者是原发性、免疫性血小板减少症，不管是什么原因导致的，一般他的治疗方式大部分都是使用激素进行治疗。因为激素可以抑制特殊抗体的生成，减少对血小板的破坏。

孕妇出现贫血，要看贫血的，具体的程度，如果是轻度贫血，一般来说影响不大。但是如果是中度贫血或者是重度贫血，有可能会导致胎儿早产或者是流产需要进行积极的处理。对于孕妇的贫血需要进一步查清原因，其中大部分适合缺铁有关系的他的主要是原因是由于在怀孕过程当机体发育，需求量增加，那么导致供需不平衡而出现的一种铁缺乏，这个时候一般就要进行补铁治疗，可以选择补铁药，像多糖铁胶囊复合物或者是琥珀酸亚铁等等。同时，配合一些含铁丰富的食物主要是各种肉类，猪肉、牛肉、羊肉、猪血、鸭血的都可以，另外还要注意地中海贫血，这是一个遗传性疾病，它往往在怀孕的过程当中，有可能会加重。

献血后的24小时内，尽量还是不要洗，因为献血的创口需要24小时以后才能接触热水，这个时候洗澡有可能会导致穿刺部位渗血，形成大片的瘀斑，所以最好在献血后的24小时之后再进行洗澡。另外也建议大家不要进行剧烈的运动，因为刚刚献过血，身体可能多少有一些影响，另外还是建议大家多喝水，补充丢失的水分，可以进食一些优质高蛋白的食物，像瘦肉、鸡蛋、牛奶等等，来补充丢失的蛋白质，一般来说，他还在五天、六天左右，它就能够恢复到机体献血之前的正常水平。我们献血一般每次200到400毫升左右，对于身体来说是没有太大的影响的，但是相对比较安全的。

嗜酸性粒细胞增多，在临床上比较常见的是过敏性疾病，比如过敏性皮炎、湿疹等等，还有一些哮喘或者是其他的一些隐匿性的过敏性疾病，导致吃酸性低细胞增多。第二个原因就是寄生虫感染。尤其之前有过生吃肉类的情况，要警惕有没有寄生虫感染。这个时候我们一般需要做大便查找寄生虫、虫卵，通过抽血检测来寻找有没有相应的寄生虫抗体出现。第三种原因就是伴随血液系统肿瘤的一些湿散性微细胞增多，比如像慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化等等，都可以伴随有嗜酸性细胞比例的升高。第四种就是特发的嗜酸性比例很高，他往往找不到明确的原因，嗜酸升高的程度往往比较高。

身上出血一般需要考虑以下两种情况，第一、血管性骨裂。如果是青少年，尤其要警惕过敏性紫癜的可能。这种疾病的出血特点是以四肢皮肤、粘膜的淤点一般为主，躯干反而很少受累。它的临床表现是长期、反复、对称性的出现新旧交替。另外它除了累积皮肤、粘膜，它可以累积关节，表现为关节肿痛，可以累积胃肠道，表现为腹痛，还可以累积肾脏，可以出现血尿和蛋白尿。第二种就是要注意有没有血小板减少导致的皮肤出血，这时候需要做血常规检测，如果在血常规当中发现血小板技术低于检测范围，尤其是低于30以下，这个时候就是考虑血小板减少导致的皮肤、粘膜出血。

缺铁性贫血治疗常用的药物主要是铁剂。 临床上，最常用的口服铁剂有多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁口服液、右旋糖酐铁、富马酸亚铁以及硫酸亚铁。一般来说，多糖铁复合物和蛋白琥珀酸铁含铁量相对较高，容易被吸收。口服铁剂，对胃肠道有刺激作用，一般饭后口服为宜。口服铁剂的同时，也可以同时加用维生素C，以帮助铁的吸收。除了口服铁剂治疗，饮食上，也要适当调整，多食用含铁量相对较高的食品，如瘦肉、动物内脏等等，也有助于缺铁性贫血的改善。

铁蛋白降低并且有贫血，基本上是缺铁性贫血。 铁蛋白是一种含铁的蛋白质，是一种广泛存在的储存铁蛋白。当机体铁量低于正常，而吸收的体铁不能维持满足利用和损失的铁，就会动用体内的储存铁。而在铁缺乏的最早期，血清铁蛋白降低，而血清铁、转铁蛋白及转铁蛋白饱和度和红细胞原卟啉均可能正常，临床上，没有贫血的表现，称为隐匿期。而当储存铁耗尽，铁蛋白降低，同时，红细胞和血红蛋白也降低，才产生缺铁性贫血。

查贫血一般需要挂血液内科。 贫血从发病机制上来说，一般分成三种。第一，失血性贫血，但是由于消化道出血、痔疮出血或者其他部位的一些出血导致的一种贫血类型。第二，溶血性贫血，它是红细胞破坏增加导致，它可以是先天性的也可以是后天获得性。在先天性疾病当中比较常见的有两个，第一个地中海贫血，第二个蚕豆病。在后天获得性的溶血性贫血当中最常见的叫自身免疫性溶血性贫血，还有一个少见的叫阵发性睡眠性血红蛋白尿。第三种原因就是红细胞生成减少，它可以是造血原料缺乏导致的生产减少，也可以是造血干细胞疾病本身导致的生成减少。

中度贫血对胎儿是有一定影响，它主要是影响胎儿血供氧，如果这种贫血不得以纠正，他有可能会造成早产或者是流产。 一般认为血红蛋白在60克到90克之间属于重度贫血。常见的原因大多数是是和缺铁有关系，除了缺铁性贫血之外，还有一些先天性的贫血，比如说地中海贫血，他也可能在妊娠的过程当中会加重，这种状态就需要进行输血治疗，最好能够把血红蛋白的水平提高到90克每升以上，这样对胎儿的影响减少到最小。如果是缺铁性贫血，他的治疗方式就是补铁治疗。

一般常规抽血并不会导致贫血。除非长期的反复的抽血造成医源性的贫血，主要是失血量较大。一般来说，在临床上常规检查，抽取十几到20多毫升的血液进行检测，不会导致贫血的，所以要进一步排查其他原因导致的贫血的可能。从发病机制上来说，一般包括生成减少，破坏增加，失过多三种原因。如果是生成减少，比如要造血原料缺乏导致的生成减少，或者是造血干细胞本身出现问题导致的生成减少。另外，一些溶血性疾病就会导致红细胞破坏增加。还有就是一些慢性失血性疾病。

血小板增多，在临床上常见于以下几种情况。 第一，原发性血小板增多症，它是由于基因突变导致的骨髓当中生成血小板的巨核细胞大量增殖，而出现的一种慢性骨髓增殖性肿瘤。这个疾病最主要的风险是血栓的风险增加，所以它的治疗方式也是有预防血栓形成。 第二个就是继发性的血小板增多，常见的继发原因可以是一些慢性感染或者慢性炎症，它往往伴有血沉和c反应蛋白的升高。 第三个就是缺铁性贫血，会出现继发的血小板增多，但是一般来说幅度不是很高。 第四种就要注意一些实体性肿瘤，他可能是肿瘤的一种非特异性表现。