红细胞升高的原因可以是原发，也可以是继发。在继发因素当中，比如有一些慢性缺氧性疾病。像先天性心脏病，或者是肺心病，由于机体慢性的缺氧状态导致的红细胞代偿性的增加。比如还有一些情况像有高原生活似的的情况。由于在高原地区氧气相对供应不足，机体为了代偿，出现红细胞异常的增多。除此之外就是原发性的红细胞增多，在这里面主要有一个疾病叫真性红细胞增多症。它是由于基因突变导致的红细胞异常升高，临床的主要危害在于它的血栓风险会大大增加。如果红细胞计数持续升高，那么血栓的风险就会增加，所以主要是要预防血栓形成。

血小板如果明显升高，可以考虑口服羟基脲或者是使用干扰素来降低血小板。另外还可以采用血小板单纯的清除术，是通过一种机器将血液引流到集体当中，通过离心，将血小板进一步分离。这种情况一般适用于原发性血小板增多症。对于继发的血小板增多，要找到继发因素，然后针对性的治疗。比如说如果是缺铁性贫血导致的血小板增多，一般补铁治疗之后，血小板可以自然回落到正常范围。如果是一些慢性炎症，或者是慢性感染导致的血小板增多，一般控制炎症之后，血小板自然会降到正常范围之内。

地贫如果相对比较重，会导致生长发育受限，严重的出现贫血性心脏病。另外，地中海贫血是一种遗传性疾病，它会遗传给下一代。如果夫妻双方同时携带有相同类型的地中海贫血基因的话，那么有可能导致下一代出现重型的地中海贫血患儿。所以这种情况一定要做产检。在生产前要做一定的检查，来尽量避免出现重型地中海贫血患儿的可能。因为一旦出现这种情况，胎儿本身也是生活质量非常差，给家庭和社会都是造成很大的经济负担。另外，地中海贫血如果相对比较轻，一般对于身体的生长发育不会有太大的影响。

血象高及白细胞升高一般常见于一些感染性疾病，比如细菌感染等等。另外，在慢性骨髓增殖性疾病当中，有一类像慢性粒细胞白血病，骨髓纤维化早期，或者是原发性血小板增多症的患者，也可以出现白细胞的升高，患者往往没有特殊的症状。随着病情的进展，患者可以出现血小板增多、脾脏增大等等。这个时候需要进一步做骨髓穿刺检查、骨髓活检检查，以及一些基因检测来进一步的鉴别和诊断。如果一旦确诊这类疾病，目前有很好的靶向药物治疗。

贫血疾病，一般建议看西医相对比较好。 在西医发病机制当中，贫血主要分成三个方面。第一，红细胞生成减少。它是由于造血原料缺乏，比如像缺铁性贫血或者营养性巨幼细胞性贫血。另外，也有可能是造血干细胞出现问题，比如再生障碍性贫血或者是骨髓增生异常综合症。第二个原因是红细胞破坏增加。也就是溶血性贫血，它可以是先天性的，也可以是后天获得性的。第三一种情况就是出血性贫血。由于胃肠道或其他部位的失血导致的贫血。要将原发病诊断清楚之后，治疗效果才比较理想。

贫血本身一般不会引起低热。 贫血往往合并白细胞减少的时候可能会出现低热的情况。如果发现是这种问题，要进一步做骨髓穿刺检查，来进一步的排除造血系统的一些疾病。比方说，再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病等等，这些疾病除了贫血之外，白细胞或者血小板同时出现问题。往往可能会伴随有感染的情况，表现为低热。这个时候要通过骨穿骨髓活检，还有流氏细胞仪检测，以及一些基因检测来进一步的鉴别和诊断。另外，要注意风湿免疫性疾病，也可以出现类似的情况。

白细胞减少，根据减少的程度不同，它带来的风险也不一样。 如果是中度减少，最严重的风险是感染。白细胞计数小于1.0，或者中性粒细胞计数小于0.5，属于比较严重的白细胞减少。常见的原因，像一些感染性疾病，比如严重的细菌感染，或者是病毒感染，它可能会出现白细胞下降。主要原因是第一白细胞生成减少；第二排细胞消耗过度。另外，在一些血液系统疾病当中，也可以出现白细胞下降。典型的代表是再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓纤维化中晚期，或者是一些自身免疫性疾病。由于出现一些白细胞的抗体，导致白细胞破坏增加。

白细胞总数低于1.0，其中，中性粒细胞计数低于0.5，算是比较严重的白细胞减少。 白细胞减少的原因在临床上可以是生成减少，或者是消耗过多。在生成减少的疾病当中。常见于向严重的感染。比如一些严重的细菌感染、病毒感染，都可以导致白细胞生成减少。另外就是造血系统的一些疾病。比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病。它是由于这些疾病累及了造血干细胞，导致白细胞生成减少。白细胞减少，最主要的风险是感染的风险增加。当白细胞低于1.0或中性粒细胞小于0.5，往往会合并严重的感染。

凝血功能差，主要是出血的风险比较高，她的出血特点是以肌肉的血肿和关节的血肿为主要表现，有一些患者可以出现内脏出血，比如内脏的血肿或者是颅内的出血，典型的代表性疾病就是血友病。 它是一种遗传性疾病，它呈现隔代遗传的特点，是男性是患者，女性是基因的携带者，它往往表现为自幼发病。在外伤或者是自发性的出现肌肉的关节的血肿，由于关节部位反复出血，随着时间的延长逐渐激化，可以出现关节的挛缩畸形，从而影响儿童的一个活动功能，所以针对这种疾病的治疗，主要是尽快的补充，有效的凝血因子，一般是八因子、九因子等等。

白细胞急剧下降，需要考虑以下几种情况。 第一，造血功能发生紊乱，主要是一些造血衰竭性的疾病，比如典型的代表像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病、骨髓纤维化等等，这些疾病往往同时累及造血干细胞，由于造血干细胞受累，导致白细胞的生成急剧减少。除了白细胞减少之外，往往会同时伴有贫血以及血小板水平的下降。 另外，在严重的感染，比如细菌感染或者是病毒感染的时候出现骨髓炎中受益，这个时候也会出现白细胞急剧的下降。但是这种下降往往呈现自限性，随着感染治疗的好转，白细胞会自然恢复，但是前面所说的骨髓造血衰竭性疾病是没有办法通过控制感染使白细胞自然回升的。

造血干细胞本身是在骨髓当中的一种细胞成分，它的主要功能是源源不断的生成血细胞，造血干细胞本身可以来自于骨髓，也可以通过外周血来进行采集。 一般正常人当中外周血当中是不包括造血干细胞，我们通过一些药物可以将骨髓当中的造血干细胞动员到外周血当中来，这就是骨髓移植过程当中，我们用外周血，也可以作为一种干细胞来源的选择。一般来说，干细胞肽有两个主要特性，第一个是自我更新的能力，第二个是不断分化的潜能，自我更新是指肝细胞在分化成两个干细胞之后，一个进一步分化，另外一个保持自身的干细胞的特性。而不断分化的潜能，是指他可以向水系联系的各类细胞进行不断的缩化。

低分子肝素的主要作用是抗凝，他在临床当中主要是应用在一些血栓性疾病当中，作为预防使用或者是治疗使用的一个非常有效的药物。 他和肝素的主要区别在于它的分子量相对于甘肃来说是比较小，在体内不容易产生抗体。另外，使用低分子肝素治疗的过程当中，也无须对凝血功能进行监测，一般认为它比肝素的使用起来更加安全，而且有效，它是皮下注射的一个药。我们根据不同的疾病，可以选择不同的剂量分成两次进行注射，当然，在注射过程当中，需要监测出血的情况，定期复查血栓是否有出现在同的情况，及时的进行剂量调整。

白细胞偏高的原因在临床上有一些适合感染有关系，比如细菌感染，它可以导致白细胞升高，但是他往往会同时伴有发热等一些临床表现，这个时候需要进一步排查感染的部位。 另外，还有一些像一些风湿免疫性疾病，也有可能导致白细胞升高，相应的他会有一些风湿免疫病相关的一些症状，比如关节疼痛、皮疹等等。还有一些就是原因不清楚的持续的白细胞升高，这个时候需要动态的观察，必要的时候需要做骨髓穿刺检查，以及一些基因检测来进一步的排除造血系统的一些疾病，比如慢性骨髓增殖性肿瘤当中有一些疾病可以导致白细胞升高，但是人是没有任何症状的，尤其在早期，比如慢性粒细胞白血病或者是骨髓纤维化早期等等。

怀孕之后的贫血在临床上更多见的是缺铁性贫血。 他的主要原因是由于机体的供需不平衡导致，可以通过饮食来调整。在饮食当中含铁较为丰富的是一些肉类食物，像猪肉、牛肉、羊肉或者是猪血、鸭血等等都是含铁较为丰富。如果是轻度贫血，通过饮食调整，有些就可以达到治疗的目的。但是如果是中度甚至重度贫血，这个时候一定要到医院进一步检查，如果确定是缺铁性贫血的话，一般口服补铁药物，像琥珀酸亚铁胶囊或者是多糖铁胶囊等等都是不错的选择。在服用这类药物的过程当中，我们可以同时补充维生素C它可以进一步的提高补铁的治疗效果。

缺铁性贫血一般不推荐中药治疗。 那么，在西药治疗中效果比较好的是一些含铁的药物，多糖铁胶囊复合物或者是琥珀酸亚铁片效果都是非常不错。除了补铁治疗之外，还可以同时补充维生素C，因为维生素C作为一种还原剂，它可以促进铁在肠道内的吸收率，从而提高补铁治疗效果。在饮食当中，一般含铁丰富的食物主要是以肉类为主，像猪肉、牛肉、羊肉、鱼肉等等都是含铁较为丰富的。另外，蔬菜当中一般就是深颜色的绿叶蔬菜含铁相对较多，但是这里提醒，如果是重度贫血，单纯饮食是没有办法能够快速提升血红蛋白水平。

主要看血常规当中的血红蛋白计数这个指标，一般男性正常范围是120到160之间，女性是110到150之间。 如果是孕妇在中晚孕期的话，一般认为大于100以上就属于正常，相应的如果低于检测范围的下限，就认为出现有贫血，我们根据血红蛋白下降的程度，可以将贫血分成轻型、中型、重型以及其重型。他们的标准分别是血红蛋白在90以上属于轻型，60到90之间属于中型，低于60属于重型，低于30属于极重型。贫血在发病机理上可以使红细胞丢失过多，也可以使破坏增加或者是生成减少这三个原因导致。

骨髓抑制的原因比较多，像常见的感染性疾病，尤其是细菌感染或者是病毒感染，都可以导致骨髓出现一过性的受抑。 另外，还有一些化学药物都可能损伤造血干细胞，导致骨髓受抑。再有就是一些放射性元素，在日常生活中大家可能很难接触到。但是在医学当中，像长期接触射线的一些放射线技师或者是从事做介入的一些医生，由于长期的暴露在孩子往下有可能导致骨髓受抑，表现为白细胞水平的下降。这个时候建议还是脱离原有的工作岗位，避免进一步的骨髓受抑的加重，从而影响造血功能。

在血常规当中，主要是看血红蛋白这个指标来判定有无贫血。 男性患者一般是120到160属于正常，女性是110到150属于正常，如果是妊娠中晚期，一般认为他100以上就是正常，相应的如果血红蛋白低于检测范围的下限，一般就认为出现了贫血，我们根据贫血下降的程度，可以将其分成轻度、中度、重度以及极重度四种类型。如果血红蛋白在90以上属于轻度，60到90之间属于中度，低于60属于重度，低于30属于极重度。到达重度贫血无论是什么原因导致，都需要紧急住院治疗观察。那么可以采用输血来快速的提升红细胞的水平，来进一步寻找病因，然后对因治疗。

白细胞三万多是比较严重。 如果是血常规当中的白细胞明显升高，要警惕有没有血液系统的一些肿瘤性疾病，其中典型的代表就是白血病，它可以是急性也可以是慢性白血病。如果是急性的患者，往往会伴有贫血和血小板水平的降低，如果是慢性白血病，可以有贫血，也可以正常，血小板水平一般是正常的或者是升高的，往往会伴有脾脏的增大，这个时候骨髓穿刺就尤为重要，我们通过骨穿就可以鉴定她是急性还是慢性的，一般来说，慢性患者预后相对较好。

术后出血要注意手术的部位以及大便的性状、颜色等等。 如果是胃肠道的手术术后出现黑便，往往提示有出血的可能，这个时候要注意手术本身的愈合是否良好，另外手术后由于患者的饮食状态或者是营养状态受到一定影响，这个时候有可能会出现由于进食不佳导致的缺铁或者是维生素B12缺乏，从而导致营养性巨幼细胞性贫血，一般需要做贫血三项检测来看一下体内的铁蛋白、叶酸以及维生素B12的水平如何。如果低的话，可以进行相应的补充。