血小板下降会主要出现两种情况： 第一个，是出血，往往和血小板下降的程度有关系。一般血小板在50以上，往往不会表现有出血的症状。一般在50以下，就有可能会造成出血，尤其在外伤之后，如果血小板低于20以下，自发性出血的风险就会大大增。最常见的就是皮肤的瘀点瘀斑、大片的淤青。还有一些可以表现为口腔的出血、牙龈肿痛。女性可以表现为月经量增多。最严重的，但是发生率比较低的，就是内脏的出血，最严重的就是脑出血。 血小板减少，还会伴随有第二个症状，就会出现明显的乏力。这种症状出现的病因，是由于血小板本身还有分泌的功能。

严重贫血的可能因素有下面三种情况： 第一，失血性贫血，一般常常见于消化道出血、呕血或者是有黑色的大便，往往代表消化道出血，常见于一些胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是大肠的一些溃疡、结肠炎等等。 第二个情况，就是红细胞生成减少，在生成减少当中，一些是由于造血原料缺乏导致的典型的疾病，是缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血，还有一些是由于造血干细胞疾病本身导致的，比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病等等。这类疾病由于发病时的造血干细胞水平，往往会伴有血小板和白细胞水平的下降。 第三种，就是溶血性贫血，有先天和后天两种。

白细胞低，持续发热， 第一，可以考虑感染性疾病。在感染性疾病当中、病毒感染是比较容易出现类似情况的。一般需要做肺部CT、血培养，以及一些自身免疫性疾病的抗体检测来进行鉴别诊断。 第二个，要考虑一些免疫性的疾病，比如说系统性红斑狼疮、干燥综合症等等。这些疾病往往是全身多系统受累的疾病，可以累及血液系统表现为血小板，或者是白细胞的下降，也可以累积皮肤关节、肌肉、肾脏、肺部等等多个器官。一般需要作抗体的检测。 第三种情况，就是血液系统的一些疾病，比如像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病，都有可能导致白细胞下降及发热。

患者出现恶心想吐、低烧，考虑的是患者有可能因为肠胃的疾病导致或者是胆道、胰腺疾病相关。 具体，我们要根据患者的情况而定，比如胃部相关的疾病，有急性的胃炎，最常见患有患者出现这种情况，还可能会出现腹泻，腹痛的时候情况，这个时候就不要吃生冷的食物。进行血常规检查，如果是胆道、胰腺有关的问题，那患者有可能是急性的胆囊炎、急性胆囊炎以及胰腺炎等情况，患者可能会出现低烧、恶心、想吐的症状状，大部分患者还可能伴有腹痛。这个时候能患者就需要进行腹部的超声、腹部的CT以及血尿淀粉酶的检查，对症治疗。

血液稠的原因比较多的原因造成的： 比如血液中形成的增多，包括红细胞的变形，堆积增多导致，也有可能是因为血液中的血脂成分引起的增高导致，高血症。或者患者可以进行饮食的干预，对每天进食的总量进行控制，因为每天的碳水化合物和脂肪蛋白质的进食过多，在人的机体就有可能会导致脂肪，导致血液粘稠。其次，患者要少吃一些高油的东西。包括少吃动物的内脏，高脂血症的患者还可以加用降脂的药物进行治疗。

吃完饭，患者出现胃烧心，有可能是因为冠心病的心绞痛，尤其病人心肌缺血时，尤其是下壁心肌缺血，有可能会鉴别是胃病还是心脏病。 这个时候，我们要做心电图，对比是否有动态的心电图改变，用于餐前的心电图和餐后的心电图观察，之后吃完饭还出现难受，我们要考虑是否是消化道疾病导致的，比如胃炎或者是胃溃疡、食道炎等，有的时候患者餐后出现心里难受，有可能是胃炎导致的。或者是胃溃疡导致的，这个时候，我们就要去做胃镜明确诊断之后，然后对症治疗。

缺铁性贫血，口服液的注意事项： 首先，患者确诊是缺铁性贫血，才能开始进行铁剂的治疗，如果确诊是缺铁性贫血，服用铁剂的时候，最好不要空腹服用铁剂。服用铁剂主要的不良反应就是患者会出现肠胃道的反应，有的患者口服铁剂之后，可能患者的大便颜色会加深，甚至可能会排出黑色的大便，这些患者都不用太过于紧张。这是正常的现象。缺铁性贫血的患者在服用铁剂的时候，最好能配合维生素C一起食用，要选择一种对肠胃比较小的，这样对患者更好，维生素C可以促进铁的吸收。

如果是感染导致的白细胞升高，还说明这种感染的炎症反应还是非常激烈的。 一般常见于细菌感染，尤其是一些革兰氏阳性球菌更多见一些。这个时候，要寻找感染病灶，进行经验性的抗感染治疗。如果是血液系统的一些肿瘤性疾病，比如急性或者是慢性白血病导致的，白细胞升高的幅度并不是很高，这个时候一般需要做骨髓穿刺检查、流式细胞仪检测以及一些基因和染色体的检测来进行鉴别诊断。一旦诊断之后，可以采取放化疗的措施，根据不同类型的白血病，所选择的化疗方案是不同的。还有一些像外伤或者应激，也可以导致白细胞升高。

血小板太高的患者，首先要明确原因，然后给予患者进行治疗。 这个时候饮食方面，可以做调节，可以多吃一些生姜、黑木耳、维生素C以及动物的内脏，还有瘦肉富含铁的一个食物，补充造血原料。血小板是维持机体的正常的凝血机制是很重要的成分，正常值是100到350乘以十的九次方。血小板增多的原因也有很多，比如反应性血小板增多常见于急性感染或者是急性的溶血，某些癌症、慢性炎症等情况。很多患者机会增多的都是轻度的，多数在500×10的九次方以下，治疗原发病可以使血小板回落到正常的情况。

血小板突然降低的因素主要有三个： 第一，感染的因素，患者往往可能合并有发热，感染可以直接影响血小板的生成，或者是增加血小板的破坏。尤其在合并一些像嗜血细胞综合症的时候，血小板会快速下降。 第二个，就是免疫因素介导的血小板生成减少以及破坏增加，最主要、最典型的疾病，就叫原发性免疫性血小板减少症，是由于机体产生了针对血小板的抗体，导致血小板破坏增加，生成减少。这类的疾病好发于一些青年女性。一般治疗就是使用激素，如果激素效果不佳，可以考虑使用联合，血小板受体的激动剂来增加治疗效果。

红细胞偏低的原因，反映的是红细胞状态的重要指标，红细胞压积偏低，可能代表患者存在贫血的情况。 这时候应该应该结合红细胞数量、血红蛋白的量判断，如果均出现下降的情况，反应患者存在贫血的情况。可以根据小蛋白贫血确定患者是否出现轻度的贫血或者是中度贫血。血红蛋白在90以上，认为是轻度贫血。血红蛋白在60到90是中度的贫血，患者低于60以下会是重度的贫血。先确定治患者是轻、重或者是中度，然后对症治疗。

贫血的患者在生孩子的时候有什么风险，比如轻度平时患者对生孩子通常是没有什么影响的，而严重的贫血的患者，妈妈生宝宝的时候，可能会引起胎盘供养不足，引起胎盘的绒毛发生退行性的变化，出血坏死等情况。 患者如果是生理性贫血，在怀孕期间，为了满足胎儿对氧气和营养物质的要求，胎儿的血容量通常会大量增加，血液会导致患者出现血液相对的积聚，如果患者是因为缺铁性贫血，可能因为气血不足等原因，造成孕后体内铁元素不足，而婴儿的发育刚好需要铁元素，就会导致患者出现出现早产的情况。

患者出现血小板数值偏高，就可能会导致止血和凝血象的能力都会上升，因为凝血功能上身之后就有可能会形成血栓。 患者如果形成脑血栓之后有可能会导致脑梗，从而出现死亡的情况。血小板分为生理性的偏高和病性的偏高，生理性的偏高，不会对患者的身体健康造成什么影响，但是病理性的偏高会导致血液粘稠度增加，这个时候很容易出现血液循环不畅，导致血栓或者心肌梗塞等情况。对于疾病性的血小板偏高，我们应该先去医院做详细的检查，根据检查之后。对症治疗，需要针对性的服用抗血小板的药物进行治疗。

女性出现严重贫血，可以多吃一些含铁丰富的食物，像各种肉类、猪肉、牛肉、羊肉或者是猪血、鸭血，海鲜产品当中，可以一些贝类也是含铁比较高的。在一些绿颜色的身材，深颜色的蔬菜，像芹菜、菠菜等等，含铁相对较高，这是针对缺铁性贫血治疗的一种饮食建议。 最主要的还是要找到贫血背后的原因。女性患者缺铁性贫血更为常见一些，主要原因是和月经有关系，另外，要警惕胃肠道的一些疾病，如果有上腹部不适或者是反酸、疼痛等等，建议做胃肠镜的检测，因为在检测当中会发现有些是因为胃溃疡，有些是因为胃肠道的恶性肿瘤，所以排查出背后的病因是更为重要。

女性出现中度贫血，可以多吃一些含铁丰富的食物，比如以肉类为主，像猪肉、牛肉、羊肉或者是猪血、鸭血等等。 因为女性患者的缺铁，绝大部分适合缺铁有关系的。因为它是由于月经的增多，导致了这是最常见的病因，除了肉类食物之外，还可以一些绿颜色的蔬菜当中含铁也是相对比较高的，像菠菜、芹菜等等。一些海鲜当中，以贝类的含量相对较高，这个时候通过饮食就可以达到很好地调整。但是如果是中度贫血，除了饮食之外，建议还是要补充一些药物，比如多糖铁胶囊复合物，或者是琥珀酸亚铁。它的主要原因就是食物中铁含量相对低，而且吸收率往往不高。

嗜血细胞综合症的病因，各种各样潜在疾病有一定的关系，患者可能是因为感染或者是肿瘤以及风湿性疾病多种原因导致启动了免疫系统的活化机制，引起一种反应性的疾病。 继发性综合嗜血综合症患者通常是没有家族史，或者是隐形遗传的缺陷，儿童感染和风湿性疾病多见，成人以恶性肿瘤为主要的诱因，嗜血细胞综合症可以分为原发性和继发性两种，原发性的噬血细胞综合症是一种常染色体或者是性染色体遗传病史，其发病基础是因为基因缺陷引起的nk细胞和细胞毒性t淋巴细胞功能导致的缺陷，过度免疫激活。

是否贫血，做什么检查，血常规检查中，血红蛋白浓度hd可以判断贫血的严重程度，红细胞参数mcv和mch、mchc提供形态的信息，有助于初步的判断贫血的病因、贫血的发病机制。 检查溶血性贫血、测定网红的计数，肝、肾功能或者是脱酸脱氢酶，还有尿常规、骨髓检查，其中骨髓检查包括骨髓涂片以及骨髓活检，涂片反映骨髓细胞增生程度以及细胞层分比例和形态的变化。活检反应造血组织结构、增生程度和细胞成分和形态变化。

环孢素是白介素2的抑制剂，主要影响的是T细胞的功能，所以是作为一种免疫抑制剂来进行使用的药，通常用在各种脏器移植或者是骨髓移植后，作为预防排斥的常用药物。 强的松属于甾体类的激素类的药物，也是有强大的免疫抑制作用，可以抑制T细胞、b细胞，还有其他的一些炎症因子都可以进行抑制。另外，还有强大的抗炎功能、抗过敏作用，比如在一些预防性的抗过敏的治疗当中，往往会使用到强的松，在一些自身免疫性疾病，比如像系统性红斑狼疮、干燥综合症等等，都可以使用的强的松药物进行治疗。

血小板计数偏低，一般是指血小板计数低于检测范围的下限，也就是低于100以下。 常见的病因，可以免疫因素介导的血小板破坏，比如典型的代表性疾病就是ITP，这种疾病，血小板往往降的比较低，可以降到个位数。如果是在30以上，临床又没有明显出血倾向的话，可以暂时不用管，因为这个时候，不会导致严重的出血，但是需要定期的进行监测。如果发现血小板计数低于30，或者出现明显出血表现的时候，要启动治疗。另外，还有一些炎症、感染、药物都可以导致血小板的减少。所以碰到血小板减少，如果持续时间较长，一般还是要建议进一步检查，这里面包括一些自身免疫抗体的检测，还有就是骨髓穿刺，甚至是骨髓活检的检测。

血小板低于100以下，就属于血小板减少。 根据血小板下降的程度，在临床上，出血风险是不一样的。一般认为，血小板在50以上相对比较安全，可以耐受一些小型的手术。如果在30以上可以进行拔牙治疗。但是，如果低于30以下，这个时候，一般还是有出血的风险的，在临床上就是以30为界，来决定对这个患者是否进行干预，当然也要视不同的疾病做不同的处理。如果是免疫性的血小板减少症，这个时候就是以30为界，而且是没有出血的状态下，如果在这个范围以上，可以动态随诊观察。如果是在这个范围以下，就是启动治疗的时机，当然，如果是由于其他的原因，像感染这些因素导致的，这个时候处理就原发病的处理更加重要。因为控制感染之后，有可能自然恢复正常的。