痛风一般不会发冷，除非痛风患者合并有感染，会出现畏寒、寒战的临床表现，就会出现发冷的情况。 痛风属于代谢性风湿病的范畴，临床上常常表现为突发性的关节红肿热痛以及功能障碍。对于痛风来说，常见的诱因主要有突然的受凉以及劳累、剧烈运动、高嘌呤饮食、饮酒。如果痛风患者出现突然的受凉，引起感染的症状，那么就会出现发冷以及发热、寒战的临床表现。所以，痛风患者在临床上如果出现发冷，要特别注意是否合并感染。

屁股疼痛不一定都是强直。 除了强直，还可以出现在外伤的情况下、脊柱有侧凸的情况下、尾骨骨折的情况，如果局部有感染，也可以出现，还有骨质疏松、肿瘤等均可以引起臀部疼痛。强直性脊柱炎的疼痛，大多表现为下腰背部疼痛并伴晨僵，可表现为单侧、双侧或交替性臀部，腹股沟向下肢放射性的酸痛。其症状多在夜间休息或久坐时较重，活动后可以减轻，一般持续大概三个月。晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低。其最典型的和常见的表现为炎性腰背痛，附着点炎多见于足跟、足掌部，也见于膝关节、胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子和坐骨结节等部位。

血沉和抗o高，有可能属于风湿，比如风湿热，风湿热的存在可以出现抗链球菌溶血素o升高，可以出现血沉的增高。但抗o高还可以见于急性肾小球肾炎，皮肤的链球菌感染，还有高脂血症，肝炎，肾病综合症等都可以升高。血沉升高可以见于生理性升高，比如女性月经期61岁以上的老年人。病理性升高，还可以见于多发性骨髓瘤，类风湿关节炎、甲状腺炎、败血症、肿瘤等。还可以见于急慢性细菌感染，组织坏死等情况。也可以见于手术后，休克状态、贫血、白血病等。它们两个升高不一定都属于风湿的情况，也可以见于其他疾病的情况。

痛风发作引起浑身发热，首先可以选择非甾体消炎止痛药进行退热止痛。其次，还可以配合秋水仙碱进行治疗。如果严重者，排除感染以后还可以选择糖皮质激素。 但是在使用糖皮质激素的过程中，需要注意相关的副作用，以及使用的注意事项。糖皮质激素一般不与非甾体消炎止痛药联合使用。同时，在使用糖皮质激素治疗的过程中，需要注意剂量，不要过大，疗程不能过长，以免引起其他的副作用，那就得不偿失。在痛风的治疗中，糖皮质激素一般是小剂量，短疗程的使用。

骶髂关节疼痛的症状主要是腰骶部的疼痛。 疼痛可能与活动相关。也有可能休息后，反而会加重，活动以后疼痛反而缓解，如果是脊柱关节炎的患者，骶髂关节的疼痛常常会出现休息后疼痛加重，活动后疼痛反而缓解。并且伴有夜间的睡觉翻身、起床困难、以及晨僵的临床表现。除了上述症状以外，还可以出现其他的一些伴随症状，比如乏力、跟腱痛、外周关节的疼痛腹泻都可以出现。

风湿疾病是不会传染的。 风湿性疾病包括脊柱关节炎，类风湿关节炎，系统性血管炎，结缔组织病，系统性红斑狼疮等多种疾病。临床表现可以有单关节炎、多关节炎、急慢性关节炎、骶髂关节炎、皮肤硬化、皮疹、皮肤溃疡、皮下结节、网状青斑、皮肤紫癜可以出现脱发、光过敏、雷诺现象、还有口干、眼干、咽干、腮腺肿大，可以出现肌肉酸痛、肌无力、全身症状可以有发热、乏力、胸腔积液。也可以表现为血小板下降、白细胞下降、贫血等情况。

皮肌炎是一种自身免疫性疾病，该病目前不能完全的根治，而治疗主要靠糖皮质激素联合免疫抑制剂。对于皮肌炎一般需要经过三个月到半年左右的时间，病情可以得到控制。 而且以后需要长期的应用药物，避免病情反复发展。对于皮肌炎患者一般常规的治疗是激素和免疫抑制剂，如果病情比较重的，还需要在以上药物治疗的基础上加用免疫球蛋白，早期诊断以及系统治疗，对于改善愈后是非常关键的，因为皮肌炎部分患者会出现间质性肺炎等比较严重的并发症。

肩膀、手指关节疼痛。一方面有可能是由于炎症渗出引起，另一方面，有可能是由于颈椎病引起。 颈椎病引起的肩膀、手指关节的疼痛，一般常常伴有麻木等症状。主要是由于神经的受压而引起，但是如果是炎症的渗出引起的肩膀、手指关节疼痛，可能是由于存在着类风湿关节炎的临床表现，常常会是双侧对称性的发病。除了关节疼痛以外，还可能伴有关节的肿胀以及呈僵。呈僵时间一般较长，同时可能还会出现关节的活动受限。

只有一个手指关节疼痛，首先需要明确病因。其次，才能够通过根据病因来根本的进行治疗。 比如，如果是腱鞘炎引起的疼痛，可以选择口服的非甾体消炎止痛药进行治疗。如果口服非甾体消炎止痛，治疗效果较差者，还可以选择腱鞘内注射长效的糖皮质激素，需要注意腱鞘内的注射药物需要在专科医生的操作下进行，不可盲目的在小诊所、私人诊所进行治疗，因为激素在腱鞘内注射，可能会引起腱鞘的脆性增加，甚至肌腱的锻炼等，需要特别的小心。

一觉醒来，手指关节疼痛可能是由于炎症的渗出而引起。 一般来说，炎症渗出引起的手指关节疼痛的疾病有类风湿关节炎，主要就是类风湿关节炎。类风湿关节炎引起的手指疼痛，一般是晚上、早上等疼痛症状较重。同时，伴有关节肿胀，关节的疼痛呈对称性，伴有晨僵时间大于一小时每日。如果是类风湿关节炎引起的疼痛，除了上述表现以外，还可出现其他关节的病变。其治疗上首选的是非甾体消炎止痛药进行减轻炎症反应，缓解疼痛，其次是免疫抑制剂的治疗。

手指关节的疼痛、肿胀并不一定是类风湿。 类风湿典型的临床表现就是以手关节炎、多关节炎、对称性关节炎为主要表现。但是单纯的手指关节疼痛肿胀，并不能诊断是类风湿关节炎。临床上，除了临床症状以外，还可以进行试验式的检查，了解类风湿因子、抗CCP抗体有无升高、炎症指标、血沉、c反应蛋白是否升高、其次是影像学的检查，类风湿关节炎，常常会出现手关节的影像学检查表现是骨质疏松、关节间隙狭窄，或者层次样的改变等都是类风湿的典型表现，可以综合进行诊断。

痛风患者急性发作期不建议用热水泡脚，因为热水泡脚，可能会导致局部皮温升高，局部的血液循环加快，这些会导致痛风的症状再次加重。急性发作期可以使用冷水冷敷，这样可以缓解疼痛，减少滑液的分泌，从而减轻症状。可以使用硫酸镁湿敷，因为硫酸镁是钙离子拮抗剂，可抑制神经介质的传递和平滑肌收缩，使血管平滑肌舒张，组织间液流回血管，从而减轻局部的关节肿痛。慢性期和恢复期可以使用紫外线，红外线等照射来改善局部血液循环和新陈代谢，从而消炎止疼，缓解肌肉挛缩。

膝关节突然疼，而且肿了，很有可能是痛风。 如果患者本身既往有高尿酸血症的病史，那么更需要警惕是痛风的可能。但是痛风的诊断，并不能单纯的依靠临床症状来诊断。发作性的关节的肿痛是痛风发病的特点之一。但是需要借助影像学的检查来进行综合评估并进行诊断。首先，痛风在疾病的发作期，可以出现实验室指标当中炎症指标升高，比如血沉、c反应蛋白等。同时如果完善双能量CT，可以看到绿色样标记物。关节超声可以看到双轨症的表现，就可以进一步支持痛风的诊断。

痛风发作期间，不建议吃降尿酸的药物。 但是如果你一直在服用该药物，可以不中断，加上消炎镇痛药物或激素或秋水仙碱来控制症状。但不建议之前未使用，临时加上降尿酸药物。这样可能会加重病情。降尿酸的药物有苯溴马隆，别嘌醇，非布司他。这些药物需要用到将尿酸控制在360μmo|/L以下，然后再维持3-6个月用药比较好。期间需要定期复查血尿酸，肝肾功能，尿分析等，以检测药物是否引起损伤，特别是肝功能损伤。期间还要调整生活习惯，作息规律，戒烟戒酒，大量饮水。

痛风发作大多7到10天，可到14天。 痛风发作，一般起病比较急，症状可在24到48小时内达到高峰。疼痛比较剧烈，患者关节可有明显的红肿热痛。大多数以单关节起病。其中第一跖趾关节，发病者占60-80%左右，还可以累及足跟、足底、足背、踝、膝、指、腕、肘等关节。可以由饮酒、火锅、海鲜等含高嘌呤的食物饮料诱发。可以因天气寒冷，天气突然变化，情绪异常激动等情况引起。

痛风脚长包，看是否是痛风石形成，如果有长期的痛风病史，尿酸控制不佳，局部又比较硬，应考虑痛风石形成，可能可以进行彩超检查判断是否有痛风结晶或者双能CT也可以进行判断。如果明确是痛风石，需要进行降尿酸，必要时需要手术治疗。如果是痛风急性发作，局部肿胀，可以考虑使用消炎镇痛药物或秋水仙碱或激素等快速消肿止痛，之后还需要进行降尿酸治疗，降尿酸治疗的药物一般为别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。

痛风多吃低嘌呤食物，碱性食物比较好。 低嘌呤食物：谷类及杂粮制品 ：玉米粥、面条、空心面、面包、饮料：茶、咖啡、可可茶等。乳制品：各种乳类及煮肉类等。蔬菜和水果：可以使用各种坚果，各种果汁制品，但不要食用豆制品、菌类、酸苹果等。蛋类可以使用其他的有鱼子酱、馅饼、浓缩维生素也可以使用。碱性食物包含葡萄、茶叶 、葡萄酒、海带、绿藻、红萝卜、番茄、橘子等可以使用。

吃大嘌呤食物容易引起痛风。食物中的嘌呤分类：含极大大嘌呤的食物有羊心、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼等。含大量嘌呤的食物，有鹅肉、牛肉、动物肝脏、动物肾脏、扇贝、肉鸽子肉、野鸡等。含中等量嘌呤的食物有鸡肉、鸭肉、猪肉、牛排、兔肉、还有酸苹果、菜豆、小扁豆、豆制品等。强碱性食物有葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、绿藻等。经常喝白酒、啤酒等也可以引起痛风。大量饮用含糖饮料也可以引起痛风。

经常喝啤酒会得痛风。 啤酒是所有酒类中含嘌呤最高的，且富含鸟嘌呤核苷酸最易吸收，每天喝两听以上啤酒者痛风发病危险是不喝啤酒的2.5倍。因此，不建议喝啤酒。白酒也是含嘌呤比较高的，也不建议喝。如果本身有酒瘾可考虑饮用少量的红酒。可以喝咖啡喝茶，可可碱和咖啡碱代谢成甲基尿酸盐而非尿酸盐，不能生成痛风石，茶对血尿酸影响不大，但不宜饮浓茶。不建议饮含糖饮料，因为果糖可增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸的生成。

控制痛风不发作，需要将血尿酸控制在合理水平。血尿酸控制在360μmo|/L以下比较好。 常用的降尿酸药物有促进尿酸排泄的药物，苯溴马龙，还有抑制尿酸生成的药物，别嘌醇、非布司他。同时还需要控制痛风的一些高危的因素，比如肥胖需要减肥，有高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病的患者，需要将这些疾病控制在安全的水平。饮食结构习惯要改变，要以低嘌呤碱性食物为主。并且建议每天多饮水，饮水量在2-3千毫升比较好。而且，饮用水建议自来水或矿泉水，不建议纯净水。