干燥综合症是一种自身免疫性疾病，临床表现多种多样，而干燥综合症确实会引起消化系统受损。 尤其是会引起肝脏的受损，轻度会表现肝功能异常，病情比较重的会引起肝硬化。对于干燥综合症合并肝硬化的患者往往伴有抗着丝点抗体阳性，而干燥综合症容易与一种自身免疫性疾病，我们叫原发性胆汁性肝硬化相重叠，这部分患者引起肝硬化的几率更高。所以干燥综合症患者一定要早期的诊断，进行药物治疗，可以最大程度改善患者的预后，避免出现肝硬化的发生。

痛风发作的时间因人而异。 痛风发作的频繁程度，需要根据尿酸水平以及是否规律的治疗，和饮食是否控制理想而有所不同。对于痛风一定要正规治疗，经过正规治疗，甚至可以达到长期不发作的程度，如果痛风病史比较长，而且病情比较严重，甚至2到3天就会发作一次。目前，痛风最关键的是规律应用降尿酸药物治疗，而目前最有效的，而且副作用最小的降尿酸药物是非布司他，把尿酸持续控制在360以下，就可以最大程度避免痛风反复发作，所以系统治疗对于改善预后是非常关键的。

最好少吃鲫鱼汤。 如果尿酸控制的很好偶尔吃一下可能问题不大，一旦尿酸控制不佳，喝鱼汤、浓汤很有可能会使痛风复发。最应该避免的就是高嘌呤食物包括浓汤，特别是浓鸡汤，肉汤，火锅汤，浓肉汁，还有带壳的海鲜，酵母粉。还有动物内脏比如脑、胰脏、猪肠、牛肾、牛肝、猪肝、沙丁鱼、鲢鱼、小黄鱼、牡蛎是最应该避免的；剩下的鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼这些尽量少食用的。

急性痛风发作比较突然，而且疼痛非常剧烈。对于急性痛风，首先可以应用非甾体消炎药物，常用的有塞来昔布，艾瑞昔布以及依托考昔。第二类，可以口服小剂量的秋水仙碱。小剂量的秋水仙碱一般不会引起明显的胃肠道不良反应。第三，可以短期应用小剂量的糖皮质激素，比如肌肉注射地塞米松以及复方倍他米松或者口服泼尼松等。但是小剂量的激素一般短期应用，应用疗程不要超过五天的时间。而预防痛风反复发作，除了急性期以上措施外，最关键的是规律应用降尿酸药物。

风湿性关节炎的临床诊治，需要挂风湿免疫科。风湿性关节炎，其实是一种较为广泛的疾病概念，从广义上分析，其包括类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎、痛风性关节炎以及结缔组织病引起的关节受累等等。所以，本病其实并非老百姓所形成的只有类风湿关节炎，才称之为风湿病的固有印象。本病的病因目前医学上还没有研究清楚，但主流的观点认为跟免疫紊乱、感染、环境和遗传等，都可能存在一定关系。如果疑似患有类风湿关节炎，请及时风湿免疫科就诊，完善自身抗体、免疫球蛋白、补体等化验检查，进一步明确或排除诊断，做到早诊断、早治疗，这样才能获得最好的预后。

风湿性多肌痛是一种预后比较理想的免疫性疾病，多见于老年人，表现为四肢近端肌肉酸痛无力，化验可以看到血沉显著升高。对于风湿性多肌痛，目前最有效的治疗药物是小剂量的糖皮质激素，比如口服小剂量的泼尼松。而小剂量的糖皮质激素对于风湿性多肌痛，具有戏剧性的疗效，患者服用2到3天后，症状可以明显的改善。部分风湿性多肌痛相对病情比较顽固，除了小剂量的糖皮质激素外，还需要加用免疫抑制剂，比如联合甲氨蝶呤或者雷公藤多甙等。总之，风湿性多肌痛，一定去风湿科系统的治疗。

风湿病是一大类疾病的总称，包括很多种疾病。 而最常见的风湿病有两大类，第一大类是关节炎，第二大类是结缔组织病。而风湿病常见的关节炎有类风湿关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎以及银屑病关节炎。而结缔组织病，往往临床症状变化多端，容易被误诊以及漏诊，常见的结缔组织病有系统性红斑狼疮，干燥综合症，皮肌炎，混合性结缔组织病以及系统性硬化症等。所以风湿病是非常复杂的，一定要去专业的风湿科进行系统的检查，明确具体的类型，然后针对性药物治疗。

对于风湿病日常生活应该注意以下几方面，首先要保持乐观的心态，心情放松，对于改善疼痛是非常有利的，尤其是焦虑的症状会降低疼痛的阈值，进而会加重疼痛的症状。第二，饮食上应该多吃富含钙质的食物，尤其是纯牛奶以及豆制品，可有利于预防骨质疏松。而尽量避免辛辣刺激以及过于油腻的食物。第三，风湿病患者日常应该注意加强体育锻炼，而一些有氧的运动，比如骑自行车、游泳、打太极拳比较好，而爬山爬楼一些负重的运动，对于风湿病患者是不适合的。

强直性脊柱炎会引起全身疼痛的。 而又以腰背部以及髋关节疼痛最常见，部分患者还会出现膝关节、踝关节以及肩关节疼痛的症状。强直性脊柱炎最典型的是炎性腰背部疼痛，这种疼痛往往午夜时明显，休息时疼痛明显，而活动后可以改善。对于强直性脊柱炎引起来的疼痛，一定要去风湿科系统的检查以及正规治疗，因为目前强直性脊柱炎有效的药物是非常多的，尤其是生物制剂，比如阿达木单抗、益赛普、英夫利昔单抗等，对于强直性脊柱炎病情的控制是非常有效的。正规治疗，对于改善预后非常关键。

尿酸是嘌呤在体内代谢的产物，不同的饮食，含有的嘌呤含量不同。所以，如果餐后进行血尿酸检测的话，就会对血尿酸的结果产生一定的影响，所以，临床检测血尿酸都是需要空腹抽静脉血进行检测。 同时不能因为一次血尿酸超过正常值就诊断高尿酸血症，因为受到饮食的影响，2到3天之内，饮食都会对血尿酸的检测结果产生影响。所以诊断高尿酸血症是需要非同日的两次以上血尿酸检测结果作为诊断标准。

类风湿因子正常不能完全排除风湿，因为百分之20到30%的类风湿关节炎患者类风湿因子是可以正常的。对于类风湿因子正常，如果有关节肿胀疼痛，尤其是双手小关节肿痛的情况，需要进一步查查其他的指标，比如血沉、c反应蛋白、抗核抗体谱以及抗环瓜氨酸抗体，20%的类风湿关节炎类风湿因子正常，我们称为血清阴性的类风湿关节炎，所以应该在专业风湿科医生的指导下进一步做相关检查，如果以上指标都正常，那么基本可以排除风湿了，考虑有可能是骨关节炎的症状。

痛风发炎一般需要使用非甾体抗炎药或者是强的松，或者是秋水仙碱。一般不需要使用抗生素，但假如若证实有明显的细菌感染，才考虑使用抗生素治疗。 痛风发炎一般是在急性发作期，局部有肿胀、红肿热痛等表现，这种情况下，一般是痛风关节里面有无菌性的炎症，因此是不需要使用抗生素的。其根本原因还在于血尿酸控制不佳，因此疼痛期过后需要使用降尿酸治疗。目前降尿酸治疗的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，而且需要将血尿酸控制在360微摩尔每升以下，维持3到6个月用药比较好。

发烧一般不太会引起痛风复发。发烧要找发烧的原因要积极的治疗。对于痛风来说，痛风的复发的根本是尿酸太高，没有控制好尿酸。经过一些诱因，比如饮酒、剧烈的运动，大量的食用肉类，一些海鲜类高嘌呤的食物、突然受凉、疲劳、作息不规律、熬夜、肥胖也都会引起痛风的发作及复发。

分级标准一般采用CT来分级 ，0级：骶髂关节边缘清晰，没有发现狭窄、增宽、破坏等。1级：为骶髂关节早期病变，表现为骨质疏松，关节间隙增宽。可有轻度的骨质侵蚀和关节缘模糊。2级：骶髂关节病变主要以关节面破坏性病变为主，如关节边缘模糊、不整齐。还可出现较明显的骨质侵蚀，可见囊性变。3级：主要病变有骨质破坏与重建的表现，关节间隙变窄、关节边缘模糊伴有明显的骨密度增高，并且可有明显的囊性变。4级：病变以硬化改变为主，关节间隙基本消失，骨密度明显增加，骨小梁通过，关节呈硬化改变。

痛风发作有能有刺痛的情况，但是不局限为刺痛，它可以表现为数小时出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍，好发时间为午夜或清晨；发作常有一定诱因，多在饮酒、进食高嘌呤食物等情况下发作；它可以在首次发作后大多可于数天至 2 周内自行缓解；易反复发作；常见为第1跖趾关节的发作，其次是踝关节、指关节、膝关节和肘关节等，多为单侧关节的红、肿、热、痛和功能障碍。

确定是急性痛风引起的发烧，排除感染之后，可以使用非甾体抗炎药比如双氯芬酸缓释片、依托考昔片、塞来昔布片，也可以使用秋水仙碱。那么如果急性通风的发烧，不排除合并有感染或者明确合并有感染的情况下，这种是需要使用抗生素抗感染治疗的。急性痛风引起发热的情况在临床当中可以见到，一般这个发热以低烧为主。痛风最关键的治疗还是规范降尿酸治疗，这样才能减少痛风急性发作的次数。

可能是痛风发作或是下肢关节的感染。一般情况红、肿、热、痛是关节炎的表现，特别需要考虑痛风，所以平日里如果没有突发的红肿热痛，最好到医院去查一下尿酸，能谱CT或肌骨超声，可以冰敷，可以使用非甾体抗炎药。如果是感染需要使用抗生素治疗。

可以引起脱发，对于类风湿关节炎，红斑狼疮患者脱发，发生率都较高，其中红斑狼疮发生率高达70%，对于病情控制不佳，疾病活动严重，还可以造成眉毛，睫毛，胡须的脱落。当然有些药物也可以导致脱发的，或者是压力过大也会导致脱发，平日要把风湿病的疾病活动控制在一个最低的数字，另外可以增加木耳，核桃，黑芝麻的食用，要保证充足的睡眠及健康积极乐观的情绪。

可以治疗，但是没有特效药，预防更重要。 对症治疗为主，比如中药理疗、针灸、推拿、拔火罐及非甾体抗炎药均可选用。效果不确切，所以做好预防极其重要，主要预防，避免引起骨质疏松，不宜摄入过多蛋白质，避免多次妊娠，产后注意适当休息，劳逸结合。注意腰部的保护，保证充足的睡眠，经常更换卧床姿势，避免提过重或举过高的物体以及过早跑步、走远路等。每天起床，可以做2到3分钟的腰部活动，避免受风寒。

晨僵一般大于1个小时，活动后好转不明显。 晨僵可以在指间关节出现也可以其他关节出现，甚至可以全身的一个僵硬感。也有少部分的晨僵时间小于15分钟或者是1小时之内，绝大部分的类风湿关节炎患者的晨僵时间是大于1个小时的。晨僵的程度越严重，代表疾病的活动度越高。晨僵是类风湿关节炎的一个信号灯，一旦有晨僵时间比较久，尽快到风湿免疫科就诊检查。