有可能是类风湿关节炎，但是不能说100%一定是，所以这种情况下一定要去查相应的类风湿关节炎的一些指标，比如抗ccp抗体、类风湿因子、血沉、C反应蛋白，还有一些自身的抗核抗体。有些结缔组织病也会引起手指关节的肿痛。 所以手指多关节的肿痛重点排查类风湿关节炎和结缔组织病，剩下的还要再排查有无骨关节炎的情况。相对于骨关节炎多见于老年人，类风湿关节炎多是双侧对称性的小指多关节的肿痛。

需要检查自身抗体，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗ssa抗体、抗ssb抗体、抗sm抗体、免疫功能、免疫球蛋白、血沉、C反应蛋白、抗CCP抗体。如果是强直的话，需要查HLA-B27，还需要查胸部CT、腹部彩超。尿常规有尿蛋白的，还需要进行24小时的尿蛋白定量，甚至可以做能谱CT检查尿酸盐结晶、血常规、生化也是常规的检查。

痛风急性期使用非甾体抗炎药止痛或者是秋水仙碱。还要注意休息，也可以局部冰敷。 一定要注意休息，非甾体抗炎药的推荐：双氯芬酸缓释片、依托考昔片、塞来昔布片、美洛昔康片、洛索洛芬片等等，根据自身的情况进行一个选择。另外，秋水仙碱也可以选择，但是秋水仙碱的剂量不能太大，小剂量的使用。痛风除了急性期止痛，后期要规范降尿酸。规范降尿酸才是治疗痛风最根本的，只要尿酸控制达标，低嘌呤饮食，痛风是可能被治愈的。

脚趾有痛风石，需要长期降尿酸规范，规范降尿酸，使尿酸维持到180到300之间，尿酸一定要小于300微摩每升。 只有尿酸达到这个低线，才能使痛风石慢慢溶解，如果尿酸400、500甚至600、700痛风石肯定会越长越多，哪怕维持到360umol/L，痛风石也不会溶解，所以最重要的治疗是控制尿酸达到300umol/L以内，用非布司他长期降尿酸，能够减少痛风的发作，溶解痛风石，治愈痛风。

一般小于300umol/L以内，但是尿酸也不能低于180umol/L，所以最好是控制到180到300以内的尿酸水平，这样有助于痛风石的溶解。 痛风石的溶解有一个过程，因为痛风石的增长比较缓慢，溶解也比较缓慢，所以它的溶解时间是以年来计算的。只要一直控制尿酸在180到300以内的情况，痛风石是能够被慢慢溶解的。不要太着急，一年、两年、三年，是可以逐渐看到痛风石有变小的趋势。另外，饮食上也要注意低嘌呤饮食，多喝水。

在病情稳定的情况下，是可以去正常怀孕生孩子的，一旦病情有波动，那么根据整个孕期的一个疾病活动度的情况，进行一个相应的处理。 大部分病情活动在整个孕期当中都能够平稳度过，只有少部分人在整个孕期当中有病情波动导致这个生孩子困难比较多。病情稳定的条件是疾病活动度低，蛋白尿小于0.5克/24个小时，白细胞、血小板等都正常，补体的正常，激素是小剂量的使用，包括停用一些导致畸形的一个药物。至少病情稳定半年到一年以上才能备孕。

纤维肌痛其实是原因不明的一种疾病，伴有广泛的情绪障碍，比如抑郁、焦虑、睡眠障碍，还有关节肌肉的疼痛、疲劳、晨僵等。它有可能是原发的，有可能是继发于某些疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能低下或者恶性肿瘤等。全身部位最多有18个压痛点，肌肉疼痛遇到劳累、应急、精神压力、天气变化都会存在加重的情况。90%以上的患者有疲劳，但是抽血化验，炎症指标均正常，它的治疗以抗焦虑、抗抑郁为主。

对于痛风引起来的腿膝关节疼痛，首先，可以口服改善症状的药物，比如小剂量的秋水仙碱或者是非甾体消炎药物。而非甾体消炎药物中，依托考昔止痛效果最理想，如果疼痛肿胀非常明显，可以进行膝关节腔局部注射复方倍他米松缓解症状最快。 而痛风，最关键的除了以上对症治疗外，需要规律的应用降尿酸药物，避免反复发作，而目前最有效副作用最小的降尿酸药物是非布司他。痛风患者，严格的饮食控制以及正规的药物治疗，大部分病情会得到比较理想的控制，一旦出现了膝关节疼痛，说明痛风病情还是比较严重的。

对于确定是否有痛风石，可以通过以下几种检查办法。 首先，比较简单的是关节超声对于一些比较明显的痛风石，通过关节超声就可以明确的诊断。但是，一些早期的痛风石，通过关节超声无法明确的诊断，那么就需要进行双能CT检查，双能CT是目前诊断痛风石最有效的检查办法，可以看到早期以及微小的痛风石。痛风石，主要是由于尿酸长期升高引起来，危害还是比较大的，对于痛风石一定要高度的重视，而治疗主要是通过降尿酸药物使血尿酸持续在300以下，痛风石会慢慢溶解，所以一定要重视。

对于痛风石，可以应用膏药与否，首先我们了解一下痛风湿是如何形成的，痛风石是由于血尿酸长期升高，在关节中沉积，久而久之就会形成了痛风石。而应用膏药对于痛风石没有根本的治疗作用。 痛风石的治疗主要靠降尿酸药物，把尿酸持续控制在300以下，血尿酸下降，关节里面痛风石才会逐渐消融。所以膏药并没有降尿酸的效果，因此贴膏药对于痛风石是没有任何治疗作用。痛风石患者一定要去风湿科接受科学系统的治疗，而目前降尿酸药物中非布司他的效果最好，而且副作用是最小。

痛风石是由于尿酸升高引起来的。 尿酸长期升高就会在关节中沉积，久而久之就会出现痛风石。而痛风石是不会自动消失的，如果不经治疗，痛风石会越来越大，越来越严重。对于消除痛风石最关键的治疗是规律的应用降尿酸药物。而目前最有效，安全性最好的降尿酸药物是非布司他。长期规律的服用非布司他把血尿酸控制在300以下，那么痛风石会逐渐消融的。大约一年左右的时间，痛风石会慢慢减小，甚至会完全消失的，所以正规的降尿酸药物是非常关键的。不治疗痛风石是不会自动消失的。

痛风性关节炎患者饮食一定要特别的注意。 首先，一些肉食尽量控制，尤其是动物内脏、海鲜、肉汤以及火锅，而牛、羊、猪肉等红肉含有嘌呤比较多，对于痛风影响比较大，而鸡鸭鹅肉可以适当的食用。 除了肉类外，酒精类的饮料对于痛风性关节炎影响非常大。白酒、啤酒均有明显的影响，主要是因为酒精与尿酸在肾脏竞争排泄，长期饮酒尿酸得不到排泄，会加重痛风性关节炎。 第三，一些富含糖分的食物，尤其是可乐等饮料，对于痛风性关节炎影响也是非常大。所以痛风性关节炎患者一定需要严格的饮食控制。

网状青斑主要是由于皮肤遇冷或者情绪激动，造成皮肤青斑样的改变，而网状清斑严重与否需要进一步查清原因。 引起网状青斑的原因是比较多的，首先正常的青年人，尤其是青年女性，会引起生理性网状青斑，这种情况一般不需要特殊的治疗，平时注意保暖就可以。 另外一方面，一些免疫性的疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也会引起网状青斑的。对于免疫性疾病引起来的网状青斑就需要高度的重视以及系统的治疗，如果治疗不及时，会出现内脏受累的情况，所以对于网状青斑的患者一定要去风湿科进一步检查明确具体的原因。

系统性红斑狼疮患者首先应该禁忌辛辣刺激以及过于油腻的食物。这些食物对于胃肠道的刺激还是比较明显的，不利于红斑狼疮的病情。 第二、一些高盐高糖的饮食不适合。红斑狼疮容易引起继发性高血压以及糖尿病，所以一定要低盐低糖饮食； 第三、一些增加紫外线吸收的食物，比如香菜、菌类以及芹菜是不利的，这些食物服用后容易吸收紫外线，进而加重皮肤皮疹。 红斑狼疮患者应该均衡饮食，尤其是应该多吃富含钙质以及蛋白质的食物，比如纯牛奶以及豆制品。蔬菜和水果均衡摄入。

系统性红斑狼疮属于一种全身性的自身免疫性疾病，对于系统性红斑狼疮病情的轻重程度是因人而异的，比较轻的狼疮患者表现为粘膜病变皮肤皮疹等，而比较重的，甚至会出现神经系统病变、出血性肺泡炎以及急性肾功能不全。而红斑狼疮，目前最主要的治疗药物是糖皮质激素联合免疫抑制剂。经过风湿科专科医生的正规治疗，大部分红斑狼疮病情会得到非常理想的控制。因此，早期诊断以及系统治疗对于改善预后是非常重要的。红斑狼疮患者一定要树立信心，该种疾病是可防可治的，经过系统治疗和正常人一样。

系统性红斑狼疮和干燥综合症都属于免疫性疾病，两者是相关相连的，很多红斑狼疮会继发干燥综合症，但是如果得了两种疾病，那么治疗并没有特别大的差别，因为系统性红斑狼疮与干燥综合征的治疗基本是一样的，主要靠糖皮质激素联合免疫抑制剂，这两种疾病都不能完全的根治，但是经过科学系统的治疗，大部分病情会得到非常理想的控制的。 早期诊断以及进行早期药物干预对于改善愈后是非常关键的，所以对于这类患者一定要去风湿免疫科接受系统的检查以及正规的药物治疗大部分病情控制理想。

系统性红斑狼疮引起肺部病变，还是比较多的，而常见的有间质性肺炎、肺间质性纤维化以及出血性肺泡炎。对于系统性红斑狼疮，肺部CT最常见的表现，会出现双肺渗出样的改变，我们称为间质性改变，如果病情比较严重，还会出现肺门两侧大面积的阴影，伴有咳嗽，以及咳粉红色泡沫样痰，需要警惕出血性肺泡炎的可能性。 红斑狼疮引起的肺部病变，一定要早期的诊断以及系统治疗，如果耽误了治疗，会严重影响患者的呼吸功能。而对于狼疮肺，最主要的治疗是糖皮质激素联合免疫抑制剂。

红斑狼疮，属于全身性自身免疫性疾病，对于红斑狼疮患者，是会引起消瘦的，主要是因为，首先，红斑狼疮会引起低蛋白血症，造成患者营养不良，另外，还会引起胃肠道受累，影响营养物质的吸收。 而一些治疗红斑狼疮的药物，比如糖皮质激素以及免疫抑制剂，也是会引起消瘦的。同时，红斑狼疮患者如果伴有焦虑、紧张等心理因素，同样会影响消瘦的。所以红斑狼疮患者，一定要健康的生活饮食，注意补充蛋白质，尤其是纯牛奶，是比较好的食品。同时，注意放松心情，避免焦虑、紧张，正规的药物治疗，慢慢身体会改善的。

系统性血管炎属于免疫性疾病，主要引起血管的炎症，进而出现一系列症状，比如出现肺部的病变，出现肾脏受累，尿蛋白阳性等。而系统性血管炎，目前不能完全的根治。 但是不能根治，并不代表不能治疗。治疗方面主要靠糖皮质激素联合免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂环磷酰胺、吗替麦考酚脂等。所以，系统性血管炎，虽然不能完全的根治，但是早期诊断以及系统治疗，大部分病情会得到比较理想的控制。但是，系统性血管炎早期往往容易被误诊或者漏诊，所以一定要去风湿免疫科进行系统的诊断以及科学的治疗，可以有效的改善预后。

系统性硬化症患者最典型的是皮肤表现，常见的皮肤表现有以下几方面： 首先，面部会出现面部僵硬，皮肤纹理消失，还会出现面部皮肤蜡光样的改变。另外，口唇周围可以见到放射性的皮肤纹理，鼻翼菲薄、耳廓菲薄，我们称为面具脸； 第二，会出现双手以及双足趾的皮肤硬化，表现为皮肤用手提拉困难，严重还会出现皮肤的破溃以及双手遇冷变色。对于硬皮病，一定要系统的治疗，目前，该种疾病不能完全的根治，早期诊断以及早期治疗，对于改善预后是非常好的。