痛风如果不治疗，时间久、病程长会有越来越严重的风险。 如痛风石的形成、肾功能的损伤、代谢的异常、发作次数越来越多，持续时间越来越久，所以痛风还是早发现早治疗。 另平日要注意低嘌呤饮食，多喝水，如带壳的海鲜、浓汤、炖肉、动物内脏、火锅、啤酒饮料都尽量避免食用。 做好了日常生活中的低嘌呤饮食，加上规范的降尿酸治疗，痛风就不会越来越严重，如果不好好治疗，痛风可能会越来越严重。

吃海鲜是诱发痛风发作的一个诱因，痛风急性发作以抗炎止痛为主，如双氯芬酸缓释片，依托考昔片，美洛昔康片，洛索洛芬片，秋水仙碱等都是可以选择的。 根据疼痛程度选择药物的一个用法用量以后要尽量避免，注意低嘌呤饮食，尽量避免去吃一些海鲜，喝啤酒、饮料、火锅、浓汤等。 急性期止痛后期要用非布司他降尿酸治疗，只有真正通过降尿酸才能控制痛风，低嘌呤饮食是基础，降尿酸是关键，做到规律降尿酸一定能控制好痛风的。

痛风发作期间是不能按摩，按摩不仅没有任何的治疗作用，对于痛风发作还会加重疼痛。 我们首先应该清楚痛风发作的机理。痛风发作主要是由于关节里面沉积了尿酸，尿酸结晶释放引起来的关节局部炎症，因此，按摩对于痛风发作没有任何的治疗效果，而且会加重局部疼痛的。对于痛风急性发作，首先应该减少活动，尽量避免触碰或者按压。第二，应该进行局部的关节冰敷。第三，最重要的是口服对症治疗的药物，比如非甾体消炎药物联合小剂量的秋水仙碱。痛风一定要科学的治疗。

痛风我们建议是限酒，限制酒的一个摄入量最好能够戒酒。 如果是尿酸控制达标平时痛风发作次数比较少，偶尔喝一下酒倒也不是说问题很大，但是尽量能够限酒。 还有的是戒烟，规律作息，多吃蔬菜，酒不要喝那种嘌呤高的，黄酒、白酒、啤酒这些尽量不要喝醉，最多可以去尝试小剂量的葡萄酒，最好不要喝酒。 如果是应酬，没有办法的情况下，尿酸控制达标的情况下，偶尔适当的少喝点酒。

会诱发痛风。 痛风的一些诱因还包括剧烈运动、高嘌呤饮食、喝酒等，所以在日常生活当中，一定要注意低嘌呤饮食，避免突然受凉和剧烈的运动，戒烟限酒，规律作息，多喝水。除了日常生活当中的注意事项之外，痛风的治疗最关键的还是需要降尿酸治疗。如果没有尿酸高的情况或者是尿酸盐沉积在关节部位痛风也不会因为突然受凉而诱发出来。 所以在日常生活当中，我们必须做到低嘌呤饮食，避免剧烈运动，突然受凉之外，还需要在医生的指导下使用降尿酸药物，长期降尿酸，规范降尿酸，根据尿酸数值来调整降尿酸药物的剂量，这是痛风应该要做的。

有可能是痛风，但是痛风最常发生于下肢关节，如第一足趾关节，踝关节，膝关节足背，足底等。 如果出现了手上的红肿热痛既往尿酸高或者是有痛风石的情况，那么首先考虑痛风发生在手指关节。 如果既往尿酸不高没有痛风的诊断那么重点关注有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎首先发生在双侧手指多关节的肿胀疼痛有类风湿因子的阳性，抗CCP抗阳性，有血沉，c反应蛋白增高。 所以除了关注痛风以外要注意排查有没有类风湿关节炎的可能，无论是痛风还是类风湿，手指关节疼痛首先建议风湿免疫科门诊就诊排查化验尿酸、类风湿因子、抗CCP抗体等指标。

对于痛风发作期间可以口服非甾体消炎药物，比如依托考昔、塞来昔布、艾瑞昔布、美洛昔康等。 这一类非甾体消炎药物，具有消炎止痛的效果，但是对于有胃肠道溃疡的患者，应该慎重使用。而痛风发作属于无菌性炎症，因此痛风发作期间一般不需要口服抗生素类的消炎药。痛风主要是由于尿酸升高引起来的尿酸在关节中沉积形成尿酸结晶，所以痛风发作患者疼痛是非常剧烈。另外，痛风危害是比较大的，不仅会引起关节肿痛，还会引起肾脏受累，因此，我们应该高度的重视，科学治疗。

痛风患者最常见在午夜以及凌晨发作，这和我们体内的激素水平改变有密切的关系。 我们人体肾上腺在凌晨以及午夜分泌的肾上腺激素水平是最低的。而肾上腺激素主要起到抗炎的作用。 因此，在这一时间段，抗炎作用减弱，痛风最容易发作。对于痛风发作，一定要正确的处理，首先，一定要减少活动，进行局部关节的冰敷。 另外，可以对症口服非甾体消炎药物，比如依托考昔联合小剂量的秋水仙碱。痛风患者一定要高度的重视。严格的饮食控制正规治疗。

挂风湿免疫科。 痛风是代谢性的疾病、是关节沉积尿酸盐，引发的关节红肿热痛为特点的疾病，好发于第一足趾关节、踝关节、足背、足踝、膝关节，甚至是手关节。它的特点就是尿酸盐沉积导致关节的炎症发作。检查除了尿酸之外，还可以做关节部位的肌骨超声和能谱CT，如果有关节积液，也可以行关节积液的化验。一般男性多见，关节发作疼痛多见于高嘌呤饮食之后，也可以见于突然受凉、剧烈的运动等情况。

痛风石又称为痛风结节，是尿酸盐结晶沉积于软组织，引起的慢性炎症及纤维组织增生的结节肿。 一般血尿酸升高，血尿酸不能溶于水形成结晶、沉积的，多见于起病10年左右平均。血尿酸浓度越高，病程越长，发生痛风石的机会越多。 痛风石最常见于耳轮，也可见于第一跖关节、手指关节、腕关节、肘关节、膝关节等处，少数关节还可以出现如眼睑、声带等可以出现痛风石，痛风石要让它融化掉，还是需要长期降尿酸。

假性痛风的起病症状特点，还是以突发的关节红肿热痛为表现，关节腔内可有积液，常为单个关节急性发作，但很少像痛风那样累及大足趾，最多发生在膝关节及其他的髋、踝、肩、肘等大关节，偶尔累及手指、足趾关节，手术和外伤可诱发；慢性的假性痛风可侵犯多个关节，成对称性的进展缓慢，与骨关节炎相似；急性发作时血沉真快，白细胞增高，血尿酸值不高，关节炎可发现焦磷酸钙双水化合物的结晶，注意是焦磷酸钙结晶，x线可以显示关节软骨呈点状和钙化斑。

大体可以分为八类。第一种是大血管炎，包括大动脉炎，巨细胞动脉炎；第二种是中血管炎：结节性多动脉炎，川崎病，第三种是小血管炎，包括ANCA相关血管炎，显微镜下血管炎，肉芽肿性多血管炎，嗜酸性肉芽肿性多血管炎；第四种免疫复合性小血管炎：抗肾小球基底膜病，冷球蛋白性血管炎，IgA血管炎，低补体血症性荨麻疹性血管炎。第五种：变异性血管炎，白塞病，科根综合症。第六种：单器官血管炎，皮肤白细胞破碎血管炎，第七种：一些其他的疾病相关的，如系统性红斑狼疮相关的血管炎，类风湿关节炎相关的血管炎，结节病相关的血管炎。第八种：可能的病因相关的：乙肝病毒相关的血管炎，梅毒相关主动脉炎，药物相关免疫复合物性血管炎，药物相关ANCA相关血管炎，肿瘤相关血管炎等。

口服的有甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，羟氯喹，硫唑嘌呤，环孢素他克莫司，来氟米特，白芍总甘，雷公藤，艾拉莫德，托法替布，巴瑞替尼；现在还有一些生物制剂如：肿瘤坏死因子-α抑制剂，抗CD20单抗，环磷酰胺，沙利度胺，也是抗风湿口服药，最常用的还是糖皮质激素，它是风湿病急性期起效比较快的药物，甚至是有些风湿病的特效首先药物，但是一定要注意其各种抗风湿药物的不良反应。

痛风发作期间是不建议泡脚，尤其是禁止用热水泡脚。 主要是因为热水泡脚会引起局部的血管扩张，尽然会加重痛风疼痛的症状。而痛风发作期间，应该进行冰敷，冰敷可以收缩局部的血管，进而减轻炎症的渗出，改善疼痛的症状。另外，痛风发作期间应该尽量减少活动，口服药物对症治疗常用的药物有非甾体消炎药物，比如塞来昔布、艾瑞昔布或者依托考昔。同时，可以联合小剂量的秋水仙碱，痛风发作一般持续一周左右的时间。痛风最关键的是规律应用降尿酸药物系统的治疗。

对于痛风患者首先应该进行血尿酸检查，血尿酸正常在420以下，如果超过420就是尿酸升高，而尿酸的水平与痛风的病情呈正相关。 另外，痛风还会引起肾脏，肝脏等内脏受累的情况，所以需要进行肝肾功能、血糖、血脂等生化检查。第三，痛风最常引起泌尿系结石，所以对于痛风患者应该进行泌尿系的超声检查，注意排除结石，同时配合尿常规检查。痛风危害是比较大，除了引起痛风关节炎外，还会引起肾脏受累以及动脉硬化，所以一定要系统的治疗。

肩膀痛的原因有可能是肩周炎，或许少部分患者可能是痛风或许是其他的疾病。 如果你有痛风病史，本次发作有肩膀痛，一定要去医院行能谱CT检查有无尿酸盐沉积在肩膀侧，如果有尿酸盐沉积，那么可确定是痛风；如果是肩关节活动受限，上举受限，肩关节痛，年龄大于50岁，考虑肩周炎，需要骨科处理。痛风的治疗是降尿酸治疗，规范降尿酸，长期降尿酸，使尿酸维持到360微摩尔每升以下，低嘌呤饮食一定可以控制好痛风。

痛风石是由于尿酸盐沉积在关节的部位，引发痛风结晶。吃非布司他可以降尿酸，尿酸维持在低线的时候，能够使痛风石慢慢溶解，这是一个很漫长的过程。 非布司他用药要控制尿酸到300以内，但是也不能低于180umol/L。痛风石不是一年两年长出来的，肯定有很长一段时间了，所以痛风石的溶解也不能靠一年两年也需要很长一段时间，只要坚持降尿酸，坚持尿酸控制到300以内就可能使痛风石溶解。痛风石太多太大有破溃，这种情况可以借助于手术治疗。

痛风石破溃，确实需要手术者可以挂骨科或者外科。 如果痛风石细小且多的情况，我们建议保守治疗，因为痛风石是尿酸盐沉积在关节，第一，我们可以通过降尿酸，使尿酸盐结晶溶解而引发痛风石的溶解，所以对这种不需要手术者可以保守治疗；第二，有些痛风石手术以后还会再次长出痛风石，因为没有控制尿酸，所以手术不是根本的治疗目的，根本的治疗是要降尿酸。对于痛风石又大又破溃的，必须手术者可以手术，但是一定要注意术后防止感染，伤口愈合情况的观察。

脚踝疼痛有可能是痛风的表现。 痛风的发作，大部分表现在下肢关节，比如最常见的是第一足趾关节，其次是踝关节，还可以发生在足底、足背、足后跟、膝关节、手指关节甚者会发生在肩关节，腰椎等。如果平时有尿酸高，发作脚踝疼痛很有可能是痛风。痛风发作，急性期休息，抗炎止痛为主，后期降尿酸为主。抗炎止痛，可以用非甾体抗炎药，比如双氯芬酸缓释片、美洛昔康片，也可以使用小剂量的秋水仙碱。后期用非布司他降尿酸。

下肢单纯肿有以下几种原因：肾功不全、血栓、甲状腺功能减退、肝功能异常、肝硬化、营养不良或是肿瘤压迫或回流受阻。如果脚肿合并有疼痛，还需要考虑关节炎、感染的情况。所以为了排查这些病因，需要完善甲状腺功能、肾功能、肝功能、C反应蛋白、血常规、尿酸等。