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痛风治疗机制
痛风的治疗机制主要是急性发作期以消炎止痛治疗为主,而缓解以后关键在于控制尿酸。
痛风的发病急性期主要是由于尿酸盐结晶沉积于关节刺激局部产生炎症反应,从而治疗,主要也是针对炎症反应进行消炎止痛治疗,可以选择秋水仙碱,非甾体消炎止痛药以及糖皮质激素。
而痛风的发病生化基础是由于高尿酸血症,所以痛风的另一个治疗主要是控制尿酸,可以选择非布司他,别漂醇, 苯溴马隆进行降尿酸治疗。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
语音
痛风关节形成结晶怎么消除
痛风关节形成的结晶治疗,最关键的是应用降尿酸药物,把尿酸持续控制在300以下,痛风关节里面的结晶会逐渐消融的。
而目前,降尿酸最有效,副作用相对比较小的是非布司他。服用这个药物可以快速的降尿酸。尿酸在300以下,关节里面尿酸结晶逐渐溶解,向血液转移。除了药物治疗外,痛风结晶的消除,还需要严格的饮食控制,尽量避免一些富含嘌呤的食物,尤其是动物内脏、肉汤、海鲜以及酒精和碳酸类的饮料。正规饮食控制加上科学治疗,尿酸结晶会逐渐消除的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音
痛风发作越来越频繁是什么原因
痛风发作越来越频繁的原因主要是由于尿酸的上下波动而引起,但是引起尿酸波动的原因常常会有很多,比如饮食上没有控制长期的反复高嘌呤饮食,饮酒以及其他的劳累突然受凉,熬夜都可以引起痛风的发作。
另一方面如果是不规律的服用降尿酸药物也可能会引起痛风的发作频繁。
其次痛风的自然病程就是最初的高尿酸血症,随着病程进展出现痛风性关节炎的急性发作,急性发作缓解以后进入到间歇期。
当没有正规治疗间歇期及急性发作反复交替,随着病情的进展发作的频次越来越多。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
语音
痛风可以吃碳酸氢钠片吗?
痛风患者可以在尿液比较偏酸的时候比如尿ph值等于五或者是肾结石的时候可以吃碳酸氢钠片的。
如果是尿液比较碱的ph值比较碱性或者没有肾结石的情况下是可以不用吃碳酸氢钠片的,碳酸氢钠片是可以碱化尿液促进尿酸排出,一般在服用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药的时候是可以用一点的。
如果是服用非布司他或者是别嘌呤醇没有肾结石的情况下也不用吃碳酸氢钠片,目前它临床的效果没有统一的循证医学依据依据的,平日就尽量低嘌呤饮食,多喝水就能促进尿酸的排泄。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
痛风病因和发病机制
痛风疾病属于代谢性疾病,这种疾病的病因和发病机制主要是由于尿酸升高引起来的。
我们正常尿酸最高值在420,如果超过420,那么尿酸在我们人体就出现过饱和状态,就会形成尿酸结晶。尿酸结晶沉积在关节处,久而久之就会形成痛风性关节炎。所以尿酸升高是痛风发病的病理基础。而治疗痛风最关键的是应用降尿酸药物,尤其是非布司他是目前降尿酸效果最好,而且副作用相对比较小的疾病。正规的治疗,加上严格的饮食控制,大部分痛风病情会得到比较理想的控制的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音
烤电对痛风有好处吗
烤电,对于痛风是没有任何治疗作用和好处的。
相反,烤电还会加重痛风疼痛的症状。痛风主要是由于尿酸升高,引起来的,而治疗最根本的是应用降尿酸药物。烤电对于降尿酸没有任何的作用。相反,烤电会引起关节局部皮肤温度升高,造成血管扩张,进一步加重痛风的症状。所以,烤电非但没有治疗作用,而且还有很大的副作用,一定要正规的治疗。目前痛风最关键的是规律应用非布司他,这个药物对于降尿酸效果最好,而且副作用相对是比较小的。同时需要严格的饮食控制,大部分病情会得到控制的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音
痛风的鉴别诊断有哪些
痛风的鉴别诊断有类风湿关节炎,骨关节炎,强直性脊柱炎,感染性关节炎以及假性痛风都需要与痛风进行鉴别。
常见的强直性脊柱炎以外周关节病变为主的需要与痛风进行鉴别,强直性脊柱炎的外周关节病变常常也是以关节病变为主。
但是其病理特点是附着点炎,而痛风主要是由于尿酸盐结晶沉积而引起,所以二者的鉴别主要通过双能量CT了解是否有尿酸盐结晶沉积。
其次实验室检查中痛风常常会出现尿酸升高,同时强直性脊柱炎患者尿酸尝试阴性的hlab 27出现阳性。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
语音
痛风有可能到腰上吗
痛风是有可能到腰上的,比如尿酸盐晶体可以沉积在肾脏形成肾结石,也可以沉积在脊柱,形成脊柱结石。这在临床过程中都是有案例的,而且并不少见。
痛风属于代谢性风湿病中的一种,它的病因在于体内尿酸盐的代谢异常,导致尿酸盐在机体内异常沉积,尤其沉积在关节内导致关节炎的发作。而本病初期发作通常发生在大脚趾、脚踝和膝关节等下肢关节,但也可以累及肾脏、手腕、手指、胳膊肘、肩关节、髋关节以及骶髂关节、脊柱、耳廓等不太常见的区域。所以,其实本病是一种全身系统性疾病,临床中已发现多种器官都可以受累,而不单纯是大家所熟知的大脚趾受累那么简单。
因此,对于本病的诊治,还是应该引起痛风患者的足够重视,以免进展为慢性痛风,影响身体器官功能。临床诊治建议及时到风湿免疫科就诊,得到专科医生的规范诊疗指导。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
痛风水肿吃什么药消肿
痛风急性期可以使用秋水仙碱小剂量使用,还可以用一些非甾体抗炎药如洛索洛芬片,塞来昔布片,双氯芬酸片等。
要注意秋水仙碱的不良反应,如胃肠道的不良反应和腹泻;非甾体抗炎药也是胃肠道的不良反应居多,还有一些心血管的风险存在;病情严重,还可以使用激素治疗。痛风需要同时关注血压,血糖,血脂的情况,还要低嘌呤饮食,少食动物内脏,勿暴饮暴食及酗酒,要控制体重。后期需要规范降尿酸治疗,可以使用非布司他或苯溴马隆等降尿酸治疗。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
痛风融晶痛什么表现
痛风患者溶晶疼痛,主要表现为急性关节肿胀疼痛。尤其是大母脚趾以及踝关节突然发生关节肿痛,伴有局部皮肤明显的红肿。而痛风溶晶疼痛一般一周左右可以自行缓解,经常反复发作。
对于痛风溶晶疼痛一定要重视,其实这在另外一个程度,反映治疗是有效的。溶晶疼痛,主要是因为血尿酸溶解引起来的疼痛,所以避免痛风发生融晶疼痛,需要同时配合小剂量的秋水仙碱,可以有效的缓解或者是阻止痛风融晶带来的疼痛。痛风目前病情会控制理想的,一定要坚持治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音
左腿痛可能是痛风引起的吗
左腿痛可能是痛风引起的,但是除了痛风以外,还可能是其他疾病引起的。比如骨质疏松,骨关节炎以及静脉栓塞等都可能引起。
而痛风的发病特点是突发性的关节红肿热痛,如果左下肢的膝或者踝关节出现严重的肿痛,可能会牵扯左腿的疼痛,所以需要根据临床症状来进行鉴别是否是痛风引起的。当下肢出现血栓时,也会引起疼痛,尤其是左侧的大腿或者小腿的地方出现静脉血栓,有可能会引起疼痛。除疼痛以外,还可能会引起肿胀。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
语音
尿酸高痛风会引起头痛吗
尿酸高一般不会引起头痛的。
尿酸高痛风大多数会引起痛风性关节炎、痛风性肾病,或者是痛风石。头痛的原因,要去查一下神经内科就诊,去完善头颅CT或磁共振的检查,观察有无血管紧张性头痛、偏头痛、压力性头痛,甚至有无颈椎病。对于尿酸高痛风一定要注意低嘌呤饮食,每日大量的喝水,注意戒烟限酒,规律作息,特别是动物内脏、浓汤、带壳的海鲜、炖肉、啤酒尽量避免使用,多食蔬菜,规律的运动。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
眼泡过敏浮肿怎么办
如果确定是过敏导致的眼泡浮肿,建议使用氢化可的松外涂或者口服氯雷他定或者依巴斯汀等药物。
注意排查有无肾上腺功能不全或甲状腺功能减退、肾炎等其他的情况,那么需要另外的处理。要注意避免过敏源,不要吃辛辣刺激食物,注意规律作息,一般使用药物之后3天左右能够得到有效缓解。若用药之后效果不明显或进行加重的情况,那么需要到医院进行相应的救治,排查进一步引起眼泡浮肿的原因,针对病因做进一步的治疗。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
干燥综合症传染人吗
干燥综合症不传染人。
因为本病不属于传染病,只有传染病才具有一定传染性,比如,目前世界上流行的新冠肺炎。干燥综合症是一种免疫介导的自身免疫性疾病。本病的临床病因至今医学上尚没有完全研究清楚,主流的观点认为跟免疫紊乱、感染、环境和个体易感性等有一定关系。具体临床表现为口干、眼干、皮肤干、大便干、腮腺肿大、关节肿痛以及咳嗽、活动后胸闷气短等。口眼干症状明显的患者在进食干性食物时,如果不同时喝水,一般是不能下咽,悲伤时没有眼泪。化验ssa和ssb、抗核抗体等多种自身抗体阳性,免疫球蛋白明显升高,补体c3、C4可以降低或者是正常。部分患者可累及血液系统,表现为白细胞血小板减低。累及肺的患者胸部CT可表现为肺间质病变,多数为淋巴细胞性间质性肺炎。累及心血管系统的患者可表现为肺动脉高压等等。本病的治疗包括激素,免疫制剂剂,改善病情的抗风湿药以及生物制剂等等。如果疑似本病或者已经确诊为本病的患者,请及时风湿免疫科就诊,得到专科医生的规范诊疗指导。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
红斑狼疮血常规哪个指标不正常
红斑狼疮的血常规异常主要表现为贫血,白细胞和血小板减低。既可以单个指标异常,也可以两个或以上三个指标同时异常。贫血方面,主要是溶血性贫血,化验抗人球蛋白溶血实验阳性,而白细胞和血小板减低,主要是免疫攻击导致的。系统性红斑狼疮是一种免疫介导的自身免疫性疾病,本病的病因至今医学上尚没有研究完全清楚,主流的观点认为跟性别、免疫紊乱、感染、环境和个体易感性都有一定关系。具体临床表现为颜面部蝶形红斑或周身其他各种各样的皮疹、明显脱发、反复口腔溃疡、光过敏、关节肿痛以及咳嗽、活动后胸闷气短、腹痛等等。化验抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SM抗体、抗核小体抗体等多种自身抗体阳性。免疫球蛋白明显升高,补体c3,c4明显减低,累及血液系统的患者就可以表现为贫血,白细胞,血小板减低,累及肺的患者可表现为胸腔积液。累及心血管系统的患者可表现为肺动脉高压,累及腹部的患者可表现为腹腔积液等等。所以如果有疑似本病的情况或者已经确诊为本病,请及时风湿免疫科就诊,得到专科医生的规范治疗指导。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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多发性肌炎是什么病严重吗
多发性肌炎,是一种自身免性疾病,主要是患者肌肉受累,出现了肌酶谱升高,表现为肌肉酸痛、无力,严重的还会出现吞咽困难以及呼吸困难等。
而多发性肌炎,不仅会引起肌肉,还会引起内脏受累,尤其是出现间质性肺炎。因此,对于多发性肌炎,一定要去风湿免疫科系统的治疗,该种疾病目前不能完全的根治,但是经过科学的治疗,大部分病情会得到控制的。而对于多发性肌炎,目前治疗药物主要是糖皮质激素联合免疫抑制剂。早期治疗,大部分病情会控制理想的,需要长期应用药物,定期的复查。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音
吃泼尼松哪些食物不能吃
服用泼尼松患者,饮食需要特别注意,首先,服用泼尼松容易引起血压升高以患者一定,所要低盐饮食,一定要控制盐分的摄入,可以有效的预防血压升高的风险。
第二,服用泼尼松会有引起糖尿病的风险,所以一定要低糖饮食,一些可乐、果汁等饮料以及过于甜的蛋糕,应该严格的限制。第三,服用泼尼松,容易引起胃肠道受损,严重会出现胃溃疡的情况,所以,辛辣、刺激的食物一定要少吃。而服用泼尼松的患者,应该多吃富含维生素和纤维素的蔬菜,同时,补充钙质是非常重要的。而纯牛奶以及豆制品,对于预防骨质疏松是非常有帮助的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音
内分湿关节炎有那些症状
类风湿关节炎,典型的症状,有以下几方面,
首先,早晨起床,双手僵硬,握拳困难,而且僵硬的时间往往大于半个小时。
第二,会出现对称性关节肿胀疼痛,尤其是双手的小关节以及腕关节最为明显。而病史比较长,还会出现肘关节、膝关节,甚至颞颌关节肿痛的情况。
第三类,风湿关节炎除了引起关节症状外,还会引起内脏受累的情况,比如出现间质性肺炎、肺间质纤维化以及贫血。所以,类风湿关节炎的危害是比较大的,一定要早期的诊断以及系统治疗,大部分类风湿关节炎,病情会得到控制的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音
痛风腰会痛吗
痛风是会引起腰部疼痛的,主要有以下两方面原因:
首先尿酸如果长期升高会在肾间质以及肾小管中沉积造成了肾脏的受损,表现为腰酸以及腰部隐隐约约疼痛,严重会出现肾功能不全。
第二,痛风会引起泌尿系结石尤其是肾脏以及输尿管结石,患者表现为突然出现了剧烈的腰部疼痛,对于痛风患者一定要高度的重视去医院进行肾功能,尿常规以及泌尿系B超检查,早期发现以及正规的治疗,最主要的是需要规律的应用降尿酸药物把尿酸控制在360以下。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音
早上醒来手指僵硬握不上拳头怎么回事
对于早晨醒来出现手指僵硬,握拳困难有以下两方面考虑,
首先,如果是老年人出现这种情况,最有可能是骨关节炎。这往往和年龄增长以及年轻时过于劳累有一定的关系,但骨关节炎一般没有明显的关节肿胀,而且晨僵的症状,往往小于半个小时。除了骨关节炎外,类风湿关节炎也会引起类似的情况,而类风湿关节炎出现晨僵的时间更长,甚至达到一个小时以上才能缓解。同时,伴有小关节的明显肿胀,所以出现以上情况,最好去医院风湿科进行系统的检查,比如血沉和类风湿因子。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音