皮肌炎上眼皮肿，主要是皮肌炎的典型临床表现，眶周水肿而引起。其治疗主要是选择糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。皮肌炎上眼皮肿的治疗需要结合有无其他的系统受累以及肌肉疼痛无力的症状来决定糖皮质激素的剂量以及选择何种免疫制剂进行治疗。 一般来说，皮肌炎患者使用激素治疗以后可以很好的得到缓解。上眼皮肿以及其他的皮肤改变都可以较快的缓解，而肌痛以及无力的症状缓解相对皮疹较慢。

皮肌炎的锻炼方法，需要循序渐进，并且以自己能够耐受为度，不可过度劳累或者运动太过激烈，以免加重症状。通过适度的锻炼，可以增加抵抗力，同时改善肌炎的症状。 皮肌炎患者在锻炼初期可以选择慢走、游泳、打太极拳、八段锦等锻炼方法进行锻炼。通过锻炼以后逐渐增加锻炼的量。可以进行跑步。同时，在锻炼的时候需要注意肌肉的锻炼，不可太过劳累，以免加重症状。

其实并没有特发性皮肌炎以及多发性皮肌炎这一说法。应该是特发性肌炎，其中包括多发性肌炎以及皮肌炎。首先，皮肌炎是累积到皮肤以及肌肉的慢性免疫性的炎症疾病。而多发性肌炎指累积肌肉，没有皮肤的改变，所以这是二者的本质区别。 皮肌炎主要以皮疹，典型的皮疹有披肩针、微型针、广州水肿、戈登征等。而多肌炎主要是以肌肉的疼痛及无力为主要表现，并不伴有皮疹。这二者相对来说比较容易区别。

皮肌炎的日常护理，首先需要注意防晒，避免过度的日光照射。 其次，在日常生活中，避免使用护肤品以及彩妆等。 同时，不要过于劳累，熬夜。注意皮肤的清洁干燥。 同时，在日常进行锻炼的时候，需要以自己能够耐受为度，不可过度劳累，以免引起肌无力的症状加重。 同时，由于皮炎的治疗需要使用激素和免疫制剂。皮炎患者平时尽量不要到人群的地方，以免发生感染。

皮肌炎16项，主要是查肌炎相关的抗体，包括joy抗体、scl70抗体、ro52抗体以及mda5抗体等等。 其中，部分抗体是肌炎比较特异性强的抗体。同时，部分抗体提示肌炎合并的疾病，比如MDA5阳性常常提示进展性的间质性肺病。部分抗体还可能提示合并有系统性硬化症等疾病。临床上其肌炎常常会和系统性硬化症和而为病，两者同时发病。在肌炎16项抗体当中，在抗体上可以有所体现。

皮肌炎轻微的需要治疗数月至一年以上。 皮肌炎一般主要是累计到皮肤以及肌肉的慢性免疫性的疾病，临床上常常以戈登征、眶周水肿、披肩征、微型征等皮疹特点为主要表现，同时可伴有近端肌肉的疼痛与无力，治疗上，一般选择糖皮质激素以及免疫制剂进行治疗。如果症状较轻微者。选用的激素剂量相对较小，同时联合比如甲氨蝶呤、马替麦考分子等免疫制剂进行综合治疗，一般需要数月以上。

皮肌炎病人，在疾病初期主要以休息为主，如果治疗缓解以后，加强自身锻炼，需要注意循序渐进，以自己能够耐受为度。 在锻炼的初期，运动量相对要较小，选择比较柔和的运动。比如，散步、打太极、八段锦等。随着锻炼的深入，可以进行慢跑游泳。同时，皮肌炎患者除了锻炼以外，还需要注意避免防晒。在锻炼时不可过度的阳光照射，以免加重皮疹的临床表现。同时，皮肌炎患者在锻炼以后需要注意休息，以免加重症状。

皮肌炎一般没有特别忌口的东西。我们日常食用的食物都是可以吃的。 皮肌炎患者，如果是服用大剂量的糖皮质激素，需要减少油脂、油炸食品、肥腻的食物的摄入，以免体重飙升影响患者的预后。同时，皮炎患者在日常生活中，需要注意适当的摄入蔬菜、蛋白、水果等富含维生素的食物，增加抵抗力。因为脾气炎患者需要长期服用激素和免疫制剂，在饮食上需要避免食用辛辣、刺激的食物，以免加重消化道的损伤。

皮肌炎患者如果在疾病活动期怀孕是会影响到胎儿的。 首先，在疾病活动期，皮肌炎患者由于疾病本身可以影响到胎儿。另一方面，如果在脾气初期治疗阶段，使用大剂量的糖皮质激素以及免疫制剂治疗也是会影响到胎儿的，可能会出现开庭、流产以及胎儿畸形等。所以，皮肌炎患者如果想要怀孕，首先需要进行积极的控制病情。其次，所服用的药物需要逐渐的减量，甚至停用，避免使用可能引起胎儿畸形的药物。

得了皮肌炎如果症状较重者是需要在家进行休息一段时间的。如果经过治疗以后，病情得到控制，症状改善，那么是可以正常的工作以及生活。 皮肌炎主要是以典型的皮疹以及近端肌肉的疼痛无力为主要表现的慢性免疫性疾病。临床上，其治疗主要是选择糖皮质激素以及免疫制剂。皮肌炎在治疗初期，除了肌肉及皮疹的受累以外，还可能出现其他的系统受累。所以需要结合患者的系统受累及临床症状，评估病情的轻重，选择适当的治疗方案。

重症皮肌炎的治疗首先，需要大剂量的糖皮质激素进行冲击治疗。其次，需要选择免疫制剂或者丙种球蛋白、血浆置换、免疫吸附等多种治疗办法来进行治疗，才有可能恢复。 重症的皮肌炎患者如果累积到呼吸肌，可能会出现呼吸衰竭等，危及生命。所以，在治疗阶段，需要进行积极的治疗，并且需要多种治疗方式联合使用，常常选择大剂量的糖皮质激素冲击治疗，以及免疫制剂联合丙种球蛋白。

1975年的一个分类是将多肌炎和皮肌炎分为五类，一种是特发性多肌炎，第二种是特发性皮肌炎，第三种多发性肌炎/皮肌炎合并肿瘤，四儿童的多发性肌炎/皮肌炎，五多发性肌炎/皮肌炎伴发其他结缔组织病。 在1982年再次分类上又增加了两类即包涵体肌炎，其他（结节性、嗜酸性肌炎、肉芽肿性肌炎、增殖性肌炎）等等发病率是0.5-8.4/百万人，男女比例为1:2，发病年龄呈双峰型，前峰5-14岁，后峰是40-60岁是病因不明，以横纹肌弥漫性非化脓性的炎症为主要表现的一个结缔组织病。

皮肌炎患者在饮食上需要吃蔬菜以及水果等含有维生素高的食物。其次，需要补充蛋白，可以促进疾病的恢复。 皮肌炎主要是累及到肌肉以及皮疹甚至是肺、心脏以及呼吸肌等多系统损害的慢性免疫性疾病。疾病在治疗时需要使用激素以及免疫制剂治疗。患者免疫力低下，日常生活中需要注意营养以提高免疫力，促进疾病的恢复。主要是增加蛋白的摄入，以及蔬菜水果的摄入。

对于强直性脊柱炎，引起的葡萄膜炎最有效的治疗是应用生物制剂。 比如阿达木单抗或者是英夫利昔单抗。以上生物制剂对于强直性脊柱炎引起的葡萄膜炎，有立竿见影的效果，而且不是激素类的药物，非常有效。不仅对于葡萄膜炎有效，还可以缓解强直性脊柱炎带来的疼痛的症状。所以如果有经济条件的患者，应该早期应用生物制剂。葡萄膜炎的危害是非常大的，如果治疗不及时，反复发生，甚至会出现严重的视力下降。所以，对于强直性脊柱炎引起的葡萄膜炎，一定要去风湿免疫科系统的检查以及科学的治疗，病情会得到非常理想的控制。

强直性脊柱炎引起来的骶髂关节疼痛，首先可以口服非甾体消炎药物，比如塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等，可以明显的缓解疼痛。 但是以上非甾体消炎药物主要起到缓解疼痛的作用，并不能阻止病情的进展。而目前对于强直性脊柱炎骶髂关节疼痛以及延缓进展最有效的药物是生物制剂。常用的生物制剂有益赛普、雅美罗、阿达木单抗等。所以，强直性脊柱炎患者，出现骶髂关节疼痛一定要去风湿科系统的检查。以上生物制剂，现在的价格比以前有了明显的下降。大部分家庭可以负担起。早期治疗以及定期的复查，大部分强直性脊柱炎病情控制理想。

手指若多个手指疼痛有可能是风湿病或者是骨关节炎。 根据手指疼痛的程度有没有晨僵手指疼痛的部位局部皮温有无升高，有无局部通风石或者囊肿或者是外伤或者是手指疼痛的时候会不会合并有遇冷变红变白变紫的表现。 如果是风湿病那么大多数是有风湿病的特异性抗体，比如类风湿关节炎会有类风湿因子的阳性或者是血沉、C反应蛋白的升高或者是抗CCP抗体的阳性； 如果是结缔组织病会有抗核抗体的阳性，免疫功能的异常，也会存在炎症指标的升高；如果骨关节会有手指关节远端的一个骨性膨大多见于老年人。

痛风急性发作缓解疼痛，首先可以口服非甾体消炎药物，常用的有塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。这一类非甾体消炎药物对于胃肠道刺激小。如果疼痛明显，可以同时配合小剂量的秋水仙碱或者短期应用小剂量的糖皮质激素。除了以上药物治疗外，痛风急性发作还可以采取一些物理措施。比如，进行关节处的局部冰敷，减少活动。而缓解疼痛以后，最重要的是规律的应用降尿酸药物，避免痛风反复发作。而目前最有效，同时效果最好的降尿酸药物是非布司他。饮食配合以及药物治疗，大部分痛风病情控制会理想的。

身体右侧痛可以挂神经内科，风湿免疫科以及疼痛科或者骨科都可以，但是需要注意患者身体右侧痛的疼痛特点以及伴随症状才能决定具体挂什么科。 比如以右侧的疼痛、麻木、无力为主要表现的患者，需要挂神经内科看看有无神经的异常，或者神经系统的疾病。如果是单纯的右侧关节或者骨骼的疼痛，那么可以选择挂风湿免疫科，具体的完善相关检查明确是否是某一种风湿病而引起的。

大腿跟痛并不一定是痛风，需要结合具体的疼痛特点以及实验室检查、影像学检查才能够明确。 如果是痛风引起的大腿跟痛，一般是突发性的，没有外伤等作用的疼痛，并且伴有活动受限。实验室指标常常会提示血尿酸升高，炎症指标，血沉，c反应蛋白都可能升高。查髋关节或者是骨盆的CT可以看到大腿根部尿酸盐结晶沉积，需要查双能量CT才能够明确了解是否有尿酸盐结晶沉积，从而支持痛风的诊断。

脚掌到脚后跟中间痛并不一定是痛风，但是需要结合患者的疼痛特点以及实验室检查来进行明确是否是痛风。 因为痛风的发病特点就是以下肢关节受累为主，如果突发的脚掌到脚后跟的疼痛，并且伴有肿胀活动受限，甚至是皮肤发红，那么需要考虑是痛风。网上现实检查可以发现血尿酸以及血沉、c反应蛋白指标升高。如果查脚掌到脚后跟部位的双能量CT，可以看到尿酸盐结晶沉积，那么就考虑疼痛是由于痛风而引起。