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雷公藤片和雷公藤多苷片有什么区别
雷公藤片是中药,而雷公藤多苷片是从雷公藤当中提取出来的,制成的中成药。二者都可以进行治疗类风湿关节炎。但是,雷公藤多苷片的毒副作用比雷公藤片相对较小。
同时,二者在服药的时候,均需要注意对骨髓抑制,肝肾功能的损害。二者在治疗类风湿关节炎的过程中。需要注意监测血常规以及肝肾功能。同时,在治疗时需要联合其他的药物进行治疗。比如非甾体消炎止痛药以及改善病情抗风湿药。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
语音
补体c3c4偏高说明什么
补体的升高多见于感染、炎症,也见于肿瘤、风湿热急性期、结节性多动脉炎、皮肌炎、心肌梗死、赖特综合症等等。
临床当中有意义的,还是补体的降低,免疫系统消耗了补体,导致补体的降低,可以见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、igA肾病、慢性活动性肝炎、急性肾炎等等。狼疮性肾炎它的补体C4较非狼疮性肾炎降低更显著,补体c4是补体c3和c5转化酶的成分之一,需要说明的是,不同的医疗单位使用方法或实验条件存在差异,各项指标的正常值不完全相同,可在同一家单位进行补体前后指标的对比。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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sm抗体阳性一定是红斑狼疮吗
SM抗体是系统性红斑狼疮最特异的抗体,对于这种抗体阳性,高度警惕系统性红斑狼疮的可能性。
90%以上SM抗体阳性,可以诊断系统性红斑狼疮,但需要进一步做其他的检查,比如抗核抗体,抗双链DNA抗体,免疫球蛋白,补体以及血常规等。
红斑狼疮的诊断是根据临床症状以及化验检查综合判断的,去风湿免疫科就诊,对于诊断红斑狼疮并不困难。这种疾病目前不能完全的根治,一定要科学系统的治疗。虽然不能根治,但经过正规治疗,大部分狼疮病情会控制比较稳定的。早期诊断,科学治疗,对于改善预后意义非常大。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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干燥综合症最严重后果
干燥综合症最严重的后果就是累及到内脏组织。
有的累积到肾脏,可以并发为肾小管酸中毒可以导致为周期性低钾麻痹、肾性尿崩症。可以累及到神经系统,会导致中枢神经系统和周围神经系统的病变,一般周围神经病变多较见。累及到运动神经可以导致感觉过敏,感觉缺失,或者是运动障碍。另外淋巴组织增生,这种也会累及到,所以要警惕淋巴瘤的发生,它(干燥综合症)淋巴瘤的发生率比正常人要高44倍。其他的一些关节肌肉、呼吸系统、消化系统、皮肤粘膜都会累及到,主要是表现为口干,眼干,皮肤干,鼻腔,阴道干燥,可有荨麻疹样皮疹,结节红斑,高球蛋白血症所致的紫癜样皮疹,也可以肺间质纤维化导致胸闷,憋喘等症状,还可以出现食管运动障碍的吞咽困难等等。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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骨关节炎是风湿病的一种吗
骨关节炎并不属于风湿病.
骨关节炎是退行性改变,主要和年龄增长以及劳累有一定的关系,是骨质增生,而风湿病则是一种免疫性疾病,伴有类风湿因子等升高,所以骨关节炎和风湿病是完全不同的两种疾病。对于骨关节炎,目前主要是对症治疗为主,可以口服氨基葡萄糖保护软骨,应用非甾体消炎药物,比如塞来昔布\美洛昔康等改善疼痛的症状。而膝关节疼痛明显,可以考虑进行膝关节手术置换。目前,骨关节炎不能完全的根治,主要是以对症治疗为主。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音
类风湿脚疼厉害怎么办
类风湿脚疼,首先要控制类风湿本身的疾病。用一些抗风湿药物,或者是现在的生物制剂,包括小分子靶向药物、肿瘤坏死因子-α抑制剂等等,来控制类风湿本身的一个疾病引起的脚疼。
其次,对于日常生活当中,我们要保护我们的关节,脚疼不要长时间的站立,也不要长时间的坐,变换坐姿,转换双脚的位置,活动筋骨,适当走动;避免长时间用手写字、打字,在一定的时间后要注意舒展,平时活动时感到关节疼痛时,应立即停止活动,注意关节的保暖。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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普瑞巴林的功效
普瑞巴林的功效主要是一种止痛、抗焦虑,特别是对于带状疱疹后的神经痛或者是纤维肌痛有一定功效。
在使用过程当中,如果患者有肾功能异常,那么需要调整治疗的剂量,由于它止痛和抗焦虑的作用,现在应用范围越来越广,出现了超适应症应用的情况。普瑞巴林是加巴喷丁的升级版,比加巴喷丁在药代动力学方面更有优势。常见的不良反应有头晕、嗜睡、外周水肿和体重增加,通常有剂量的依赖性。一般服用从150mg每天开始,也就是50毫克,每日三次,或者是75毫克,每日两次开始,根据药效和耐受程度逐渐调整剂量。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
补体c4偏高的临床意义
补体偏高大部分是因为炎症存在使它偏高,而我们的自身免疫病大多数的补体是降低的。
补体是免疫功能的一种非特异的辅助因素,常见的补体降低是比较有临床意义的,如急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、红斑狼疮、自身免疫性溶血,这些是因为免疫因素消耗了补体,所以是补体降低的。另外严重的肝肾疾病,先天性缺陷也是使补体降低的。补体如果升高,主要是见于急性炎症,还有恶性肿瘤、心肌梗死、糖尿病妊娠等补体偏高。总体来说,大多数疾病状态下是进行一个消耗的,就是免疫因素的消耗,补体是降低的,所以我们看补体升高,相对于补体降低,它的危险性不是很大或者是没有补体减低更有意义。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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骶髂关节炎多久变强直
骶髂关节炎是强直性脊柱炎的特异性影像学表现,而骶髂关节炎如果经过正规治疗,可以完全不达到强直的程度。
系统科学的治疗对于延缓骶髂关节炎强直是非常有用的,目前对于骶髂关节炎最有效的治疗药物是生物制剂,比如益赛普、阿达木单抗或者英夫利昔单抗。以上生物制剂是肿瘤坏死因子拮抗剂,可以降低体内的肿瘤坏死因子,进而缓解骶髂关节炎,如果坚持治疗骶髂关节炎甚至可以长期不变强直。所以早期诊断以及科学的治疗,对于改善预后是非常关键的,一定去风湿科系统的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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怎么区分皮肤过敏和红斑狼疮
对于区分皮肤过敏和红斑狼疮,首先可以根据临床症状,皮肤过敏,一般皮疹伴有明显的瘙痒,而且挠抓后瘙痒更加明显,而红斑狼疮的皮疹一般没有明显瘙痒,光照射后会加重的。除了以上表现外皮肤过敏和狼疮的皮疹部位也不相同,狼疮的皮疹最多见于双面颊,表现为蝶型红斑,而过敏的皮肤皮疹可以为于全身各个部位。第三一些检查也不完全相同,红斑狼疮最重要的是抗核抗体谱以及自身抗体比如双链DNA抗体阳性,而皮肤过敏,进行以上抗体的检查是完全阴性的,所以通过以上几方面可以进行区别。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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皮肤肿胀性红斑狼疮能治愈吗
对于皮肤肿胀性红斑狼疮是不能完全治愈的,因为这属于一种自身免疫性疾病。
目前的医疗手段,皮肤红斑狼疮还是不能完全根治的,但是不能根治并不代表不能治疗,对于这种疾病,一定要早期诊断以及进行药物治疗,大部分病情会得到非常理想的控制的。而治疗皮肤红斑狼疮主要靠糖皮质激素,羟氯喹联合免疫抑制剂,经过正规治疗,大部分病情会控制比较理想的。
除了红斑狼疮不能根治外我们治疗目的是避免出现内脏受累,比如出现肾脏,肺脏以及神经系统病变等。所以皮肤肿胀性红斑狼疮,经过正规治疗病情会得到控制的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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成人皮肌炎多长时间能治愈
成年人的皮肌炎目前不能完全的治愈,需要长期服用药物控制病情。
而皮肌炎主要是一种免疫性疾病,表现为皮肤皮疹以及肌肉炎症,严重还会引起内脏受累。这种疾病因为是免疫性疾病,所以目前的医疗手段还不能达到完全治愈的程度,但是不能治愈并不代表不能治疗,目前有效的药物还是比较多的,早期治疗对于改善预后非常重要,目前主要的药物是糖皮质激素联合免疫抑制剂。对于病情比较重的皮肌炎患者还需要在以上药物的基础上加免疫球蛋白,总之,皮肌炎患者需要长期应用药物控制病情。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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儿童系统性红斑狼疮皮疹特点
儿童系统性红斑狼疮皮疹是多种多样的,常见有以下特点。
首先,面部会出现蝶形红斑,表现为双面颊对称分布,不累及鼻唇沟,而蝶形红斑一般没有明显的瘙痒,日光照射后皮疹会加重的。另外,还会出现双手双脚的冻疮样的皮疹,冻疮样皮疹是系统性红斑狼疮血管炎引起来的。另外还会出现一些其他的皮疹,比如环形红斑、结节红斑。对于儿童红斑狼疮,一定要正规治疗,羟氯喹是改善红斑狼疮皮疹最重要的药物,部分患者还需要加用糖皮质激素联合免疫抑制剂,早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到控制的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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干活干多了手指关节痛怎么办
对于干活多了,手指疼痛,首先考虑是骨关节炎,这种情况,首先尽量避免过于劳累,适当的休息是非常重要的,可以口服非甾体消炎药物,比如美洛昔康、塞来昔布等。
另外,如果是年龄大的,可以同时口服氨基葡萄糖具有保护软骨的作用。如果伴有明显的手关节肿胀,那么还需要警惕类风湿关节炎的可能性。建议去医院风湿免疫科进行类风湿因子、血沉以及抗环瓜氨酸抗体检查。总体来说,干活多了,出现手指关节疼痛,考虑劳累引起的骨关节炎的可能性最大,一定要适当的劳动,注意休息,可以口服钙片、非甾体消炎药物以及氨基葡萄糖对症治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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hla一b27阳性会瘫痪吗
hla一b27阳性是不会引起瘫痪的。
这个基因我们叫人类白细胞抗原b27,大约正常人群5%是阳性的,如果没有任何的症状,是不需要进行任何治疗的。但是这个基因又是强直性脊柱炎的指标,如果患者确诊了强直性脊柱炎,那么需要正规的药物治疗。正规治疗,病情会得到非常好的控制的,一般不会出现弯腰、驼背等畸形,更不会引起瘫痪的。
所以如果是hla一b27阳性的强直性脊柱炎患者,一定要早期的接受药物治疗,目前最有效的是生物制剂,比如阿达木单抗、益赛普以及英夫利西单抗等,系统治疗是不会引起瘫痪。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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未分化结缔组织病饮食上要注意什么
未分化结缔组织病患者饮食,首先应该注意低盐低脂以及低糖饮食,因为结缔组织病患者部分需要应用糖皮质激素,而应用这个药物容易引起高血压以及糖尿病的风险,所以低盐低脂低糖饮食是非常重要的。
第二,未分化结缔组织病患者需要长期服用药物,所以一些刺激胃的食物,比如过于辛辣刺激的应该控制,而应该多吃富含维生素以及纤维素的蔬菜和水果,具有抗氧化的作用。同时,一些富含钙质的食物,尤其是纯牛奶以及豆制品可以有效的补充钙质,预防骨质疏松,所以结缔组织病患者饮食还是需要特别注意的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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类风湿会出现游走性疼痛吗
类风湿关节炎一般不会出现游走性关节疼痛的。
因为类风湿关节炎表现为对称性的固定性关节肿胀疼痛,而单纯游走性疼痛同时没有明显的关节肿胀,是类风湿关节炎可能性不大。对于类风湿关节炎一定要去正规的检查以及系统治疗。而单纯出现游走性的疼痛有以下几方面原因,首先,如果平时劳累,或者存在焦虑紧张的情况会出现的;另外,对于中老年人,如果有钙质缺乏也会出现全身游走性的疼痛的。
所以单纯游走性疼痛,而没有明显的关节肿胀,类风湿关节炎的可能性并不大。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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结缔组织病引起的间质性肺炎严重吗
结缔组织病引起间质性肺炎还是比较严重的。
一定要系统的治疗,主要是因为间质性肺炎,如果持续进展,治疗不及时,会发展为弥漫性的肺间质纤维化,而肺间质纤维化会严重影响换气功能表现为呼吸衰竭。因此,结缔组织病引起来的间质性肺炎还是比较严重的,一定需要高度重视,积极的治疗,对于这种情况治疗的主要药物是糖皮质激素联合环磷酰胺。同时给予乙酰半胱氨酸抗纤维化治疗。另外,目前有一种抗纤维化的药物叫吡非尼酮,对于结缔组织病引起来的间质性肺炎效果也是比较理想的,但价格会贵一些。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风滑膜炎如何消肿
痛风引起来的滑膜炎,首先可以口服药物,比如口服非甾体消炎药物,常用的有塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。
但对于有胃肠道溃疡的患者,应该慎重使用这类药物,另外可以同时配合小剂量的秋水仙碱。如果痛风滑膜炎比较明显,还可以进行局部关节注射复方倍他米松一次。而痛风引起来的滑膜炎除了以上对症治疗外,最重要的是规律的应用降尿酸药物,把尿酸持续控制在300左右,痛风关节里面的结晶会逐渐消融,进而会缓解滑膜炎的症状,所以痛风患者一定要科学系统正规的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风有手腕疼的吗
痛风是会引起手腕关节疼痛。
而引起手腕关节疼痛,往往痛风的时间比较长了,同时,腕关节突然出现肿胀、疼痛,疼痛比较剧烈,伴有局部皮肤的红肿。对于痛风引起来的手腕疼痛,可以采取以下措施,首先进行局部的冰敷,冰敷可以缓解腕关节肿痛的症状,另外可以口服非甾体消炎药物,比如依托考昔联合小剂量的秋水仙碱。如果疼痛非常剧烈,也可以进行腕关节腔注射复方倍他米松一次。总之,痛风一定要正规的治疗,这种疾病危害是非常大的,不仅会引起关节肿痛,还会引起肾脏受累,一定要高度的重视。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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