腰椎强直，最常见于强直性脊柱炎。 主要是因为炎症，引起来的腰椎增生，进而引起腰椎融合。这种情况说明是病情相对比较长，而腰椎强直，一定要去医院进行相关的检查，尤其是需要去风湿免疫科，进行强直性脊柱炎方面的检查。比如血沉、c反应蛋白、人类白细胞抗原b27以及骶髂CT。如果明确诊断，强直性脊柱炎，一定需要系统的治疗。如果治疗不及时，腰椎强直的患者，病情会进一步进展，甚至会出现弯腰、驼背等。目前，强直性脊柱炎，最有效的治疗药物是生物制剂，可以有效的缓解症状以及控制病情。

红斑狼疮肾炎，腰疼，腰酸。一方面需要积极的治疗红斑狼疮肾炎，选择糖皮质激素联合免疫制剂进行治疗。另一方面，可以配合中药进行治疗，改善腰疼，腰酸的症状，红斑狼疮是一种由免疫介导的。多种自身抗体阳性，以及多系统损害为主要特征的慢性免疫性疾病。肾脏是农村最常受累的器官之一，常常会引起狼疮性肾炎，继发性肾病综合症的表现，治疗上主要是以激素的冲击治疗联合免疫制剂进行诱导缓解。

红斑狼疮脸肿，一方面可以是由于红斑狼疮，面部红斑而引起，另一方面也有可能是由于狼疮肾炎而引起，需要进行具体的临床症状及相关的辅助检查分析，明确脸肿的原因，进行针对性的治疗。大部分红斑狼疮脸肿都是由于疾病本身而引起。所以其治疗上主要是积极的治疗红斑狼疮，选择糖皮质激素和免疫制剂诱导缓解治疗，但是长期使用糖皮质激素也可以引起脸肿。所以需要注意，患者脸肿是由于疾病本身，还是药物引起。

红斑狼疮主要是由于免疫异常引起b细胞的活化，从而引起的。但是红斑狼疮，具体的发病原因并不是很清楚。可能与感染，环境，遗传等多因素相关。还和女性的雌激素水平相关。红斑狼疮发病以青中年女性为主，男性发病较女性明显降水减少。主要是由于雌激素的影响，红斑狼疮在临床上主要是由于b细胞介导的免疫活化，从而引起的一系列临床表现，可以累积到全身的各大系统，临床一致性较强，起病不一。

腰椎间盘突出，并不属于风湿免疫性疾病。 腰椎间盘突出，多见于中老年人，患者往往有重体力劳动的病史，表现为腰部疼痛，尤其是劳累以及活动后疼痛明显，而休息时可以缓解。腰椎间盘突出，是一种机械性的改变，进行腰椎间盘的CT，以及磁共振检查可以明确。对于这种疾病，内科保守治疗以对症治疗为主。比如口服消炎止痛的药物、营养神经的药物，严重的需要进行外科手术治疗。腰椎间盘突出，目前可以进行微创手术治疗，创伤是比较小的，所以这种疾病并不属于风湿免疫性疾病。

银屑病关节炎的诊断，首先需要抽血化验。 比如进行类风湿因子、人类白细胞抗原b27、血沉以及c反应蛋白检查。除了抽血化验外，影像学检查也是非常重要的。比如进行手关节的x线片，以及骶髂关节CT或者磁共振检查。除了以上检查外，银屑病关节炎的诊断还需要结合临床症状。比如患者有明确的银屑病皮肤病变，同时有明确的关节肿胀疼痛。常见的关节有手关节的腊肠指，脚趾的腊肠趾以及腰骶部疼痛。银屑病关节炎，去风湿免疫科进行相关的检查，以及找专业医生就诊，诊断这种疾病并不困难。

对于脚部痛风肿痛，首先应该进行局部关节的冰敷。冰敷可以收缩血管，从而减轻局部的炎症，缓解肿痛的症状，切记一定不能热敷。除了以上物理治疗外，痛风局部脚部疼痛，还需要口服药物。常用的有非甾体消炎药物，比如依托考昔，同时联合小剂量的秋水仙碱。如果脚部肿胀，疼痛非常明显，还可以短期应用小剂量的糖皮质激素。而痛风避免反复肿痛，除了以上治疗外，最重要的是规律的应用降尿酸药物。把尿酸持续控制在360以下，避免痛风反复发作。因为痛风的危害是非常大的。如果治疗不及时，还会引起肾脏受累，所以一定要高度的重视。

强直性脊柱炎，出现髋骨疼痛是非常常见的症状。 对于这种情况可以通过以下治疗措施。首先可以口服非甾体消炎药物，比如塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。这一类药物具有消炎止痛的效果，可以有效地缓解疼痛的症状。除了非甾体消炎药物外，生物制剂是目前最有效的治疗药物，对于强直性脊柱炎有根本的治疗效果。常用的生物制剂有益赛普、阿达木单抗以及英夫利昔单抗等。生物制剂主要起到拮抗炎症因子，比如肿瘤坏死因子的作用，进而达到控制炎症的效果。强直性脊柱炎髋部疼痛，一定要正规的治疗。

强直性脊柱炎和腰椎间盘突出是比较容易鉴别的，首先强直性脊柱炎和腰椎间盘突出发病年龄不同。 强直性脊柱炎多见于年轻男性，而腰椎间盘突出多见于老年人，另外，临床症状不同，虽然都会引起腰部疼痛，但强直性脊柱炎休息时疼痛明显，尤其是夜间以及早晨起床腰痛明显，经过活动后症状缓解。 而腰椎间盘突出，往往劳累后疼痛明显，这点与强直性脊柱炎的症状是相反的。 而一些检查也有明显的区别，强直性脊柱炎做骶髂CT，可以看到骶髂关节的炎症，对于诊断该种疾病最有意义，而腰椎间盘突出不会引起骶髂关节炎的。

对于痛风手肿胀消肿的办法是比较多的，首先需要进行局部的冰敷，冰敷可以引起血管收缩，缓解局部的炎症，对于消肿是有一定帮助的。 除了冰敷的物理治疗外，还需要进行一些药物治疗，常用的药物包括非甾体消炎药物，比如塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。 同时，配合小剂量的秋水仙碱是非常有效的。如果手肿常剧烈，也可以局部肌肉注射复方倍他米松或者地塞米松一次。 除了以上办法外，痛风缓解手肿胀最重要的是缓解期规律应用降尿酸药物，把尿酸持续控制在360以下，避免痛风反复胀疼痛非发作。

对于痛风患者首先平时一定要饮食特别注意，尽量避免过于油腻的食物，尤其是控制肉食的摄入，包括动物内脏、海鲜以及肉汤和火锅。 第二，一定不能饮酒，白酒啤酒，对于痛风均有明显的影响。 第三年轻人一定要控制饮食，尤其是可乐等饮料，对于尿酸升高是非常明显的。痛风患者除了以上饮食控制外，日常还不能熬夜，平时应该注意多饮水，每天饮水量在2000毫升左右，可以有效的预防泌尿系结石。平时应该多加运动，注意控制体重，所以痛风患者平时应该生活饮食习惯特别的健康。

来氟米特并不是激素类的药物。 来氟米特主要是免疫抑制剂，是完全不同于激素，这种药物主要是起到抑制淋巴细胞的功能，进而起到调节免疫的作用。来氟米特常用于治疗类风湿关节炎，这种药物起效相对比较慢，往往需要连续服用三个月左右药效才发挥最大的作用。同时，应用来氟米特斯应该注意监测血常规以及肝肾功能，因为这个药物有引起白细胞减少以及肝功能异常等相关的副作用。所以来氟米特不是激素类的药物，这个药物最常用于治疗类风湿关节炎，总体来说是比较安全。

痛风是可以吃菌类食物。 菌类食物含有嘌呤是比较低，对于尿酸没有特别大的影响，并不会加重痛风。痛风患者一定要控制肉食的摄入，尤其是动物内脏以及海鲜。除了肉食外，痛风患者还应该限制酒精的摄入，白酒，啤酒对于痛风均有明显的影响。而一些年轻人也应该限制可乐等饮料的摄入，所以痛风患者食用菌类之类的蔬菜，对于尿酸没有影响，尤其是菌类，不仅含有嘌呤相对比较少，而且富含维生素，对于痛风患者是没有任何影响的。所以，痛风患者可以放心的食用菌类食物。

痛风急性期一定要进行冷敷，千万不要进行热敷。 主要是因为痛风急性是由于尿酸结晶引起来的，局部炎症非常明显，伴有明显的红肿，而冷敷可以收缩血管，减轻炎症。热敷会引起血管扩张，进而加重痛风急性肿胀的症状，所以痛风急性期冷敷，可以有效的缓解症状，而热敷则起到了副作用。对于痛风患者一定要规律的治疗，目前最有效的治疗是规律的应用降尿酸药物，把尿酸持续控制在360以下，避免痛风病情反复发作，严格的饮食控制也是非常重要。

系统性硬化症并不是绝症，对于系统性硬化症，一定要正规的治疗，它是一种自身免疫性疾病，目前不能完全的根治，但是早期诊断以及早期的药物治疗，大部分病情会得到控制。 对于系统性硬化症，一定要科学的治疗，目前这种疾病主要靠糖皮质激素联合免疫抑制剂。所以系统性硬化症患者应该树立信心，这种疾病并不是绝症，一定要去正规医院的风湿免疫科接受科学的治疗，经过以上治疗，大部分病情会控制理想，但是如果治疗不及时，会出现内脏受累，比如出现肺动脉高压以及间质性肺炎等，严重影响人的生活质量。

类风湿关节炎抽血化验，主要看以下几个指标。 首先需要查类风湿因子，类风湿因子升高，对于类风湿关节炎的诊断是非常特异，但大约有20%的类风湿关节炎患者类风湿因子是正常的。除了类风湿因子外，抗环瓜氨酸抗体对于类风湿关节炎的诊断特异性更强。抗环瓜氨酸抗体一般仅见于类风湿关节炎，其他疾病很少出现这个抗体阳性。除了以上诊断的指标外，类风湿关节炎还需要进行血沉以及c反应蛋白检查，这两个是炎症指标，判断类风湿关节炎的病情轻重，所以一定要去风湿科系统的检查。

混合性结缔组织病属于风湿免疫性疾病，这种疾病需要终身服用药物控制。 对于混合性结缔组织病，目前还不能完全的根治，一定要坚持药物治疗，而对于这种疾病治疗主要靠糖皮质激素联合免疫抑制剂。所以，混合性结缔组织病患者坚持服用药物，定期复查，把病情控制理想，而停药很容易引起病情复发以及病情加重。因为混合性结缔组织病如果治疗不及时，会引起内脏受累，比如出现间质性肺炎、肺动脉高压等，所以早期诊断以及坚持药物治疗，对于改善混合性结缔组织病患者预后是非常重要。

酒是引起痛风主要的因素之一，主要是因为酒精与尿酸在肾脏竞争排泄，长期饮酒尿酸得不到排泄，进而造成了高尿酸血症。 而高尿酸血症，长期尿酸会在关节中沉积，出现了痛风性关节炎，所以对于痛风患者一定不能喝酒，白酒、啤酒、黄酒以及红酒均有明显的影响，尤其是白酒影响最大。对于长期饮酒对于身体其他的器官也是不好，所以一定要养成良好的生活习惯，尽量控制酒精的摄入。痛风患者除了不能饮酒外，饮食也一定要控制肉食，尤其是动物内脏以及海鲜的摄入。

甲氨蝶呤当然可以治疗类风湿，甲氨蝶呤是治疗类风湿的最基本的药物，每周使用一次。 叶酸与甲氨蝶呤使用相隔24个小时，根据病情的程度进行选择，如果没有什么禁忌的情况，基本上首选甲氨蝶呤。 如果病情严重，甲氨蝶呤控制不住，可以选择二线的药物，如小分子靶向药物或者是生物制剂。 类风湿是一个自身免疫性疾病，需要长期用药进行控制。在用药的过程当中，要定期复查血常规，肝肾功能、炎症指标、血沉等。 甲氨蝶呤副作用，有胃肠道的不良反应，或者是肝功能异常，白细胞的下降等等，通过定期监测，监测药物的疗效及药物的不良反应。

类风湿是在稳定期是可以打新冠疫苗的，如类风湿在使用药物的过程当中，能够使疾病控制，没有新发的一些症状出现或是炎症的升高，关节疼痛的加重等等表现，打新冠疫苗是比较安全的。 对于类风湿，如果正处于关节疼痛明显，肺兼直纤维化厉害的时候是暂缓接种新冠疫苗的。 类风湿是一个自身免疫性疾病，使用的药物当中能抑制免疫的，所以它感染的风险会比正常人更大，建议在稳定期的风湿病所有患者都可以积极的接种疫苗。 新冠疫苗目前已经有很多风湿病患者接了，没有什么不良反应。