风湿三项正常，也不能排除类风湿。 风湿三项包括抗o、类风湿因子、c反应蛋白。对于类风湿的诊断，还有一些其他的指标，如血沉、抗CCP抗体，手指关节的影像学的改变，还有病程，关节疼痛的部位和数量。类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎，所以类风湿关节炎阴性的患者不一定不是类风湿关节炎。对于风湿三项正常，那么需要结合抗CCP抗体、血沉，包括手指关节或者全身的其他关节疼痛数量，病程有没有超过六周等共同结合来分析。对于c反应蛋白正常，可能是病情活动不是很严重。

补体c4低常见于一些自身免疫性疾病，如：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、IgA肾病、亚急性硬化性全脑炎、慢性活动性肝炎。 补体除了C4以外还会有c3，补体c4是c3和c5的转化酶成分之一。补体C4低一般也会伴随可能c3的降低，这种就要看原发病，原发病是什么原因导致补体低，如果是红斑狼疮导致的补体低，那么就积极控制红斑狼疮，一般是免疫系统对补体的消耗导致的补体c4降低。

链球菌的感染，我们首先需要清除链球菌。清除链球菌是需要使用抗菌药物的，首选的是苄星青霉素，青霉素过敏的，可以选择头孢，也可以选择红霉素、阿奇霉素、克林霉素。每个药物治疗的疗程不一样。对于预防风湿热复发或者风湿性心脏病的发生，需要使用预防用药，也是首选苄星青霉素，对青霉素过敏者可以选红霉素或者磺胺嘧啶类药物来治疗。 治疗疗程：单纯关节炎，儿童要用8年的疗程，成人要用到5年的疗程，对心脏炎没有瓣膜疾病的，用到疗程大约10年，对于反复发作，有心脏炎的要用到40岁或者是终生。

骶髂关节炎是强直性脊柱炎特异性的影像学表现，而骶髂关节炎主要会引起腰骶部以及髋关节疼痛，这种疼痛往往夜间以及休息时疼痛明显，而活动后症状可以缓解。 对于有骶髂关节炎的患者，需要抽血化验进一步证实强直性脊柱炎的诊断，比如人类白细胞抗原b27，血沉以及c反应蛋白。而目前强直性脊柱炎治疗最有效的药物是生物制剂，尤其是益赛普，阿达木单抗对于该种疾病控制是非常有效的，但是价格会贵一些，所以有骶髂关节炎的患者一定要去风湿免疫科进行系统的检查以及科学的治疗缓解症状，避免病情进一步持续性的进展。

手指关节胀痛不首先考虑痛风。 痛风一般是好发于下肢关节的疼痛，如足背、足跟、踝、膝。手指较少，肘关节、腕关节也可以受累，但是也比较少。手指关节胀痛，我们首先要排查类风湿关节炎、骨关节炎。若平时尿酸高，全身长满痛风石，特别是手指有痛风石，手指的胀疼才考虑通风。其次，我们对于手指关节胀疼的，最首先要考虑的是排查类风湿关节炎、骨关节炎，所以到风湿科就诊去完善相应的血液学检查。

痛风不太会引起头痛。 头痛要找引起头痛的原因，比如说血管紧张性头痛、偏头痛、神经痛、脑动脉硬化、脑肿瘤，甚至有贫血、血压的问题，心脏的问题，都会造成脑供血不足引起头痛。头痛还要观察有无伴随其他的问题，如头晕目眩、耳鸣、失眠、记忆力减退。头痛的性质是触痛、胀痛还是博动，这个要到神经内科去看，痛风不太会引起头痛。

已经出现了痛风石，说明痛风病情比较严重，对于痛风石的治疗，最关键的是规律的应用降尿酸药物。 而目前最有效，安全性最好的降尿酸药物是非布司他。持续应用降尿酸药物把血尿酸控制在300左右，那么关节里面尿酸结晶会慢慢溶解的痛风石会逐渐消减的。但是这是一个相对比较漫长的过程，所以长期坚持应用降尿酸药物，定期复查血尿酸是至关重要的。除了药物治疗外，对于痛风石的患者，饮食也应该特别的注意，尽量避免富含嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜、火锅、肉汤等。而酒精类的饮料白酒啤酒，对于痛风也是非常影响大的，一定要戒酒。

对于痛风关节炎急性发作，首先应该进行局部关节处的冰敷，冰敷可以收缩血管，缓解痛风局部的炎症。除了物理治疗外，还需要口服药物治疗，常用的药物有非甾体消炎药物，比如塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等，同时配合小剂量的秋水仙碱可以起到很好的缓解疼痛的作用。如果疼痛非常明显，也可以短期应用小剂量的糖皮质激素，但一般不要超过五天的时间。对于预防痛风反复发作，除了以上对症治疗外，最重要的是规律的应用降尿酸药物把尿尿酸持续控制在360以下，避免反复发作，而目前最有效，安全性最好的降尿酸药物是非布司他。

目前轻微的干燥综合征也不能完全的自愈。 因为干燥综合症属于自身免疫性疾病，这种疾病目前不能完全的根治。但是不能根治，并不代表不能治疗，经过正规的治疗，大部分病情会得到比较理想的控制的。比较轻的干燥综合症，可以口服羟氯喹联合白芍总苷，以上两个药物安全性是比较高的，应用这两个药物目的是避免病情进展。因为如果不治疗，干燥综合症，病情会进一步加重，出现内脏受累的情况，比如出现间质性肺炎、肺间质纤维化、血小板减少等。所以轻微的干燥综合症也不能治愈，一定要重视，给予科学的治疗，避免病情持续性加重。

生物制剂是目前治疗类风湿关节炎，强直性脊柱炎最常用的药物。生物制剂对人的副作用主要有以下几方面： 首先，长期应用有诱发感染的风险。因此，应用生物制剂之前，一般会排除乙肝以及结核这两种情况，乙肝和结核的患者应该慎重使用生物制剂。 除了诱发感染的风险外，生物制剂其他的风险相对比较少的，部分人应用后会出现肝功能异常等轻度的不良反应。 总体来说，生物制剂是比较安全的，对于类风湿关节炎，强直性脊柱炎这一类风湿疾病效果也是最理想的，定期复查肝肾功能，一般没有特别大的问题，安全性还是比较高的。

类风湿因子升高应该挂风湿免疫科。 类风湿因子升高常见于以下几方面： 首先最多见的是类风湿关节炎疾病，患者除了类风湿因子升高外，往往伴有明显的关节肿胀疼痛，尤其是双手的小关节。另外，还会出现早晨起床，双手僵硬，握拳困难的晨僵症状。 第二，除了类风湿关节炎外，其他的免疫性疾病，尤其是干燥综合症也会引起类风湿因子升高的。 第三，一些正常的老年人没有任何的临床症状，同样会引起类风湿因子轻度升高的，这种情况一般不需要特殊的药物治疗。所以，类风湿因子升高应该去免疫科就诊进一步明确具体的原因。

C反应蛋白属于炎症指标，如果类风湿关节炎患者c反应蛋白升高，说明类风湿关节炎病情没有得到控制。 而且c反应蛋白的水平和类风湿关节炎的病情呈正相关。对于c反应蛋白升高的类风湿关节炎患者，一定要强化系统的治疗，目前有效的药物还是比较多的，尤其是生物制剂以及小分子药物，比如阿达木单抗，益赛普，雅美罗以及托法替布等。这一类药对于降低类风湿关节炎的c反应蛋白有非常好的效果。所以一定要去正规的治疗。类风湿关节炎目前虽然不能根治，但是经过正规治疗，病情会得到控制的，需要把c反应蛋白降到正常的水平。

痛风并不属于神经疼痛，而痛风是关节疼痛。主要是因为长期尿酸升高，尿酸形成结晶，在关节中沉积，久而久之就引起来的痛风性关节炎。 痛风疼痛，往往表现为急性发作，以下肢关节为主，尤其是大母脚趾以及踝关节最容易受累，疼痛非常剧烈，伴有局部皮肤的红肿，一般一周到十天左右可以自行的减轻或者缓解。对于痛风一定要正规的治疗，最主要的是应用降尿酸药物，把尿酸持续控制在360以下使关节中沉积的尿酸结晶，逐渐溶解，才有可能避免痛风反复发作。因此，痛风患者一定要科学系统的治疗。

红斑狼疮常见的抗体主要有抗双链DNA抗体，抗SMS抗体，以及抗核小体抗体等多种抗体会阳性。 同时，红斑狼疮除了这些特异性的抗体之外，也可以出现其他的抗体阳性。红斑狼疮是一种由免疫介导的以多种自身抗体阳性及多系统损害为主要特征的慢性免疫性疾病。红斑狼疮的发病，主要是由于免疫异常，活化，是b细胞活化以后产生多种自身抗体为其特点。所以红斑狼疮除了特异性抗体以外，其他的抗体均有可能出现阳性。

继发性高尿酸血症，就是指在原有疾病的基础上，引起尿酸升高而诊断的高尿酸血症。 比如服用抗肿瘤药物或者肾脏病引起的尿酸升高，就称为继发性的高尿酸血症。一般来说，临床上最常见的就是肾脏病引起的高尿酸血症。除了高尿酸血症以外，还有可能会伴有高尿素氮以及肌酐升高。同时，另一个主要就是肿瘤患者使用化疗药物而引起的嘌呤的分解，从而出现继发性的高尿酸血症。

痛风长痛风时是可以消除的，但是这是一个漫长的过程，需要长期的坚持治疗。 如果想要消除痛风时，那么首先需要进行饮食的控制，以低嘌呤饮食为主。其次，还需要进行适度的体育锻炼，增加自身的代谢。最后，最为关键，而并且需要长期坚持的就是药物降尿酸治疗。通过评估患者的不同情况，选择适合患者的降尿酸药物。将尿酸长期的控制在300微摩尔每升以下痛风时可以逐渐的溶解，甚至是消除。

对于儿童强直性脊柱炎，早期也不能完全的治愈。 但是不能治愈，并不代表不能治疗，早期进行药物治疗，大部分病情会得到非常好的控制的。对于儿童强直性脊柱炎早期，最有效的治疗药物是生物制剂，比如益赛普或者阿达木单抗等。因此儿童强直性脊柱炎早期，正规治疗对于改善预后是至关重要的，一定要去风湿免疫科进行系统的治疗。把病情控制理想患者的症状会得到明显的缓解，另外一般也不会出现弯腰，驼背等关节畸形的。早期应用生物制剂，主要是控制肿瘤坏死炎症因子的，这个炎症因子对于儿童强直性脊柱炎的发病，起到非常关键的不好的作用。

消肿止痛酊可以用于痛风的。 但是如果痛风较严重者，消肿止痛酊可能疗效并不是很明确。消肿止痛酊，只能作为辅助的治疗手段。痛风在急性期时，根本的办法还是在于使用消炎止痛的药物，主要有非载体消炎止痛药，糖皮质激素以及秋水仙碱，三者药物可以进行联合使用。一般来说是以秋水仙碱联合糖皮质激素或者秋水仙碱联合非甾体消炎止痛药进行治疗。因为非载体消炎止痛药联合糖皮质激素可能会增加消化道的副作用。

As病是强直性脊柱炎的缩写。 强直性脊柱炎多见于中青年男性，表现为腰骶部疼痛，而这种疼痛往往夜间以及休息时明显，活动后可以缓解。除了腰骶部疼痛外，强直性脊柱炎还会引起关节外的表现，比如出现反复虹膜炎，因此对于有强直性脊柱炎的患者一定要去风湿科系统的检查，比如进行人类白细胞抗原b27以及骶髂关节CT或者磁共振检查。强直性脊柱炎目前不能完全的根治，但是治疗有效的药物是特别多的，尤其是生物制剂，对于该种疾病治疗是非常有效的。所以，患有强直性脊柱炎的患者一定要系统的治疗。

系统性红斑狼疮是可以打HPV疫苗的。 但是需要注意，系统性红斑狼疮需要将病情控制以后才可以打HPV疫苗。同时，系统性红斑狼疮由于是由免疫介导的炎症性疾病，可以累积到全身各个系统。如果当系统性红斑狼疮合并有感染时，尽量需要先控制感染，才能够注册HPV疫苗。红斑狼疮的治疗关键在于控制病情，抑制免疫的治疗。选择的药物主要有糖皮质激素以及免疫制剂。需要注意监测免疫功能，如果免疫力较低时，打疫苗也需要注意。