快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余68个。(每人仅限一次)
去提问
痛风一年犯好几次怎么办
痛风一年发作好几次是因为尿酸太高,治疗的方案,是规范降尿酸治疗,长期降尿酸就能够使痛风减少发作,甚至不再发作。 尿酸维持目标300-360umol/L,痛风的复发在于关节处尿酸盐的结晶引发的炎症,降尿酸的目的就是减少尿酸盐结晶的形成,使尿酸盐结晶融化,长期使用非不司他降尿酸,平日低嘌呤饮食,多喝水,规律作息,肥胖者注意减重,多吃蔬菜,少喝酒,少吃含果糖的饮料,坚定信心,一定能够战胜痛风,一定能够控制高尿酸血症一定能够减少痛风的复发,预防并发症。
头像
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
痛风导致的肾损害
痛风导致的肾损害,可以为急性或者慢性的尿酸盐肾病、尿酸性尿结石。 急性的尿酸盐肾病是大量的尿酸盐结晶沉积于肾小管,可以造成急性尿路梗阻。慢性尿酸盐肾病,也叫痛风性肾病,它可以是尿酸盐结晶沉积在肾间质,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起肾小球的高压力,导致慢性炎症反应,肾间质纤维化,可能会引起高血压、水肿、贫血。尿酸性尿结石可以使尿酸盐沉积肾脏形成结石,造成尿路梗阻,引起肾绞痛、排尿困难、血尿等等。
头像
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
痛风可以长期吃碳酸氢钠片吗
痛风并不可以长期吃碳酸氢钠。 碳酸氢钠主要是起到碱化体液的作用,服用碳酸氢钠需要根据尿ph值来进行决定是否服用。如果尿ph值控制在6.2到6.9之间,那么是可以不用服用碳酸氢钠的。如果长期的服用碳酸氢钠,可能会引起碱中毒,从而诱发其他的疾病,所以痛风患者并不能长期吃碳酸氢钠。痛风长期需要服用的药物主要就是降尿酸的药物,降尿酸治疗是痛风治疗的关键所在。所以只有长期的将尿酸控制在稳定水平,痛风才不会反复发作。
头像
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
语音
痛风可以泡艾草水吗
痛风是可以泡艾草水的,但是需要注意,如果是在痛风急性期主要是以冰敷为主,一般避免泡热水,艾草更是不可以。 艾草是温性的,如果通过熬艾草水来泡,可能会加重痛风的急性发作。但是当痛风缓解以后,平时可以通过艾草进行泡水,这是没有太大的影响的。但是需要注意痛风的辨证论治,如果本身是热症为主,艾草是不对症的,尽量避免,如果有寒症,是可以选择艾草进行泡水。痛风在中医治疗上需要进行辨证论治来处方用药,不可随意选择。
头像
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
语音
小孩痛风怎么治疗
小孩儿的痛风治疗和成人差不多,可以根据患者的年龄来选择合适的药物及剂量。一般来说,非甾体消炎止痛药可以在急性期进行选择,或者是糖皮质激素小剂量的选择。其次是降尿酸治疗,别嘌醇、苯溴马隆、非布司他都可以根据病情进行选择。痛风的治疗主要就包括两个方面,一方面是急性期的消炎止痛,主要就是选择糖皮质激素及非甾体消炎止痛药,儿童常用的非甾体消炎止痛药有布洛芬,以及萘普森都是可以选择使用的。
头像
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
语音
痛风能不能吃大蒜
痛风是可以吃大蒜的。 大蒜的嘌呤含量并不算高,对于痛风来说,不存在禁忌。痛风属于代谢性的风湿范畴,其发病的直接因素主要是高尿酸血症。影响高尿酸血症的因素包括本身体内的代谢,以及大量高嘌呤食物的摄入。生活中含有嘌呤较高的食物有,豆类及豆制品,海鲜,含有果糖的饮料、酒、动物内脏、蘑菇等这一类食物都是含有大量的嘌呤,痛风患者需要尽量避免或者减少使用。
头像
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
语音
痛风会自动消退吗
痛风患者如果不治疗,会有自行好转的可能,一般在数天到两周之内可以自行好转。但是如果痛风患者尿酸太高,痛风反复发作,到后期会形成痛风石,或者是痛风性肾病、痛风性慢性关节炎。这种情况,痛风就会发作频率越来越多,发作持续时间越来越久,有可能就不会自动地消退。 痛风的治疗是规范降尿酸治疗,最关键的是使尿酸维持300-360微摩尔每升的水平,长期维持降尿酸,平日低嘌呤饮食,痛风是可以让它少发作,甚至不发作的。所以痛风还是需要到风湿免疫科规范的处理,积极的治疗。
头像
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
看风湿科需要做哪些检查
风湿免疫科需要做的检查有血液学的检查,有影像学的检查,还有病理学的检查。 首先查血中的自身抗体、类风湿因子、炎症指标、血沉、c反应蛋白,HLA-b27、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、有无自身免疫性肝病抗体、有无补体的降低、有无抗o的增高、有无肺CT的间质纤维化、病理有无唇腺活检的淋巴灶聚集、有无乙肝、有无结核、有无白细胞减少、血小板减少、有无肝肾功能的异常、肌酸激酶的异常等等都是风湿免疫科需要做的检查项目。
头像
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
抗核抗体检查包括几项
抗核抗体主要包括四大类。一个是抗DNA抗体,第二是抗DNA组蛋白复合酶抗体,第三是抗ENA抗体,第四是抗着丝点抗体。 抗核抗体是以真核细胞的核成分为靶抗原的器官,非特异性的自身抗体的总称。它是一种自身抗体的一组抗体,它有抗核抗体谱,有30多种ANA,是抗细胞核的核酸和核蛋白抗体的一个总称,叫抗核抗体。抗ENA抗体中有抗SM抗体、抗ssa抗体、抗ssb抗体、抗r-RNP 抗体、抗Scl-70和抗Jo-1抗体等等。这些指标每一个的特异性都不太一样,这个要结合患者的具体症状来做进一步的分析。
头像
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
干燥综合症会传染给另一半吗
干燥综合征不会传染给另一半。 干燥综合征是以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病。它可以累及到泪腺、唾液腺、肝脏、肾脏、肺脏、血管、关节、皮肤等。血清中有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。它是一种自身免疫病,不是传染病,所以不会传染。它的诊断需要完善自身抗体的检查,必要时可行唇腺活检以获取病理组织的结果。有口干、眼干的症状。它发生淋巴瘤的比例较正常人高44倍。在评估病情的时候,需要评估它有无合并肺间质纤维化或者是肾小管酸中毒的情况,有无指定样的皮疹、干咳,有无活动耐力下降等肺部表现。
头像
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
秋水仙碱对身体有什么危害
秋水仙碱是治疗痛风的药物,它有一些不良反应,主要是胃肠道的不良反应,包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、腹胀、便秘、黑便、消化性溃疡。还可有肝酶升高、肝中毒、肝功能异常。也可以有肌痛、肌肉痉挛、肌酸激酶升高和肌无力的表现。还可以抑制骨髓的造血,造成骨髓毒性、贫血、白细胞的减少和紫癫。也可以发生尿路感染、胰腺炎、带状疱疹、上呼吸道感染、鼻咽炎、鼻腔充血。 秋水仙碱与腹泻与它的剂量有关系的,具体引起胃肠道症状的机制尚不清楚。所以如果是痛风患者,使用秋水仙碱的时候注意剂量不要太大,以防造成腹泻或者是骨髓抑制的情况。
头像
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
尿酸高痛风跟吸烟有关系吗
尿酸高跟吸烟没有明确的关系。 尿酸高主要是体内的尿酸产生过多,或者是尿酸排泄障碍所引起的尿酸高。为了减少体内的尿酸产生过多,我们首先要注意低嘌呤饮食,对于浓汤、火锅、炖肉、烧烤、啤酒、动物内脏、带壳的海鲜等等,要注意避免食用减少尿酸的来源。其次,要大量的喝水,促进尿酸的排泄。对于痛风的管理,我们是建议戒烟的。无论什么疾病,吸烟总是有害健康的,都不建议吸烟。吸烟是它的危险因素,可能会引起痛风发作的危险因素,所以建议戒烟。
头像
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
强直血沉高说明什么
对于明确强直性脊柱炎的患者,血沉升高往往与滑膜炎症活动成正比关系。说明强直性脊柱炎处于活动当中。也与临床的症状、疼痛程度、身体疲劳成正相关。 通过非甾体抗炎药物、免疫抑制剂、生物制剂可以显著降低血沉。当炎症被控制时,血沉可以降到正常范围。血沉作为风湿性疾病在诊断、疗效评价、疾病活动度监控等方面有重要的参考价值。当然,血沉不是强直性脊柱炎的特异性指标。在许多疾病也可以出现血沉增高的现象,如急性风湿热、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等等。对于明确的强直血沉增高代表疾病活动。
头像
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
风湿免疫抽血检查哪些项目
风湿免疫抽血的检查项目包括有自身抗体的检查、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗sm抗体、抗ssa抗体、抗JO-1抗体、有类风湿因子、血沉、C反应蛋白、HLA-B27、抗中性粒细胞胞浆抗体、补体C3、C4、免疫球蛋白、IgA、IgG、IgM、抗磷脂抗体、抗O。 除了抽血以外,确实其他的风湿免疫病会累及到肾脏的,常规做的血常规、肝肾功能是常规必须要做,有一些肺部CT、腹部彩超等等需要做的。
头像
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
尿酸控制好了痛风还会复发吗
尿酸控制好了,是指尿酸长时间控制好,还是仅仅短时间控制好。短时间控制好的尿酸还是会痛风复发的。对于长时间控制好,以年为单位,长期控制尿酸达到300-360之间,那么痛风可以会慢慢发作次数减少,甚至不发作。 所以在治疗痛风的关键是规范、长期的降尿酸,维持尿酸300到360umol/L。日常生活也要注意避免引起痛风发作的诱因,如突然受凉、剧烈的运动、高嘌呤饮食等等。痛风复发不可怕,最重要的是不要影响到肾脏,甚至肾脏的结晶,或者痛风石的形成。复发的时间就以抗炎止痛、降尿酸同时进行。
头像
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
痛风会疼多久
痛风疼痛时间是没有规定的。大多数的痛风疼痛会在数天或两周内自行缓解。 若痛风疼痛,只是止痛,未进行降尿酸治疗,那么随着病程的进展,痛风反复发作的疼痛会持续时间逐渐延长,发作频率逐渐增加。首次发作和第二次发作大概平均是1-2年。如果有痛风石的形成,甚至部分患者发作后症状一直不能缓解,关节肿痛持续存在。痛风要注意避免痛风石的形成或者肾功能的异常。痛风要风湿免疫科规范就诊。
头像
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
尿酸430会引起痛风吗
尿酸430也会引起痛风。 痛风在急性发作期尿酸可以是正常的,也可以是升高的,所以不能单纯依据一次尿酸的值来判断是否可以引起痛风。痛风发病的生化基础是高尿酸血症,当血尿酸长期高于正常水平,会出现尿酸盐结晶沉积于关节,从而诱发痛风。当痛风发病以后,会有诸多因素诱发痛风急性发作,常见的有,高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、劳累、受凉等,都可以引起痛风的急性发作,所以痛风的发病不能单纯依据一次的尿酸来决定。
头像
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
语音
吃什么东西会引起痛风
吃豆类及豆制品、海鲜、动物内脏、酒以及含有果糖的饮料、蘑菇、火锅的都可以引起痛风。 痛风的发病生化基础是高尿酸血症。但是临床上常常引起痛风急性发作的因素包括高嘌呤饮食、饮酒、劳累、突然受凉、剧烈运动都可以引起痛风的急性发作。当痛风患者大量的摄入高嘌呤食物,以后会引起血尿酸升高,从而诱发痛风。所以,痛风的治疗,饮食控制也是非常重要的,需要严格的低嘌呤饮食。
头像
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
语音
痛风为何反复发作
痛风反复发作是因为尿酸水平太高,关节部位沉积的尿酸盐结晶引起的炎症。 为了减少痛风的反复发作,首先要做的是减轻尿酸嘌呤代谢的来源,如降尿酸或者是促进尿酸排泄,低嘌呤饮食。降尿酸的药物有非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆。要长期规范的降尿酸,使尿酸维持目标300-360。长期维持尿酸达标,痛风反复发作的次数会越来越少,甚至为零。所以,为了减少痛风反复发作,要注意低嘌呤饮食和规范的长期的降尿酸治疗。
头像
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
语音
痛风能挂水吗
痛风是可以挂水的。 痛风挂水,常用的药物有碳酸氢钠注射液氟比洛芬注射液以及甲泼尼龙注射液的都是可以的。同时,中风患者还可以进行适当的补液治疗。痛风在急性发作期,主要以急性的关节炎症反应为主。选择降尿酸药物进行治疗。一般是口服治疗,只有在急性期消炎止痛,才有部分有静脉制剂可以进行挂水治疗。常用都有注射用甲泼尼龙在急性期进行输液治疗是比较多的。
头像
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
语音
226