苯溴马隆属于促进尿酸排泄的药物，该种药物主要是促进肾脏对于尿酸的排泄，从而可以达到降尿酸的效果。 对于苯溴马隆平时应用需要注意多饮水，避免产生泌尿系结石，而该种药物对于一些尿酸生成过多的高尿酸血症患者是作用有限的，那一部分患者需要应用非布司他。总之，目前，痛风治疗有效的药物还是非常多的，苯溴马隆是其中的一种，起到促进尿酸排泄，继而达到降尿酸的效果，但是应该注意有泌尿系结石以及严重肾功能不全的患者应该慎重使用这种药物，平时也应该需要配合饮食控制。

对于痛风融晶的时期，一般多见于降尿酸的头三个月。 主要是由于开始服用降尿酸药物，血尿酸突然下降，关节里面尿酸结晶溶解释放，进而出现了反复发作的情况。这在另外一方面说明痛风治疗有效，结晶在逐渐溶解，但是为了避免痛风溶晶期反复发作，可以同时配合小剂量的秋水仙碱。尿酸稳定后融晶期一般可以消失，这个时期一般大约在三个月左右。平时应该注意多饮水，同时严格的饮食控制，尤其是避免酒精饮料的摄入，同时，动物内脏以及海鲜也应该严格的控制。

痛风急性发作时，可以口服布洛芬缓释胶囊的。 这个属于非甾体消炎药物，具有消炎止痛的效果，但是单纯布洛芬缓释胶囊效果差一些，目前对于痛风急性发作最有效的药物是依托考昔联合小剂量的秋水仙碱。如果疼痛非常明显，还可以短期服用小剂量的糖皮质激素，比如口服泼尼松或者临时肌肉注射地塞米松一次。而除了药物治疗外，痛风急性发作应该减少活动，进行关节处的局部冰敷，可以收缩血管，进而起到控制炎症的作用。痛风一定要正规治疗，反复发作会引起关节肿痛持续存在，严重的还会引起肾脏受累，一定要高度的重视。

痛风患者如果疼痛程度比较轻，用布洛芬是有效果的；如果痛风疼痛评分较高，伴有全身症状，那么可能用芬必得效果不好。 这种情况下就需要换药，换更强的一些药物，如双氯芬酸缓释片或者是依托考昔片也是可以的。对于存在用非甾体抗炎药有禁忌的患者也可以选用糖皮质激素，那么具体情况根据具体病情做药物调整，痛风急性期止痛，但是痛风最关键的治疗是降尿酸治疗，在于长期、规范的降尿酸治疗，控制尿酸目标300-360，只有长期的降尿酸才能使沉积在关节部位的尿酸盐结晶溶解，从而没有关节炎症的发生，才不会再发作疼痛。

手指头痛一般不是痛风。 手指头痛最需要排查的是类风湿关节炎或者是骨关节炎，首先看年龄有多大，其次看既往尿酸的水平。如果平时尿酸高，以前诊断过痛风，目前全身有多数的痛风石，反复发作痛风的疼痛，有可能发生在手关节，就是病程比较久，有痛风石形成。为了进一步排查，可以做能谱CT，看关节处有没有尿酸盐结晶的沉积，剩下要做的就是类风湿因子、抗CCP抗体、血沉、c反蛋白等一系列检查来排查有无类风湿关节炎。目前手指疼痛也可以做手指关节的x线检查来进一步诊断疾病。

尿酸虽然降下来的，但是尿酸的波动是存在的，所以尿酸降下来了，还会发作疼痛，还会发作痛风。由于尿酸盐结晶还持续存在的，虽然尿酸有降下来，但是尿酸盐沉积在关节部位的，没有完全的溶解，一旦有诱因，就会再次发作疼痛，所以要长期的尿酸达到300到360，长期降尿酸才能真正控制痛风。这是一个很长的过程，那么平日也要做到避免突然受、剧烈的运动、戒烟限酒、规律作息、肥胖者注意减重、低嘌呤饮食。只有避免了这些诱因之后，然后尿酸达标，长期维持，痛风是可能被治愈的，要有信心。

痛风是尿酸盐结晶沉积在关节与嘌呤代谢紊乱相关的代谢性风湿病。 假性痛风是碱性磷酸钙结晶沉积在关节引起的炎症，可以通过能谱CT或者是显微镜下进行关节液找结晶来鉴别。假性痛风是碱性磷酸钙结晶沉积，痛风是尿酸盐结晶沉积，它们在影像学上面有着本质的区别。痛风多见于青年人、中年人、老年人，假性痛风多见于老年人。假性痛风最先发病的主要是大关节为主，痛风最先发病的主要是第一跖趾关节为主。

痛风好多天都没好，有没有正规的用药，如果确实时间比较久，第一可以住院治疗。第二，可以加强止痛，非甾体抗炎药足量使用，如双氯芬酸缓释片、依托考昔片，早晚各一粒，最好是用大剂量的。 也可以用糖皮质激素的肌肉注射或口服。痛风的治疗是规范的降尿酸治疗，待疼痛好转之后要行尿酸的检查，规范的降尿酸才能控制痛风。平日一定要注意低嘌呤饮食，多喝水，规律作息，不要太累，不要突然受凉或者剧烈运动。少喝酒，戒烟，少吃果糖饮料、少吃动物内脏、浓汤、火锅、炖肉、带壳的海鲜。

痛风发作前期，也就是无症状性高尿酸血症期，也不是说每个患者的高尿酸血症都会发展成痛风，那么为了避免它发展很痛风，要评估一下尿酸的数值是多少，如果尿酸大于540umol/l，有血脂的问题，有肾功能的问题，有血糖的问题，这种需要进行降尿酸治疗，有可能会阻止痛风不发作。日常生活首先低嘌呤饮食做起来，规律作息，肥胖者先减重，戒烟限酒，限制高果糖的饮料的摄入，这些都是需要做的。能做起来总归是比不做要好，至于能不能最后发展成痛风，有可能会阻止，（不能阻止）即使发展痛风也不可怕，都是可以能够治疗的。

痛风关节炎长期疼痛是多久的疼痛，一般痛风能够数天到2周自行好转的。如果确实是疼痛，那么是需要使用非甾体抗炎药或者秋水仙碱来治疗的。 如果在降尿酸的过程当中有痛风的疼痛，那我们可以使用预防性的小剂量的秋水仙碱进行治疗。如果疼痛评分较高，伴有全身症状，也可以使用糖皮质激素来进行治疗的。那么疼痛缓解之后，后面最重要的就是一个非布司他或苯溴马隆降尿酸治疗。至于怎么选择降尿酸的药物，要看有没有肾功能的损伤、有没有泌尿道结石，如果有泌尿道结石就不能选本溴马隆。相对于来说非布司他更安全，对肾功能损伤轻到中度是无需调整剂量的。平日注意低嘌呤饮食，多喝水，规律作息。带壳的海鲜、浓汤、动物内脏、火锅、炖肉、果糖饮料都不要去吃。

强直性脊柱炎不治疗的话，最害怕的是畸形，脊柱强直导致关节功能的丧失。严重者不能弯腰、不能转头、胸廓活动度的下降，不能靠墙站立，驼背。 脊柱强者之后形成竹节样病变，肺的胸廓活动度下降，可以影响肺功能。髋关节如果出现病变，累及髋关节导致残疾，如果有急性虹膜炎还可出现视物模糊，视力下降。如果累及接到肺脏可以有肺间质的纤维化，累及神经系统可以出现二便失禁、鞍区感觉异常等等。

痛风患者主要吃一些低嘌呤的食物。 包括牛奶、大米、糯米、玉米、小米、鸡蛋、鸭蛋、面条、麦片、红薯、土豆、高粱、燕麦、大豆、豆浆、猪血、猪皮、萝卜、胡萝卜、小黄瓜、大葱、包心菜、圆白菜、白菜、芹菜、空心菜、菠菜、生菜、芥菜、韭菜、茄子、青蒿、蘑菇、黑木耳、生竹笋、油菜，还可以吃苹果、橘子、哈密瓜、木瓜、莲子、枸杞、樱桃、草莓等等，都是可以食用。

类风湿关节炎如果不系统治疗，后果还是非常严重的。 首先会出现关节持续肿胀，造成关节畸形，甚至引起人的残疾，严重影响生活质量。 同时，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。它不仅会引起关节疼痛的症状，还会引起内脏受累，比如出现皮肤血管炎、间质性肺炎、肺间质纤维化以及贫血等。如果治疗不及时，甚至会危及患者的生命。因此，类风湿关节炎一定要系统的治疗。 目前，虽然这种疾病不能完全根治，但是经过科学治疗，大部分病情会得到比较理想的控制，一定要系统规律的治疗，大部分病情会控制比较理想的。

痛风可以用扶他林软膏外用的。 当然，根据痛风的疼痛程度，有的人比较轻的时候，这个药是管用的。如果说疼痛比较重，那么这个药有可能就不能止痛。那么需要使用口服的抗炎止痛药物或者是秋水仙碱，也可以局部冰敷，注意休息。急性期的选择药物也就是非甾体抗炎药，口服的非甾体抗炎药可以选择双氯芬酸缓释片、依托考昔片、美洛昔康片、洛索洛芬片等等药物，也可以选用小剂量的秋水仙碱。疼痛期过后建议再次评估尿酸、血糖、血脂，必要的时候泌尿道超声。痛风若反复发作，那么需要进行降尿酸治疗，长期降尿酸才能真正控制痛风。平时注意低嘌呤饮食，多喝水，促进尿酸排泄。

痛风发作疼痛时，选用非甾体抗炎药或秋水仙碱进行抗炎止痛。 非甾体抗炎药有选择性的环氧化酶抑制剂。其中包括有双氯芬酸、醋氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬等等，也包括特异性的环氧化酶-2抑制剂包括依托考昔、艾瑞昔布、塞来昔布、美洛昔康、吡罗昔康等药物。秋水仙碱选用时要注意低剂量使用，以免发生腹泻，腹痛等胃肠道不适，或者是骨髓抑制的不良反应。使用非甾体抗炎药，要注意胃肠道的不良反应。如存在有心血管风险的，最好是选用非选择性的环氧化酶抑制剂类药物使用。

痛风是代谢性的风湿病，也算是一种慢性疾病。 它需要长期降尿酸，才能使痛风免予经常发作。高尿酸需要长期的尿酸控制，如果没有进行低嘌呤饮食或者是药物降尿酸，有的患者会反复尿酸波动，反复的发作痛风。少部分患者可以通过饮食加上规律作息、运动等等，能够使尿酸控制达标，大部分的患者（食物不能代替药物）需要进行药物来降尿酸治疗。如果停用相关降尿酸的药物之后，会出现高尿酸有可能会再次回升，尿酸的数值会再次回升的情况。

类风湿关节炎处于稳定期的时候，是可以打新冠疫苗。 对于新冠疫苗指南来讲，只要病情处于稳定期，对疫苗没有过敏的情况，基本上是可以接种新冠疫苗。因为风湿病患者感染冠反应较正常人更加厉害，风险更高，结局更差。对风湿病患者进行疫苗接种的好处，超过了新发作的自身免疫病的潜在风险。如果类风湿平时在使用羟氯喹、来氟米特、马替麦考酚，口服的环磷酰胺，激素剂量小，不需要改变疫苗治疗的时间。如果在使用JAK抑制剂建议每次疫苗给药后暂停JAKi 1周，如果是在使用甲氨蝶呤，建议每次疫苗给药后暂停甲氨蝶呤1周。

非甾体消炎药物不属于激素类的药物。 非甾体消炎药物常用的有塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。这一类药物主要是抑制前列环素的产生，继而起到抗炎的作用。 对于非甾体消炎药物，如果有胃肠道溃疡的患者，应该慎重使用，而且应用这一类药物，应该尽量避免油腻、刺激以及辛辣食物的摄入。对于非甾体消炎药物，尽量选择对胃肠道影响小的。塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔止痛效果比较好，同时对于胃肠道刺激相对比较小，是首选的非甾体消炎药物。 因此，非甾体消炎药物不是激素类的药物。

这两个抗体阳性，代表着干燥综合征。 如果患者有口干、眼干以及牙齿片状脱落，部分患者会出现反复无痛性的腮腺肿胀，加上抗ssa以及ro-52抗体阳性，那么需要高度警惕干燥综合征。 对于干燥综合征的诊断，除了根据以上抗体以及临床症状外，小唇腺活检是最主要的诊断标准。小唇腺病理显示灶性淋巴细胞浸润，是干燥综合征诊断的金标准。 对于干燥综合征，目前不能根治，但经过系统治疗，大部分病情会得到比较理想的控制的。所以，对于出现这两个抗体阳性，一定要去风湿免疫科进一步检查，明确诊断，系统的治疗。

痛风经常发作是因为没有注意低嘌呤饮食或还有是尿酸太高，没有进行降尿酸治疗。 为了避免痛风经常发作，我们要做低嘌呤饮食，大量的喝水，规律的作息。规律长期的降尿酸治疗，维持尿酸目标300到360。低饮食就要注意避免食用带壳的海鲜、浓汤、动物内脏、火锅、啤酒、果糖饮料等等。降尿酸治疗可以选择非布司他或者苯溴马隆进行长期规范的降尿酸，定期复查尿酸，根据尿酸的数值来进行药物剂量的调整。坚持降尿酸，一定能够控制痛风。