干燥综合症是慢性病，是自身免疫性疾病。它是以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病。它因为炎症反应是腺体细胞遭到破坏，导致腺体分泌的减少，可能会有口干、眼干、阴道干、皮肤干等表现，也会有多种抗体和高免疫球蛋白的存在。干燥综合症可分为原发性的干燥综合症和继发性的干燥综合症。有些患者甚至可以和系统性红斑狼疮、类风湿关节炎合并存在，称为重叠综合症。女性较多见，发病年龄多在40-50岁多见，儿童也可以见干燥综合症的。需要注意发生干燥综合症，发生淋巴瘤的风险比正常人要高44倍。

非甾体抗炎药通过抑制合成前列腺素所需的环氧化酶，具有抗炎、镇痛、抗风湿等作用。 镇痛机理主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢产物环氧酶，减轻炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的形成。它有两种同工酶，一种是环氧化酶-1，另一种是环氧化酶-2，引起炎症反应的主要是环氧化酶-2。 环氧化酶-1的存在可以有一些正常的生理功能，比如对胃壁、肾脏、血小板的正常生理机能维持有一定的作用。抑制环氧化酶就可能会导致胃肠道不良反应。或者抑制了环氧化酶-2，会使血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成等。

阿达木单抗可以治疗类风湿关节炎，银屑病，克隆恩病，溃疡性结肠炎，银屑病关节炎，强直性脊柱炎，以及葡萄膜炎，幼年特发性关节炎等等疾病。它是一种人源化小鼠抗肿瘤坏死因子-a单克隆抗体，使用方法是40mg，皮下注射，每2周使用一次。在使用阿达木单抗之前，需要完善结核T细胞测定，肝炎系列，肿瘤标志物，胸部CT等等检查。在使用它的过程中，要定期监测肝肾功能血常规。要注意它的不良反应：感染尤其是上呼吸道感染或尿路感染比传统的抗风湿药物要高，还有一些机会性的感染，所以在使用的过程当中也要定期监测。

利妥昔单抗是单抗类的药物，它是抗CD 20的单抗，可以用于治疗霍奇金淋巴瘤、弥漫大b非霍奇金淋巴瘤。 目前除了淋巴瘤、白血病和某些自身免疫病的治疗，都认为靶点是CD20，所以它是抗CD20单抗。CD20是在b淋巴细胞表面的一种跨膜磷蛋白，它在前B细胞到成熟B细胞的阶段表达，抗CD20单抗也就是利妥昔单抗可通过ADCC、补体依赖的细胞毒作用，以及直接抑制细胞增长，发挥杀伤B细胞来源肿瘤的功效。它的商品名为美罗华，是在2000年进入中国的，被批准治疗淋巴瘤的药物。

艾拉莫德不是激素类药物。 它是具有免疫调节和全面骨保护作用的抗风湿药物。它在系统性红斑狼疮、干燥综合症、强直性脊柱炎都被医生尝试使用。最重要的是，对于类风湿关节炎的免疫调节的治疗，它可以显著降低患者的类风湿因子，抗CCP抗体的水平，还可以阻止骨质的破坏，降低类风湿关节炎的致残致畸性。要注意它的不良反应是转氨酶的升高，白细胞的减少，胃肠道的不适。艾拉莫德是我国自主研发的，已证明可以显着改善类风湿关节炎患者的症状病情，可以长期使用。作为新型的缓解病情抗风湿药，它是有疗效，安全和骨保护的作用的，对不同状态的类风湿关节炎，均可以选择使用。

假性痛风的治疗包括药物治疗，物理治疗和手术治疗。 可用非甾体抗炎药物治疗也可以使用秋水仙碱。有的患者抽吸关节液再注入糖皮质激素，效果也不错。在慢性期，患者每天小剂量的非甾体药物治疗效果也还可以，其他的物理治疗包括热疗和运动，手术治疗如对存在大量的关节旁的结晶，保守治疗效果不好，可行外科手术，移除结晶沉积物。假性痛风多见于老年，受累关节X线检查可有软骨的钙化，滑膜液的检查可有碱性磷酸钙结晶的沉积。主要以大关节受累为主，最常见的以肩关节的滑囊、肌腱、韧带，其他为髋关节、肘关节、腕关节、膝关节等也可以有。急性期的关节红肿热痛与急性痛风类似，要注意鉴别。

强直性脊柱炎一般是腰痛、臀部疼痛，伴有晨僵。 腰痛的特点是年纪小于45岁，腰背痛的时间超过三个月，晨僵，活动后改善，休息无缓解；腰背痛经常可能会半夜醒来，交替性的臀区疼痛，需要和机械性的腰背痛进行鉴别。机械性腰背痛通常发生在体力劳动或体力活动的患者身上；部分强直性脊柱炎可发生在下肢的单关节的疼痛，如膝关节、踝关节甚至足跖关节等。为了排查强直性脊柱炎，需要完善血沉、C反蛋白、HLA-b27或是骶髂关节的CT或者磁共振、骨盆的x线片等，甚至强直性脊柱炎还会累及到眼睛，还会累及到主动脉和引起肺部的病变。

系统性红斑狼疮是一种以抗体和免疫复合物形成并介导器官组织损伤的自身免疫性疾病。 临床上多存在多系统的受累表现，目前它的机制并不完全清楚，但多数认为与遗传、环境、激素有关（是女性的雌激素有关）。它的临床表现可见于皮肤的改变，血管的病变，中枢神经系统的病变，心脏的病变，淋巴的病变，肺部的病变，肾脏的病变。还可以有些非特异性病变，如发烧、疲劳、体重减轻。皮肤病变多见蝶形红斑。肾脏病变可有血尿、蛋白尿、下肢水肿、肌酐升高、新发性的高血压等狼疮性肾炎的特征。肺部病变主要包括狼疮性肺炎、肺泡、肺泡壁水肿出血等。

高尿酸血症检查包括以下几方面： 首先尿酸检查是最重要的，而尿酸主要是指的抽血化验的血尿酸。正常血尿酸在420以下，如果超过了420，我们就称为高尿酸血症。 除了血尿酸检查外，还需要肝肾功能检测，因为很多高尿酸血症的患者合并肝功能异常以及肾功能受损，还需要进行尿常规检查，根据尿常规的PH值决定是否应用碱化尿液的药物。 同时，高尿酸血症还会引起泌尿系的病变，尤其是会出现泌尿系结石，所以需要进行超声检查，总之，高尿酸血症的危害是非常大的，一定要去风湿科系统的检查以及科学的治疗，尽量避免发展成为痛风。

脚痛风严重的时候会形成慢性的痛风性关节炎，有肾脏结晶的形成，甚至有急性或者慢性的尿酸性肾病。 如果一旦出现了痛风肾，导致血透这一步，就是很严重了。肾脏无法进行正常的生理代谢就需要进行血透，这是比较严重的后果，其次，关节反复发作慢性痛风性关节炎会导致关节骨的破坏，导致关节的畸形。所以我们建议痛风还需要规范治疗的，只要痛风规范，长期的治疗是能够阻止肾脏病变及关节慢性病变的。平时注意低嘌呤饮食，多喝水，规律作息，定期运动，痛风是能够被治愈的，一定要有信心。

手指僵硬不灵活的原因有以下几方面： 首先，对于中老年患者，尤其是超过50岁的手指僵硬，最有可能是骨质增生引起来的骨性关节炎。对于这种情况，需要进行x线片等相关的检查，平时应该注意补充钙质，预防骨质疏松，避免劳累以及受凉。 而如果年轻人尤其是年轻女性出现了手指僵硬不灵活，需要警惕风湿的可能性。尤其是类风湿关节炎，需要去医院进行血沉类风湿因子以及抗环瓜氨酸抗体等相关的检查。但两者最重要的区别是类风湿引起来的僵硬，往往时间比较长，持续半个小时以上，而骨关节炎，早晨起床往往时间比较短，活动后可以缓解。

脚背痛风最容易发生在踝关节、大母脚趾头以及脚面，而且表现为急性发作。在夜间以及凌晨最容易发生，发作比较突然，疼痛非常剧烈，伴有局部皮肤的红肿。对于痛风急性期，首先应该减少活动，在肿胀的关节处进行局部的冰敷可以缓解肿痛的症状。而药物治疗方面可以配合小剂量的秋水仙碱联合依托考昔可以达到缓解疼痛的效果，而避免痛风反复发作。最关键的是需要规律的应用降尿酸药物，把尿酸持续控制在360以下，避免痛风反复发作。痛风的危害是非常大的，一定需要高度的重视。

对于轻度的干燥综合症强烈不建议患者拒绝服用药物。 对于轻度干燥综合症，如果不吃药，病情可能会持续加重，比如出现内脏受累常见的有间质性肺炎，肺间质纤维化，血小板减少等。所以，轻度的干燥综合症患者也需要服用药物，可以口服一些副作用相对比较小的药物，比如羟氯喹联合白芍总苷。总体来说，干燥综合征愈后较其他的免疫性疾病是比较理想的，早期诊断以及早期干预，大部分病情会得到非常理想的控制，如果诊断出来，而不进行药物治疗，干燥综合征有可能病情进行性进展，甚至出现严重的并发症。所以一定要早起，系统的治疗。

痛风不治疗大多数患者会在2天到2周之内会自行好转。 个人建议还是需要在痛风发作的时候使用抗炎止痛药。如果痛风病程比较久，有痛风石形成的，没有进行规范的治疗，后期疼痛发作频率会越来越多，疼痛时间持续会越来越久。还会累及到肾脏，会导致肾功能的异常。所以对于痛风患者，治疗原则是急性期抗炎止痛，非急性期规范、长期、有效的降尿酸治疗。

第一次痛风发作，一般需要一周左右可以缓解。 对于痛风第一次发作应该高度引起重视，首先应该严格的饮食控制，尤其是动物内脏，海鲜，肉汤以及酒精类的饮料是严格控制的。如果生活不注意，以后痛风有可能会经常复发，第二，第一次发作，应该去医院进行血尿酸检查，如果尿酸显著升高，高于540，那么需要规律的应用降尿酸药物，避免痛风反复发作。而第一次痛风发作时，应该减少活动进行局部的关节处的冰敷，同时可以口服小剂量的秋水仙碱联合依托考昔可以缓解疼痛，缩短发作的天数，一定要高度的重视。

痛风它的发作一般是12个小时的高峰，脚越来越肿，就是痛风病程的一个正常的进展。 它刚开始的时候没那么严重，到一个小时两个小时，最后到12小时可以达到疼痛的高峰，高峰期过后，会有低峰，然后再慢慢缓解。疾病来的时候如山倒，疾病去的时候如抽丝，疾病缓解是比较慢的，疾病到的时候是比较快的。所以对于痛风脚越来越肿，越来越疼痛，越来越厉害的情况下是立刻需要进行治疗。一般使用非甾体抗炎药或者秋水仙碱。要注意排查有无合并感染的情况，痛风规范治疗是能够治愈的，高尿酸血症是需要长期的降尿酸治疗，平时注意低嘌呤饮食。

痛风胳膊疼痛是痛风急性期的疼痛，需要使用非甾体抗炎药或秋水仙碱来治疗，秋水仙碱需要使用小剂量的。非甾体抗炎有环氧化酶和特异性的还氧化酶-2抑制剂包括双氯芬酸缓释片、依托考昔片、塞来昔布片、美洛昔康片、洛索洛芬片等药物都是可以选择的。痛风除了急性期抗炎止痛，后期最重要的就是降尿酸治疗，可以选择非布司他，也可以选择苯溴马隆，对于有肾脏结石的患者，不建议选用苯溴马隆。非布司他对于轻到中度有肾功能损伤的患者，无需调整剂量。痛风在于规范降尿酸长期降尿酸有目标的降尿酸治疗，平时低嘌呤饮食，痛风是可以被治愈的。

痛风患者是可以喝羊奶的。 羊奶含有的嘌呤是比较少的，对于痛风没有特别大的危害，同时，有研究显示，羊奶、牛奶等纯奶制品对于尿酸含有一定的降低的作用，因此痛风患者是可以放心喝羊奶的，还可以补充钙质以及补充蛋白质，对于痛风患者的身体是有利的。而痛风患者应该尽量控制肉食的摄入，尤其是动物内脏，海鲜以及肉汤和火锅，同时，酒精类的饮料对于痛风危害是非常大的，白酒、啤酒以及红酒均应该严格的限制，而且年轻人也应该控制可乐等饮料的摄入。所以，痛风患者饮食需要特别的注意，正规治疗一般病情会得到控制的。

痛风首推挂风湿免疫科，因为痛风是尿酸盐沉积在关节与晶体相关的，嘌呤代谢异常的代谢性的风湿病。有些医院没有风湿免疫科也可以挂相应的内分泌科。痛风和代谢也是有关系的。 痛风的治疗是长期规范有效的降尿酸治疗，平时要注意低嘌呤饮食，多喝水，规律作息，避免食用一些高嘌呤的食物，如动物内脏、浓汤、火锅、炖肉、带壳的海鲜，啤酒，含果高的饮料。当然，降尿酸是需要尿酸目标值300到360以内，维持长期维持。

痛风石可以长在全身各个部位。 可以看见的痛风石一般多见于耳廓、第一跖趾关节、手关节，还有一些看不见的尿酸盐结晶可以发生在膝关节、踝关节甚至脊柱，这个需要行能谱CT能看到，痛风石就是通过看高出皮肤表面，破溃后有白色粉末状物品判断。有痛风石需要用非布司他降尿酸，需要控制尿酸300以内，这种情况才能够使痛风石慢慢溶解。个人建议，不到非不得已，最好不要手术治疗，因为大多数的痛风石手术治疗之后有难以愈合的情况。