柳氮磺吡啶对于强直性脊柱炎，第一有抗炎作用，第二对于改善病情有很好的控制效果。 首先，柳氮磺吡啶属于磺胺类的抗生素，而磺胺类的药物对于胃肠道细菌的控制是非常有效的，所以这个药物对于强直性脊柱炎一些感染是有很好的控制作用的，尤其是适合一些反复腹泻的强直性脊柱炎患者。第二，柳氮磺吡啶虽然是抗生素类的药物，但是在另外一方面，对于控制强直性脊柱炎的病情也是有很好的作用的。所以，强直性脊柱炎如果没有磺胺类药物过敏的情况，是可以服用柳氮磺吡啶这个药物控制病情的。

脚腕痛风一般需要一周左右的时间，对于脚腕出现痛风，首先应该减少活动进行局部关节处的冰敷，冰敷可以收缩血管，从而改善疼痛的症状。 除了以上对症治疗外，还需要口服药物，比如小剂量的秋水仙碱联合非甾体消炎药物，对于急性痛风控制是非常有效的。而副作用相对比较小，疗效比较好的非甾体消炎药物是依托考昔。除了以上药物治疗外，最关键的是需要规律的服用降尿酸药物，目前效果最好，副作用相对比较小的是非布司他，把尿酸持续控制在360以下，才能避免痛风的反复发作，正规治疗是非常关键的。

风湿干燥综合症是我们所有免疫性疾病中预后比较理想的疾病，该种疾病往往发展比较慢，而干燥终合症每个患者的临床症状和轻重是不一样的。 大部分干燥综合症临床症状表现比较轻微，主要是口干、眼干等情况。而一些严重的干燥综合症会出现内脏受累，比如出现顽固的血小板减少、间质性肺炎以及肺间质纤维化等，还会出现肾小管酸中毒。因此，干燥综合症每个患者的症状和治疗是不相同的，一定要去风湿免疫科系统的接受药物治疗。早期诊断以及系统治疗，大部分干燥综合症病情是会得到比较理想能控制的，而治疗不及时会出现严重的并发症。

背部脊柱炎的主要症状是炎性腰背部疼痛。 这种疼痛的特点，往往在夜间以及休息时，疼痛明显，尤其是早晨起床症状最为突出，活动以及下午症状会得到一定的改善。对于背部脊柱炎患者一定要正规的治疗，而非甾体消炎药物，比如依托考昔、塞来昔布，对于缓解症状是比较有效的，除了以上非甾体消炎药物物，如果脊柱炎症状比较明显，比如出现了骶髂关节以及髋关节严重的疼痛，除了非甾体消炎药物外，还需要加用生物制剂，尤其是阿达木单抗对于控制病情是非常有效的，总之一定要科学系统的治疗，经过正规治疗，大部分病情会得到比较理想的控制。

类风湿关节炎的病情分期，首先来说，一，早期有滑膜炎，无软骨的破坏。二，中期介于上、下之间有炎症、关节破坏、关节外的表现。三，晚期已有关节结构的破坏，无进行性滑膜炎。这是类风湿关节炎的病情分期。 类风湿关节的功能分期分级，一级功能状态良好，能完成平常任务无障碍。二级能从事正常活动，但有一个或多个关节活动受限或者不适(中度的受限）。三级只能胜任一般职业性任务或自理生活中的一部分（显著受限）。四级是大部分或完全丧失活动能力，需要长期卧床和依赖轮椅，至少或不能生活自理属于四级（卧床或轮椅）。

蒲公英根对于痛风的治疗是没有任何效果的。 痛风患者一定要科学的治疗，千万别相信类似的偏方。应用蒲公英根对于痛风不但没有治疗效果，而且会耽误病情。目前，痛风最主要的是需要规律的服用降尿酸药物，而副作用比较小，同时效果比较理想的是非布司他。坚持应用非布司他把尿酸持续控制在360以下，才能避免痛风反复发作。痛风患者除了规律的应用，降尿酸药物外，平时饮食控制也是非常重要的，一定要控制肉食，尤其是动物内脏，海鲜以及火锅等富含嘌呤食物的摄入，另外也不能饮酒，白酒，啤酒均有明显的影响。

类风湿三项是抗o、类风湿因子和c反应蛋白。 类风湿因子是存在于类风湿关节炎患者的血清或关节液中，可见于70%的类风湿关节炎患者当中。但是对于其他的疾病，如干燥综合征或一些慢性的乙型肝炎等也可以见到，甚至有5%的正常人也可以检测到类风湿因子的阳性，所以不是看到类风湿因子阳性，就诊断为类风湿关节炎。其次，抗o是链球菌感染后的一个状态，目前大多数的链球菌感染后的抗o升高，只是代表曾经感染过。如果说没有明确的关节游走性的疼痛，一般也无需药物治疗。其次再者就是c反蛋白，它是一个炎症指标的代表，它可以见于各种风湿性疾病的炎症活动期，也可以见于一些感染，包括组织损伤，都可以使c反应蛋白的升高，所以C反应蛋白也不是特异性的。

有痛风石挂风湿免疫科，如果痛风石不是很大坚持规范的降尿酸，长期维持尿酸300以内是可以能够使痛风石慢慢融化的，所以要定期到风湿科去复查尿酸。 如果降尿酸的药物剂量不够那么就进行剂量的调整，降尿酸的药物有两种，一种是非布司他，一种是苯溴马隆。如果存在有肾结石是不能够使用苯溴马隆的，使用苯溴马隆的过程当中要注意多喝水，剩下的非布司他在临床当中应用比较广泛，它刚开始降尿酸的时候半片起步，后面就逐渐的剂量调整的，也就是小剂量开始，缓慢加量直到能够使尿酸控制300以内，记住一定要尿酸控制300以内，长期这么控制痛风石可以被溶解的。

内科风湿看一些自身免疫性疾病和一些代谢性的疾病。 包括有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合症，系统性硬化，血管炎，痛风，高尿酸血症，强直性脊柱炎，复发性多软骨炎，风湿性多肌痛，纤维肌痛综合症，抗心磷脂抗体综合症，还有骨关节炎。大部分的疾病都是属于自身免疫性的疾病，就是自身免疫性的紊乱导致的疾病，需要长期的用药，是慢性病。有的甚至是需要使用激素治疗的，有的疾病是激素为首选的治疗。有风湿相关的疾病，也不用太担心，定期风湿免疫科门诊复诊，规律用药，定期调整药物剂量，大多数疾病还是可以能够被控制的，不影响寿命。好好控制疾病，就和正常人一样的生活，最多就是比正常人多吃一些药。

类风湿关节炎的手指疼痛肿胀是在于类风湿的自身免疫性炎症未能很好的控制导致的，最关键的治疗就是缓解病情抗风湿治疗，药物有很多可以选口服的，也可以静脉的，甚至皮下注射的，口服可以选择甲氨蝶呤，来氟米特，也可以选择JAK抑制剂，托法替布，巴瑞替你。 在传统药物治疗效果不好可以选用生物制剂，用之前一定要注意排查结核，乙肝的潜在风险，需要完善结核T细胞测定，胸部CT和肝炎系列等检查排除禁忌症后可以使用肿瘤坏死因子-a抑制剂，或者是白介-6的拮抗剂，需要规范治疗，长期治疗就能够缓慢的控制类风湿关节炎。

强直性脊柱炎患者病情如果处于稳定期是可以接种新冠疫苗的，如果病情处于活动期关节疼痛比较厉害建议暂缓接种新冠疫苗，待病情稳定之后再进行接种，对于所有的风湿病患者我们建议病人在稳定期都去接种新冠疫苗，只要对疫苗或者疫苗成分没有过敏的情况下。因为风湿病患者如果一旦感染新冠它的症状比正常人要重，接种时注意休息，接种后注意不要喝酒，清淡饮食，多喝水，大部分患者对这个疫苗没有什么过敏反应，少部分患者可有头晕，腹泻或者是发热等。如果病情不重，一般3天之内会恢复正常。如果发热超过38度局部硬结较大的，那么建议医院进一步就诊处理。

对于强直性脊柱炎，如果你病情控制稳定的，在吃药过程当中也可以接触新冠疫苗的，如果说你目前病情不稳定，正处于关节疼痛发作，建议暂缓接种等病情稳定之后再去接种新冠疫苗。对于风湿病的患者，如果说是感染新冠之后的症状是比正常人要重的，所以对病情稳定的所有风湿病患者建议是能接种就去接种，应种尽种。接种后要注意清淡饮食，多喝水，最好不要喝酒。如果出现一些发热或者是头痛，腹泻等情况，也不要太担心，一般3天之内会好转，如果说持续不好转，症状加重，发热温度较高，那么建议医院就诊治疗。

痛风如果急性期，予消炎止痛，只有炎症消退，红肿自然就会消退，选用非甾体抗炎药或者是小剂量的秋水仙碱。非甾体抗炎药，可有双氯芬酸缓释片，洛索洛芬片，美洛昔康片等都可以进行选择，有肾功能异常者可以选用糖皮质激素，根据自身的疼痛分级和有无合并症的情况进行药物的选择。后期最关键的治疗是将尿酸治疗，要长期规范有目标的进行降尿酸治疗，尿酸控制目标300-360umol/L。平日低嘌呤饮食，多喝水，戒烟限酒，定期运动。坚持降尿酸，一定能够把痛风控制住。

眼的干燥综合症就是干燥综合症累及到眼部。干燥综合症是一个可以累及外分泌腺体的自身免疫性疾病，它不但可以累及到眼睛，导致眼干，眼睛像揉沙子的感觉，还会累及到唇腺，导致口干，其次肾脏，皮肤，关节，肺脏，肝脏等等都会累及到的。对于眼干使用玻璃酸钠滴眼液外滴，需要规范对干燥综合症进行治疗，包括使用一些免疫制剂，这种就要根据每个人的干燥综合症累及的器官不一样，进行药物的调整，它是一种自身免疫性疾病，是一个慢性病，需要长期用药的。平时要注意规律作息，不要太担心，这个病相对于红斑狼疮来说还是比较容易治疗的一个疾病，病情更轻。

手腕手指关节疼痛要关注是什么疾病引起的疼痛。 如果是类风湿关节炎那么是需要使用非甾体抗炎药或者是小剂量糖皮质激素，还要使用传统的抗风湿药物的治疗。 首先要明确是什么疾病，如果说是骨关节炎那么需要营养关节等等治疗或者是其它的一些疾病如肿瘤之类的，那么需要的处理方式就不一样。最好是到医院去排查一下，最重要的是排查类风湿关节炎需要完善的检查有类风湿因子，抗CCP抗体，血沉，C反应蛋白，肝肾功能，血尿常规，甚至胸部CT等等需要进行完善，也可以行手腕，手指关节的x线检查待结果出来后再定下一步的治疗方案。首先一个病症出来最重要的是明确病因再决定下一步治疗。

痛风如果目前正处于急性期，疼痛比较厉害，那么建议暂缓接种新冠疫苗。 等痛风好之后，再去接种新冠疫苗也是来得及的。新冠疫苗接种之后，有的人可能会出现一些不良反应，每个人反应不一样。为了减少不良反应的发生，最好是在身体处于一个比较舒服的状态上去打。痛风急性期抗炎止痛，使用非甾体抗炎药或者小剂量的秋水仙碱治疗。痛风缓解之后，要长期规范有目标的进行降尿酸治疗，维持尿酸水平300-360微摩尔每升。长期降尿酸，规范降尿酸，平时低嘌呤饮食，多喝水，规律作息，痛风一定是能够被控制的。

痛风是能够被根治的，前提是痛风尿酸一定要长期维持300-360ｕmol/L。 急性痛风是处于痛风的一个阶段，急性时抗炎止痛为主。急性痛风正在发作，那么降尿酸可以暂缓，可以使用非甾体抗炎药、秋水仙碱进行抗炎止痛。非甾体抗炎药可以选择双氯芬酸、洛索洛芬、依托考昔、塞来昔布、美洛昔康片等等进行一个止痛治疗，也可以选用小剂量的秋水仙碱。痛风在数天或者两周内能自行或者用药之后好转，后期要规范降尿酸，使用非布司他。长期使用非布司他降尿酸，使尿酸控制300-360，痛风是可以根治的。

痛风吃药以后是因为尿酸的波动，痛风还是会痛，这是需要一个时间和一个过程。 而且痛风的炎症，每个人是不一样的，有的人轻，有的人重，有的人用药之后马上好转，有的人用了之后还是不能好转。也和平日的尿酸水平，有没有日常生活方式干预都有关系的。如果病程比较久，那么痛风发作频率会越来越多，持续时间越来越长，甚至会影响到关节、肾脏、皮肤等。如果出现了痛风石，甚至有患者会发生痛风石的破溃，有粉末状的液体流出。不要食用高嘌呤的食物，最好是能够坚持降尿酸，不要担心，痛风如果这个药使用之后疼痛不能缓解，那么也可以更换药物。

类风湿关节炎，抽血化验首先需要进行类风湿因子，以及抗环瓜氨酸抗体检测。 这两个是类风湿关节炎的特异性指标。对于类风湿关节炎的诊断，是非常有意义的。除了以上指标外，还需要进行血沉以及c反应蛋白检查。这两个属于炎症指标，血沉和c反应蛋白的高低，可以判断类风湿关节炎的轻重。另外，还需要进行肝肾功能以及血常规检测，因为类风湿关节炎患者需要服用抗风湿的药物。而这些药物对于肝肾功能有一定的影响。因此在诊断类风湿关节炎时，应该进行以上几方面检查。类风湿关节炎目前治疗有效的药物是非常多的，一定要去正规的治疗。

类风湿因子阴性，仍然有可能是类风湿关节炎。 因为30%的类风湿关节炎患者，类风湿因子是可以是阴性的。对于类风湿关节炎的诊断，除了类风湿因子外，还需要结合其他的方面。首先需要根据患者的临床症状。如果患者有全身多关节肿胀疼痛，伴有血沉和c反应蛋白升高。哪怕类风湿因子阴性，也有可能是类风湿关节炎。对于类风湿因子阴性的类风湿关节炎患者，还需要进行其他的自身抗体检查，尤其是抗环瓜氨酸抗体。抗体对于类风湿的诊断要高于类风湿因子。所以抗体是非常重要的。去风湿科系统检查诊断类风湿关节炎，一般并不困难。