风湿四项正常，有关节痛需要排查其他疾病引起的关节痛，如结缔组织病引起的关节痛，需要完善抗抗体的检查。骨关节炎引起的关节痛，也需要完成关节处的x线片。或者是有痛风引起的关节疼痛。 首先明确关节疼痛的部位，再次明确关节疼痛的位置是对称性的还是非对称性的，是单关节还是多个关节，疼痛有无肿胀，有无晨僵，有无骨质增生的表现，或者甚至是一些少部分的血液系统疾病或者肿瘤性疾病也会引起关节疼痛。所以对于风湿四项正常的患者不一定有类风湿关节炎，但是一定要排查能够引起关节疼痛的其他原因。所以要进行全面的检查，包括风湿的检查，包括肿瘤相关的检查，包括局部x线片的检查或者影像学的其他检查。

痛风患者是不能喝骨头汤的。这类骨头汤对于尿酸影响是非常大的，而骨头汤含有嘌呤是非常多的，长期喝骨头汤，对于痛风病情是非常不利的。 因此，痛风患者并不建议喝骨头汤，骨头汤并没有特别大的营养，含有过多的嘌呤以及油脂。痛风患者饮食，其它方面也应该特别注意，比如一定要控制肉食以及火锅的摄入，尤其是动物内脏和海鲜对于痛风病情是非常不利的。另外，也不能饮酒，白酒，啤酒，黄酒，对于痛风均有明显的影响，少量的红酒一天小于50毫升，问题不大。另外，年轻人一定要控制可乐等饮料的摄入，总之，痛风患者应该特别注意饮食控制。

雷公藤多苷是治疗类风湿关节炎的常用药物，这种药物往往服用三个月才发挥作用，而且起效相对比较慢。 但单纯雷公藤多苷这一个药物一般对于类风湿关节炎病情的控制作用是有限的。而目前类风湿关节炎有效的药物是特别多的，尤其是生物制剂以及小分子药物，对于类风湿关节炎病情控制是特别有效的。常用的生物制剂有阿达木单抗，雅美罗等，而小分子药物主要是托法替布。所以，有类风湿关节炎的患者，目前新药特别多，一定要去风湿免疫科系统的治疗，单纯雷公藤多苷对于病情控制的作用比较有限。目前患者的症状和个人经济情况不同，治疗方案也不尽相同。

对于痛风患者是不能吃甜的。 这些甜食对于尿酸影响是非常大的，而且越来越多的研究显示，年轻痛风患者发病最主要的原因是吃的甜食过多，尤其是可乐等饮料，对于痛风影响是非常大的。所以，痛风患者是不能吃甜品的。同时，痛风患者还需要严格的控制肉食的摄入，尤其是动物内脏，海鲜，肉汤以及火锅，这些食物含有嘌呤是比较高的。除了肉食外，痛风患者一定不能饮酒，白酒，啤酒均有明显的影响，主要是因为酒精与尿酸在肾脏竞争排泄。所以，痛风患者首先不能吃甜的，尤其是饮料不能喝，另外，需要控制肉食以及酒精的摄入。

痛风年龄段最多见于20到40岁之间的中青年男性。 主要是因为这个年龄段，中青年男性饮食往往不是特别注意，比如熬夜、运动少、肥胖、长期大量进食肉食以及饮酒，都会引起尿酸升高，造成痛风的。 但是，随着我们国家生活饮食习惯的改变，痛风逐渐年轻化，十几岁的青少年得痛风的仍然大有人在。而青少年得痛风，越来越多的研究显示和高糖饮食有密切的关系，尤其是喜欢喝可乐以及炸鸡等，对于痛风是非常不利的。 而女性得痛风是非常少的，主要和女性体内雌激素水平分泌较多有关系，雌激素具有促进尿酸排泄以及抑制尿酸生成的作用，因此女性得痛风相对很少。

抗jo-1抗体阳性多见于结缔组织病中的抗jo-1抗体综合症。这种疾病往往伴有发热、关节疼痛、技工手以及间质性肺炎这几个特点。这个疾病目前不能完全的根治，但是经过早期诊断以及系统治疗，大部分病情会得到比较理想的控制。 治疗主要靠糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，目的是避免病情进展，尤其是避免间质性肺炎进一步进展。 早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到非常理想的控制，一定要去风湿免疫科正规的治疗，这个疾病并不是特别严重，但如果耽误了治疗，会出现肺间质纤维化，病情会加重的。

骶髂关节炎是会引起腿痛的，骶髂关节炎是强直性脊柱炎的特异性表现。 对于骶髂关节炎患者会出现腿疼以及腰骶部疼痛，部分患者还会出现膝关节肿胀。所以骶髂关节炎患者一定要正规的治疗。这种疾病最有效的药物是非甾体消炎药物联合生物制剂，常用的非甾体消炎药物有塞来昔布，艾瑞昔布，依托考昔等。而生物制剂常用的有益赛普，阿达木单抗等。经过系统的治疗，强直性脊柱炎病情会得到明显的控制，骶髂关节炎也会得到明显的改善，同时，腿疼的症状也会明显的缓解。所以对于有骶髂关节炎的强直性脊柱炎患者，一定要去风湿免疫科系统的治疗。

痛风打针那么是使用的激素针还是什么针？这个要明确。大多数痛风患者，无论是打针还是吃药，一般会在几天到两周内能够缓解。 根据每个人的痛风疼痛程度和位置、有无关节的积液等等来评估痛风的严重程度，或许可以预测痛风几天能够好转。对于有痛风石或者是皮肤有破溃合并感染者，那么时间可能要更久一下，具体时间不能确定。相对于痛风的治疗，不是急性期打针，而是要进行非急性期的降尿酸治疗，降尿酸治疗才是治疗痛风的关键。所以平时低嘌呤饮食，多喝水，后期一定要复查尿酸，进行规范的降尿酸治疗。可以使用非布司他，也可以用苯溴马隆。

打了疫苗几天，一般情况下是可以正常吃痛风药的。 你的痛风药是哪一种痛风药，首先要明确。对于长期降尿酸的，如非布司他、苯溴马隆的，在痛风即使是发作的时候，也不需要停药，要继续正常的使用，根据尿酸的数值来进行剂量的调整。尿酸维持目标是300到360，只有这样子长期维持这个目标值，才能使尿酸盐沉积在关节的部位溶解，减少痛风的发作次数。疫苗只要对它没有过敏反应，没有发烧、腹泻、头晕等等，基本上的慢性病正常用药都是没问题。如果是痛风急性发作，临时加用非甾体抗炎药，或者是小剂量秋水仙碱都是可以的。平时一定要注意低嘌呤饮食，规律作息，多喝水。

风湿需要完善的检查有：血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、c反应蛋白、自身抗体、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SM抗体、免疫功能、免疫球蛋白、TB淋巴细胞、抗心磷脂抗体。 风湿疾病可以累及到部分的肝脏、肾脏、肺脏、心脏或者神经系统，有时候也需要完善肺部的CT、腹部的彩超、心脏的超声，甚至会有肌电图、皮肤或者肾脏的穿刺等病理检查。风湿性疾病多数是自身免疫性疾病，是无法治愈的疾病。所以要定期到风湿科门诊随诊，根据病情调整药物的。

碳酸氢钠只要不过敏，首先那么它不良反应主要是一个二氧化碳引起的嗳气，继发性的胃酸分泌增加导致腹胀等不良反应。 有可能对尿的ph值是能够使它碱化，促进尿酸排泄的。对于在临床当中，如果有水钠储留并水肿、肾功能不全的、高血压的就是可以钠的负荷增加，可能会加重病情。本身尿的PH值不是很酸的情况下也不需要使用碳酸氢钠的，这个药不是说临床常规使用的药物。如果是确实需要使用的话，也可以选用枸橼酸钠、枸橼酸钾来进行一个碱化尿液的治疗。对于碳酸氢钠片的使用，首先看是不是必须使用，其次再看它的一个不良反应。最后如果确实存在一些不良反应，可以换药的，都是可以的。

痛风从疼痛部位的转移，没有分为严重和不严重的这个说法。 只是痛风如果没有正确的得到治疗，那么它会反复发作，疼痛时间会持续越来越久，频率会越来越多。痛风急性期抗炎止痛，非急性期降尿酸治疗。因为痛风从脚到膝盖，说明平时没有很好的控制痛风，尿酸盐沉积在全身各个关节因为没有很好的控制，所以全身关节如膝关节脚关节都会出现关节的疼痛。如果痛风合并有肾功能的异常，痛风石的形成，那么就是比较严重的，痛风疼痛的位置变化没有严重不严重之区分。平时要注意低嘌呤饮食，规律作息，多吃蔬菜，避免食用浓汤，动物内脏，火锅，炖肉等等，戒烟限酒，注意适当的运动。

痛风是由于尿酸代谢紊乱引起来的。 我们如果人的生活饮食习惯不规律，比如长期饮酒、大量进食肉食、肥胖、熬夜以及运动少，年轻人喜欢喝可乐等饮料，均会引起尿酸升高的。尿酸如果超过我们人体的饱和度420，就会在关节中沉积形成尿酸结晶，久而久之就会形成痛风。对于痛风，由于尿酸代谢升高引起，所以治疗一定要规律的服用降尿酸药物，把尿酸持续控制在360以下，痛风才能逐渐的症状缓解。除了药物治疗外，痛风患者严格的控制饮食以及改变生活习惯，同样是非常重要的，所以一定要系统的治疗。

干燥综合征的确诊需要完善抗核体、抗ssa抗体、抗ssb抗体，必要的时候行唇腺活检可以获得病理的结果。 需要完善免疫球蛋白、补体、血沉、c反应蛋白、干眼泪滴试验，也可以行腮腺、唾液腺的ECT。当然，更重要的是结合患者的临床指标，如有无口干、有无腮腺肿大、牙齿片状脱落、眼睛有无干燥或者进沙的感觉、有无猖獗齿、有进食干性食物需要用水送服，或者眼部异物感，或者是反复的腮腺肿大，或者甚至是下肢的皮疹，或者有一些关节痛、神经系统的表现等。

风湿病使用激素的主要作用是抑制免疫抗炎的作用。 当然，激素的作用还有很多，有些生理性的作用，调节人体的营养物质，如糖、脂肪、蛋白质的代谢。它可以具有抗病毒、抗休克的作用。激素在风湿免疫性疾病当中的主要是能够减少免疫细胞引起的自身免疫反应，能够缓解风湿疾病的症状。在对于病情处于活动期、急性期的时候，能快速缓解病情，改善症状，短期内取得良好的治疗效果。但对于风湿病患者来说，后期激素是需要进行缓慢减量的。在使用的过程当中，要注意有无消化道出血的风险，要积极补充钙和维生素D，同时关注血糖、血压、血脂和眼睛压力，尽量是在早晨七到八点钟的时候顿服激素。

治疗痛风的消炎药也就是非甾体抗炎药，包括选择性的和非选择性的环氧化酶抑制剂，其中有美洛昔康片、双氯芬酸片、洛索洛芬片、依托考昔片、塞来昔布片等等都是的。 当然，秋水仙碱也可以治疗痛风，也可以消炎止痛的。如果对非甾体抗炎药存在禁忌或者是秋水仙碱存在禁忌的情况下，也可以选用小剂量或者是根据公斤体重来算的糖皮质激素的治疗。对于非甾体抗炎药的使用，要关注病人本身的消化系统有无基础病变，有无消化道的溃疡或者是肾功能有无异常或者是心血管的疾病风险。痛风急性期，抗炎止痛，非急性期降尿酸治疗。

痛风看情况，能治好的严重要根据情况。 有的痛风时间比较久，然后有痛风时或者合并有感染，年纪比较大，那么可能就是算严重的。如果说发痛风时年纪比较轻，尿酸也不是特别高，也没有痛风时，也没有肾功能的损害，痛风算比较轻的。那么疼痛评分的话每次疼痛评分不一样，如果说疼得睡不着觉，那么至少是算四到六分。这个痛风是一个代谢性的风湿病，大部分的患者是一个脾胃的尿酸代谢的问题，有些和遗传相关，有些和环境因素相关。它是遗传和环境因素共同作用的复杂疾病，相对于其他的自身免疫病来说，痛风是不严重的，可以能治好的。

类风湿需要化验血常规、尿常规、大便常规、生化、电解质、红细胞、沉降率、类风湿因子、c反应蛋白、抗环瓜氨酸抗体、胸部CT或者是关节的x线片、或者是磁共振的检查。 为了和其他疾病进行鉴别，有时候也需要化验抗抗核体、免疫功能、免疫球蛋白、补体，总的来说，类风湿关节炎，70%的患者会有类风湿因子的阳性，也有大部分患者抗CCP抗体的阳性。相对于类风湿因子来说，抗环瓜氨酸肽抗体阳性的特异性更强一些。类风湿关节炎是一个自身免疫性疾病，需要长期用药，定期复查的。

手关节肿痛，首先要排除原因，其次可以临时用点非甾体抗炎药对症治疗。 但是最重要的不是因为疼痛而去吃抗炎止痛药，最重要的原因是因为疼痛而去做疾病的诊断。首先，疾病诊断明确，接下来药物能够针对疾病的病因进行治疗，才能获得良好的效果，单纯的疼痛止痛治疗不能获得良好的效果。因为引起手关节肿痛的原因太多，如类风湿关节炎，如结缔组织病，如骨关节炎或者甚至是痛风。所以需要最重要的是完善相关检查同时，可以暂时非甾体抗炎药对症。注意不要太累，注意关节的保暖。

脚踝痛风结晶需要使用非布司他长期降尿酸才能消除的。 痛风的结晶的形成是尿酸的升高，尿酸盐的沉积在脚踝的位置，导致痛风反复的关节炎症发作。最重要消除治疗方法，就是让尿酸维持一个偏低的水平，让尿酸盐不再沉积，甚至已经沉积的尿酸盐能够被溶解，所以说结晶才会消除。非布司他的使用根据病人的尿酸的情况，需要维持尿酸到300以内，需要很长的时间能够消除。平时要注意低嘌呤饮食的，带壳的海鲜、浓汤、动物内脏、火锅、炖肉等尽量避免使用。多喝水，规律作息，戒烟限酒，多吃蔬菜，保证定期的运动。