对于秋水仙碱一般服用疗程在三个月左右。 同时需要注意两点，第一点秋水仙碱一定要小剂量服用，不能服用过大的剂量，因为过大剂量会引起严重的胃肠道不良反应，表现为秋水仙碱的中毒症状。第二秋水仙碱应用一般在三个月到半年的时间，尤其是对于慢性痛风患者，往往在服用降尿酸药物的早期，因为血尿酸突然下降，很容易诱发痛风发作更加频繁。而应用秋水仙碱的目的是避免出现这种情况，一般应用三个月到半年的小剂量秋水仙碱，血尿酸达到稳定后，可以避免痛风反复发作。秋水仙碱只是起到抗炎的作用，对于降尿酸并没有明显的效果，需要配合降尿酸药物同时治疗。

对于痛风，如果急性发作，可以应用地塞米松或者复方倍他米松，这个临时肌肉注射一次可以起到缓解疼痛的作用，而且效果是非常明显的，短期应用也没有特别大的副作用。而其他的抗生素对于痛风患者是没有作用的，很多痛风患者会误用抗生素治疗，这样起不到任何的治疗作用，而且属于滥用抗生素。痛风患者除了急性期对症治疗外，最重要的是规律的服用降尿酸药物，把尿酸控制在360以下才能最大程度避免痛风的反复发作。在严格饮食控制的基础上，科学的治疗大部分痛风病情会得到非常理想的控制，而目前降尿酸药物中，副作用比较小的是非布司他。

大脚骨痛风往往急性发作，在夜间以及早晨这个时间段最容易发生，而临床症状表现为局部红肿，疼痛非常剧烈，而且发病非常急剧，一般一周左右症状可以逐渐缓解，对于痛风患者除了引起大母脚趾头肿痛外，还可以引起其他关节的肿痛，比如踝关节，脚背，严重的还会引起膝关节以及手关节肿痛。所以，痛风患者一定要正规的治疗，目前最有效的治疗药物是规律的服用降尿酸药物，比如非布司他降尿酸效果比较理想，同时，对于肝肾的副作用是比较小的，在严格饮食控制的基础上，科学的治疗大部分痛风患者的病情会得到比较理想的控制。

强直性脊柱炎可以引起胸锁关节的疼痛，首先要查血沉、C反应蛋白，是否有血沉，c反应蛋白的升高，是否有腰痛，臀痛，如果有炎症指标的升高，合并强直性脊柱炎，结合胸口疼痛的，要考虑就是强直性脊柱炎的病情活动。如果没有血沉，c反应蛋白的升高，没有腰臀部疼痛，单纯的胸口疼痛，也要注意鉴别胸膜炎，肋骨炎，还要看病人年龄多大，本身有没有心脏方面的基础疾病。如果本身有心脏方面的基础疾病，首先需要完善心电图。必要的时候行冠脉造影，或者是冠脉CTA检查。

强直性脊柱炎骶髂关节从临床症状会出现明显的骶髂关节疼痛，而这种疼痛往往夜间以及早晨明显，活动后可以缓解，而影像学主要是靠骶髂关节ct或者磁共振检查可以明显的看到骶髂关节骨质破坏，呈锯齿样的改变，而急性期可以看到磁共振有明显的骶髂关节水肿。对于强直性脊柱炎，一定要正规治疗，目前治疗有效的药物还是特别多的，尤其是生物制剂，比如阿达木单抗对于强直性脊柱炎的骶髂关节炎治疗是非常有效的，所以去专业的风湿免疫科系统的检查以及正规的治疗，大部分强直性脊柱炎病情会得到非常理想的控制，尤其是生物制剂的应用特别有效。

全套的检查包括自身抗体、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗 smith抗体、抗SSA、抗ss b抗体、抗心磷脂抗体、ANCA抗体、抗ccp抗体、类风湿因子、血沉、c反应蛋白、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、大便常规。 自身免疫性疾病还会累及到肺脏，要查肺部CT、心脏彩超、腹部彩超，累及到皮肤者必要时候做皮肤病理活检，累及到肾脏有尿蛋白，要做24小时尿蛋白定量或者是肾穿刺病理活检，这些都需要做的。

可以查类风湿因子、抗ccp抗体、血沉、c反应蛋白，还可以查抗核抗体， 一般情况下，类风湿关节炎是一个对称性的、多关节的、持续性的炎症反应，是一个全身性的疾病。类风湿关节炎患者有70%的类风湿因子阳性，有96%的抗ccp抗体阳性，也会有血沉、c反应蛋白增高，关节肿痛时间大于六周，有多个关节的肿痛。如果类风湿关节炎没有得到很好的治疗，会有关节的畸形、骨的破坏，严重者影响生活质量。

痛风是可以吃盐的，。 但是由于痛风属于代谢性风湿病范畴，常常会合并高血脂、高血糖以及心脑血管疾病。所以在饮食上，除了低嘌呤饮食以外，还需要注意低盐低脂饮食。同时，如果还合并有糖尿病的患者，还需要进行糖尿病饮食的控制。痛风患者一般的食用盐是可以的，但是一定要注意饮食清淡，不可太过油腻或者吃盐太重都会对有影响，尤其是合并有心脑血管疾病的患者。痛风的发病主要是由于嘌呤代谢异常，引起血尿酸升高。从而诱发的痛风引起血尿酸升高的原因，外源性的主要是嘌呤、代谢以及摄入的增多。

痛风的分期有5个，为无症状高尿酸血症期，无症状尿酸盐晶体沉积期，痛性关节炎发作期，痛风性关节炎发作间歇期，慢性痛风性关节炎期。重点谈一下慢性痛风性关节炎期，慢性痛风性关节炎，为关节内沉积的尿酸盐晶体，导致痛风石形成，表现为持续关节肿痛，压痛畸形和功能障碍，可造成关节骨质破坏，关节周围组织纤维化，继发退行性病变等。痛风石还常见发生部位为耳廓，反复发作的关节周围，跟腱等等。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，破溃后排出白色粉状或湖状物不易愈合。

痛风的原因是尿酸盐沉积在手脚的位置，尿酸盐刺激关节引起的炎症反应，导致关节的红肿热痛。痛风就是高尿酸血症为基础，尿酸盐的沉积导致的，痛风的治疗是需要规范的降尿酸治疗，需要使用非布司或者是苯溴马隆进行规范的降尿酸，平日注意低嘌呤饮食，浓汤、动物、内脏、火锅、炖肉要尽量避免使用，多喝水，规律作息，多吃蔬菜，定期规律的运动及风湿免疫科门诊随诊。长期规范降尿酸，一定能控制好痛风。

柳氮磺吡啶肠溶片是可以治疗强直性脊柱炎的。 柳氮磺胺吡啶属于磺胺类的消炎药物，除了有抗菌的作用外，对于强直性脊柱炎炎症的控制也是有作用的，而且应用于强直性脊柱炎历史也非常长了。这种药物服用时容易引起小便发黄，所以应该注意多饮水。同时单纯柳氮磺胺吡啶一种药物治疗强直性脊柱炎作用是有限的，这类药物往往起效相对比较慢，需要联合其他的药物，比如联合非甾体消炎药物。而目前除了柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎外，生物制剂，比如阿达木单抗是最有效的治疗药物。强直性脊柱炎一定要正规的治疗。

包括自身抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、ANCA抗体、抗ccp抗体、类风湿因子、血沉、c反应蛋白、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、大便常规。 自身免疫性疾病还会累及到肺脏，要查肺部CT，可以累及到心脏，要查心脏彩超，腹部彩超，累及到皮肤者必要时候做皮肤病理活检，累及到肾脏的时候，有尿蛋白，必要的时候要做24小时尿蛋白定量，或者是肾穿刺病理活检。如果确诊是自身免疫性疾病，它是一个终身性的疾病，全身性的疾病，有自身抗体存在及免疫炎症反应，可以表现为血沉、c反应蛋白大部分升高，对激素治疗效果好。

红斑狼疮头疼，一定要小心狼疮性脑病。 狼疮性脑病可以引起头疼，也可以出现一些精神障碍，或者是神经病变的表现。是因为免疫复合物形成后，在脑血管中沉积的结果，引起中枢神经系统的缺血、缺氧的表现。可以有偏头疼，性格改变，还可以有记忆力减退，或者是轻度的认知障碍。重的话可以出现脑血管意外昏迷、癫痫持续状态的。除了本身的狼疮脑，还要注意进行其他的鉴别：如感染性的脑炎，结核性脑膜炎或者是一些本身的脑血管的疾病。需要完善脑电图、脑脊液、头颅CT等检查，需要重点排除颅内的感染、精神疾病，或者因为血压高、尿毒症脑病或者其他的引起头疼的疾病。

苍耳子是一味中草药，具有发散风寒、通鼻窍、祛风寒、止痛的作用，其提取物具有一定的抗炎和止痛作用。 中医主要将其应用于风寒类的痹证，其应用建议在中医辨证的基础上，根据临床表现，配伍其他的中药药物，可以进行内服以及外洗。但是需要注意的是，类风湿性关节炎一旦明确诊断，建议进行规范化的治疗。因为我们对类风湿的治疗，不仅仅是缓解其肿痛的临床表现，最主要的我们要用相应的慢作用药物，防止骨破坏，防止关节畸形的出现。

红斑狼疮白细胞下降，主要是和狼疮病情有关系，红斑狼疮是一种全身性的自身免疫性疾病，容易引起白细胞减少。对于这种情况，需要积极的治疗红斑狼疮发病。而红斑狼疮，目前主要的治疗药物是糖皮质激素联合免疫抑制剂。所以对于红斑狼疮白细胞减少，一定要系统的治疗，同时需要系统的评估其他脏器受损的情况。红斑狼疮目前不能完全的根治，但是经过正规治疗，大部分病情会得到比较理想的控制。如果单纯白细胞下降，而其他脏器没有明显受损，那也不是特别严重的。所以全面评估病情，选择适合自己的方案，对于红斑狼疮患者是非常重要的。

小孩痛风可以治好。 小孩的痛风和大人的痛风一样。小孩子痛风发病越早，可能家族有遗传倾向性更大。首先要做到低嘌呤饮食，小孩子常喜欢喝的饮料不要吃，要多喝水、多吃蔬菜、定期锻炼。小孩子如果有肥胖的，要注意适当的控制饮食，不要太肥胖，肥胖容易引起高尿酸血症，还会引起血糖、血脂的异常。规范降尿酸必要的时候使用药物，首先要看小孩多小，多大，降尿酸的药物也仅仅是那么几种药，一个是促进尿酸排泄的，一个是抑制尿酸生成的药物。小孩子最好能够先把饮食控制起来，生活规律，如果尿酸能降那么可以口服药物后面再用。

一般分为4到5个等级。 x线来分的话，强直性脊柱炎的骶髂关节0级代表正常；1级代表可疑异常；2级代表轻度异常，关节局限性侵蚀硬化，间隙无改变；3级是明显异常，关节面骨质硬化，关节间隙增宽狭窄或部分强直；4级是严重异常，关节完全骨性强直。骶髂关节CT的分级，可分为4级，0级是关节面正常或者稍模糊。1级关节周围骨质疏松，软骨下骨轻度糜烂，关节面模糊，关节间隙正常。2级是关节面模糊，软骨下骨质破坏，骨质疏松和硬化，关节间隙基本正常。3级是软骨下骨质明显破坏，弥漫性硬化，关节面呈毛刷状，关节间隙狭窄，不均匀，部分强直。4级是完全的硬化，骨质疏松或者强直，破坏。

痛风积液的话一般至少需要一周左右能够消除，重者的话，甚至需要2周。 痛风总体的疼痛在几天到两周之内能够消除。如果说膝关节积液较多，建议行膝关节的积液穿刺抽吸等治疗。如果痛风在膝关节反复发作，关节绞索之后可能会引起膝关节的活动不利。痛风急性期抗炎止痛，后期一定要规范的降尿酸治疗，维持尿酸目标300到360umol/L。规范长期的降尿酸使沉积在关节部位的尿酸盐结晶溶解，然后达到痛风的缓解。平日注意低嘌呤饮食，多喝水，规律作息，定期运动。定期风湿免疫科门诊复诊。

痛风脚痛可以泡冷水脚。 但是这只是物理的一个疗法，或许能够使痛风疼痛减轻。但是如果说痛风疼痛评分较高，建议口服使用抗炎止痛药，或者是小剂量的秋水仙碱。痛风急性期的治疗就是抗炎止痛为主，抑制炎症。痛风非急性期，根据情况需要使用降尿酸的药物，如非布司他或者苯溴马隆，进行长期规范的降尿酸。只有尿酸控制达标，才可能使痛风疼痛减少发作。平日注意低嘌呤饮食、多喝水、规律作息、多吃蔬菜、定期运动。定期风湿免疫科门诊复诊，复查尿酸及生化相关指标。

对于痛风患者首先应该严格控制肉食的摄入，尤其是动物内脏、海鲜、肉汤以及火锅。这一类肉食富含嘌呤，对于痛风影响是非常大的。 第二，一定要控制酒精类饮料的摄入，尤其是白酒、啤酒、黄酒，对于尿酸影响是非常大的。很多患者认为白酒没有影响这种观点是非常错误的。 第三，对于年轻的痛风患者一定要控制甜分的摄入，尤其是一些可乐、蛋糕、过甜的食物，对于尿酸影响是非常大的。 所以，痛风患者严格的饮食控制是控制疾病的前提。在饮食控制的基础上，规律的服用降尿酸药物把尿酸持续控制在360以下，避免痛风反复发作。