类风湿关节炎患者是可以喝奶粉的，不仅是奶粉，包括所有的奶制品，对于类风湿关节炎都是非常有利的。 因为这些奶制品，包括奶粉不仅含有蛋白质，而且含有丰富的钙质，饮用类似的奶制品可以有效的预防类风湿关节炎的骨质疏松。而类风湿关节炎患者，除了奶粉之外，一些豆制品，比如豆浆也可以补充钙质。类风湿关节炎患者主要是应该注意低盐低脂以及低糖饮食，尽量避免油腻，辛辣以及刺激的食物，多吃富含维生素的蔬菜以及水果。而类风湿关节炎，现在有效的治疗药物是特别多的，尤其是生物制剂对于控制病情是非常有效的，一定要正规的治疗。

对于强直性脊柱炎，依托考昔并不需要长期服用。 依托考昔属于非甾体消炎药物，适用于强直性脊柱炎病情活动期。比如强直性脊柱炎患者有明显的关节疼痛，同时伴有血沉以及c反应蛋白升高，坚持服用依托考昔，等炎症指标以及疼痛缓解，就可以逐渐停用了。因为依托考昔主要是起到消炎止痛的效果，对于强直性脊柱炎病情的控制作用是有限的。而目前强直性脊柱炎最有效的治疗药物是生物制剂，比如阿达木单抗，这一类生物制剂可以有效的抑制炎症因子，可以缓解症状，另外，阻止强直性脊柱炎病情进展。

干燥综合征需要进行以下几方面检查。 首先，即需要进行抽血化验，最重要的是干燥综合征的自身抗体，比如抗核抗体、抗ssa以及ssb抗体。另外，还需要化验血沉以及免疫球蛋白。第二，需要进行一些影像学的检查，比如腮腺超声以及唾液腺的ECT显像。第三，也是对于干燥综合征最重要的检查，同样是准确性最高的，是进行小唇腺活检。病理显示小唇腺有明显的灶性淋巴细胞浸润，是诊断干燥综合征的金标准。。总之，干燥综合征诊断并不困难，一定要去风湿免疫科进行以上几方面检查。

痛风久了有得尿毒症的风险。 痛风主要是由于尿酸升高引起来的，所以如果尿酸长期升高，除了会引起关节肿胀疼痛的症状外，尿酸还会在肾脏中沉积。轻的会表现为反复的肾脏结石，严重的会出现肾功能不全，甚至发展成为尿毒症。因此，对于痛风患者一定要高度重视系统的治疗。而目前治疗痛风最主要的药物是需要规律的服用降尿酸药物，比如非布司他。这个药物是抑制尿酸生成的，把尿酸控制在360以下，那么痛风病情才可能避免反复发作，以及避免痛风对于肾脏的损伤。如果痛风不治疗，那么以后肾脏受累，甚至发展成为尿毒症的可能性是有的。

干燥综合征属于一种自身免疫性疾病，对于干燥综合征的诊断，首先需要根据临床症状，患者有口干、眼干的表现。 第二，查干燥综合征的相关抗体是最重要的。比如抗核抗体、抗ssa抗体以及ssb抗体。同时，需要抽血化验血沉以及免疫球蛋白。而干燥综合征确诊最重要的是小唇腺活检，进行唇腺活检病理显示灶性淋巴细胞浸润，对于诊断干燥综合征是最确切的依据。所以如果怀疑干燥综合征，应该去风湿免疫科进行相关的检查，明确诊断，针对性治疗，大部分干燥综合征预后是非常理想的。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，因此红斑狼疮不具有任何传染性的，红斑狼疮病不是传染性疾病，所以对于与红斑狼疮的患者相处并不需要任何的隔离和防护措施。 红斑狼疮名字起这个原因主要是很多狼疮面部的皮疹就像被狼撕咬过一样，所以很多地方就把这种疾病称为红斑狼疮，而一些国外的国家，比如新加坡，把红斑狼疮称作蝴蝶病，而我国台湾地区把红斑狼疮称为思乐医。因此，与红斑狼疮患者应该足够的尊重这些患者，因为这类患者得的是免疫性疾病，并不具有任何的传染性。

对于类风湿关节炎病情稳定者是可以接种新冠疫苗的。 首先，要对疫苗或者疫苗成分既往没有出现过敏的情况，没有慢性病的急性发作，建议是能打则打。接种新冠疫苗的好处是避免感染新冠。风湿病患者，无论是类风湿关节炎还是其他的风湿病，若感染新冠之后，病情比正常人要重，所以在病情处于稳定期，对疫苗没有过敏的情况，没有其他慢性病急性发作的情况，建议还是常规接种新冠疫苗。新冠疫苗目前有好几种剂型，根据当地的剂型，尽量安排进行接种。接种前后注意适当休息，多喝水，清淡饮食。

干燥综合症，大部分患者需要长期吃药的，少部分的患者可能不需要终身用药。 干燥综合症相对于红斑狼疮来说病情较轻一些。但是它也是一个自身免疫性疾病，主要是口干、眼干，同时还可以侵犯其他的腺体及全身多个系统。早发现，早治疗，正确的治疗，可以预防因长期的干燥造成的口眼干、肾功能、肺脏、肝脏等脏器的损伤，不会产生严重的危害或者后果。干燥综合症的发病原因不明，可能与多种自身抗原，外来的抗原及激素相关，起病多隐匿，呈慢性进行性，临床表现多种多样，症状轻重不一，建议干燥综合症的患者，定期风湿免疫科门诊复诊。

雷诺现象表现为手指足趾末端发作性的变白、变紫、变潮红的三项反应。可有局部的麻木、疼痛，一般在遇暖后会很快缓解，持续时间长短不一，多为几分钟甚至几十分钟。起初往往是少数的指端关节，以后可以逐渐扩展到更多的手指或者足趾。多有寒冷或者情绪激动激发。由于手指末端血管的痉挛，缺血引起，若经常发生或导致局部营养的改变。指尖皮肤可以出现点状坏死、萎缩、瘢痕形成，指甲可因溃疡而出现凹陷性的瘢痕。严重者可出现指腹末端变平、坏疽。指骨可以缺血而坏死，吸收溶解，出现手指脚趾变短或者截指现象。系统性硬化症的雷诺现象，最主要的治疗还是抗风湿治疗，扩血管治疗。

最好是空腹。 因为风湿免疫科的检查涉及到用药，那么肝功能，肾功能是需要查的。肝功能，肾功能如果是吃饭以后会有所影响，所以建议空腹。那么血糖、血脂、C蛋白、血沉、类风湿因子、抗CCP抗体在风湿免疫科常规需要做的。首先，根据症状，完善相关检查，包括血液学的检查、影像学的检查或者超声的检查，或者甚至是比病理活检如皮肤的活检、唇腺的活检或肾脏的活检等等。自身抗体结合一些检查，最后诊断风湿免疫科的相关疾病。如果是风湿免疫科的疾病，那么大部分是需要长期用药的。

可以一起吃的。 在痛风处于急性期或者是预防痛风性关节炎发作的时候，可以一起使用。秋水仙碱主要是抗中性粒细胞聚集，抗炎止痛为主。苯溴马隆是促进尿酸排泄，对于高尿酸血症痛风，在没有肾脏结晶的情况下，是可以使用苯溴马隆降尿酸的。在使用期间，要注意大量的喝水，每天大于2000毫升。如果患者痛风合并肾脏结晶，我们建议避免使用苯溴马隆，可以选择非布司他代替苯溴马隆进行降尿酸治疗。痛风还要注意低嘌呤饮食，规律作息，多吃蔬菜，戒烟限酒。定期复查尿酸，根据尿酸的数值调整降尿酸药物的剂量。

如果发生了严重的过敏，甚至过敏性休克，是可以危及生命的。 特别是发生过敏反应的时候，要评估呼吸、心跳、循环有没有障碍。有没有呼吸停止、心脏的骤停，这种情况下是比较危急的，需要进行心肺复苏。还有就是喉头水肿，引起呼吸不畅，这也是比较危急的。这种情况下是需要进行专科急诊处理的，自己在家是没有办法的。如果说是轻微的过敏，少量的皮疹，用点口服抗过敏的药也是能够处理。但是如果一旦发现有呼吸的问题、呼吸急促、喉头水肿、呼吸不畅，或者是循环不畅、口唇紫干等等一定要拨打120，及时的就诊医院急诊科。一旦发生严重的过敏反应，急诊处理是非常关键的。

可以引起脚后跟疼的，脚后跟疼也就是跟腱炎。 骶髂关节炎多见于脊柱关节病和强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一种累及中轴或者外周关节的自身炎症性的疾病。它可以表现为腰背痛、臀区疼痛，也可以表现为脚后跟的疼痛。如果是强直性脊柱炎明确并有脚后跟的疼痛，要注意查目前的血沉、c反应蛋白是否升高。如果有炎症指标的升高，本身合并骶髂关节炎的，重点考虑骶髂关节炎病情活动。这种情况下可以考虑使用生物制剂治疗。当然也要和一些其他的疾病如银屑病关节炎，或者是其他的血液系统疾病进行鉴别，和足筋膜炎、跟骨骨刺或者足根部肿瘤等等鉴别。

雷公藤对女性在用药期间可能引起月经的紊乱，甚至绝经，也可以影响使白细胞和血小板减少。 对于年纪较轻的患者，建议尽量避免使用雷公藤。对于年纪较大的，雷公藤对月经影响就没那么重要，可以选择。雷公藤的主要治疗的作用的是抗风湿，它对于类风湿关节炎，包括肾病综合症、白塞氏病、自身免疫性肝炎等等都是可以选择。它具有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络，有抗炎、抑制细胞免疫和体液免疫等作用。它还可以在系统性红斑狼疮、结缔组织病、干燥综合症、系统性硬化等等方面都可能会用到。如果出现了严重的白细胞减低或者是严重的肝功能异常，需要暂停药物。

痛风患者部分可出现肾脏超声检测到肾结晶，肾结石的表现。 如果结石直径较大的，可以阻塞肾脏，导致尿酸性肾病，甚至肾积水影响肾功能的。肾脏的结晶并不是痛风患者所特有的，一些没有痛风病史的患者，也可能出现肾脏的结晶。所以痛风的诊断，不是靠肾脏超声来诊断的。痛风是高尿酸血症为基础，尿酸盐沉积在肾脏或者关节，引起的关节处的红肿疼痛或者尿酸性肾病。痛风50%以上的患者伴有肥胖。我国的痛风患病率为百分之1%-3%，并呈逐年上升趋势，多见于男性。如果患者本身有痛风病史，结合肾脏有结晶的表现，它的治疗是需要长期的降尿酸治疗的。

血沉只有3代表正常。没有一种说法血沉低或者高好或者不好。 血沉是和炎症有关系的实验室检查指标。如果是风湿病患者，如果血沉升高，可能要考虑是否是有病情活动。男女的血沉参考范围是不一样的，血沉的检测方法通常使用魏氏法。当炎症被控制稳定的时候，血沉可以降到正常范围。若是正常关节疼痛需要排查有无风湿病，如果是血沉正常也考虑目前炎症不重。但是对于其他疾病如感染性的疾病，活动性的结核、肝炎、恶性肿瘤、贫血等都可以使血沉结果出现变化。所以血沉的高低，需要结合患者的病情情况进行综合分析的。

对于类风湿关节炎，抽血化验需要进行以下几方面，首先需要进行血沉和c反应蛋白检查，这两个属于炎症指标，炎症指标越高，说明类风湿关节炎病情越重。第二，需要进行类风湿因子以及抗环瓜氨酸抗体检测，这两个指标是类风湿关节炎诊断的特异性指标，如果这两个指标阳性，对于诊断类风湿关节炎是非常有价值的。第三，需要常规的进行肝肾功能和乙肝五项检查，因为类风湿关节炎患者都需要服用药物，在应用药物之前，应该保证肝肾功能没有明显的损伤。总之，类风湿关节炎诊断并不困难，而且目前治疗有效的药物是非常多的，尤其是生物制剂，比如阿达木单抗。

痛风滑膜炎会出现急性关节肿胀疼痛，尤其是大母脚趾以及踝关节，疼痛非常剧烈，往往在夜间以及凌晨最容易发生，来得非常急剧，严重的痛风滑膜炎还会引起膝关节肿胀，对于痛风滑膜炎，一定要正规的治疗，目前有效的药物是非常多的，比如急性期可以口服依托考昔联合小剂量的秋水仙碱，而避免痛风滑膜炎反复发作，最关键的是需要规律的服用降尿酸药物，比如非布司他，把尿酸持续控制在360以下，才有可能避免痛风反复发作，痛风患者除了正规治疗外，严格的饮食控制也是非常重要的，所以痛风患者一定要严格的控制自己的生活，饮食习惯，加上科学系统的治疗。

抗ss a抗体阳性，代表着干燥综合症，干燥综合症是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，表现口干，眼干，严重的还会出现牙齿的片状脱落，部分干燥综合症还会引起内脏受累，比如出现血小板减少以及肺间质纤维化等，而抗ss a抗体阳性是干燥综合症的一个重要的诊断指标，如果这个抗体阳性需要高度的考虑干燥综合症，需要进一步相关的检查，比如进行免疫球蛋白，血沉，腮腺造影。而诊断干燥综合症最重要的检查是小唇腺活检的病理，病理显示灶性淋巴细胞浸润，对于诊断干燥综合症是最准确的，所以一定去风湿科系统的检查。

强直性脊柱炎，血液检查包括以下几方面，首先应该进行血沉和c反应蛋白检查，这两个属于炎症指标，主要是判断强直性脊柱炎病情活动性的轻重。另外，需要常规进行肝肾功能检查，因为强直性脊柱炎患者大部分需要口服药物，而这些药物对于肝肾功能可能会有一定的影响，所以在应用药物之前，应该进行肝肾功能相关检查。第三也是最重要的，需要进行人类白细胞抗原b27检查，这个阳性，对于诊断强直性脊柱炎是非常有意义的。同时，这个指标阳性也代表着强直性脊柱炎患者有一定的遗传倾向，总之，强直性脊柱炎目前诊断以及治疗并不困难，尤其是生物制剂对于这种疾病病情的控制是非常理想的。