脚丫痛风大多发生在第一跖趾关节发病多起病急骤，症状可在24到48小时内达到高峰。一般可持续7到10天。关节疼痛比较剧烈，如刀割样，在关节及周围软组织可出现明显的红肿热痛。除了第一跖趾关节，还可以发生在足跟，足底，足背和足的任何部位都可能会出现。急性发作的时间可以考虑使用冰敷，硫酸镁湿敷对症处理，并使用消炎镇痛药物，比如布洛芬，塞来昔布等。疼痛过后需要进行降尿酸治疗，降尿酸治疗一般的药物有别嘌醇，非布司他，苯溴马隆等。

痛风发作时尿酸不一定高，因为尿酸盐结晶在关节处引发关节的红肿热痛，那么血里的尿酸一般有时候不会太高，当然也不绝对，有时候不高的，那么最好是能够在痛风稳定，关节没有炎症发作的情况下再去复查一下血尿酸，这个情况才能反应实际尿酸的一个水平。一般尿酸的话最好是2次低嘌呤饮食之后测量为准，如果说有关节发作疼痛，然后尿酸大于420微摩每升以上，那么就考虑痛风的可能。如果有尿酸高，那么平时一定要低嘌呤饮食，多喝水，规律作息，肥胖者注意减重。

类风湿是属于慢性病的。 类风湿是属于一种炎症性的自身免疫性的疾病，那么它在病情活动的时候会有血沉、c反应蛋白的升高。它有一些自身抗体，包括有些患者会有类风湿因子的阳性，抗环瓜氨酸肽抗体的阳性。有的患者类风湿属于继发性的，或者是合并有干燥综合征，或者是红斑狼疮等等合并，那么叫重叠综合症。对于无论是类风湿还是其他的风湿疾病都属于慢性病，而且都是不能断根的，需要长期用药物进行控制的。那么类风湿的治疗，强调的是早治疗，早期联合，长期的治疗，能减少关节的畸形和破坏，定期风湿免疫科门诊。

痛风关节变形，看关节变形的程度，其实痛风出现关节变形的情况呢，可能是特别晚期的时候才会出现，恢复比较难。 那么不管关节功能能不能恢复，但是痛风的治疗还是需要进行的。需要长期的降尿酸治疗，长期使用非布司他进行降尿酸治疗。在降尿酸的过程中要注意监测尿酸的水平和肝肾功能的情况，注意药物有无不良反应，那么需要维持尿酸的目标300以内。长期维持尿酸目标会使关节减少关节进一步破坏，也会使痛风石溶解，也会减少痛风的再次复发。当然在降尿酸的过程当中，有可能会出现痛风的再次发作，但是到后期，关节尿酸的结晶被完全溶解之后，那么痛风基本上会很少复发了。

类风湿免疫制剂有很多，常见的有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺嘧啶、硫酸羟氯喹、有艾拉莫德、还有雷公藤或者是白芍总苷，有托法替布、巴瑞替尼，还有肿瘤坏死因子-a的抑制剂，和IL-6的抑制剂。 肿瘤坏死因子-a的抑制剂有融合蛋白类的，或者有抗体类的。如依那西普也叫恩利，还有益赛普、有阿达木单抗，有英夫利西单抗，有雅美罗，现在还有一种还有希敏佳、戈利木单抗，很多类。在用药的过程当中，要注意血象和肝肾功能的监测，还有药物的不良反应，或者是感染的风险。

痛风大部分患者首发是在第一跖趾关节的红肿热痛。 疼痛程度每个人不一样，可轻可重。有的人患者可以踝关节为首发，有的患者也可以在足背、足跟、足底为首发症状。痛风的首发症状大多数是在下肢为主，随着痛风病程的增加，痛风发作的关节会越来越多。发作可以由上到手指关节，甚至到肩关节，脊柱都有可能。痛风的治疗，是需要规范降尿酸治疗的。平时一定要注意低嘌呤饮食，规律作息，定期运动，戒烟限酒，多喝水。痛风发作会要求休息为主，非甾体抗炎药或者小剂量的秋水仙碱都是可以选择的。

手上长痛风石，是需要进行降尿酸治疗的，需要使用非布司他。 长期规范的降尿酸治疗，维持尿酸的目标300以内是最好。注意在用药期间监测肝肾功能、尿酸的情况。非布司他的使用是小剂量开始，半剂量开始。根据尿酸的水平，进行药物剂量的调整。要低嘌呤饮食，戒烟限酒，规律作息，定期运动。降尿酸在初期，最好是能够使用3-6个月的小剂量的秋水仙碱，或者是非甾体抗炎药，预防痛风再次发作。只要尿酸有波动，痛风就会再发。痛风石的溶解需要时间，需要长期的降尿酸，能够达到痛风石的溶解消失。

类风湿关节炎需要检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、c反应蛋白。需要完善关节处的X线或者是磁共振或者是肌骨超声或者CT等检查，也需要做血常规、C反应蛋白、生化的检查。 类风湿关节炎可以累及到肺脏，也可以累及到血管，肺部CT需要常规排查有没有肺间质的改变。 对于类风湿关节的治疗，是需要长期的抗风湿治疗的，需要长期使用缓解病情抗风湿药治疗，有传统的口服用药，也有生物制剂可以皮下注射，也可以静脉点滴的。也可以使用小剂量激素进行治疗桥梁的作用。

类风湿的治疗，是需要使用缓解病情抗风湿药物。有分为几大类，一类是口服的免疫制剂或者是口服的生物制剂，还或者是静脉的生物制剂，或者是皮下注射的生物制剂。 它的药物大概有以下几种如甲氨蝶呤、柳氮磺嘧啶、来氟米特、硫酸羟氯喹。还有就是非甾体抗炎药或激素，可以在一定时间内起到治疗的桥梁作用。对于新型的口服靶向药物JaK抑制剂，如托法替布、巴瑞替尼。生物制剂有肿瘤坏死因子-a的抑制剂，有IL-6的抑制剂。都可以根据病情、患者方便程度及经济状况进行选择。

类风湿结节消除的办法是积极控制类风湿关节炎的免疫性炎症。所以，对于有类风湿结节的患者多见于病情较重者，需要长期使用抗风湿药物，可能伴有血沉、c反应的升高。 传统的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺嘧啶，也有新型的口服的托伐替布、巴瑞替尼等口服药物。 当然也有静脉滴注的，如白介素-6的抑制剂：雅美罗，TNF-a的抑制剂：英夫利西单抗。也有皮下注射的依拉西普、阿达木单抗等等药品都可以选择的。

对于存在心磷脂抗体阳性。 如果没有症状，是不需要进行治疗的。如果是存在有静脉的血栓，动脉的血栓或者反复的血栓，需要使用抗凝治疗。如华法林，维持国际标准化比值2.5，反复血栓是标准化比值是3-4，或者需要使用低剂量阿司匹林。对于妊娠的，如果是初次妊娠和并有抗心磷脂抗体的阳性，是不需要治疗的。对于小于10周的单次流产，也是不需要治疗的。对于大于1次流产或等于1次流产或者是大于3次的先兆流产，无血栓形成。这种情况下，在妊娠全过程，需要使用预防性肝素加小剂量阿司匹林，至分娩后6-10周停用。如果有血栓形成，无论有无妊娠史，在妊娠全过程要要肝素和小剂量的阿司匹林进行治疗。分娩之后，还要使用华法林治疗。对于血小板减少，根据情况，有时候会选用激素或者静脉免疫球蛋白等。

干燥综合症属于自身免疫性疾病，对于干燥综合症的诊断包括以下几方面。 首先需要抽血化验，比如血沉、免疫球蛋白，以及自身抗体谱，尤其是自身抗体谱，对于诊断干燥综合症是非常重要的，伴有抗ssa抗ssb抗体阳性。 第二，需要进行一些影像学的检查，比如腮腺超声以及唾液腺ect检查。 第三是诊断干燥综合症最准确的检查，就是小唇腺病理活检，小唇腺活检显示灶性淋巴细胞浸润是诊断干燥综合症的金标准。因此，对于怀疑干燥综合症的患者，一定要去风湿免疫科系统的检查。

类风湿关节炎是免疫系统疾病，对于类风湿关节炎一定要正规系统的治疗，这种疾病。因为属于免疫性疾病，不能完全的根治，但是不能根治，并不代表不能治疗，目前有效的治疗药物是非常多的。首先，一些生物制剂，比如阿达木单抗以及雅美罗，对于控制类风湿关节炎的病情是最有效的。另外，一些新的小分子药物，比如托法替布也取得了非常理想的治疗效果，所以类风湿关节炎患者一定要正规治疗，虽然不能根治，但是科学治疗大部分病情会得到非常理想的控制的。千万别相信类似的偏方，不仅没有治疗作用，而且有很大的副作用。

风湿疾病，当然挂风湿免疫科。 风湿免疫科多见于关节痛、结缔组织病，包括不明原因的发热，反复的口腔溃疡，或者是皮疹，或者是手指雷诺现象，不明原因的肺间质改变，都可以挂风湿免疫科。风湿免疫科是一个疑难杂症科，多数找不到原因的疾病或许在风湿科能够找出部分原因，大部分风湿病都有一些自身抗体的存在，炎症因子的升高。少部分的患者如肿瘤等也可以模拟风湿病的表现，或者是感染的情况，也会有合并风湿病的存在，要进行鉴别。

类风湿关节炎晚期会出现关节的畸形变、骨头的破坏，影响人们的日常生活。关节的畸形分为五大类型：如掌指关节半脱位、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形、尺侧偏斜和望远镜手。 对于已经变畸形的关节，没办法通过药物来进行关节的复位，影响功能导致残疾，没办法逆转。 所以，类风湿关节炎最重要的是早发现早治疗。长期规范的治疗，使疾病处于病情平稳，减少关节的破坏，缓解关节的疼痛，也减少类风湿关节炎引起的一些其他的内脏病变。

抗ssa抗体阳性是干燥综合症的特异性抗体，这个抗体阳性，往往患者有口干、眼干，严重还会出现牙齿片状脱落等相关临床症状。对于抗ssa抗体阳性需要进一步做相关的检查，比如血沉、免疫球蛋白，而小唇腺活检对于诊断干燥综合症是最准确的。小唇腺活检病理显示灶性淋巴细胞浸润是诊断干燥综合症的金标准，因此对于抗ssa抗体阳性需要去风湿免疫科进一步进行以上的检查，明确干燥综合症的诊断。而干燥综合症，目前有效的治疗药物是非常多的，经过正规治疗，大部分预后是理想的。

CCP抗体是类风湿关节炎的特异抗体。 如果这个抗体阳性需要高度警惕类风湿关节炎的可能性，如果除了CCP抗体阳性之外，患者有明显的关节肿胀疼痛，尤其是双手的小关节，基本可以确诊类风湿关节炎了。当然，少部分CCP抗体阳性的患者没有关节肿胀疼痛的情况，我们称为前期类风湿关节炎，对于这部分患者应该严密观察关节肿痛的情况。所以CCP抗体升高，对于类风湿关节炎的诊断是非常有意义的，而目前类风湿关节炎有效的治疗药物是非常多的，虽然不能完全的根治，但是经过科学治疗，大部分病情会控制理想的。

对于类风湿关节炎，患者是强烈不建议喝白酒的。 第一，白酒对于类风湿关节炎本身疾病是有危害的，会引起骨质疏松，加重类风湿关节炎的症状。 第二，长期饮用白酒，对于肝肾功能是有副作用的，本身类风湿关节炎患者需要口服类风湿关节炎的药物，喝白酒会加重药物的不良反应。同时，白酒和治疗类风湿关节炎的药物也有一定的冲突。 因此，对于类风湿关节炎患者是强烈不建议饮用白酒的。而少量的红酒，每日少于50毫升，对于类风湿关节炎患者是没有特别大的影响的。类风湿关节炎患者一定要养成良好的生活饮食习惯。

对于痛风患者一般都是从下肢关节，尤其是大母脚趾以及踝关节起病的，而从手指关节发病的是非常少的。当然，大约有5%的患者可能会从手指关节开始起病，对于怀疑痛风的，应该进行血尿酸检测，如果有关节肿痛，同时伴有血尿酸升高，需要高度警惕痛风的可能性。但如果患者手指关节疼痛，但血尿酸是正常的，基本可以排除痛风关节炎了，对于这种情况还需要进行相关的风湿指标检查。比如进行类风湿因子以及抗环瓜氨酸抗体检测，需要警惕类风湿关节炎的可能性。

类风湿关节炎目前不能完全的根治。 但是不能根治，并不代表不能治疗，一些特别有效的新药，对于类风湿关节炎治疗是非常理想的，比如一些生物制剂，像阿达木单抗、雅美罗等可以有效的控制类风湿关节炎的炎症。避免病情进展，而一些小分子药物，比如托法替布，最近几年也广泛应用于类风湿关节炎，都取得了良好的效果。虽然类风湿关节炎不能彻底的治愈，但是一定要科学的治疗，千万别相信类似的偏方，而耽误了病情。类风湿关节炎患者经过正规系统治疗，大部分病情会得到非常理想的控制的，就像高血压，糖尿病一样，正规治疗，完全不影响人的日常生活。