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痛风能打封闭针吗
痛风患者是不建议打封闭针的。 因为封闭针,大部分属于激素,长期反复多次的应用,对于痛风病情本身以及身体都是不利的。而痛风一定要正规治疗,急性期可以应用小剂量的糖皮质激素,短期应用,但一定不能经常反复的应用。而小剂量的糖皮质激素,包括短期口服泼尼松或临时肌肉注射一次复方倍他米松。另外还可以口服小剂量的秋水仙碱,或者是非甾体消炎药物,比如依托考昔。而避免痛风反复发作,除了以上对症治疗外,最关键的是需要规律的服用降尿酸药物,比如非布司他,把尿酸控制在360以内。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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缬沙坦氢氯噻嗪片痛风可以吃吗
缬沙坦氢氯噻嗪片,对于痛风,并不是特别的合适。 一般痛风患者,尽量避免服用利尿药物,而缬沙坦氢氯噻嗪片中的氢氯噻嗪,属于利尿剂,会容易引起尿酸升高的。所以,痛风患者,最好服用单纯的缬沙坦,比如商品名叫代文,如果单独缬沙坦一种不能控制血压,可以在缬沙坦的基础上加用钙离子拮抗剂,比如硝苯地平缓释片。血压升高,伴有痛风的患者,除了药物治疗,饮食也应该特别注意,尤其是控制盐分的摄入。平时,应该低盐、低脂以及低糖饮食。饮食控制以及药物治疗的基础上,病情会得到非常理想的控制的。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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强直贴膏药能治愈吗
强直性脊柱炎,属于一种风湿性疾病,因此,单纯用贴膏药的办法,只能临时轻微的缓解症状,对于强直性脊柱炎病情本身是没有任何治疗效果的。 强直性脊柱炎,一定要正规的治疗,目前有效的药物是非常多的,尤其是生物制剂,比如阿达木单抗或者益赛普,对于强直性脊柱炎病情的控制是非常理想的。该种疾病的危害是非常大的,因为多见于中青年男性,如果治疗不及时,会引起关节强直等严重的并发症。严重影响人的生活质量,但是如果早期诊断以及早期药物治疗,大部分病情会控制非常理想,一般不会出现弯腰、驼背等关节畸形,所以一定要科学、系统、正规的治疗。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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秋水仙碱吃几天痛风会好
秋水仙碱,服用一般3到5天,痛风会有一定的缓解,而秋水仙碱,一定要注意小剂量的服用,因为秋水仙碱的治疗量和中毒剂量是非常接近的。服用量过大,尤其是按说明书服用,患者往往会出现明显的胃肠道症状,表现为恶心、呕吐以及腹痛、腹泻。对于秋水仙碱小剂量服用,非常安全的。 而秋水仙碱服用的疗程,一般在一周左右,疼痛缓解后,秋水仙碱可以逐渐停用,但是对于一些痛风比较严重,比如已经出现明显痛风石的患者,在服用降尿酸药物的同时,最好长期服用小剂量的秋水仙碱,比如三个月到半年的时间。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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枣庄市立医院
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红斑狼疮备孕注意事项
红斑狼疮患者备孕,注意以下几方面, 首先,应该在病情稳定的基础上备孕,红斑狼疮患者,如果病情不稳定,比如有大量蛋白尿,血小板减少等。备孕后,怀孕对于胎儿和个人的危害是非常大的。 第二,一些影响胎儿的免疫抑制剂,必须停用足够的时间。比如甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等。 第三,红斑狼疮患者备孕前,应该做相关的检查,比如心磷脂抗体、双链DNA抗体等,因为少部分红斑狼疮,容易引起流产和胎停。总之,红斑狼疮患者备孕,应该在专业风湿科医生的指导下计划的备孕,才能生一个健康的宝宝。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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白塞氏不能吃哪些东西
白塞氏病,是一种系统性血管炎,最典型的是口腔溃疡,外阴溃疡,对于白塞病,饮食首先应该尽量避免油腻、辛辣、刺激的食物,因为白塞氏病,容易引起胃肠道受累,所以以上油腻、辛辣、刺激的食物,对于病情是不利的。 另外,白塞病,还需要低盐、低脂以及低糖饮食,尤其是服用糖皮质激素的白塞病患者,更应该注意以上情况。 第三,白塞病患者不能饮酒,白酒、啤酒对于病情都是不利的。 第四,因为白塞病属于系统性血管炎,所以吸烟对于血管的损伤是非常大的,白塞病患者,一定要戒烟。总之,白塞病患者,应该多吃富含维生素的蔬菜以及水果以及富含钙质的牛奶。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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关节退行性变是类风湿性关节炎吗
关节退行性变并不是类风湿关节炎。 因为这两种说法,所描述的是两种不同的疾病。通常指的是关节退行性病变,为骨关节炎。骨关节炎是一种关节的退行性改变。随着人年龄的增长,表现为关节的骨质增生也称之为关节的退行性病变。而类风湿关节炎,是一种炎症性病变。同时,还可以伴有全身多器官系统受累。患者表现为小关节的肿痛、晨僵、活动受限。最常见受累的关节部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节、足趾关节等等。同时,部分患者还可以伴有大关节的受累,比如像肩关节,还有膝关节,因此这两种疾病是两种不同的疾病概念。
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三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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腰部僵硬一定是强直吗
腰部僵硬,并不一定是强直性脊柱炎。 因为引起腰部僵硬的疾病,除了强直性脊柱炎之外,临床上还包括其他的疾病,比如腰椎的骨质增生,腰椎间盘的病变等等。因此,并不能仅根据腰部僵硬这一种临床表现而诊断为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种全身性、系统性、炎症性疾病。本病最主要的临床表现为炎性腰背痛,具体表现为,久坐或者是久躺之后出现腰背部的疼痛。部分患者还可以伴有双侧臀区的交替性疼痛、夜间睡眠困难、翻身困难等等,早晨起床感觉腰骶部僵硬感。活动后可以缓解,简称为晨僵。因此,对于有腰部僵硬的患者,一定要在风湿免疫专科医生的指导下,进行明确诊断。
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三甲
孙飞
风湿免疫科
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解放军总医院(301医院)
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强直性脊柱炎的病症
强直性脊柱炎的病症主要包括炎性腰背痛。 具体表现为,久坐或者久躺之后出现腰骶部疼痛,活动后减轻。早晨起床感觉腰骶部有僵硬感,活动后可以帮助缓解,简称为晨僵。部分患者有夜间睡眠障碍,翻身困难。同时,一部分患者还可伴有外周关节的受累,比如髋关节的疼痛活动受限,下蹲困难,另外胸椎和颈椎也可以受累。同时,一部分患者还可表现为膝关节、踝关节、甚至是肩关节等关节的肿痛,活动受限。另外一部分患者还可以伴有关节外受累,比如同时合并虹膜炎、牛皮癣、炎性肠病。因此,强直性脊柱炎的病症,或者是临床表现是多种多样的。
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三甲
孙飞
风湿免疫科
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验血抗核抗体是什么意思
验血抗核抗体的目的主要是用于判断患者是否患有结缔组织病。 而临床过程中,结缔组织病主要包括系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化症、皮肌炎、多发性肌炎、免疫介导坏死性肌炎、包涵体肌炎、血管炎类疾病等等。其中,血管炎类疾病主要包括累及大血管的大动脉炎、巨细胞动脉炎,累及中等血管的结节性多动脉炎、川崎病,累及小血管炎的主要包括安卡相关性血管炎,低补体血症性血管炎等等。因此,对于化验查抗核抗体,主要用于判断是否患有上述疾病。
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三甲
孙飞
风湿免疫科
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干燥综合症需要长期吃激素吗
干燥综合症的患者确实有一部分是需要长期口服激素的。但是并不是所有的干燥综合症患者都需要长期口服激素。同时,也并不是所有的干燥综合症患者一定要口服激素。 对于是否口服激素或者是否长期需要口服激素,主要是由于病情决定的。比如,如果干燥综合症的患者仅仅表现为口干眼干或者皮肤干的临床表现,各项实验室指标包括影像学检查的结果均为正常的,此类患者是不需要非得用激素治疗的。但是,如果干燥综合症的患者合并有神经系统受累、血液系统受累,比如白细胞、血小板减低,以及化验补体减低、免疫球蛋白异常升高,同时合并有肺部病变,比如肺间质病变、肺动脉高压等等。此类患者提示病情相对偏重。是需要激素治疗的。
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三甲
孙飞
风湿免疫科
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痛风的包会自己消失吗
痛风的包自己消失的可能性是存在的。但这种可能通常是建立在病情十分稳定的前提下,尤其是血清尿酸水平达标的前提下,才能够获得上述的治疗目的。 对于尿酸水平的达标,通常指的是如果存在痛风石晶体或者是痛风结石,要求血尿酸水平要至少达到300或者是300以下,这样随着病程的延长、治疗周期的延长以及规范化的用药,痛风石晶体或者是痛风包才有可能降至正常或者是消失。但是如果饮食方面不注意,不能够规范的低嘌呤饮食,同时经常自行停药、减药等等,上述情况是很难达到痛风石晶体的消失的。
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三甲
孙飞
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慢性结缔组织病包括哪些
慢性结缔组织病主要包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症,以及炎性肌病,比如像皮肌炎、多发性肌炎、包涵体肌炎、免疫介导性坏死性肌炎。 同时,一些血管炎性疾病也同属于结缔组织病方面的范畴,比如像大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、川崎病、安卡相关性血管炎等等。 同时,类风湿关节炎也是属于慢性结缔组织病方面的一种疾病。 因此,结缔组织病属于一种大的疾病概念,其包含了很多种风湿免疫性疾病。
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三甲
孙飞
风湿免疫科
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解放军总医院(301医院)
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环孢素类药物有哪些
环孢素类药物主要包括环孢素、他克莫司。 临床过程中,以上两种药物为钙调磷脂酶抑制剂,属于免疫抑制剂当中的一种。通常用于治疗风湿免疫性疾病,尤其是结缔组织病。比如系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化症、类风湿关节炎等等。环孢素类药物通常要在风湿免疫专科医生的指导下进行规范化使用。用药过程中,应定期监测药物的治疗作用,还有副作用。比如常见的副作用包括对性腺的抑制。女性表现为其他的第二性征的变化,胡须增多、性功能减退等等。因此。对于该类药物的使用,应在专科医生的指导下,规范化应用。
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三甲
孙飞
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查血查风湿因子是什么意思
查血、查类风湿因子的意思,通常为判断患者目前的身体状况是否患有类风湿关节炎或者是其他的结缔组织疾病。 通常情况下,类风湿因子阳性主要见于类风湿关节炎,包括其他的结缔组织病相关的疾病。比如系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化症等等都可以表现为类风湿因子阳性。因此。不能只根据这一项指标而确定某一种疾病的诊断,应根据患者的临床表现、体格检查,包括其他的实验室化验指标,以及影像学检查进行综合分析,才能得出具体的疾病诊断。因此,对于查血、查类风湿因子通常是基于上述的目的。
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三甲
孙飞
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手指类风湿早期症状吃什么药
手指类风湿早期症状,口服的药物主要包括。 第一,小剂量糖皮质激素。第二,改善病情的抗风湿药。第三,非甾体类消炎药。第四,生物制剂等等。其中,小剂量糖皮质激素可以帮助很好的缓解病情。另外,改善病情的抗风湿药可以帮助缓解病情之外,还有利于后期激素的减量。通常包括甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、硫氮磺吡啶等等。第三,生物制剂主要包括针对抗肿瘤坏死,因子阿尔法的抑制剂,比如益赛普、阿达木单抗等等。另外,针对白细胞介素六的受体抑制剂,比如托珠单抗,也有利于对于病情的控制。因此,上述治疗方案应在风湿免疫专科医生的指导下规范化应用,进行个体化治疗。
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三甲
孙飞
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痛风初期脚反复肿怎么治疗
痛风初期脚反复肿痛的治疗方法主要包括两个方面。 第一,生活方式干预。比如要求低嘌呤饮食。像海鲜、酒精、火锅、骨头汤、碳酸饮料、含糖饮料等等,上述食物均为高嘌呤食物,对于痛风初期发作,或者是缓解期发作的痛风患者是不建议食用的。 第二,痛风的规范化药物治疗。对于痛风的急性期,通常选用的治疗方案为,一,小剂量糖皮质激素,可以很好的辅助控制疼痛。尤其对于合并有肝肾功能损害的痛风患者,上述治疗方案通常为首选。第二,非甾体类抗炎药,可以帮助很好的控制疼痛。第三,小剂量的秋水仙碱。
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三甲
孙飞
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抗核抗体滴度阴性说明什么
抗核抗体滴度阴性,说明是正常的化验指标。而抗核抗体滴度如果是阳性的,则说明是异常的化验指标。抗核抗体的检测,通常用于判断患者是否患有结缔组织病。比如像系统性红斑狼疮、干燥综合症?系统性硬化症。包括类风湿关节炎、安卡相关性血管炎等等这一类的疾病,都可以表现为抗核抗体的阳性。而抗核抗体阴性则属于是正常的。第一种情况见于正常人,表现为抗核抗体阴性,而第二种情况则见于既往患有结缔组织病的患者。可能在接受系统治疗之后,由原先的抗核抗体阳性转变为阴性。
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三甲
孙飞
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抗ssa抗体偏高怎么治疗
抗ssa抗体偏高,常规的治疗方法主要包括。 第一,激素。第二,改善病情的抗风湿药,或者是称之为免疫抑制剂。第三、生物制剂。同时,对于抗ssa抗体偏高的情况,除了见于常见的干燥综合症等结缔组织病之外,还可以见于正常人。因此,对于该项指标偏高或者阳性的患者,应在风湿免疫科专科医生的指导下进行病情评估,明确目前的身体状况,是否患有风湿免疫病。尤其是干燥综合症或者系统性红斑狼疮等疾病。亦或是本身就属于正常情况,暂不需要特殊的药物治疗。
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三甲
孙飞
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痛风应注意事项
痛风应注意的事项主要包括:第一、生活方式方面的注意。第二,、物治疗方面的注意。第三、饮食方面的注意。 其中,生活方式方面的注意应该戒烟戒酒、低嘌呤饮食、避免熬夜劳累等等。第二、针对药物治疗方面的注意,应定期到风湿免疫专科门诊随诊,定期监测血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血尿酸水平,并根据复查的结果和目前的身体状况进行规范化的调整治疗方案。另外,对于尿酸药物的使用应该非常的规范,而不应该短期的应用,病情好转便立马停药,这样容易引起病情的反复。
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三甲
孙飞
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