对于轻度的类风湿关节炎患者的经济情况不同，各人的症状不同，治疗也是不一样的，常规的治疗方案可以考虑选择甲氨蝶呤联合羟氯喹。同时，可以短期应用小剂量的非甾体消炎药物，比如塞来昔布改善疼痛的症状，疼痛缓解后就可以把塞来昔布停用，继续服用甲氨蝶呤和羟氯喹，而经济条件理想的患者，可以考虑甲氨蝶呤联合生物制剂，比如阿达木单抗，尤其是生物制剂是目前治疗类风湿关节炎最有效的药物。总之，类风湿关节炎虽然不能完全的根治，但是有效的治疗方案是非常多的，一定去风湿科系统的治疗，每个患者症状和个人经济情况不同，治疗方案也不尽相同。

痛风，去医院应该挂的科室是风湿免疫科。 同时，部分医院可能并没有风湿免疫专科，而痛风的患者可以就诊于内分泌科。 因为痛风属于代谢性的风湿性疾病，本病的原因为体内尿酸盐水平的增加，从而导致尿酸盐在关节或者是肾脏以及其它的脏器部位形成沉积临床过程中称之为痛风石。 本病最主要的病因主要包括以下两个方面： 第一，尿酸盐水平的增加或者是生成的增多。比如长期的饮酒、碳酸饮料含糖饮料，或者是有过多的饮用海鲜，牛羊肉的病史，导致体内尿酸盐生成的增多。 第二，体内尿酸盐排泄的减少，比如有肾脏疾病的患者，尿酸盐排泄的能力是下降的。

痛风发作可以口服以下几类药物对症治疗： 首先可以口服非甾体消炎药物，比如塞来昔布，艾瑞昔布，依托考昔等。这一类药物具有明显的消炎止痛的效果，但是对于存在胃肠道溃疡的患者，应该慎重使用。 第二，可以口服小剂量的秋水仙碱。特别需要注意大剂量的秋水仙碱会引起腹泻，恶心，呕吐等胃肠道反应，而小剂量的秋水仙碱是非常安全的。 第三，还可以短期应用小剂量的糖皮质激素，比如口服泼尼松，但一般不要超过五天的时间。总之，痛风，消炎止痛的方法是非常多的，除了消炎止痛外，最关键的是以后规律的服用降尿酸药物，避免痛风反复发作。

痛风控制疼痛主要的药物包括以下三种药物： 第一，小剂量的糖皮质激素。比如临床过程中常用的强的松片、甲泼尼龙片，以上两种药物均为口服制剂应用相对简单。 第二。部分患者还可以通过皮下或肌肉注射糖皮质激素，比如得宝松也就是复方倍他米松。第二大类药物为秋水仙碱，通常选用小剂量的秋水仙碱，对于控制疼痛也是有效的。 第三，非甾体类的消炎镇痛药。临床过程中应用较为广泛的包括双氯芬酸钠或者称之为扶他林、塞来西布、美洛昔康依托考昔等等。 另外，对于以上三种药物的选择，应根据患者的肝肾功能情况，血常规的结果，或者是既往的病史进行综合判断。

痛风患者饮食需要特别的注意，包括以下几方面： 首先，尽量控制肉食的摄入，尤其是动物内脏，肉汤以及海鲜，以上食物含有嘌呤是非常多的，对于痛风的影响是非常大的，而少量的鸡肉问题不大，尽量控制牛羊猪肉的摄入。 第二，一定控制酒精类饮料的摄入，白酒，啤酒，黄酒以及大量的红酒对于痛风均有明显的影响。主要是因为酒精与尿酸在肾脏竞争性的排泄，长期饮酒尿酸得不到排泄，会加重痛风的。 第三，年轻人一定要控制糖分的摄入，尤其是可乐，果汁等饮料，对于痛风影响是非常大的。所以，痛风患者一定要严格的饮食控制。

类风湿因子主要见于以下三种情况，对于类风湿因子阳性的临床意义，首先最有可能的是类风湿关节炎，患者除了类风湿因子阳性外，往往有全身多关节肿胀疼痛，尤其是双手的掌指关节以及近端指间关节最容易受累。 除了类风湿关节炎会出现类风湿因子阳性外，其他的一些自身免疫性疾病，比如干燥综合症，也会出现类风湿因子阳性的。而部分正常的老年人同样会可能出现类风湿因子轻度升高，因此，类风湿因子检测对于诊断类风湿关节炎意义是最大的，但也可能见于其他的情况。所以一定要去专业的风湿免疫科进一步的诊断和咨询。

痛风通过锻炼并不能起到根本的治疗作用，锻炼只是其中治疗痛风的一方面，但痛风完全的控制，最重要的还是需要规律的服用降尿酸药物。 因为我们人体90%的尿酸来自于我们人体的新陈代谢，10%的尿酸来源于外界的饮食，单纯通过体育锻炼是可以减肥，但对于降尿酸的作用只占10%左右。所以，痛风患者单纯通过锻炼是达不到治愈的目的的。而痛风患者一定要规律的服用降尿酸药物，目前副作用相对比较小，同时疗效比较理想的降尿酸药物是非布司他。把尿酸持续控制在360以下，才能避免痛风反复发作。

手指关节疼痛，做的检查主要包括手指关节的x线、超声或者是磁共振以上是主要的影像学检查方法。同时，实验室检查主要包括自身抗体，比如抗核抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗核周因子、抗角蛋白抗体等等。另外，血沉、c反应蛋白等炎症指标也是重要的检测手段。同时，血常规、尿常规、肝肾功能和电解质也是作为常规筛查的项目。 主要适用于判断疾病的性质，并且对于后续治疗方案的选择至关重要。

强直做磁共振检查是可以看出来的。 临床过程中，对于强直性脊柱炎的诊断，除了磁共振之外，还应该包括患者的临床表现、体格检查，包括其它的实验室检查。影像学检查方面，骶髂关节的核磁是非常重要的检查项目，在核磁过程中，T1像可以看到骶髂关节间隙的是否存在狭窄，同时关节面是否存在有破坏。另外，在核磁的T2像上可以看是否存在骨髓水肿，也就是急性期的炎症，对于强直性脊柱炎的诊断至关重要。另外，骶髂关节的CT也是非常重要的检测项目。CT对于显示骶髂关节的结构是非常明显的。

脊柱关节炎，打生物制剂，多数是管用的。 研究显示，脊柱关节炎或者是强直性脊柱炎的患者应用生物制剂的部分，或者是完全有效率，可以长达百分之70以上。临床过程中，脊柱关节炎是一种炎症性的系统性疾病，主要的临床表现为炎性腰背痛，同时，部分患者还可以有臀区的交替性疼痛。同时眼睛、皮肤还有胃肠道也是可以有部分患者的受累。眼睛受累的表现为虹膜炎或者是前葡萄膜炎，肠道受累，通常会合并炎性肠病。皮肤受累，通常会合并银屑病。而生物制剂临床过程中，应用最多的是抗肿瘤坏死因子α的抑制剂，临床过程中应用该类生物制剂对于绝大多数的患者，效果还是比较理想的。

肌炎会引起肌酶的升高。 临床过程中，肌炎主要包括的类型为第一，炎性肌病，比如风湿免疫科常见的皮肌炎、多发性肌炎、包涵体肌炎、免疫介导性坏死性肌炎等等，以上的肌肉疾病通常称之为炎性肌病，最主要的表现为受累肌肉的疼痛、肿胀，还有无力。化验肌酶升高，肌酶通常包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，另外部分患者的转氨酶也是可以同时升高的。同时。有心肌受累的患者，肌钙蛋白t的检测也是可以升高的。另外，肌炎其他的种类包括代谢性肌病等等。

非甾体类消炎镇痛药指的是针对或者是抗环氧合酶抑制剂的药物临床过程中主要包括两大类。第一，选择性的抗环氧化酶抑制剂。比如COX2抑制剂，也就是临床过程中常用的塞来昔布或者称之为西乐葆。美洛昔康。依托考昔等等。第二，非选择性的COX抑制剂。临床过程中，主要包括的药物为双氯芬酸钠，也就是扶他林或者阿西美辛等等。以上两大类的非甾体消炎镇痛药，对于不同疾病的选择是有一定要求的。通常情况下，选择性的COX抑制剂，对于胃肠道的刺激相对较小。第二，对于非选择性的COX抑制剂，抗炎效果通常相对较好。但使用过程中应注意监测血常规，尿常规以及肝肾功能。

对于你这种症状，伴有脚踝疼痛以及尿酸升高，基本可以诊断痛风了，因为只有痛风会突然出现的踝关节肿胀疼痛，发作比较急剧，在夜间以及凌晨最容易出现。 同时，疼痛比较剧烈，伴有局部皮肤明显的红肿。而尿酸超过420，我们就称为高尿酸血症，痛风往往伴有尿酸的显著升高，对于你这种情况，有典型的痛风踝关节肿痛的症状，同时伴有尿酸升高，所以诊断痛风，没有特别大的问题。对于痛风患者一定要正规的治疗，而目前最关键的是规律的服用降尿酸药物，比如非布司他把尿酸控制在360以下。

强直性脊柱炎不是结缔组织病。 因为强直性脊柱炎是一种炎症性的疾病，同时也是一种系统性疾病。所谓的炎症性疾病，代表的意思是本病的特点是以炎症反应为主，比如受累关节的肿胀疼痛。同时，强直性脊柱炎最典型的临床表现为炎性腰背痛。具体表现为久坐或者久躺之后出现腰背部的疼痛，有的患者还会出现臀区的交替性疼痛。早晨起床感觉腰背部有僵硬感，活动之后可以减轻。化验血沉、c反应蛋白等炎症指标升高，hla-b27阳性，骶髂关节的CT或者核磁可以帮助疾病诊断。而结缔组织病是一种自身免疫性疾病，通常包括的疾病为系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化症等等。

痛风石引起的原因是体内尿酸盐浓度的升高。 引起体内尿酸盐浓度升高的原因为第一。尿酸盐生成的增多，比如饮食不注意，长期喝酒、碳酸饮料、含糖饮料、海鲜、火锅、牛羊肉等等，这些食物均是富含有嘌呤的食物，从而会导致体内生成尿酸增多。第二，尿酸排泄的减少，比如有肾脏疾病的患者尿酸排泄的能力是下降的，从而导致体内尿酸盐浓度的升高。因此，以上两种原因是体内尿酸盐浓度升高的原因，从而导致痛风石的形成。痛风石通常会出现的关节内，尤其以下肢关节多见。

痛风从原理上是可以根治的疾病。临床过程中对于痛风的治疗，如果想根治或者彻底的祛除。应该采取的方法主要包括第一低嘌呤饮食，比如酒精、碳酸饮料、含糖饮料、海鲜火锅、牛羊肉等等。以上食物均为高嘌呤的食物，应当减少摄入。第二，应该规范的降尿酸药物治疗。对于合并有痛风石的患者。尿酸水平应降至300或300以下，这样才能够保证痛风石进行相应的溶解。因此如果做到上述的方法。多数的痛风患者都可以得到临床的缓解。但是对于痛风患者而言依从性通常相对欠佳。因此通常会导致痛风疾病的反复发作。

系统性红斑狼疮患者是可以结婚生孩子的，但是首先有三个条件： 第一，红斑狼疮患者生孩子之前必须保证狼疮病情是稳定的，而没有明显重要的脏器受累，尤其是没有尿蛋白以及血小板减少等。 第二，红斑狼疮，生孩子之前一些影响胎儿的药物，尤其是免疫抑制剂，需要停用，比如来氟米特，吗替麦考酚酯以及环磷酰胺等，这些免疫抑制剂容易导致胎儿畸形。 第三，红斑狼疮患者在备孕之前应该做一些检查，尤其是心磷脂抗体等，因为红斑狼疮患者部分会出现胎停以及早期流产的情况。所以一定要在正规风湿科医生的指导下计划的备孕。

苏打水对于降尿酸的作用是非常微弱的，另外也不是每位痛风患者和尿酸升高的患者，都需要服用苏打水的。 需要根据尿常规的PH值决定是否饮用苏打水而降尿酸，一定要正规的治疗，最主要的是应用降尿酸药物，比如非布司他这个降尿酸效果是最理想的，同时副作用也是最小的。对于高尿酸患者可以食用苏打水，但仅是起到一个微弱的辅助治疗作用，而应该正规的药物治疗，同时，严格的饮食控制。在饮食控制基础上，规律的应用药物把尿酸降到360左右，是痛风患者最为合适的数值。一定要科学系统的治疗。

强直性脊柱炎一定要正规的治疗，危害是非常大的，如果治疗不及时，以后会出现弯腰、驼背等严重的畸形，还会出现腰椎以及颈椎活动受限，患者胸廓活动受限，比如咳嗽以及剧烈呼吸会出现胸廓撕痛样的感觉，严重影响人的生活质量。部分患者还会出现髋关节的融合，表现为蹲下困难。 因此强直性脊柱炎危害是非常大的，一定要正规的治疗，而目前对于强直性脊柱炎有效的治疗药物是非常多的，尤其是生物制剂，比如阿达木单抗、益赛普等。因此得了强直性脊柱炎不可怕，一定要科学系统的治疗，经过正规治疗，大部分病情会得到完全的控制。

类风湿关节炎手指关节疼痛，可以采取以下药物治疗。 首先可以口服非甾体消炎药物，比如塞来昔布、艾瑞昔布，以上药物具有消炎止痛的效果，但不建议长期服用。第二类，可以短期服用小剂量的糖皮质激素，应用疗程一般不要超过半年的时间。除了以上对症治疗外，类风湿关节炎手指疼痛，最重要的是需要口服改善病情药物。包括常规的口服药物，比如甲氨呤、来氟米特、艾拉莫德等，而目前生物制剂，比如雅美罗、阿达木单抗对于类风湿关节炎是最有效的。总之，类风湿关节炎的治疗方案是非常多的，患者的症状不同，以及个人经济情况不同，治疗也不完全相同，一定要去风湿科系统检查以及正规的治疗。