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痛风喝苏打水能降尿酸吗
痛风患者是可以喝苏打水的,苏打水主要是碱化尿液的作用,但是单纯苏打水对于降尿酸的作用是非常微弱的,而苏打水只能作为一个辅助的治疗手段。
降尿酸目前最主要的还是需要规律的服用降尿酸药物,而目前副作用相对比较小,同时效果比较理想的降尿酸药物是非布司他。在严格的饮食控制基础上,规律的服用非布司他,把尿酸控制在360以下,才能避免痛风的反复发作。另外,苏打水并不是适合每位痛风患者,需要根据尿常规的PH值决定,尿常规PH值如果小于6.5,这部分患者比较适合喝苏打水。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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类风湿抗链o高是什么原因
抗链球菌升高和类风湿关节炎并没有直接的关系。
抗链球菌升高在既往是风湿性关节炎的一个指标,患者除了会有关节疼痛外,还有持续的发热以及扁桃体发炎的情况。但是目前随着抗生素的应用,抗链球菌升高引起来的风湿热已经非常少见了,而更多的原因是由于慢性扁桃体发炎以及慢性咽炎引起来的。因此,患者抗链球菌升高一般不需要特殊的治疗,和类风湿关节炎病情本身没有直接的关系。类风湿关节炎,如果确诊了,一定要系统的治疗,目前有效的治疗药物是非常多的,比如生物制剂。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎膝关节表现
强直性脊柱炎会引起膝关节病变的,主要表现为膝关节肿胀疼痛,而影像学可以看到膝关节的积液以及滑膜炎表现。另外,膝关节的髌腱附着点炎,是强直性脊柱炎的特异性的表现。
对于强直性脊柱炎出现膝关节肿胀疼痛,首先可以进行膝关节腔局部注射复方倍他米松,改善肿痛的症状。而最重要的是规律的治疗强直性脊柱炎,目前这种疾病有效的治疗药物是非常多的,尤其是生物制剂,对于控制病情的进展以及改善膝关节肿痛的情况是非常有效的,比如阿达木单抗。所以强直性脊柱炎膝关节受累的患者,一定去风湿科系统的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎能接种疫苗吗
强直性脊柱炎在以下情况可以接种疫苗:首先,强直性脊柱炎没有应用生物制剂。另外,强直性脊柱炎病情处于稳定期。
对于接种疫苗,尤其是新冠疫苗属于灭活疫苗,并不是强直性脊柱炎的禁忌。所以,如果患者目前强直性脊柱炎病情处于稳定期,服用的普通的常规治疗药物,比如非甾体消炎药物:柳氮磺吡啶等,是完全可以接种新冠疫苗的。但是,如果强直性脊柱炎患者目前正在应用生物制剂治疗,那么建议一个月后再进行新冠疫苗的接种。总之,新冠疫苗对于强直性脊柱炎还是非常安全的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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尿酸高膝盖疼的厉害怎么办
尿酸膝关节疼痛严重,可以采取以下几种措施:
首先,药物治疗方面,可以口服非甾体消炎药物,比如依托考昔、塞来昔布、艾瑞昔布等。这一类药物具有消炎止痛的效果,但是有胃肠道溃疡的患者应该慎重使用。第二,可以进行膝关节腔局部注射复方倍他米松一次。复方倍他米松局部注射见效最快,而且副作用最小。第三,可以同时配合口服小剂量的秋水仙碱。小剂量的秋水仙碱是非常安全的,一般不会引起明显的腹泻等不良反应。但对于膝关节疼痛,说明痛风病情已经相对比较严重,除了以上对症治疗外,一定要规律的服用降尿酸药物,避免反复的发作。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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尿酸高能不能吃酸的东西
尿酸高是可以吃酸性的东西或食物的。
尿酸升高并不是指的是酸性东西的升高,而是指的尿酸盐的升高。所谓的尿酸盐是指的是高嘌呤的食物所产生的代谢产物,跟临床过程中或生活上所提到的酸性和碱性食物或东西,并不是指的是同一类。生活中产生尿酸高,或者是嘌呤代谢相对高的食物包括海鲜,火锅,碳酸饮料含糖饮料,牛羊肉,骨头汤等等。另外一些含有果糖的食物,比如甜食,相应的果汁,饮料等等。都是富含有嘌呤的食物,此类食物产生尿酸或者是嘌呤相对增多,而并不是指的是酸性食物。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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来氟米特片是免疫抑制剂吗
来氟米特片是免疫抑制剂。来氟米特属于风湿免疫性疾病,临床过程中常用的免疫抑制剂。
临床过程中,最主要用于治疗的风湿免疫性疾病包括:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,包括其他的结缔组织性疾病,比如干燥综合症,系统性硬化症,炎性肌病,比如皮肌炎多发性肌炎等等。因此,来氟米特片是属于风湿免疫科疾病常用的免疫抑制剂。临床过程中,免疫抑制剂的相应的临床作用。除了可以控制疾病本身之外,还有帮助激素减量的相关的作用。因此,免疫抑制剂属于非常重要的抗风湿类药物。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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结缔组织病需要住院治疗吗
结缔组织病是可以住院治疗的,但是并不是所有的结缔组织病患者都需要住院治疗。是否住院治疗应根据病情决定。
其中决定是否住院的病情,或者是决定是否住院的条件。主要是根据结缔组织病本身所受累的器官以及器官受累的严重程度有关系。比如结缔组织病累及大脑,或者称之为中枢神经系统,心脏,肺部,比如合并有多浆膜腔的积液,胸腔积液,心包积液,腹腔积液。另外,部分患者会合并有严重的血小板减低。甚至有的患者会合并有肺动脉高压,以上情况多数需要住院处理。而如果患者本身仅仅累及有关节或者是皮肤的病变等等。血常规检测结果相对正常,以上情况的患者通常是不需要住院治疗的。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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类风湿会影响肺部吗
类风湿是可以影响肺部的。
临床过程中,类风湿或者类风湿关节炎累及肺部最主要的临床表现,或者是影像学表现是肺间质病变,或者称之为间质性肺炎。另外,部分患者还可以累及肺动脉表现为肺动脉高压。因此,类风湿或类风湿关节炎除了临床过程中最常见的关节受累,也就是手的小关节腕关节,包括肘关节等等。对称性的肿痛晨僵活动受限,甚至是关节畸形之外,还可以表现为系统性受累。其中,肺部病变或者是肺部受累也是类风湿关节炎临床过程中最常见受累的器官之一。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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痛风患者可以吃笋吗
痛风患者是可以吃笋的,竹笋对于痛风是没有影响的,而且笋含有维生素以及纤维素,对于痛风患者是有利的。
痛风患者饮食方面,主要是需要控制肉食的摄入,尤其是动物内脏、海鲜、肉汤以及火锅。另外,一定不能饮酒,白酒、啤酒均有明显的影响。而痛风患者还应该控制可乐、果汁等饮料的摄入。所有的蔬菜除了豆类外,比如豆芽、豆角,其他的蔬菜对于痛风均没有影响。因为植物嘌呤和动物嘌呤相比较,对于尿酸影响是比较小的。所以,痛风患者是完全可以吃笋的,这个对于痛风病情没有特别大的影响。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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手指晨僵不是类风湿,是怎么回事
手指僵硬原因是非常多的,除了类风湿关节炎外,老年人的骨关节炎以及年轻人的钙质缺乏都会引起手指僵硬的。
首先,老年人会引起骨质增生,表现为手指僵硬。但晨僵的时间一般短于半个小时,往往和年龄增长以及既往劳累有一定的关系,属于退行性改变。而年轻人如果平时钙质缺乏,或者经常应用电脑,手机也会出现手指晨僵的。因此,手指晨僵并不是类风湿关节炎的特异性表现。在骨关节炎以及腱鞘炎,钙质缺乏等其他方面也同样会引起手指晨僵的,一定要正规的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风间隔多久会发作
痛风间隔多久会发作,通常取决于患者尿酸水平的控制程度,以及生活方式干预是否严谨,或者是规范。
通常情况下,对于初次发作或者是初始诊断为痛风的患者,具有一定的自限倾向,也就是说,通常不需要相应的药物治疗,痛风会1到2周之内进行自发的缓解。但是如果对于慢性痛风,比如痛风的病程已经长达几年或者是数十年。血清尿酸的水平居高不下,长期处于四五百以上的水平。同时,生活方面又不是特别的注意,忌口并不严谨。另外,药物治疗也不规范,对于上述患者,痛风发作的频率自然会相应的更频繁,有的患者一年之内发作十几次甚至几十次,临床过程中也并不罕见。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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怎么判断是痛风还是关节炎
如何判断是痛风还是关节炎,主要是根据患者的临床症状,体格检查,实验室化验指标以及相应的影像学检查结果进行综合分析。
其中,痛风最常见的临床表现是单侧大脚趾,脚踝或膝关节等下肢关节的红肿热痛,发病之前通常会有一定的诱因,比如饮酒,长期饮用碳酸饮料,含糖饮料,吃海鲜,火锅,牛羊肉等等。化验血清尿酸水平升高。影像学检查,比如关节的超声或双能CT,可以看到关节内有尿酸盐晶体的沉积。而关节炎。临床过程中通常表现为关节的肿胀还有疼痛。另外,痛风其实又称之为痛风性关节炎。也就是说,对于关节炎,其实是疾病命名的一大类别,如骨关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,反应性关节炎等等,都可以称之为关节炎,而痛风也可以称之为痛风性关节炎。因此,对于两者之间的疾病命名应有一个清晰的认识。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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痛风怎么检查确诊
痛风的检查还是比较简单的,对于诊断痛风
首先,需要根据患者的临床症状,患者有典型的突然出现的关节肿胀疼痛,尤其是大母脚趾以及踝关节,发作突然疼痛比较剧烈。
另外,一些化验室检查,对于痛风的确诊是非常重要的,最重要的是血尿酸,我们正常血尿酸在420以下,超过420就是尿酸升高。痛风患者往往伴有尿酸的明显升高。
第三,还需要进行一些影像学的检查,比如目前应用比较广泛的是关节超声可以看到典型的痛风石的部位以及大小,而对于一些不典型或者轻度的痛风石,最有效的检查是双能CT,总之,去风湿科诊断痛风并不困难。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风可以吃的零食有哪些
对于痛风患者,所有的零食均不能食用。痛风患者尤其是年轻的痛风患者得了痛风,往往和生活饮食习惯不健康有关系,比如,过多的食用甜食像一些蛋糕以及可乐,果汁等饮料,另外一些油炸的食品以及膨化食品,对于痛风非常不好的。如果痛风患者想补充营养,可以喝纯牛奶,纯牛奶对于痛风没有明显的影响,同时还有一定的降尿酸效果,对于痛风患者是积极鼓励使用的,而其他的零食没有营养,对于痛风病情也没有任何的好处。所以,痛风患者一定要养成良好的生活饮食习惯,杜绝零食食入的习惯。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风患者可以吃牛奶和鸡蛋吗
痛风患者是可以吃牛奶和鸡蛋的,尤其是纯牛奶,对于尿酸没有任何的影响,而且具有一定降尿酸的效果,是痛风患者非常合适的饮品。同时可以补充蛋白质和钙质,但是鸡蛋对于痛风不建议食用的过多,一天不要超过两个鸡蛋,因为鸡蛋,尤其是鸡蛋黄富含胆固醇和嘌呤,过多的食用,对于痛风还是有一定影响的。痛风患者饮食上应该特别注意,除了可以喝纯牛奶外,咖啡以及茶叶对于痛风也没有特别大的影响。而一些果汁可乐应该严格的限制,另外一定不能饮酒,白酒,啤酒均有明显的影响,所以饮食应该严格的控制。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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红斑狼疮是遗传性疾病吗
红斑狼疮病不是遗传性疾病,而是自身免疫性疾病,因此红斑狼疮并不会100%的遗传给下一代。但是另外一方面,红斑狼疮确实有一定的遗传倾向。如果父母或者直系亲属有红斑狼疮,那么子女得红斑狼疮的概率要高于正常人群。但也没有必要特别的焦虑和担心,毕竟遗传给下一代的概率不是特别的大。对于红斑狼疮患者一定要保持积极乐观的心态,养成良好的生活习惯。规律科学的治疗,虽然红斑狼疮病情不能完全的根治,但是经过系统治疗,大部分病情会得到非常理想的控制的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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枣庄市立医院
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骨关节炎能喝牛奶吗
骨关节炎是完全可以喝牛奶的,而且是建议多喝牛奶的,因为骨关节炎往往合并骨质增生以及骨质疏松。牛奶,尤其是纯牛奶是补充钙质和蛋白质最好的食物,我国人群普遍存在钙质摄入不足,就和平时生活饮食习惯有关系,牛奶等富含钙质的食物摄入过少。因此,对于骨关节炎患者,建议一天500毫升以上的纯牛奶可以有效的补充钙质,预防骨质疏松。同时,骨关节炎患者除了喝牛奶外,还可以喝豆浆以及吃豆制品,也可以在一定程度补充钙质,另外,一定要避免劳累,规律的治疗,一般病情可以得到缓解。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风吃什么消炎药好
痛风可以口服非甾体消炎药物,常用的非甾体消炎药物有塞来昔布,艾瑞昔布以及依托考昔。这一类药物具有消炎止痛的作用,应用于痛风的急性期,但是对于有胃肠道溃疡的患者,应该慎重使用。除了非甾体消炎药物也可以口服小剂量的秋水仙碱或者短期应用小剂量的糖皮质激素,缓解肿胀疼痛的症状。而痛风最关键的是需要规律的服用降尿酸药物,比如非布司他把尿酸持续控制在360以下,才能避免痛风的反复发作。总之,痛风患者一定要在饮食控制的基础上,科学系统的治疗,大部分痛风病情会得到非常理想的控制。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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抗核抗体滴度是指什么
抗核抗体滴度是诊断免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮,干燥综合症等相关疾病最重要的检查。抗核抗体滴度越高,说明病情诊断越确切,比如,抗核抗体强阳性,像1比320以上,严重的还会出现1:1280的强阳性。对于抗核抗体阳性需要进一步做下面的分抗体检查,比如抗双链DNA抗体,抗SM抗体等。抗核抗体阳性最常见于系统性红斑狼疮,干燥综合症,皮肌炎,系统性硬化症等,所以,抗核抗体如果阳性,一定要去风湿免疫科进一步做相关的检查,明确诊断,然后才能针对性的药物治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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