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血沉偏高是什么原因
血沉升高有多种原因。有生理性原因,也有病理性的原因。
生理性的原因比如:12岁以下的儿童,妇女的月经期,妊娠的三个月后,老年人纤维蛋白原增高等血沉可以增快。病理性情况下比如急性的细菌感染,组织的损伤,大的手术,风湿免疫性疾病(比如系统性红斑狼疮,类风湿关节炎等),恶性肿瘤,盆腔炎症,高蛋白血症比如多发骨髓瘤,肝硬化等血沉可以增快。
三甲
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
语音
b27阳性一定是强直吗
B27只是人体的一个基因。B27阳性也不一定就会得强直性脊柱炎。
大概强直性脊柱炎有90%的患者,B27都是阳性的。但B27阳性的人群中大概只有10%的人会得强直性脊柱炎。如果有反复的腰背部的疼痛,休息后加重,活动后减轻的症状,或者有明确的强直性脊柱炎家族史的患者。要去正规医院的风湿免疫科就诊完善一下B27检查,骶髂关节的CT或者磁共振检查明确是否有强直性脊柱炎。确诊之后,可以规范的抗风湿治疗,条件允许可以用生物制剂,如阿达木单抗注射液等治疗。
三甲
张超
风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院
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痛风可以吃辣的吗
痛风可以吃辣的,但不建议多吃。
因为痛风发作期间,还有慢性痛风期,大多数需要服用药物。在服用药物期间吃辣椒对胃部不好,特别是痛风急性期。一般情况下,痛风急性期需要使用秋水仙碱或者非甾体消炎药,甚至强的松等激素类药物。这些药物都有胃肠道不适的不良反应,如果吃辣椒之类的食物会引起胃部不适症状加重。因此,不建议多吃辣椒。痛风饮食应该以低嘌呤碱性食物为主,并且需要多饮水。
三甲
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
语音
红斑狼疮皮肤会发痒吗
系统性红斑狼疮的皮疹,局部也是会发痒的。
如果有皮疹的情况,还要结合有没有反复的脱发,反复口腔溃疡,面部的红斑皮疹,日光过敏,关节肿胀疼痛,不明原因发热,双手遇冷变白、变紫等症状。如果怀疑红斑狼疮,就需要去正规医院的风湿免疫科就诊,需要查一下血常规血沉、免疫球蛋白及补体检查、抗细胞核抗体检查、抗核抗体谱检查,看看有没有问题,查一下关节彩超看看局部有没有滑膜炎等,必要时还需要做心脏的彩超,看看有没有浆膜炎。
三甲
张超
风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院
语音
风湿三项c反应蛋白高说明什么
风湿三项中C反应蛋白又叫丙种反应性蛋白,是一种急性时期蛋白,其是反应炎症感染和疗效的良好指标。
在风湿疾病中c反应蛋白含量愈高,表明病变活动度愈大。在炎症恢复过程中,若CRP仍为阳性,提示有可能突然出现临床症状。若停治疗后CRP被转阴又转阳,表明病变活动继续。CRP阳性,还可以见于肺炎、肾炎、肿瘤、急性感染、外伤组织坏死、血液性疾病等多种疾病。
三甲
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
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脚底肿痛是痛风吗
痛风是急性发作的关节炎,多单关节发作,突然发生疼痛剧烈,局部会有红肿、热痛等表现,往往有高尿酸血症的病史,通常是男性,可以发生在脚底部位。这种情况可以抽血化验一下血尿酸检查,看看有没有高尿酸血症,可以查一下关节彩超检查,看看局部有没有尿酸盐结晶或者尿酸盐沉积,有尿酸盐结晶的话是可以确诊痛风的,或者做双能CT的检查也可以,在双能CT上也是可以发现尿酸盐结晶的。如果有尿酸盐结晶,也是可以确诊痛风的。
三甲
张超
风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院
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什么样的人容易得结缔组织病
临床过程中比较容易得结缔组织病的人群主要包括女性、有结缔组织病相关的家族史或者免疫功能紊乱或者既往有相应的感染等相关病史的患者。
因为结缔组织病属于风湿性疾病当中的一种。本命的原因。其实,目前医学上并没有研究清楚。但是主流的观点认为跟遗传、环境以及个体的易感性包括性别等等,具有一定的关系。临床中,女性最为常见,尤其是中老年女性是结缔组织病的好发人群。另外,具有结缔组织病相关病史或者家族史的患者也是本病的好发人群。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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痛风好治吗能治除根吗
痛风是嘌呤代谢障碍导致的急性发作的关节炎,是代谢性疾病,目前虽然还不能够根治,但规范治疗也是可以治疗的很好的,能够像普通人一样工作生活的。
痛风治疗的关键是降尿酸。要把血尿酸控制在300以下,维持至少半年以上就不容易犯了。要严格戒酒,低嘌呤饮食。忌口肥肉、海鲜、动物内脏、肉汤等高嘌呤食物。注意多喝水,促进尿酸排泄,每日饮水量要大于2000毫升。要去正规医院的风湿免疫科就诊,在专科医生的指导下规范降尿酸治疗。常用的降尿酸药物如非布司他,苯溴马隆等。要定期复查血尿酸检查。
三甲
张超
风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院
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痛风发烧是怎么回事
痛风发烧,在临床中并不少见。有的患者在痛风性关节炎。红肿热痛等相应的临床表现出现之后,会同时伴有发烧。其中,以低热最为常见。主要的原因在于痛风性关节炎急性发作的过程中,体内炎症水平升高,而炎症本身就可以引起发烧,红肿热痛等相应的临床表现。
因此,痛风本身就可以引起发烧。另外,有的痛风患者还同时伴有感染或者其他的相应问题。因此。如果存在上述问题,应该用痛风和其他的相应疾病所导致的发烧二元论同时解释,患者出现发烧的情况。因此,如果痛风病人伴有发烧,应该进行相应的鉴别诊断。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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脚脖子疼是痛风病吗
脚脖子疼并不一定是痛风病。
因为临床过程中出现脚脖子痛或者脚踝疼痛的疾病,并不仅仅只有痛风这一种。除了痛风之外,骨关节炎或者称之为骨质增生、脊柱关节炎、反应性关节炎以及感染性关节炎等等都可以表现为脚踝部位的疼痛,包括外伤引起的疼痛。因此如果出现脚踝疼痛的情况,并不能仅仅只考虑痛风这一种疾病。应该结合患者的病史、体格检查、实验室和影像学等检查手段进行综合分析,这样才能够明确诊断。如果怀疑是否患有痛风,应该查血判断血中的尿酸水平是否升高。必要时可完善疼痛部位的关节超声或者双能CT,判断疼痛部位是否有尿酸盐晶体形成。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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麦片嘌呤高吗?痛风可以吃吗
麦片的嘌呤含量非常低,是适合痛风患者食用的。
痛风患者要严格戒酒,尤其是啤酒,白酒,黄酒等。严格的低嘌呤饮食,忌口肥肉、海鲜、动物内脏、肉汤等高嘌呤食物要注意多喝水。每日的饮水量要大于2000毫升,这样可以促进尿酸的排泄。这个病要去正规医院的风湿免疫科就诊。在专科医生的指导下规范降尿酸治疗,要把血尿酸控制在300以下长期维持至少半年以上,这样痛风就不容易再犯了,要注意定期复查血尿酸检查。
三甲
张超
风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院
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腿疼怎么判断是风湿
腿疼。判断是否为风湿。可以根据如下的情况进行分析。
第一,临床表现。风湿其实包含了上百种疾病,其中较为多见的是关节炎,结缔组织病和血管炎类的疾病。上述情况均可表现为关节的症状。也就是腿疼,或者关节疼痛。对于风湿性疾病,除了疼痛之外,通常会伴有关节的积液,因此,首先应该分析。腿疼的部位是否伴有肿胀也就是关节积液的情况,第二,要到医院进行相应的化验和检查。化验指标是否显示血沉、c反应蛋白等炎症指标升高自身抗体是否为阳性。影像学检查,比如关节的超声,核磁等等,是否看到有关节的积液,滑膜炎等相应的问题。另外,再结合患者病史的长短既往史以及家族史等情况进行综合分析,才能够明确诊断是否能够诊断为风湿性疾病。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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女性尿酸多少会痛风
女性痛风的发病率本来就很低的。男女比例大概是30比1。通常女性在绝经之前几乎是不会得痛风的。即使是绝经之后女性痛风的发病率也远远低于男性。痛风的发作,跟尿酸的多少没有直接的关系。痛风急性发作时的大概有1/3的人,血尿酸是不高的。有些人的尿酸很高,也没有发生痛风,这主要跟尿酸盐的种类有关系。有些尿酸盐种类溶解度比较高,那么它发生痛风的风险就比较低。有些尿酸盐的种类,他的溶解度比较低,所以即使尿酸不是很高,也会得痛风。
三甲
张超
风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院
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痛风的疼痛是几级
痛风的疼痛级别通常属于重度疼痛。
对于疼痛的级别分类,临床中通常选取的分类方法是v as评分方法。其中及主要的评分上限包括0到10分。0分代表没有丝毫的疼痛。十分代表最严重的疼痛,通常是患者因为疼痛不能进行任何的活动。而1到3分之间,属于轻度疼痛,4到6分之间,属于中度疼痛。10分以上通常属于重度疼痛。对于绝大多数的痛风患者而言,在痛风急性发作中。通常属于七分以上的重度疼痛。患者通常表现为关节的红肿热痛,伴有功能或活动受限。表现为疼痛难忍。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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查痛风需要空腹吗
痛风一定会有高尿酸血症,因此痛风也就是检测血尿酸,单纯检测血尿酸不需要空腹。
但临床上一般同时需要查血分析、c反应蛋白、血沉、肝肾功、尿分析等指标,这些情况下还是建议早上空腹查比较好。但如果痛风急性发作不需要空腹,可直接去医院检查化验尿酸。痛风发作一般会有典型的红肿热痛,大多发生在第一跖趾关节,也可以发生在膝关节,踝关节,腕关节等大关节。
三甲
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
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痛风能吃菌菇类的东西吗
对于痛风可以吃菌菇之类的食物,蘑菇之类的菌类对于痛风是没有特别大的影响的。
而痛风患者主要是需要严格控制以下三类食物的摄入,首先一定要控制肉食的摄入,尤其是牛羊猪肉等红肉以及动物内脏和海鲜。这一类食物含有嘌呤是非常高的。第二一定不能饮酒,白酒,啤酒均有明显的影响。第三,尤其是年轻的痛风患者,一定要控制可乐,果汁等饮料的摄入。总之,痛风患者一定要清淡饮食,向菌菇类的食物对于尿酸是没有影响的,另外,除了豆类的蔬菜,其他的蔬菜对于尿酸也没有特别大的影响。平时一定要多运动,避免熬夜,同时一定要低盐低脂以及低糖饮食。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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脚痛风是什么原因引起的?
对于痛风和生活饮食习惯有密切的关系,比如肥胖,平时运动比较少,肉食吃得过多,以及长期饮酒。而越来越多的研究显示,年轻人的高糖饮食对于痛风的发生也有密切的关系。以上生活饮食习惯不良会导致尿酸升高,尿酸长期升高,超过我们正常人体的饱和度,就会在关节中沉积形成尿酸结晶,进而导致痛风关节炎的发生。对于这种疾病,危害是比较大的,不仅会引起关节反复肿胀疼痛,时间久了还会导致关节畸形以及骨质的破坏。另外,还会引起关节外的表现,比如泌尿系结石,肾功能不全以及动脉粥样硬化等,所以一定要科学系统的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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怎么会得干燥综合症呢
干燥综合症是一种自身免疫性疾病,这种疾病目前确切的病因并不是很清楚,首先和基因有一定的关系,另外和一些后天的因素,比如感染,内分泌异常,免疫紊乱以及遗传背景多方面都有相关性。首先,感染,尤其是EB病毒感染,科萨奇病毒感染,对于这种疾病的发生有密切的关系。另外,干燥综合症还有一定的家族聚集倾向,考虑本病与遗传也有一定的关系。对于这种疾病,目前不能完全的根治,但是有效的治疗药物还是非常多的,经过科学治疗,一般病情会得到控制的,每位患者的临床症状不同,治疗也不尽相同,主要靠糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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老年骨性关节炎的症状
老年人骨关节炎会表现为全身多关节的疼痛,尤其是负重的关节,比如双手的远端指间关节膝关节踝关节以及髋关节。
而从关节外表可以看到关节的骨性膨大,导致的关节畸形。对于骨关节炎往往在劳累后疼痛加重,比如爬山、剧烈运动,疼痛比较明显。而休息时,症状可以得到一定程度的缓解,同时,骨关节炎患者早期还会出现晨僵的症状,早晨起床,双手僵硬,握拳困难。对于这种疾病,一定要去风湿科进行系统的检查以及科学的治疗药物方面,包括非甾体消炎药物,补充钙质以及一些中成药物。所以在避免劳累以及科学治疗的基础上,一般病情会得到控制。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风膝盖痛怎么缓解
痛风,膝关节疼痛,首先应该进行局部关节的冰敷,冰敷可以收缩血管,改善疼痛的症状。
另外,口服药物对于缓解疼痛也是非常重要的,常规的药物包括小剂量的秋水仙碱,非甾体消炎药物,例如依托考昔或者短期应用小剂量的糖皮质激素。而避免痛风反复发作,除了以上对症治疗外,最重要的是规律的服用降尿酸药物,比如非布司他,尿酸持续控制在360以下,才能避免痛风病情的反复发作。所以,痛风患者一定要在严格饮食控制的基础上,科学的药物治疗。目前,这种疾病如同高血压,糖尿病药不能完全的根治,需要持之以恒的系统的治疗才能避免病情的加重。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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