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怎样知道得了痛风
对于痛风的诊断主要根据两方面:
首先从临床症状判断,痛风一般表现为突然出现的关节肿胀疼痛,在夜间以及凌晨最容易发生,而大母脚趾以及踝关节是最容易受累,疼痛非常剧烈,伴有局部皮肤的红肿。除了临床症状判断外,化验室检查对于诊断痛风是至关重要的,抽血化验血尿酸显著升高,是诊断痛风的重要因素。血尿酸正常在420以下,而痛风患者血尿酸往往显著的升高。对于痛风这种疾病,一定要正规系统的治疗,危害是非常大的,不仅会引起反复的关节肿痛,时间久了还会引起肾脏受累,比如泌尿系结石以及肾功能不全,所以一定要系统的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音
尿酸降了还会痛风吗
尿酸降了,确实有些患者也还是会发生痛风,而且上述现象在临床过程中并不少见。
主要的原因包括,第一,有的患者在降尿酸治疗的过程中尿酸的浓度下降速度较快,也就是说尿酸的波动幅度较大,上述情况如果发生则会引起体内尿酸盐晶体的崩解,而在崩解的过程中,会导致局部甚至全身性的炎症反应,反而会诱发痛风的发作,因此在降尿酸治疗的过程中通常采取的方法是循序渐进,比如尿酸的素质水平为500,要求至480、450、400等等,缓慢的下降,这样能够保证尿酸的水平处于一个相对稳定的状态或者持平的水平。另外,有的患者虽然尿酸水平是正常,也是可以发生痛风,尤其是在痛风急性发作过程中上述现象在临床中也并不少见。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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类风湿性关节炎可以喝牛奶吗
类风湿性关节炎的患者,如果牛奶不过敏是可以正常的应用,因为没有研究显示牛奶会对类风湿关节炎产生相关的不良的影响。
类风湿关节炎的患者在饮食方面的注意应该多注意,尽量减少辛辣等食物的摄入。因为多数的患者在接受相应的口服药物治疗,而药物在经过胃肠道的过程中或多或少会产生胃肠道的刺激,也就是胃肠道的不良反应,比如恶心、呕吐,对胃黏膜的损伤等等。如果食用辛辣等刺激性的食物,可能会加重胃肠道的负担,因此,上述食物应该减少摄入。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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吃了痛风药一直拉肚子正常吗
吃了痛风药,一直拉肚子,通常情况下是属于不太正常的现象,上述情况应该严格警惕药物的副作用。
比如有的患者在治疗痛风的过程中会使用秋水仙碱,而秋水仙碱说明书当中明确说明了有腹泻等相关的副作用。如果大剂量的使用,很多患者会出现较明显的腹泻,因此应该停药或者是减少药物的剂量,观察停药之后的治疗反应,必要的情况还应该接受相应的对症治疗。另外,有的患者在止痛的过程中,会使用非甾体类的消炎镇痛药,该类药物有的患者也会出现胃肠道的副作用,比如腹痛、腹泻、消化道的溃疡等等。因此,如果出现上述情况,而且是腹泻持续不缓解,应该及时到医院就诊,停用相应可能引起腹泻的药物,并接受相应的对症治疗。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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地塞米松治疗什么
地塞米松在临床过程中,应用的方面,最主要包括。
第一,用于抗过敏治疗,比如有的患者出现了药物或者花粉等相应的过敏,地塞米松可以有效的帮助对抗过敏。
第二,可以用于有关节炎患者的关节腔内注射,帮助缓解关节的炎症。
第三,可以辅助用于治疗肺部感染、手术创伤等相对的应激反应。
另外,对于很多的风湿性疾病,地塞米松也可以发挥非常重要的作用,因为很多的风湿性疾病属于自身免疫性疾病,地塞米松属于激素类的药物,可以有效的治疗一些风湿性疾病。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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痛风可以吃黑米吗
黑米的嘌呤含量是比较低的,大概在每100克的黑米中嘌呤含量是不到60毫克,属于中低嘌呤含量的食物,痛风患者是可以适当吃黑米的。
同时,黑米的营养价值也是非常高的,具有滋阴补肾,健脾暖肝,补益脾胃,益气活血,养肝明目等疗效。黑米所含锰,锌,铜等无机盐大都比普通的大米高1到3倍。更含有大米所缺乏的维生素C,叶绿素,花青素,胡萝卜素以及强心甙等特殊成分。因此,黑米比普通大米更具营养。另外,黑米这类植物性的嘌呤含量的食物,生物利用度比较低,转化为尿酸的也是比较少的,不会升高血尿酸,更不会诱发痛风急性发作的。
三甲
张超
风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院
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免疫力低下做什么检查能查出来
免疫力低下,通常情况下所采取的检查手段包括:
第一,淋巴细胞亚群。淋巴细胞亚群当中,通常情况下包含了固有免疫,还有体液免疫等相关的细胞类型。比如,其中会包含有nk细胞等等。NK细胞是固有免疫当中发挥重要作用的细胞之一。
第二,淋巴细胞亚群当中会含有B淋巴细胞、t淋巴细胞的数量,绝对数量以及细胞总数百分比等等,可以反映体内固有免疫的水平状态。另外,还可以做免疫球蛋白的检测。比如免疫球蛋白Iga、e 、M、G等等。另外,血常规当中的白细胞水平也是反映体内免疫状态的指标之一,比如有的患者白细胞水平低下,则提示会感染的风险则会增加。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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风湿三项包括哪些
风湿三项具体包含哪些项目,通常情况下不同的医学机构或者医院所涵盖的范围是不一样的,但是绝大多数的医疗机构检测的项目主要包括类风湿因子、抗CCP抗体以及c反应蛋白。另外,有的医疗机构会将类风湿因子、抗CCP抗体以及AKA等相关的自身抗体涵盖之内,或者有的医疗机构还会将抗核抗体涵盖其中。因此不同的检测机构做检测的项目是有所差异的,但绝大多数的检测机构通常包含的项目为类风湿因子,风湿三项尤其对于类风湿关节炎的诊断至关重要。该指标是判断患者是否患有类风湿关节炎相对特异性的指标。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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痛风发作多久能自己好
痛风发作多久能自己好或者自行缓解,上述情况通常是因人而异。
主要的原因包括,第一,每个患者的病程是不一样的,比如对于初次发作痛风的患者,通常情况下1到2周之内可以自行缓解。但是如果痛风的病程大于数年,甚至几十年已经形成慢性痛风。通常情况自我缓解的概率就会大大降低。第二,跟体内尿酸水平有关系。比如体内尿酸大于等于600以上,甚至有的患者会超过七八百甚至上千,该类患者自行缓解的概率也很低。第三跟体内是否形成尿酸盐的晶体有关系。有的患者体内已经形成痛风石结晶。上述情况如果不能够接受规范化的降尿酸药物治疗,自行缓解的概率也会非常的低下。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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手腕风湿疼痛怎么治疗
手腕风湿疼痛的治疗首先应根据不同的疾病进行综合分析。
因为风湿或者风湿性疾病在临床过程中包含了上百种疾病,比如类风湿关节炎、痛风脊柱关节炎、骨关节炎、结缔组织病甚至一些血管炎类的疾病都称之为风湿性疾病。而且上述疾病也都可以出现手腕关节的疼痛,因此首先应该明确具体诊断为某一种疾病,才能够给予更加专业或者系统的治疗。通常情况下所说的风湿,有的会将此概念局限于类风湿关节炎,对于该种疾病的治疗,通常选取的方案包括小剂量的糖皮质激素,改善病情的抗风湿药、生物制剂等等。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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痛风验血哪些指标会高
痛风验血容易升高的指标主要包括,第一,尿酸水平。血清尿酸通常情况下大于420以上,则会在体内形成尿酸盐的晶体。也就是临床过程中常常称之为痛风石结晶。因为血清尿酸水平定为420是尿酸盐晶体结晶的临界点。通常情况下要求如果有痛风石晶体的患者血清尿酸水平要求降至300左右。第二,容易升高的指标是血沉、c反应蛋白等炎症指标。因为痛风又称之为痛风性关节炎。也就是说,患者体内的炎症水平通常是升高的,尤其是痛风急性发作期。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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痛风会导致瘫痪吗
痛风这个疾病,危害是非常大的,如果治疗不及时,病史特别长的痛风患者,甚至有导致瘫痪的风险。首先,痛风早期主要表现为阵发性关节肿胀疼痛。如果治疗不及时,会出现关节持续疼痛的。在随着病史的进展会出现痛风时关节的骨质破坏,最终会导致人瘫痪和残疾。因此,对于痛风一定要系统的治疗,这种疾病目前不能完全的根治,但是经过科学治疗,一般病情会得到比较理想的控制。而目前最主要的药物是规律的服用降尿酸药物,比如非布司他,把尿酸持续控制在360以下,才能避免病情的反复发作。另外,一定要严格的饮食控制配合药物治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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新鲜的车前草能治痛风吗
新鲜的车前草,是可以用来辅助治疗痛风的。
车前草性寒味苦,有清热除湿的作用,在痛风急性期或者缓解期,车前草可代替茶水,促进尿酸排泄,抑制和去除尿酸盐晶体,起到辅助治疗的作用,有效改善患者的症状。但单味中药的作用相对是比较有限的,如果痛风急性发作,应该到正规医院的风湿免疫科就诊,积极的抗炎止痛治疗。可以口服依托考昔片等非甾体抗炎药,抗炎止痛治疗。同时,外用扶他林软膏,抗炎止痛治疗。也可以局部关节腔注射得保松治疗。要减少活动,严格低嘌呤饮食。
三甲
张超
风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院
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风湿发作怎么缓解疼痛
风湿发作缓解疼痛的方法因人而异。因为首先应该具体或者明确诊断为某一个特定的风湿病。
风湿病或者风湿性疾病,在临床中包含了上百种疾病较多见的包括类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、脊柱关节炎、结缔组织病、血管炎类的疾病等等,上述疾病均可以出现风湿或者相应的关节疼痛或肿胀。因此,每一种疾病的治疗方案,通常情况下是有所差异的。另外,如果风湿单纯指的是类风湿疾病,缓解疼痛的方法主要包含了小剂量糖皮质激素、改善病情的抗风湿药、生物制剂等等。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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痛风能喝燕麦片吗
燕麦片属于中等嘌呤含量的食物,大概在每100克的燕麦片中,嘌呤物质的含量不到94毫克。
痛风患者在急性发作期,应该尽量少吃或者不吃燕麦片,疼痛缓解后,是可以适量进食中等嘌呤含量食物的,是可以适当吃一些燕麦片的。同时,燕麦片的营养价值也是非常高的,含有大量的蛋白质,钙,铁,磷等矿物质。还含有丰富的氨基酸及可溶性纤维,可以有效的降低胆固醇,降血脂,降低血糖,保护胃肠道的功能,提高免疫力。同时,燕麦片属于植物性的嘌呤含量比较高的食物。植物性的食物,它的生物利用度比较低,就是说,产生的尿酸相对是比较少的。
三甲
张超
风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院
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痛风能热敷或冷敷吗?
对于痛风急性发作,一定要进行关节的冰敷,冰敷能收缩血管,减少炎症的渗出,进而达到减缓肿痛的目的。千万不能热敷,热敷会得到适得其反的副作用,会引起关节肿痛加重的。而痛风急性发作,除了以上对症治疗外,最重要的是科学的药物治疗,常用的药物包括小剂量的秋水仙碱、非甾体消炎药物、或者是短期应用小剂量的糖皮质激素。而痛风治疗的核心是缓解期规律应用降尿酸药物,目前副作用相对比较小,同时效果也比较理想的是非布司他。把尿酸控制在360以下,才能避免痛风病情的反复发作,另外,一定要严格的饮食控制配合药物治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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脚痛风怎么治疗最有效用什么药
脚痛风治疗最为有效的药物,临床过程中主要包含了以下几个方面:
第一,非甾体类的消炎镇痛药。该类的药物作用机制是抑制体内环氧化酶的活性,从而达到抑制炎症、减轻疼痛的作用。通常采用的药物包括美洛昔康、塞来昔布、依托考昔、扶他林等。
第二大类的药物是秋水仙碱,通常采用小剂量的秋水仙碱剂,既可以帮助控制疼痛,也可以预防痛风的发作。
第三,小剂量的糖皮质激素。激素对于控制疼痛还有炎症,可以发挥非常有效的作用。既可以是口服的激素,也可以通过皮下或者关节腔内注射激素。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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痛风注射什么药见效快
痛风见效较快,使用的注射药物主要包括激素。
临床过程中通常使用的激素包括复方倍他米松,也称之为得宝松,或者地塞米松等等。上述激素类药物,既可以皮下注射,也可以进行疼痛关节的关节腔内注射,尤其是疼痛关节的关节腔内注射可以比较有效的缓解疼痛关节的肿胀还有疼痛症状。另外,除了注射药物之外,口服的止痛药也非常的重要。通常采取的口服止痛药包括非甾体类的消炎镇痛药、小剂量的秋水仙碱,包括口服的糖皮质激素等。疼痛期过后,对于慢性痛风的患者,应该规律的接受降尿酸药物治疗。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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类风湿性关节炎发病机制
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,而这种疾病发病机制主要是滑膜炎引起的关节肿胀疼痛。同时,一些异常增生的新生血管会导致骨质破坏,严重的会引起关节畸形。同时,这种疾病目前确切的病因不清楚,认为和基因以及一些后天的因素,比如感染,受凉有密切的关系。而且越来越多的研究显示,吸烟以及接受二手烟也是引起类风湿关节炎发病的重要因素。
对于类风湿关节炎,目前不能完全的根治,但是有效的治疗药物还是非常多的,尤其是生物制剂对于控制病情的效果是非常理想的。所以,得了类风湿关节炎一定要去正规医院风湿科系统的治疗,一般病情会得到比较理想的控制。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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足跟痛是不是痛风
痛风可以发生在足跟部,但足跟痛不一定都是痛风。
像骨质增生、骨关节炎、反应性关节炎、脊柱关节炎等也会出现足跟痛。这种情况需要辨别患者的性别,年龄,发病的症状,发病的时间,持续的时间等综合评估。如果既往有高尿酸病史,突然发生局部红肿,皮肤温度升高,这种情况是需要考虑痛风的可能性的。需要查一下关节彩超检查,看看局部有没有尿酸盐的结晶,有尿酸盐的结晶就可以确诊痛风。做双能CT检查也是可以的,只要发现尿酸盐结晶就可以确诊痛风了。
三甲
张超
风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院
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