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怎样知道药物性肾损伤
要知道药物性肾损伤,首先要了解哪些药物对肾功能可能会有损伤,如非甾体抗炎药、造影剂、某些含有马兜铃酸的中药饮片,如关木通,广防己,青木香等。这些药物如果长期大量服用,可能会损伤肾功能,也有些药物会引起急性的肾损伤。如果要诊断药物性的肾损伤,主要是看以下几方面,一看药物使用后是否有新发的肾功能损害或者是在原有肾损害的基础上加重。 第二,要看停药后,肾损害是否好转。 第三,排除其他导致肾功能损害的原因。必要时,还要做肾活检来协助判断和诊断,肾活检,可以提供一些有价值的信息。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿液放久了为什么会有白色沉淀
尿液放久了有白色沉淀可能是尿液中的盐结晶或者上皮细胞等物质沉淀引起的。 通过检查尿常规能够初步判断是否有异常,在人体的尿液中含有很多的代谢废物,以及会有膀胱上皮脱落细胞等,这些物质会形成沉淀。如果尿液外观非常混浊,则要警惕某些疾病,比如发生尿路感染或者乳糜尿。在日常生活方面要养成多喝水、勤排尿的习惯。饮食方面要清淡一些,少吃油腻、油炸食品。每年定期到医院体检,通过检查肝肾功能、尿常规等项目了解身体状况。
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三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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肾炎尿蛋白1十严重吗
肾炎尿蛋白一个加号,也就是在尿检中发现了定性检查,有一个加号是对尿蛋白的初筛,是否严重,需要进行24小时尿蛋白定量、肾功能等其它的临床检查,来综合判断严重程度。如果是膜性肾病,尿蛋白一个加号,24小时尿蛋白定量小于3.5克,就算是低危组,可以监测血压,用ACEI类的药物治疗观察就可以,就不算严重。如果是IgA肾病,尿蛋白一个加号,如果尿蛋白定量大于1.5克/天的话就比较严重,需要强度大一些的治疗方案,如糖皮质激素和免疫抑制剂等,否则就容易出现肾功能衰竭。还有如果尿蛋白一个加号,肾脏病理改变,对于严重程度也很重要。如果是肾小球硬化率比较高,或者是有较大比例的新月体形成,这都会比较严重。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾综合征是什么病严重吗
肾病综合症是肾脏病的一种,从病理学上具体还分很多类型,严重程度与病理类型、年龄等因素都有关。 肾病综合症是指大量蛋白尿,也就是24小时尿蛋白定量大于3.5克,有明显的水肿,伴有高脂血症、低蛋白血症。临床把这一系列的表现称为肾病综合症,也就是通常说的“三高一低”。肾病综合症只是一个临床诊断,具体还要通过肾穿刺活检来进一步确诊病理类型,如膜性肾病、微小病变、IgA肾病、膜增生性肾炎,或者是继发性的肾脏病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关肾炎等。每种类型当中还可能会分为不同的期,所以严重程度都会有所不同。那么如果临床诊断了肾病综合症,就要进一步确诊病理类型,根据不同的类型进行治疗。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾积水怀孕了能要孩子吗
肾积水患者怀孕以后可以要孩子。 肾积水并不会直接影响胎儿的生长发育。但是,在孕中晚期由于子宫增大可能会造成肾积水加重。所以在妊娠过程中要注意多喝水、勤排尿以及定期复查肾脏彩超,了解肾积水变化。肾积水在临床上很常见,这个疾病有轻有重,病情轻微的并不需要治疗,而病情严重的会压迫肾脏组织,甚至引起肾功能衰竭。导致肾积水的常见病因包括肾结石、输尿管狭窄、肾脏发育畸形等,需要根据具体的病因进行治疗。在日常饮食方面也要注意清淡一些,少吃油腻、油炸食品,不要吃辛辣、刺激的食物。
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三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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尿常规能查出肾脏问题吗
尿常规是肾脏疾病,或者说是泌尿系统疾病最普通最基本的一项检查,可以初步判断肾脏问题。 尿常规中可以查尿液的一般生化指标,如颜色、混浊度、PH值、比重等,还可以查尿中的蛋白尿、潜血,这是肾炎肾病最早期的表现。还可以查尿红细胞、白细胞、脓细胞等沉渣成分,可以判断尿路感染、血尿等问题。尿管型可以协助判断肾炎、肾功能不全等疾病。总之,尿常规留取方便,性价比高,对于肾脏病可以起到初步筛查的作用。如果要进一步判断,需要配合肾功能、泌尿系彩超等其他相关检查。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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血尿产生的原因有哪些
血尿产生的主要原因有以下几种: 一.尿路感染,如膀胱炎、尿道炎等引起粘膜出血,可以出现血尿。第二,泌尿系的结石,可能会伴有肾绞痛,彩超CT等检查可能会发现结石。第三,泌尿系的结核,是泌尿系感染了结核菌引起发病,会伴有尿频尿急,或者是乏力低热等结合的表现,可能会发生血尿。第四,肿瘤,包括泌尿系本身的肿瘤,也可能是腹腔其它部位的肿瘤转移侵蚀到泌尿系的器官,而引起血尿。第五,妇科疾病,因为尿道口与阴道口的解剖位置比较接近,妇科疾病出血可能会混入尿液,而出现血尿。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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每天都浮肿是怎么回事
每天都浮肿,需要观察是身体哪个部位的浮肿,如眼睑、手部、下肢等。具体是什么原因引起需要从以下方面来分析: 一,提起浮肿,最容易想到的是肾脏病。如肾炎、肾病,所以要从肾脏病方面进行筛查,需要做尿常规,肾功能等检查。第二,心脏疾病可能会引起浮肿,如长期有冠心病、高血压、心肌病等基础疾病,可能会引起心衰或是心功能下降,多会伴有喘憋气短,不能平卧等症状,也会引起水肿。第三,肝脏病,如有肝炎、脂肪肝、酒精肝病史,多会伴有腹水,而引起浮肿。第四。内分泌系统的疾病,如甲状腺功能减退,可能会引起腿部下肢的浮肿,需要查甲状腺功能。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾小球滤过率20严重吗
肾小球滤过率是20的话已经是慢性肾脏病的四期。 因为我们把慢性肾脏病分为五期。那么在I期的话就是肾小球滤过率大于90,II期的话呢是90到60之间,III期就是从30到60之间,四级的话就是15到30之间。所以肾小球滤过率是20的话就是已经落入了慢性肾脏病的四期。肾小球滤过率低于15的话就是已经称为是失代偿了,也就是尿毒症期。这个时候很多病人可能会出现临床这个明显的尿毒症的症状,我们就需要做肾脏替代治疗。所以在肾小球滤过率20的时候,可能它还没有很明显的症状。但是可以跟临床的医生协商什么时候开始要做肾脏替代治疗的准备了,也就是说我们先做好血透腹透的一些置管,或者说一些血管通路的建设这些准备。
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三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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慢性肾炎和iga肾病的区别
慢性肾炎和IgA肾病既有区别也有联系。 慢性肾炎是临床诊断,IgA肾病是病理诊断。慢性肾炎主要是根据临床症状,如水肿、高血压蛋白尿等,排除了一些继发性的因素以后就可以诊断为慢性肾炎。而Iga肾病一定是做了肾穿刺活检以后,从病理学的分类归属于Iga这个类型。再有慢性肾炎中包括IgA肾病,IgA肾病是慢性肾炎的一个类型。可以说,慢性肾炎是一个大的诊断,其中包括好多的类型,范围比较大,它包括膜性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾炎等等。那么,IgA肾病是其中的一个类型。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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经常尿路感染会有什么后果
经常出现尿路感染,有可能会导致慢性膀胱炎、慢性肾盂肾炎甚至肾功能损害等后果。 在临床上就可以出现下腹部坠胀感、尿频、尿急、尿痛等症状。尿路感染是一个常见疾病,好发于女性,主要是由于细菌感染导致的。通过检查尿常规、尿培养以及结合具体的临床表现能够确诊。针对尿路感染的治疗主要是应用抗生素,常用的药物有左氧氟沙星、头孢克肟等。平时注意多喝水、勤排尿、不憋尿,以及保持下体的清洁、卫生,可以有效预防尿路感染。在饮食方面注意清淡一些,少吃辛辣、刺激的食物。
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三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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24小时尿蛋白检测需要多久出结果
24小时尿蛋白定量检测,如果尿液标本留取规范的话,送化验检测的时间还是比较短的,一般一个小时以内就会出结果,所以这个检测还是比较快的。 主要的耗时的过程是在留取标本的过程中会比较慢,因为需要留取24小时所有的尿液。具体方法是:准备一个大的容器,放入防腐剂,然后留取整个24小时的,所有的尿液收集在这个大容器中。次日留取完毕后要用量杯量出总的尿量,然后再用小尿杯取出一管尿液标本来医院送化验检查。整个留取过程会比较慢,但是送化验的检测时间结果会出的很快。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾功能偏高严重吗
肾功能偏高,一般是指血肌、尿素等指标升高了,临床诊断为肾功能不全,是比较严重的。 一般分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能不全,需要寻找原因,如感染、创伤、肾毒性药物或梗阻等原因,应该尽快解除这些诱因,肾功能可能会好转或恢复。如果不及时解除,肾功能可能不能完全恢复或进入到慢性肾功能不全的阶段。如果本身就是慢性肾脏病发展到了肾功能指标偏高的程度,那说明肾单位已经有很大一部分的损伤,而且是不可逆转的,所以肾功能指标偏高还是比较严重的。
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三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿ph值5.0偏低是怎么回事
尿ph值偏低的主要是见于一个跟饮食有关,那么这个病人它的饮食结构主要是以高蛋白饮食的,也就说我们说荤菜吃的比较多,他的尿液会偏酸性。另外也见于一些疾病,最主要的就是一个叫肾小管酸中毒。肾小管酸中毒的时候,它会排出酸性尿也就是说,它的肾小管无法酸化我们的尿液,所以尿的PH值就会偏低,那么这种情况主要是见于二型的肾小管酸中毒。另外病人体内确实是会有酸性的环境,主要是见于呼酸、代谢性酸中毒,那么尿液也会出现这个PH值偏低的情况。所以说,如果发现尿检而出现这种异常,我们可以去排查一下是不是有肾小管酸中毒或者是有酮症酸酸中毒这种代谢性因素,或者是一些肾脏的疾病。如果都没有,要去看一下他的饮食结构是不是以肉食或者是高蛋白饮食为主,我们可以调整一下饮食结构。
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三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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24小时尿蛋白200多严重吗
尿蛋白200呢,应该是这个单位是200毫克。一般来说200毫克,24小时尿蛋白,相当于0.2克,这个蛋白定量的是非常少的。 我们肾穿刺一般来说它的强指征就是24小时尿蛋白定量是大于1克。当然有些0.5克到1克之间的,我们根据临床的情况来判断是不是需要非常常必要做肾穿刺。那么24小时尿蛋白200的话,相当于0.2克的蛋白尿,这个定量是非常少的,几乎就是一个微量蛋白尿,并不是非常的严重。从慢性肾脏病的分期分期它的这个标准来说,处于一个中危,当然还要结合它的肾功能情况。24小时尿蛋白定量能控制在0.2克左右呢,基本上我们已经可以说达到完全缓解了。
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三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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重度肾积水多久会丧失肾功能
重度肾积水在一个月之后往往就会出现慢性的肾损害,也就是肾脏的小管间质都会出现纤维化。 那么如果说重度的肾积水出现了肾功能的损害,长达大于三个月的,那么我们就称为慢性肾脏病了。那么往往如果这个时候梗阻再不解除,肾功能的损害是永久性的,那么也就是它的小球小管出现了这个慢性纤维化是不可逆的,无法修复的。所以说如果出现肾盂分离大于一公分肾,输尿管明显的扩张,我们建议如果有条件,还是要尽早尽可能的去解除梗阻。那么这时候肾功能在一个月内还是能恢复的,时间越长,它恢复的可能性就越小。
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三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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尿液中尿微量白蛋白高是怎么回事
尿液中微量白蛋白升高提示是有肾小球的损害,肾小球内皮损害就会出现尿微量白蛋白升高。 那么,见于哪些疾病呢。主要是原发性的肾小球肾炎,还有一些继发的因素,比如说高血压肾损害、糖尿病肾病都会在早期出现尿微量白蛋白的升高。另外呢,如果发现24小时的尿蛋白定量是升高的,我们建议进一步去查尿蛋白的峰值和尿微量白蛋白与肌酐比值,那么就可以鉴别它是什么地方来源的尿蛋白。到底是小球来源的,还是肾小管损害引起的蛋白尿。有些病人24小时尿蛋白定量是升高的,但是尿微量白蛋白是正常的,那么这时候要警惕是不是溢出性蛋白尿,也就是血中产生了某种异常的蛋白,这个蛋白的量超过了我们的肾小管的吸收的能力,从我们的肾小管排出。那么主要见于血液系统疾病,比如说多发性骨髓瘤,或者是一些球蛋白M蛋白引起的肾蛋白的蛋白尿。
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三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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白蛋白两个加号什么意思
白蛋白两个加号,一般指的是尿液中出现了蛋白质,往往是由于肾脏相关疾病引起的。 尿蛋白是早期肾脏疾病的重要标志之一。尿蛋白中的主要成分为白蛋白,通过进一步检查肝肾功能,24小时尿蛋白定量、肾脏彩超等项目,可以综合了解病情。如果尿中蛋白质比较多,还可以引起低蛋白血症,水肿等症状。在肾脏疾病的早期。控制好尿蛋白是非常重要的。能够有效预防疾病恶化。常用的药物有ACEI或者ARB这一类的药物、激素,免疫抑制剂,生物制剂。需要根据具体的病情以及病因选择药物的种类。
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三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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肾小球损伤有哪些症状
肾小球损伤可以表现出血尿蛋白尿、水肿、高血压等症状。 引起肾小球损伤的常见原因包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征,往往患者可以表现出大量蛋白尿。肾小球损伤是肾脏疾病里面最常见的一种类型。需要通过检查肝肾功能、尿常规、尿蛋白定量、肾脏彩超以及肾穿刺活检,综合了解病情针对性的治疗。在肾小球疾病的初期,通过积极的药物干预,能有效预防病情恶化。治疗的过程中注意监测病情变化。生活方面注意预防受凉感冒,因为呼吸道的感染是导致病情加重的常见诱因。
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三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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尿路感染可以清洗下面吗
尿路感染,可以清洗下面,可以用清水清洁外阴。 尿路感染在临床上好发于女性,主要是由于女性的尿道短而且宽,细菌等微生物容易沿尿道口侵入泌尿系统之中。当细菌在体内过多繁殖,就会产生尿频、尿急、尿痛、发热等症状。所以发生尿路感染时要注意多喝水,勤排尿,有效的冲刷尿道,减少细菌在体内的数量。在治疗方面,可以口服左氧氟沙星胶囊,头孢克肟胶囊等药物,必要的时候可以静脉应用抗生素。经过规律治疗以后,绝大多数尿路感染可以痊愈。在日常饮食方面要注意清淡一些,少吃辛辣刺激的食物。
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三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
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