肾结石尿液是检查不出来的。 有的病人他会出现肾结晶，会有很多的结晶，那么尿常规中他会报告一项结晶是什么。如果出现尿检里面有肾结晶的，一定要求病人要去做泌尿系统的Ｂ超，因为结晶是结石的前体，往往可能这些病人已经出现肾脏比较明显的结石了。结石的话，我们可以做结石的分析，它并不是普通的尿常规项目里面包含的。我们可以去专科的医院，比如说上海的长征医院以及九院就可以做这个肾脏结石的成分的。我们通过这些结石分析来给病人分析它们到底是什么原因造成的结石。有的病人可能是跟维生素C的摄入，或者是中草药有关，或者是高尿酸血症，那么也有可能跟饮食有关系。

一般来讲，如果病人没有大量蛋白尿、低蛋白血症，喝水是不会造成水肿的。如果你出现大量喝水下去就会水肿，那么一定要建议你去查一下肾功能，以及血里面的白蛋白水平。如果你平时就发现你的尿里面就有比较多的泡沫，并且颜面部或者是下肢凹陷性水肿，那么建议你一定要去查尿常规、微量白蛋白与肌酐比值、肾功能以及白蛋白，判断一下有没有肾炎，或者是肾病综合征。 还有些病人本身他就有肾炎或者是高血压，他喝水的时候会出现下肢的水肿，这种可能就是你平时的盐的摄入可能会比较多，盐摄入比较多后口渴，病人又喝水，这样就会导致水盐代谢的紊乱，病人就会出现反复的下肢的水肿。对于肾炎、肾病综合症的病人，我们建议要控制盐的摄入小于五克或者更严格的控制盐的摄入，也就是要2-3克之间，这时候你就不会出现明显的口渴感，喝水量也会减少，那么肾炎或肾病综合症的水肿就能得到控制。

肾病水肿和肾炎水肿的区别在于第一个肾病水肿的程度要比肾炎水肿更明显。因为它伴随着大量的蛋白尿的漏出以及低蛋白血症，病人可能会出现下肢中到重度的水肿。第二个就是水肿的部位，肾病的水肿主要是以下肢下垂部位的水肿明显，而肾炎水肿主要是颜面部额头，以及双侧的这个眼睑的浮肿。他们浮肿的部位是有点区别的，但是无论如何，肾病或者是肾炎的水肿都是以蛋白尿血尿为主的引起的。 我们对肾病或肾炎的水肿了，一定要控制盐和水的摄入，这些病人如果吃的比较咸，再喝水的话，水肿就会加重，但是我们不能通过我前面说的水肿的严重程度或水肿的部位就能区分肾病，或者是肾炎，我们还是要做24小时尿蛋白定量来鉴别。

发现女性结晶以后，最好的办法还是多喝水，促进结晶的排出。另外要去查结晶的原因，我们有草酸结晶或者是尿酸结晶，首先的可以去专科查肾功能，看一肾功能中尿酸的水平高不高。 第二观察自己有没有在服用一些草酸盐比较多的药物。最明显的就是一些中成药，或者是一些保健品中，它可能含有较高的草酸。还有饮食要注意，有些食物它会造成草酸的结晶，最常见的就是草头，还有菠菜，在食用这些食物的时候，一定是要在水里焯一下，这样子会丢失比较多的草酸，也不太容易会形成草酸的结晶。 如果经常会发现有结晶或者是有肾脏结石，建议病人可以做一些吃一点苏打水或者是服用小苏打片，或者我们可以有一些就是预防结石的一些药物，比如说枸橼酸钾、枸橼酸钾镁这些碱化尿液，就可以预防肾结晶、肾结石。

两侧肾区疼痛我们可以先去医院检查尿常规，看看尿常规里面有没有血尿、蛋白尿，有没有结晶。第二个可以做泌尿系统的Ｂ超排除有没有肾结石、囊肿大不大，或者是有没有肾脏输尿管膀胱的一些新生物。 如果做出来的尿常规和Ｂ超都是正常的，也没有肾功能损害，这种腰痛可能跟肾脏没有直接联系。因为我们有很多疾病都会导致而这个部位的疼痛，比如说有些病人他是有腰肌劳损、椎间盘突出或者是一些老年女性，他一直会持续的腰痛，可能跟他骨质疏松是有关。另外还有一些女性一定要注意要去查妇科疾病，非常大的子宫肌瘤或者是卵巢囊肿，也会造成明显的腰酸腰痛，所以在排除了肾炎、肾结石、多囊肾或者是一些肿瘤的问题之后，我们可以去骨科，或者是内分泌科去做相应的鉴别诊断。

肾炎水肿，我们把它分为肾炎性的水肿和肾病综合症的水肿。肾病综合症的水肿是比较难治好的，它取决于原发病有没有控制、低蛋白血症的程度、漏的蛋白尿的多少，而肾炎的水肿，那就比较好治疗了，我们严格的控制水盐代谢，如果稍微有点水肿，用点利尿剂，肾炎的水肿是比较好治的。肾病综合征要去做肾穿刺，明确肾脏病理，给原发病制定他的方案，控制原发病之后，血的白蛋白才会纠正，漏的蛋白尿减少，这样的水肿才会慢慢消退。 所以说肾病的水肿，我们第一建议病人要区分是肾炎性的。第二个，如果是肾病综合症范围的蛋白尿就是要做肾活检，明确病理，然后根据病理来制定方案。第三个就是要强调病人要盐和水的控制，我们建议可以在明显的水肿的情况下使用一点白蛋白和利尿剂来利尿消肿，但是一定要注意利尿的速度，不能过快，以免造成急性肾损伤。

肾衰竭第一个就是要积极地去处理原发病，比如说控制狼疮血管炎，或者是ANCA肾炎、肾病综合征，这种要控制蛋白尿。所以第一个首位的是控制你的原发病，当然有些病人发现的时候，原发病已经变慢性了，这部分病人如果积极的再在治疗，可能会出现很多并发症，建议这部分病人是要积极的处理慢性肾脏病的并发症，包括肾性贫血、肾性的高血压、肾性骨病、电解质紊乱等等。 所以慢性肾脏病的它是需要综合管理的疾病，需要病人饮食的配合，加上你对原发病控制，还有在后期，慢性肾脏病进入到4-5期，病人可能已经会出现比较严重的贫血、电解质紊乱、水肿，或者是有继发性甲旁亢等等，我们就是要积极的处理这些并发症了，包括血压的处理，特别是比较高的血压，如果血压不控制，肾小球就继续硬化，最终会进入尿毒症。

肾炎严不严重取决于这么几点： 第一个是起病时蛋白尿的多少，如果起病时蛋白尿大于一克，甚至表现为肾病综合症范围的蛋白尿，是比较严重的； 第二个就是起病的时候，肌酐有没有升高。如果已经表现为肌酐升高，可能是急性的进展性的肾炎，或者说已经慢性化到一定程度了； 第三个就是要看如果肾炎做过肾穿刺的病理表现是怎么样的，如果病理表现有较多的硬化的小球或者是小管，有较多的纤维化，提示病程比较长，治疗方面也是偏慢性的为主。 这种慢性的成分越多，你的肾的损害就越重，所以说肾炎严不严重，而要看当时起病时，有没有肾功能的异常、有没有慢性肾脏病的并发症以及结合病理来看，慢性化的东西多不多。如果这些都是比较多的，其实肾炎是比较严重的，以后进展为尿毒症可能性就比较高。

肾穿刺患者一般需要七天左右的时间才会恢复正常，肾穿刺术前一定要练习床上排尿，否则肾穿刺术后出现排尿困难，需要留置导尿，既带来痛苦，又带来尿路感染的风险。 肾穿刺术中，患者避免情绪紧张，积极配合医生降低穿刺风险。肾穿刺术后建议绝对卧床六小时，此时一定要多饮水，勤排尿，避免尿路中的血液形成血栓，堵塞输尿管，六个小时以后，可在陪护人员帮助下床上翻身，若没有血尿，可于24小时下床轻度活动，若出现肉眼血尿，建议延长卧床时间至48小时，一个月内避免剧烈运动，如跳绳、登山等。

临床经验认为，尿泡沫在30分钟内能消失，就提示尿中没有蛋白。正常尿液中泡沫是由于排尿时冲击所形成的。正常尿液的表面张力比较小，静置后泡沫很快消失，其中比较大的泡沫消失的时间比较快，一般在10到15秒就消失了。细小的泡沫消失比较慢。也会在数分钟内消失。 但是，如果尿中的泡沫为均匀的细小泡沫，并且持续时间超过30分钟，则需要引起注意。建议患者去正规医院检查就诊有无尿中的蛋白阳性，如果有，需要尽早的治疗。

肾功能不全和肾衰竭，它是一个包含关系，肾功能衰竭，是指肾功能不全的第五期。我们一共把慢性肾功能不全分为五期，当我们的肾小球滤过率低于15毫升每分钟每体表面积的时候，这时候才称为肾功能衰竭。所以这两者是一个包含关系，也就是说，只有当肾小球滤过率非常低的时候，我们才认为病人进入了肾衰竭期。 之前的从一期到三期，我们都是以控制危险因素以及来解决这些病人的一些高血压，糖尿病，血糖的控制，这些危险因素为主要治疗的。四期这时候就要建议病人要考虑肾脏替代治疗的疗法了，但是到了五期肾小球滤过率非常低的时候，病人就必须要做透析的准备了。

透析病人的肾功能极度低下，它的排水排钠功能，就是非常低下，容易导致水钠的储留，引起循环血量增加，加重心脏负担，所以说容易出现心衰，还有就是，每天的饮水量和液体摄入量，没有控制好导致的液体积聚过多，导致心脏负荷增加，通常，心衰的治疗，是强心利尿扩血管，但是对于突袭病人来说，利尿是没有用的，因为他的肾功能不会利出尿来，所以说只能强行还就是扩血管，另外话还有一个最重要的治疗的，就是透析、超滤、脱水，减轻循环血量，那么从而达到治疗心衰的作用，还有另外就是加重心衰的一个最常见的原因是感染，再有感染，合并心衰的时候，再超滤脱水的同时也要加强抗感染。

肾功能不全是因为肾脏排出电解质和水以及毒素的能力下降，所以病人会出现毒素蓄积，水钠的潴留以及电解质紊乱的这些临床表现。 主要表现为第一个从消化系统来说，会出现恶心，呕吐，晨起会有干呕的表现，有些病人会出现近视后腹胀或者是反流性胃炎； 第二个就是从我们的高血压来说，肾性高血压之后，血压控制就更难了，可能会出现顽固性的高血压药好几种降压药一起服用才能够降压； 第三病人会出现一些严重的电解质紊乱，比如说高钾或者QT间期延长，心律失常。如果磷高钙低会出现皮肤的瘙痒，这些毒素还会抑制我们的血色素的生成，所以到后期会出现轻到重度的肾性的贫血，有的病人还会出现血小板的寿命的减少，血小板也会降低。另外就是因为小便的量减少病人会出现轻到重度的一个水肿，老年患者可能会出现夜间不能平卧，胸闷气急，左心功能的衰竭这些。

肾功能不全主要还是通过抽血查肾功能，那么肾功能的包括三项，尿素氮，尿酸和肌酐。 从现在的我们评价体系还是看肌酐，肌酐水平升高，我们用肾小球滤过率的公式去计算这个预估的肾小球滤过率，我们叫eGFR，当eGFR 开始下降，我们就称为慢性肾功能不全了，肾小球滤过率仍然是超过90的，但是那病人已经有血尿蛋白尿或者结构异常，我们称为慢性肾功能不全一期。当肾小球滤过率是在60到90之间称为二期。当肾小球滤过率降到30到60之间的，我们称为三期，四期的话就是肾小球滤过率在15到30之间。当肾小球滤过率低于15了，这个时候就进入失代偿期，也就是尿毒症期，这期病人就需要寻求腹膜透析，血透和肾脏替代就是移植这一类的肾脏替代的方法才能延续生命。

肾积水是指一侧或者双侧肾脏发生了肿胀，这种肿胀是因为积水导致的肿胀，女性肾积水会有哪些症状呢，大部分女性肾积水患者没有症状，尤其是阻塞随着时间的推移而缓慢地发生的时候，当然也可能在因为其他原因，比如说去体检之后才发现自己有肾积水。 也有可能会出现一些症状，这些症状主要表现是疼痛，患者可能会出现下腹部、生殖区、身体侧面或者腰部的疼痛，当然也可能表现为排尿的改变。肾积水通常会让女性患者排尿减少，当然也会有不减少的情况。患者还可能出现其他的症状，当然这要取决于导致梗阻的原因，比如说结石，那会出现腰痛情况，甚至还会出现尿血。

正常人的尿液是成清晰透明状，并且带一点点淡褐色，当体内摄入的水分比较多的时候能尿也会变淡，反之，摄入的水分过少的时候尿液浓缩颜色就加重。 如果尿液颜色呈黑色，这时候要考虑几种情况，第一种就是急性血管内溶血，比如说恶性疟疾，我们大家都知道疟疾是疟原虫寄生于人体所引起的传染病，经疟蚊或者输入带疟原虫的血液而感染。因为恶性疟原虫侵犯各种细胞，繁殖数量大，破坏红细胞，导致血红素释放了血液中，这时候尿液颜色就会呈黑色。当然，尿液黑色的原因还可见于酚中毒或者尿黑酸病或者患黑色素瘤这时候也会出现尿液呈黑色的这种情况。

如果出现有排尿的异常，或者是有些病人肾区酸痛，疼痛，这种情况还是要去医院做一些检查，包括尿常规的检查，还有泌尿系统B超，抽血的包括肾功能。如果尿常规发现有血尿、蛋白尿的情况，建议进一步做尿红细胞异形率、尿系列蛋白分型、尿微量白蛋白与肌酐的比值，或者是尿总蛋白与肌酐的比值来看一下有没有肾炎的可能。 肾不舒服只是一个不特异的症状，病人可能会表现为腰酸，这种腰酸不一定是用肾炎来解释，有的时候，骨质疏松或者是妇科疾病，盆腔炎也会造成这种症状。建议病人还是及时就诊，至少要查一个尿常规，肾功能，泌尿系统的Ｂ超。如果发现尿常规筛查有问题的，要进一步去肾内科医生做肾脏专项的检查。

肾前性肾功能不全的病因有以下几点： 第一就是病人在大量的失水，比如说恶心，呕吐，腹泻，这时候又没有及时补液，就会出现肾前性的急性肾损伤； 第二就是严重的创伤，这时候大量的失血就会造成肾性肾功能不全。老年病人中，主要是见于左心功能不全，心脏泵血不足，肾脏会出现肾前性的灌注不足，这时候也会出现类似于肾前性的急性肾损伤； 那么另外一种情况就是病人在大量的蛋白尿、肾病综合症，严重的水肿的时候，这时候在服用沙坦类或者是普利类的降压药，这类药物服用之后会降低肾小球滤过率，出现一个肾前性的肾功能损伤，所以在肾前性的比如说失水，失血或者是心功能不全，还有一些在肾病综合症，服用沙坦类的药物的情况下会出现急性的肾损伤。

引起过敏性紫癜肾炎的病因，目前还不完全清楚。主要考虑的话，与感染和变态反应的话有关。约1/3的患者的话，发病前有感染的发生，最长，最常见的是上呼吸道感染。也有一人体寄生虫的感染约1/4的患者发病前有药物，食物，花粉过敏以及疫苗接种。昆虫叮咬的病史。儿童过敏性紫癜肾炎的患者的话，常见的触发因素为病毒。或者是细菌的感染，成人过敏性紫癜肾炎的主要病因的话，主要是药物，还有就是毒素。

急性肾功能衰竭又叫急性肾损伤，是指肾脏过滤功能的突然或者快速的下降，通常以血清肌酐浓度升高或者是血尿素氮浓度升高为标志，急性肾功能衰竭的治疗原则是去除病因，积极的治疗原发病，减轻症状，改善肾功能，防止并发症的发生，尽早的诊断及治疗。大部分急性肾功能衰竭能够治愈，但是如果急性肾功能衰竭发生在慢性肾衰竭患者的基础上就不能够治愈了。即使肾功能的改善微乎其微，也应该尽一切努力的确定可逆，。最好的方法就是跟踪肾功能的恶化，如果患者肾功能恶化的速度比较快，就应该寻找原因并进行积极的一个治疗。