尿路感染反复发烧，提示可能是急性的肾盂肾炎，或者是既往有过急性肾盂肾炎的发作，此次又有复发，这些患者也有可能变成了慢性的肾盂肾炎。当上尿路感染的时候就会合并发烧、腰酸、腰痛，有的患者会出现满视野的红白细胞。 所以说当尿路感染反复发烧的时候，这些患者一定要做清洁中段尿的细菌培养，甚至是血培养，并且要做尿路系统的泌尿道的Ｂ超，明确有没有结石、肾积水或者是有一些其他的泌尿系统的畸形。如果出现发烧，要做血常规和C反应蛋白的检查，如果白细胞、中性粒细胞和CRP都非常高，一定是要静脉全身使用抗生素，并且根据清洁中段尿细菌培养来调整抗生素的方案。

女性尿路感染反复发烧，提示是急性肾盂肾炎，或者是慢性肾盂肾炎急性发作，它可能是上尿路感染的征象。当女性发生尿路感染反复发热情况下，一定要留取血常规、血培养，C反应蛋白，清洁中段尿细菌培养，并且做泌尿系统或者是妇科的检查，这些泌尿系统Ｂ超和妇科的检查。如果出现了反复发烧，就需要经验性的、全身性静脉使用抗生素，并且根据清洁中段尿细菌培养的结果，来调整抗生素的方案。 对于女性反复的尿路感染，一定要做泌尿系统以及妇科的检查，排除泌尿系统有没有结石、肾积水，以及女性妇科有没有阴道炎、盆腔炎导致的反复的尿路的交叉感染。女性是非常容易因为生殖器的或阴道炎这些感染造成尿路感染的。这时候泌尿系统及妇科的感染，要同时治疗。

是因为血管内的水分外渗到组织间液，出现了水肿。 肾病综合症时，肾脏的滤过膜受损，导致血浆的蛋白可以通过肾脏滤过膜进入到尿液，进而排出体外，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿以后，导致血浆的白蛋白进一步的下降，出现严重的低蛋白血症。血浆蛋白在血液内，起到胶体渗透压的作用，也就是说，起到吸水的作用。当血浆里蛋白明显下降，它的吸水能力也随之下降，进而导致血里面的水分渗透到组织间液，出现水肿。

血肌酐最高可达1000多微摩尔每升。 急性肾功能衰竭，根据病因不同治疗时间不同、损伤不同。血肌酐可从正常到1000多微摩尔每升不到，急性肾衰竭属于急性过程，从血肌酐正常逐渐增加，部分患者在血肌酐300多400时，可出现恶心、呕吐、食欲下降。一部分患者在血肌酐500-600，会出现上述症状。还有一部分患者在血肌酐600到700，可能才会出现上述症状。

尿路感染时推荐经验性的用药使用二代头孢和三代头孢。如果对头孢过敏或者是头孢使用无效的情况下，没有喹诺酮过敏史，可以使用喹诺酮类比如说诺氟沙星、左氧氟沙星。对于经验性的二代或三代，还有喹诺酮类治疗，但是效果仍然不好的患者一定是要停用抗生素3-5天之后，排查清洁中段尿细菌培养。对于女性妇科有疾病的，建议要做妇科的检查，排除一下阴道炎感染。同时也要妇科感染和尿路感染同时治疗，这样的就不会造成反复的尿路感染了。对于一些复杂性尿路感染，也就是说半年内复发超过两次，而一年内复发超过三次的，建议使用清洁中段尿的抗生素敏感试验来指导抗生素的使用。

女性的尿液呈红茶色，这时候就看看有没有伴随不舒服的症状，比如说尿频尿急，小便的时候有尿痛的感觉，如果有这种情况，一般考虑是尿路感染。 这时候，最好到医院查一个尿常规，看看尿常规里面有没有白细胞等其他类型物质，尿液呈红茶色可以见于胆红素尿，这时候的尿液的颜色也是浓茶样的，也可以见于血红蛋白尿，还有一些情况，比如说吃了一些药物，像苯妥英钠、利福平、冬眠灵等药物也可以使尿液成这样红茶色样的。

肾衰竭的多尿期主要是指急性肾功能衰竭多尿期，急性肾功能衰竭分为三期，第一期就是少尿期，第二期是多尿期，第三期那是恢复期。 急性肾功能衰竭多尿期的症状表现的主要是当急性肾衰竭尿量逐渐增多的时候，全身的水肿会减轻，尿量多达2500毫升以上，一般持续1到2周，有的时间长了，可以达到一个月，此期由于大量的排尿，可以出低钠、低钾血症、脱水的情况，早期的氮质血症，持续的甚至加重，后期肾功能逐渐恢复。

乳糜尿检查，可以通过尿液检查，就是尿液在玻璃容器内静置后，可分为三层，上层为白色的脂质，中层为乳糜块，底层为红白细胞。可以通过血液检查，就是晚上抽血，可以查到微丝蚴。 还可以通过膀胱镜检查。检查可以看到尿液呈乳白色时，立即检查与观察，乳糜自测，输尿管喷出，而且可以通过淋巴造影，可显示淋巴系与泌尿道病理检查的部位、数目和程度。正常的淋巴造影时，肾区无造影剂显示，乳糜尿的患者，患侧可显示肾蒂淋巴管迂曲扩张，可见肾盂、肾盏轮廓。

B超不能够确诊多囊肾。多囊肾诊断有一个主要诊断依据和辅助诊断依据。 主要诊断的依据就是肾皮质、髓质布满无数的大小不等的液性囊肿。另外，明确的常染色体显性的遗传性多囊肾的家族史，还有基因连锁分析呈阳性结果。辅助的诊断依据主要有以下几条，多囊肝、肾功能不全、胰腺或者脾脏的囊肿、心脏瓣膜的异常，颅内的动脉瘤、腹部疝等。所以说想通过B超来确诊多囊肾是不行的，必须结合其他一些主要诊断依据和辅助诊断依据来确诊多囊肾。

绝大部分尿蛋白阴性不提示肾炎。 还有一少部分肾炎可以表现为无症状性血尿，尿常规中检查红细胞阳性，蛋白阴性。这种情况是不需要特殊治疗。只需要定期监测，定期检查尿蛋白情况。 典型的肾炎表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。临床上把尿蛋白作为肾炎的主要诊断依据。尿蛋白根据量的多少来决定是否肾穿以及治疗方案。当尿蛋白小于500mg/h，可以对症治疗。当大于500mg/24h，需要行肾穿刺病理检查，决定下一步治疗方案。

肾炎肾病的基础治疗药物为糖皮质激素。 如果确定为肾炎或者肾病综合症，首先要查找有没有继发因素，例如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等导致的肾炎或肾病综合症。 首先治疗是治疗原发疾病。大部分疾病治疗原发疾病以后，肾炎肾病会得到缓解。若为原发性肾病综合症或肾炎，根据尿蛋白定量的结果，决定下一步治疗方案。 同时，需要根据肾穿刺病理检查结果决定下一步是糖皮质激素治疗还是细胞毒性药物治疗。

一直腿肿，往往不考虑肾炎导致的。 多考虑局部因素导致的。例如，局部的皮肤过敏、局部的血栓或水肿侧下肢血栓。 肾炎导致的水肿，早期表现为疏松部位的水肿，例如眼睑水肿。随着肾炎病情加重，可能会出现双下肢的水肿。肾炎导致的水肿多为对称性水肿。肾病综合症导致的水肿多以双下肢为首发表现，后期会出现周身的水肿。

胱抑素C偏低并不是肾炎。 胱抑素C是肾小球滤过率的一个指标。临床上胱抑素C升高时提示肾小球滤过率下降。胱抑素C偏低往往没有太大的临床意义，可见于肾脏代偿性肾小球滤过率增加。 像糖尿病肾病早期，会出现肾脏代偿性增大，进而出现滤过率的增加，可能会出现胱抑素C减低。 在急性肾衰竭恢复期，也就是在多尿期，也会出现肾小球滤过率增加，临床检查会出现胱抑素C减低。

小儿肾病综合症最早出现眼睑及双下肢水肿，进而可能出现周身水肿。 检查会有尿蛋白阳性、血脂升高，伴或不伴有血肌酐升高、小儿肾病综合症，是以蛋白尿起病，进而出现血浆蛋白下降，会表现为水肿症状。病情进展会出现肾功能的异常，临床表现可能会有进行性的少尿或无尿、血脂异常升高，同时伴有食欲下降，病情严重可能会有呼吸困难。

需要根据不同的病因，给予有针对性的治疗。 血尿只是一种临床表现，各种原因都会导致血尿，例如泌尿系结石、尿路感染、泌尿系肿瘤。针对病因不同，治疗不同。以上疾病去除病因以后血尿能够消失。同时，还需要除外其它原因导致的血尿，例如妇科经血污染、肛门痔疮污染，还有一部分全身性疾病也会导致血尿，例如凝血功能障碍、血友病、长期口服抗凝药物等，需要针对病因不同，给予对症治疗。

若为单纯性尿潜血阳性并不严重。 临床上检查尿常规，需要结合是否有蛋白、白细胞等来判断是否存在什么疾病，若单纯的尿潜血阳性，没有蛋白、白细胞，其它几项检查均正常。考虑除外尿液污染。尤其是女性月经期、肛门痔疮出血、尿道口炎症，都可以出现尿潜血弱阳性。对于高龄老年人，需要除外是否存在泌尿道的肿瘤，正规留取尿标本应在，月经前后一周，清洗外阴或龟头，留取中段尿。

主要检查包括血尿常规、抗链o、补体c3。 同时，需要除外有没有其他原因导致的肾炎，包括狼疮性肾炎，需要检查抗核抗体谱，血管炎相关性肾损害，需要检查血管炎相关抗体，肿瘤相关性肾病，需要检查肿瘤标记物。乙肝、丙肝相关性肾炎，需要检查乙肝五项、丙肝抗体，同时，需要检查24小时尿蛋白定量、血压、肾功能，来评估肾炎的严重程度及预后。

治疗原则是去除病因，应用止血药，卧床休息，避免尿路梗阻。 多囊肾出血，首先要查找原因，是感染、外伤，还是其他原因导致，针对病因治疗。其次根据病人的凝血情况，给予应用静脉止血药物，在出血严重时应该绝对卧床休息，避免剧烈运动，避免出血加重，还有需要注意避免大量出血，导致血凝块形成，进而堵塞尿道，导致梗阻性肾病。

主要是因为不断增大的囊肿对正常肾脏组织的压迫导致的肾衰竭。 多囊肾会表现为每个肾脏多发囊肿，随着年龄的增长，囊肿不断增大，进而对正常组织出现压迫。当压迫入球小动脉时，会导致肾小球供血减少，逐渐出现肾小球缺血坏死，当压迫出球小动脉时，会导致肾小球囊内压增高，久而久之，也会出现肾小球的坏死，当压迫尿液引流的肾小管时，也会引起肾小球囊内压增高。

单纯的肾积水，不伴有肾功能异常，不会引起腿部水肿。只有当肾积水并发肾功能下降时，才会出现腿部水肿，而且多为双侧对称性水肿。 发现肾积水后，应尽早的查明肾积水的原因例如、结核、炎症、结石、肿瘤等导致的肾积水，积极的对症去除病因治疗，能够有效的解决肾积水，从而避免肾积水严重，而出现肾功能下降。