肾衰竭病人应该避免吃富含钾丰富的水果，比如说香蕉、橙子、葡萄柚等。可以吃一些含钾比较低的水果，比如说西瓜，其实西瓜含钾并不是很高，还有桑葚，它的含钾量也并不是很高。 对于正在透析的病人来说，我们要避免吃香蕉、橙子这些含钾丰富的水果，但是那我们可以在血透过程中吃一些香蕉、橙子，避免在透析过程中低钾，并不是一刀切的。不是说所有的病人都是不可以吃水果，我们根据肾功能的情况，是不是容易发生高钾选择的食用一些水果，比如说吃一片西瓜、吃削皮的苹果，或者是吃一些桑葚或者是半个猕猴桃都是可以。所以肾衰竭的病人可以吃水果，只是要避免或者是少吃富含钾丰富的水果。

肾性贫血的时候，要判断一下是EPO不足还是缺铁性贫血，或者是查叶酸、维生素Ｂ12有没有缺乏。根据EPO水平以及是不是缺铁来决定是不是需要打促红素或者是同时补铁。目前除了每周或者是间隔一定时间打的皮下注射的促红细胞生成素以及铁剂，还有罗沙司他，它是缺氧诱导因子的一个稳定剂，那么可以通过口服稳定的升红细胞。 它比EPO的优势在于病人不需要定期去医院注射了，避免了注射的麻烦，可以定期去检查血色素，来调整口服药的剂量。所以肾性贫血现在除了皮下注射还可以口服用药，还要同时来检测是不是缺铁，根据缺铁的情况口服或者静脉补铁。

肌酐升高并不完全是肾功能不全，尤其是健身的男性，他们在大量的健身同时在服用高蛋白的补充肌肉的饮食的时候就会出现肌酐升高。所以我们要综合的分析，对于既往没有运动锻炼，饮食也比较正常的人来说，肌酐和年龄是匹配的。如果出现既往肌酐是正常，近期肌酐较之前有明显的上升或者是检查发现，肌酐与年龄是不符合的，这种考虑是慢性肾功能不全或者是急性肾损伤。要根据病史以及相应的实验室检查来鉴别是急性的还是慢性的。对于有些患者来说，他是体检偶尔发现的，就要分析一下她这个肌酐升高的原因是因为饮食代谢因素，还是近期运动锻炼肌肉群比较多而引起的。我们可以通过肾脏的B超，检查贫血有没有钙磷代谢的紊乱这些并发症，有没有高血压以及同位素GFR来鉴别是肾功能确实不好，还是由于饮食或肌肉的关系引起的肌酐的升高。

蛋白属于透明物质，没有颜色，所以蛋白尿跟正常尿液是一样的颜色。 正常人尿中没有蛋白，或者仅有微量的蛋白。各种原因导致尿中蛋白增加超过正常范围，出现了蛋白尿。 因为尿中蛋白含量多，导致表面张力增加，形成的泡沫不容易消散，称为泡沫尿。生活中一旦出现尿中泡沫增多，长时间不消散，超过半个小时。 需要考虑是否存在蛋白尿，尽早的检查和治疗。

临床上所说的蛋白尿是指肾小球滤过膜损伤导致。其病因可以为肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、高血压性肾病等。 还有一部分生理性蛋白尿，包括高热、剧烈运动，也会导致蛋白尿，但这些蛋白尿是一过性。正常人尿液中没有蛋白或仅有微量的蛋白，当肾小球滤过膜损伤，导致血液中的蛋白透过滤过膜到达尿液中，超过肾脏重吸收，形成了蛋白尿。

尿蛋白弱阳性需要进一步去查尿微量白蛋白与肌酐比值。如果尿微量白蛋白与肌酐比值是超过300毫克每克的，那么还是需要治疗的，治疗的药物可以选用ACEI/AR这一类的降压药物。如果尿微量白蛋白与肌酐的比值是低于300的，那么我们可以随访观察，所以说光凭药物蛋白弱阳性无法判断，还是建议病人要进一步去筛查肾炎。这个肾炎的指标包括微量白蛋白与肌酐比值，尿红细胞异形率，肾功能。如果病人出现尿微量白蛋白与肌酐比值是偏高的，或者是当地没有条件做这个检查可以留取24小时尿微量白蛋白的定量，也就是总的蛋白的定量根据总的蛋白的定量的多少超过0.5克，建议病人要启动降蛋白尿的治疗。

若为常染色体隐性遗传多囊肾。起病早，多于婴幼儿期发病，合并先天性肝纤维化，会导致门静脉高压，胆道发育不全的。若为常染色体显性遗传多囊肾，多于20岁之前不易发现，20岁以后会有少数的小囊肿，随着年龄的增长，囊肿体积和数目逐渐增加，肾脏体积也逐渐增大。临床表现可于腹部触及肿块，还可能出现背部或者肋腹部疼痛。如果伴有出血，感染破裂，会有相应的症状。

一旦出现临床症状，就算发病。常染色体显性遗传多囊肾病程长进展慢，多数病人在30岁以后出现临床症状。其中，背部或肋腹部的疼痛是最常见的早期症状之一，其他还包括高血压、蛋白尿、血尿和感染。高血压较常见，是促进肾功能恶化的主要危险因素。蛋白尿一般小于1g/24H，中大量的蛋白尿也会使肾功能进展加快。血尿，多为自发性，也见于剧烈运动或创伤后。泌尿道和囊肿的感染，是多囊肾病人发热的一个首要病因。发现多囊肾以后，积极的对症治疗，能够有效的延缓囊肿生长速度和肾功能进行性恶化的速度。

治疗原则为对症处理，预防和治疗并发症。延缓囊肿生长和肾功能进行性恶化速度。饮食上需要限制咖啡因摄入，高血压时需要低盐饮食。当出现肾功能异常时，需要低蛋白饮食。当囊肿较大，应避免剧烈体力活动和腹部受创。以免囊肿破裂出血。当出现疼痛时给予止疼治疗。若出现出血，感染，给予内科的对症治疗。当内科保守治疗不能缓解相应的症状，需考虑囊肿穿刺硬化术，囊肿去顶术。

若明确治愈后是没有后遗症的。急性肾衰竭的后遗症重点在于肾功能恢复程度。跟原发疾病病因、合并症严重程度有关。肾前性的急性肾衰竭，如果能早期诊断和治疗，肾功能是可恢复至基础水平。肾后性的肾衰竭，解除肾后梗阻，肾功能大多也能恢复良好。如果为肾性的急性肾衰竭，一般肾功能无法恢复到基础水平，特别是在慢性肾衰竭基础之上。所以一旦发现应该积极的尽早治疗。

首先要判断是真的血尿还是假的血尿。若单纯晨起尿色异常，其他时间没有任何异常，可能是尿液存留膀胱时间过长，导致尿液颜色深黄，有的类似于浓茶色，这个不一定是血尿。如果近期口服含有染色功能的食物或者药物，也会导致尿液颜色的异常。若是疾病带来的血尿，会有相应的症状，例如水肿、尿频、尿急、尿痛、发热、排尿困难等，需要尽早的到医院检查，积极的治疗。

主要针对下尿路梗阻、尿失禁、排尿功能障碍等类似疾病的病因排查。尿动力学检查是根据尿流体力学和电生理学的基本原理和方法，来判断膀胱输尿管的压力流速及电生理，判断膀胱收缩力、膀胱敏感程度、膀胱活动度，及尿道括约肌、逼尿肌等功能。重点针对疾病，神经元性膀胱、压力型尿失禁、慢性前列腺炎、良性前腺增生等。

绝大部分肾衰竭，早期是不会出现腰疼症状的。肾衰竭早期是指慢性肾脏病的1到3期，此时已存在着肾功能的减退，但是临床检查血肌酐正常或者轻度升高，此时可以没有任何临床症状。仅表现为轻度的乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退的。当进入到慢性肾衰竭三期以后，上述症状更为明显，随着肾功能进一步的下降，可能会并发其他的并发症，包括消化系统、血液系统、神经系统等。

首先，完善尿常规检查。在留取尿常规之前，建议局部清洗，留取中段尿送检，以除外检验误差。当尿常规中存在血尿、蛋白尿、病理管型式，提示存在着肾炎或肾病综合症。下一步需要完善24小时尿蛋白定量，来评估病情决定下一步检查或治疗。同时，需要完善肾功能及泌尿系统超声，评估是否存在肾功能异常和泌尿系统肿瘤、结石、畸形等。

常见于肾炎、肾病综合症、尿路感染、泌尿系统肿瘤，还可见于妇科炎症、痔疮出血污染。每个疾病会有相应的症状，例如肾炎，会合并蛋白尿、水肿、高血压；尿路感染会有尿频、尿急、尿痛、低热；尿路肿瘤会表现为全程的无痛性肉眼血尿；妇科的炎症，会有局部的瘙痒，下腹坠痛。

感冒会使肾病的反复或加重的风险增加，并不一定100%使肾病加重。因为肾病发病机制是免疫性炎症，而感冒属于外源性病原菌入侵，会诱发机体免疫反应，进而加重肾病。临床上为了避免肾病反复或加重，一旦出现感冒或者是上呼吸道感染，有积极的尽早治疗，来预防肾病的反复或加重。

最常见的反映肾脏疾病的检查就是尿常规，做尿常规的目的就是看看尿里面有没有蛋白、红细胞、白细胞、管型等。另外，可以做肾脏的彩超或者CT，检查肾脏的大小，是否出现肾脏缩小、积水、结石。还可以做肾功能的检查，抽血查肾功能，肾功能里面主要包含的有血肌酐、尿素氮等，检查肾功能反应肾脏的一个排泄的功能是否正常，也可以查血常规，看看有没有贫血等

区别主要在于尿中泡沫多少，及持续时间。尿中泡沫是因为排尿时冲击所形成，正常尿液表面张力比较低，排尿后泡沫很快消失，蛋白尿因为蛋白成分较多，表面张力比较高，尿中泡沫，尤其是细小泡沫，长时间不能消散，可能会超过半个小时。 一旦生活中出现尿中泡沫增多且持续时间比较长，提示尿中存在蛋白，应积极的尽早检查和治疗。以免延误病情的诊断，导致病情出现不可逆的损伤。

生理性蛋白尿是可以治愈的，向剧烈运动以后高热以后出现的蛋白尿，在休息、热退后，尿蛋白就会消失。 如果肾脏疾病带来的尿蛋白尿，肾炎，肾病，还有其他因素导致的蛋白尿如糖尿病肾病，高血压肾病，不经过治疗是不能自愈的。一旦发现有蛋白尿应积极的尽早检查、治疗。此类疾病在疾病早期是治疗效果最佳的时期，一旦延误治疗，会造成肾脏不可逆的损伤。

因为肾脏滤过膜的损伤，导致血中蛋白进入尿液出现了蛋白尿。 正常人血中蛋白大部分是不能通过肾脏滤过膜的，仅有部分小分子蛋白可以通过滤过膜，在通过肾脏的重吸收功能回到血液。 当出现肾炎，肾病综合症、糖尿病肾病、高血压肾病等，导致肾脏滤过膜的损伤，血中的蛋白进入到尿液而又超过肾脏的重吸收功能，就形成了临床上的蛋白尿，此类的疾病，早期积极的治疗能够延缓疾病的进展。