肾积水的治疗主要是针对病因的基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消除感染，尽可能的修复期正常的解剖结构。可以采用的治疗方法，比如局部处理，对梗阻部位的病变可以局部处理来解决，肾结石可以通过碎石和取石的方法，如果是其他的问题，可以采用血管，移位再吻合。对于局部压迫时间过长，已造成输尿管局部发育严重受损的，应该在此段输尿管切除以后再吻合，而对于梗阻已造成肾脏严重积水的时候，需要先造瘘来引流，当然也可以采用一些其他的手术方法。主要的治疗还是根据病因，看是什么原因造成的肾积水，采用不同的治疗方法，经过积极的治疗或者发现比较早就可能进行治愈，但是有些肾积水，积水的时间比较长，造成肾功能损害比较严重，那么肾功能就很难恢复到正常的水平。

肾石通颗粒主要是由金钱草，王不留行，延胡索，海金沙，丹参，木香，牛膝等药物组成。 金钱草具有利尿通淋，清热化湿，解毒消肿的功效，还是治疗尿石症的主要药物，海金沙是利水通淋，消热解毒药物，研究显示具有促进尿结石排出的作用。 其中鸡内金主治结石，消食散结，药理研究证明，它能够增加肌张力，促进活动，有利于尿结石的融化和排出。 扁蓄和瞿麦也可以清热利尿通淋排石。总得来说肾石通最大的特点是溶石与排石是同时起作用，并且排石效果出现的比较快，一般结石在服用药物后10到20天就可以起到排石的效果。治疗2到3个疗程，每个疗程的一般是10到20天就可可以使结石变小，为排石打下良好的基础。

糖尿病肾病最后都是尿毒症吗？答案是不一定。糖尿病肾病发病率和死亡率是很高的，糖尿病肾病的进展主要看蛋白尿的多少，蛋白尿是发病率和死亡率的预测因子，两种类型的糖尿病中，微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的总体患病率大约为百分之30到35%，微量白蛋白尿可独立预测心血管疾病的发病率，而微量白蛋白尿和大量蛋白尿可增加所有病因引起的糖尿病的死亡率。糖尿病肾病分为五期，如果处于前三期经过积极的治疗，可能会逆转，或者得到有效控制，如果一旦进入四期疾病就难以得到控制，就会不断地发展，最后发展到尿毒症？所以说，糖尿病肾病发现越早，治疗效果越好，前三期经过有效的，积极的治疗，甚至可以逆转。或者得到控制，但是一旦糖尿病肾病四期或者五期，那么就可能很快发展到尿毒症。

尿崩症和尿路感染是两个是不同的疾病，尿崩症是指肾脏不能够保留水分，临床上主要表现为多尿，多饮，烦渴，低比重尿和低渗透压尿。基本缺陷是下丘脑神经垂体的功能低下，抗利尿激素释放不足，或者肾脏对抗利尿激素反应的缺陷，尿液不能够被浓缩。病变如果在下丘脑神经垂体的，称为中枢性尿崩症或者垂体尿崩症，如果病变在肾脏，那么称为肾性尿崩症尿路感染是指各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖所导致的尿路的急慢性炎症反应，多见于育龄的女性，老年人，免疫功能低下，肾移植和尿路畸形者。根据感染发生的部位，临床可分为肾盂肾炎，膀胱炎和尿道炎。

理论上讲，慢性肾炎不能够自愈。慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，由于多种原因，多种病理类型构成的原发于肾小球的一组疾病，以蛋白，尿血，水肿，高血压为基本临床表现，起病的方式不同，有的起病慢，病情迁延难愈，进展缓慢，也有的在慢性基础上急性发病，伴有或者不伴不同程度的肾功能减退。慢性肾炎的病因比较多，多数目前的还不明确。10到15%是从急性肾小球肾炎转变而来的。大部分慢性肾炎患者没有急性肾炎的病史，可能是由于各种的细菌，病毒或者病原虫等感染，通过免疫机制，炎症介质因子以及非免疫机制等引起。有些慢性肾炎患者最终了会发展尿毒症，有些患者可能一直处于蛋白尿、血尿的阶段。但是不管怎么说，慢性肾炎是不能够治愈的。

我们首先来了解一下什么是尿毒症，尿毒症是肾功能严重障碍，代谢废物不能排出体外，以至大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢以及酸碱平衡出现紊乱，体内内环境的稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合症。通常表现为氮质血症，血尿素氮和肌酐显著的升高，并且伴有胃肠，神经，肌肉和心血管系统的症状，比如恶心，呕吐，腹泻，头痛，乏力，失眠，抽搐，嗜睡，甚至昏迷等表现。那么，糖尿病肾病五期，就是终末期肾功能衰竭，由于肾小球基底膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球的硬化，荒废，肾脏滤过功能下降，平均每个月下降每分钟一毫升。导致氮质血症和肾功能衰竭。病人的肾小球滤过率小于十毫升每分钟，血肌酐或者尿素氮显著的增高。此期的尿蛋白持续存在，低蛋白血症会不断的加重，并且伴有严重的高血压和水肿。病人普遍有氮质血症引起的胃肠道反应，比如说食欲减退，恶心呕吐和贫血，并且可以继发严重的高钾血症，代谢性酸中毒和低钙抽搐，还可以继发尿毒症性神经病变和心肌的病变，这些严重的合并症正是糖尿病肾病尿毒症患者导致死亡的原因。从两个的临床表现，肾小球功能的减退来看，也可以说糖尿病肾病五期等同于尿毒症。

是不一样的。 尿毒症是所有肾衰竭的终点。而肾衰竭又分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。其中，慢性肾衰竭，最终都会发展到尿毒症期。而从肾功能出现问题到尿毒症期之间的时间。根据病情，病因，治疗情况，时间不一。有的甚至十几年。才会从肾衰竭早期到达尿毒症期。急性肾衰竭，根据病因及进展情况，一部分可能直接到达尿毒症期。但大部分经过积极治疗是可以恢复正常或者恢复到不需要透析。

基础治疗是多饮水，勤排尿，避免憋尿。保证每天尿量大于2000毫升，能有效的治疗轻症的尿路感染。如果是女性，经过上述基础治疗，尿路感染在2到3天之内就可治愈。如果是男性，建议口服消炎药物治疗5到7天，因为男性的尿道长，不容易受细菌污染。一旦出现尿路感染容易导致细菌上行出现膀胱炎，甚至肾盂肾炎。女性尿道短，经过多饮水，勤排尿，能够有效的冲刷细菌，治疗轻症的尿路感染。

24小时尿量小于100毫升为无尿。 当少于400毫升时为少尿，此时，提示可能存在急性肾衰竭，需要明确肾衰竭病因。首先，要除外肾前性因素，例如，严重的摄水不足、严重的低蛋白血症、重度的失血。除外肾后因素，例如前列腺增生、尿路梗阻。还需要结合学免疫学检查、血浆、肝功能的检查、肾功能的检查来除外肾脏本身的问题。

透析不能治愈慢性肾衰竭尿毒症患者。 但充分的透析可以使尿毒症患者维持一个良好的生活状态。慢性肾衰竭从发病到尿毒症期是一个缓慢的过程，会出现肾脏逐渐萎缩纤维化。目前的医疗水平没有药物可以使萎缩的肾脏恢复功能，慢性肾衰竭尿毒症的患者，通过充分的血液透析，能够维持正常的生活状态，甚至可以完成一些轻体力的工作。临床上要治愈慢性肾衰尿毒症，只有通过肾移植。

是指在单纯的尿路感染基础之上，同时合并有泌尿道结构和或功能障碍。泌尿道结构和功能障碍包括结石、畸形、妊娠、糖尿病、神经元性膀胱等。以上这些因素可以导致尿液引流不畅，使细菌存留，不易排出体外，最终会导致尿路感染不易治愈。而且反复发作所以称为复杂性尿路感染，复杂性尿路感染治疗需要去除可去除的因素，给予对症治疗。

典型的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。 血尿可为肉眼血尿，或仅表现为镜下血尿。高血压多为轻到中度高血压，极少出现重度高血压。会有头晕、头痛、恶心等症状。 水肿起病时，以双侧眼睑对称性水肿为主。随着病情进展，可出现双下肢对称性水肿，部分患者出现周身水肿，少部分人可能会伴有双侧季肋部隐痛，没有明显的绞痛、疼痛等。

尿路感染需要根据感染部位是否有合并症及并发症来制定疗程时间。若为单纯性尿路感染，女性治疗3到5天，最长不超过7天，男性治疗5到7天。若为上尿路感染，基础疗程10到14天。若合并有糖尿病、免疫功能低下等疾病，疗程可适当延长。若为男性前列腺炎，基础疗程2到4周，根据尿常规、前列腺液及血常规检查来决定是否延长疗程。若并发肾周脓肿、脓毒血症也需要根据病情适当延长疗程。

尿路感染的诊断金指标为尿培养阳性。 尿细菌学培养提示细菌计数大于十的五次方，即为尿培养阳性，可诊断尿路感染。目前因为抗菌素的乱用，尿标本留取不正确，及尿培养结果时间比较长，导致尿培养参考意义下降，而且尿培养阳性率下降。目前临床上结合病人典型的尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、发热等，血常规白细胞、中性粒百分比升高，尿常规可见白细胞、细菌、白细胞管型等，即可诊断尿路感染。

双肾大小正常可除外慢性肾衰竭尿毒症期。 日常生活中，我们所说的尿毒症多是指慢性肾衰竭尿毒症。是一个慢性过程，逐渐出现肾脏萎缩，达到尿毒症期。临床上也有一部分急性肾衰竭。直接达到尿毒症期需要血液净化治疗。急性肾衰竭。到达尿毒症期，经过积极治疗，大部分可恢复正常，或者脱离透析。只有一少部分急性肾衰竭因病理类型比较重，病情进展迅速，在没有出现肾脏萎缩时及达到尿毒症期。或者病情持续时间长，肾功能损坏无法恢复，直接需要肾脏替代治疗。

是肾脏替代治疗的一种方法。 尿毒症病人可以选择血液透析或腹膜透析来进行肾脏替代治疗。血液透析。需要建立血管通路。每周2到3次。每次四个小时。到医院的血液透析室进行肾脏替代治疗。腹膜透析可以病人自己在家完成。每天四次，每次操作一个小时左右。需要与腹部行腹膜透析置管。相对于有残存肾功能的病人，就是有部分尿量的病人，腹膜透析要优于血液透析。

尿毒症病人的水肿。最有效的办法就是肾脏替代治疗。即血液透析或腹膜透析超滤脱水。 达到尿毒症期时，肾脏功能基本没有。若24小时尿量大于400毫升，提示有部分残存的肾功能。此时，可给予大剂量利尿剂消肿治疗。若24小时尿量小于400毫升，提示残存的肾功能没有意义。此时，只能靠血液透析或腹膜透析进行超滤脱水来消除水肿，药物治疗已经没有意义。

慢性肾脏病五期是尿毒症。 在慢性肾脏病一期和二期的时候。临床检查肾功能没有异常。仅检查肾脏核素扫描时会发现肾小球滤过率下降。在慢性肾脏病三期到五期。即为肾衰竭期。临床检查发现血肌酐升高。病情进展逐渐到尿毒症期。但尿毒症期并不一定都需要血液净化治疗。尿毒症的病人，根据其一般状况，电解质紊乱情况。贫血，心衰等情况决定是否需要血液净化治疗。若病人一般状况好，不存在严重的电解质紊乱，没有明显的心衰。可以短期不需要血液净化。

尿毒症时双侧胸腔积液可能考虑是高容量状态，我们可以通过透析血透和腹透增加超滤量来减少胸腔积液。 当然还有一些情况是由于尿毒症合并肺部感染，或者是病人存在有细菌性和结核性的胸膜炎导致的胸腔积液，这时候我们就需要去鉴别诊断，通过胸水的抽液，去做相应的细菌学结合以及常规生化的检查，来鉴别胸腔的积液的类型是容量过高引起的，还是是因为感染引起的。 如果是渗出液，我们需要抗感染治疗，寻找病原菌，如果是漏出液，也就是说可能是因为心功能不全或者是高容量状态。这时候我们要通过一些利尿，或者是通过透析增加超滤的方式把胸水拉出来。

尿毒症是一种临床综合症，是以血液中的尿素浓度升高为特征并且伴有体液，电解质，激素失衡和代谢异常这些症状与肾功能恶化同时发生。 尿毒症患者因为肾脏结构或者功能出现了异常会有蛋白尿的丢失，蛋白尿丢失以后会出现血浆白蛋白下降，血浆白蛋白下降会导致水钠的潴留从而引起水肿，所以说我们会看到很多的尿毒症患者会出现水肿，出现水肿以后同时就会导致尿量的减少。但是在现实的生活中有一少部分尿毒症患者尿量正常或者基本正常。不管怎么说尿毒症患者也不会出现尿多，要么尿少，要么尿量基本正常，它是不会出现尿多的。