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24蛋白尿怎么留取尿标本
做24小时尿蛋白定量留取尿标本的方法,首先准备一个大一点的容器,因为要把所有24小时的尿全部收集在同一个容器当中,然后在容器中放入少量的防腐剂,这个防腐剂可以在留取化验的医院化验室来取。然后开始留24小时尿,从当日的某一个时间点到次日的同一个时间点,这样是24小时,比如从今天的早晨七点,留到明天早晨的七点这样的时间段,然后采用掐头留尾的方法,就是今天早晨第一次七点第一次的时候尿要排出去,第一次的尿是不要的,掐头留尾是指次日的七点的时候,最后一次尿是要留在容器当中的。然后用一个小棒把所有的尿搅拌均匀,混合均匀,然后用量杯,用量杯量取所有尿的尿量,最后,取十毫升标本送检。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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女性肾病综合症可以生孩子吗
肾病综合征的女性,在满足了一定的条件下是可以考虑妊娠的,这个条件主要参照三方面的因素。第一,是要在慢性肾脏病的早期,也就是肌酐清除率大于60ml/min。第二,血压控制在正常范围。第三,24小时尿蛋白定量要小于1g。同时满足了这三个条件,也就说明了肾病综合征是控制在一个稳定的范围,这样是可以考虑妊娠的。那么,以下几种情况是不推荐肾病综合征女性妊娠怀孕的。第一,在慢性肾脏病的3--5期,也就是肾小球滤过率小于60ml/min。第二,高血压难以控制。第三,伴有蛋白尿,蛋白尿大于1g/24h,需要暂缓,直至24小时尿蛋白定量控制在1g以内,至少六个月。第四,活动性狼疮性肾炎的病人不推荐妊娠。第五,伴有中重度的肾损害的糖尿病肾病的患者,也不推荐妊娠。第六,不推荐血透和腹透的病人妊娠。总之,不管你是处于备孕还是已经怀孕了的肾病综合征的病人,都需要在肾内科和高危产科多学科协作下,对危险因素进行评估,严密监测,合理治疗,才能最大程度的满足女性为人母的愿望。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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过敏性紫癜肾炎能怀孕吗
过敏性紫癜性肾炎能够怀孕吗,这样看血压情况,蛋白尿情况和血肌酐的情况。
对于慢性肾脏病1到2期血压控制的比较好,尿蛋白定量24小时小于一克,可以考虑怀孕的,怀孕对于肾功能影响不大,胎儿的存活率也大于95%。
如果血压高于150/100毫米汞柱,出现了氮质血症这时候就不建议怀孕了。
另外对于尿蛋白,24小时尿蛋白定量大于一克的患者也是不建议怀孕的,能不能怀孕这时候最好是在肾科和妇产科共同的建议和指导下来进行,要根据自身疾病的情况来判断是否能够怀孕。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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车前草能治尿路感染吗
车前草是可以用来治疗尿路感染的。
车前草是一味中草药,它的主要功效是清热利尿、凉血解毒,还可以祛痰。主要用来治疗中医的湿热淋证、小便不利、水肿兼有热象等。从西医的病种相结合来看,中医的淋证可以归属于西医尿路感染的范畴。而且从西医现代药理学研究来看,车前草它具有抑制病原微生物生长的作用,这也符合治疗尿路感染的机理。但是中医治病讲究的是辨证论治,配伍组方的原则。所以临床当中多会根据患者的病情,把车前草与其他的药配伍使用,共同治疗尿路感染。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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血淋和尿血的区别
血淋和尿血的区别,首先,两者的相同点:都是有小便带血,尿色红赤,两者的不同点:从疾病的归属上讲,血淋属于中医淋证的范畴,也就是小便频数,淋漓涩痛,痛引腰腹这一类的疾病,中医叫做淋证,而血淋是淋证中的一个证型。尿血是属于血证的范畴,血证是中医出血性的疾病,那么,尿血归在血证的范畴,两者主要的不同点在于,排尿时的痛与不痛,也就是说血淋在排尿的时候是有疼痛感的,而且伴有小便带血,而尿血是尿中带血,但排尿时没有疼痛感。这是两者的主要区别,《丹溪心法》中也有记载:“痛者为血淋,不痛者为尿血。”
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肾病综合症是怎么引起的
一般来讲,凡是能够引起肾小球滤过膜损伤的因素,都可以导致肾病综合症。根据病因,可以将其分为原发性和继发性。
原发性肾病综合症病因不明确,研究结果显示是免疫机制,尤其是细胞免疫变化可能和发病有关。此外,脂代谢紊乱、凝血因子的变化,以及大量蛋白尿也参与了本病的发生。
继发性肾病综合症,常见的病因有感染,如细菌感染、病毒感染等等。另外,药物如有机物、重金属、青霉胺、非甾体类抗炎药等等。还有肿瘤,还有系统性疾病,比如系统性红斑狼疮、皮肌炎、过敏性紫癜等。还有代谢性疾病,比如糖尿病、甲状腺疾病等等。这些都会导致肾病综合症的发生。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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低钾血症对肾脏的影响
低钾血症是指血清钾的浓度小于3.5毫摩尔每升。低钾血症对很多系统造成损害,当然对肾脏也会产生影响。
长期的低钾血症可以使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩功能,氨合成功能,泌钾和氯离子的重吸收功能均可以减退或者增强。另外,钠排泄功能或重吸收的功能也可以减退,最后导致的结果就是出现代谢性低钾,低氯性碱中毒等情况的发生,长期的低钾血症是会对肾脏产生影响,最主要的就是引起缺钾性肾病。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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肾功能不全代偿期能治好吗
肾功能不全代偿期治好,答案是很难治好。
肾功能不全又叫肾功能衰竭,是由于肾脏的功能受到破坏导致肾脏排泄,调节功能和内分泌功能等严重受损,而出现的水电解质、酸碱平衡紊乱而导致一系列症状。肾功能衰竭或者肾功能不全是根据肾脏功能的程度分为不同的阶段,第一个阶段就是肾功能代偿期,肾功能代偿期是根据血肌酐的程度划分的,一般是血肌酐在133到177微摩尔每升这样一个阶段,并且病人没有明显的症状,这个阶段就叫做肾功能不全的代偿期,虽然说处于早期,也就是说肾功能处于早期的一个阶段,也是不能够治好的。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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肾病综合征严重吗?
肾病综合症严不严重,看本身的一个基础的情况,另外有没有出现并发症,如果单纯的是肾病综合症没有明显的水肿,这时候相对来说不太严重,但是如果水肿比较明显又出现了一些严重的并发症,比如最严重的并发症就是急性肾功能衰竭,那么如果出现了急性肾功能衰竭,这个时候相对来说就比较严重了,需要积极的进行治疗,有可能会出现生命危险。
当然还可能会出现其他的并发症,比如血栓,血栓如果出现在肺部的血栓就是肺栓塞也是非常严重的,有可能会导致死亡,感染的并发症,如果感染的并发症比较严重,控制不佳也可能会导致生命危险,所以说严重不严重,就是看有没有合并严重的并发症。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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老人肾功能衰竭如何治疗
老年人的肾功能衰竭治疗与成人肾衰竭治疗基本相同,首先是采用营养治疗,就是要采取优质低蛋白饮食,建议每天每公斤体重摄入的蛋白质0.6克降压、降糖治疗。控制尿蛋白,尿蛋白控制在每天0.3克以下,还有一个就是对症排毒,可以采取灌肠,氧化淀粉等这些方法,采取一个排毒的治疗。治疗并发症,如果出现了肾性贫血,要纠正肾性贫血,如果说出现了肾性骨病,这时候要控制血磷,维持血钙。另外,还可以纠正酸中毒,纠正电解质紊乱,如果有感染要控制感染。肾功能发展到一定程度的话,出现了尿毒症,可采用肾脏替代治疗,就是采用腹膜透析,血液透析或者肾移植。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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女性为什么会得尿崩症
不单纯是女性,男性和儿童也会得尿崩症。尿崩症是指精氨酸加压素,又称为抗利尿激素严重缺乏或者部分缺乏,或者肾脏对于抗利尿激素不敏感,这种情况就是肾性尿崩症,导致肾小管重吸收水的功能出现了障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合症。不管是女性男性都可以得这种疾病,只要是严重缺乏或者部分缺乏这种抗利尿激素,肾脏对于这种抗利尿激素不敏感,出现问题,出现一系列的多尿的这种情况而出现尿崩症,所以说女性也会,男性也会得儿童也会得尿崩症。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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iga肾病反复肉眼血尿怎么治疗
IgA肾病反复肉眼血尿,如果是单纯的肉眼血尿或者和伴有轻微的蛋白尿,一般不需要特殊治疗的,应该避免劳累,预防感冒,避免使用肾毒性药物,对于扁桃体反复感染的,应该采取手术摘除的,可以减少肉眼血尿发生的几率,降低血IgA水平,可以减少蛋白尿,但是手术应该在感染控制以后,病情稳定的情况下进行。此类患者一般愈后是比较好的,肾功能渴望在比较长的时间维持在正常的范围,但是如果反复肉眼血尿伴随大量蛋白尿或者有肾病综合症,这种情况需要可以用激素进行治疗的,当然还有一些其他的比如说急进性肾炎的情况,IgA沉积为主的新月体形成,这时候要使用激素冲击治疗,所以说单纯的是单纯的肉眼血尿,还是说大量蛋白尿,还是否有其他的一些问题,这时候要根据病理的情况来进行具体的治疗方案。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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多囊肝多囊肾饮食注意哪些
一旦发现了多囊肾,这时候惊慌,要正确的对待这个疾病,加强心里的一个护理,要掌握相关的一些知识,那么饮食上应该注意哪些问题呢?首先肯定是要进一些辛辣刺激的食物,比如辣椒,羊肉这些辛辣刺激的食物,尽量避免,另外要避免吃一些高脂肪、高胆固醇的食物。平常要多吃些蔬菜水果。适当的吃一些优质低蛋白些食物,比如说像鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼优质的蛋白,这些优质蛋白不能够多吃。另外,避免吃一些高磷、高钾的食物,还有一个一定要避免吃一些太过咸的食物。生活上来一定要调摄好。保持良好的心态,保持一个充足的睡眠,劳逸结合。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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尿毒症会不会传染给别人
尿毒症不是传染性疾病,并不会传染给其他的人,尿毒症实际上就是肾功能出现了严重的障碍,人体代谢的废物不能够排出体外,大量含氮的代谢产物和其他的毒性物质在体内蓄积,酸碱平衡以及水电解质出现紊乱,机体内环境的稳定性也遭到了破坏,由此引发的自身中毒而产生的一系列表现的一个综合症。常见的表现有恶心、呕吐、腹泻、乏力、失眠、抽搐,严重会出现嗜睡甚至昏迷的症状。所以说,尿毒症,它本身是肾功能出现了问题,导致肾脏的功能不能够正常发挥它自身的作用,不是传染性疾病,所以说它也不会传染给其他的人。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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尿毒症吃中药能调理好吗
尿毒症是肾功能出现了严重的障碍,代谢的废物不能够排出体外,以至于大量含氮的代谢产物及其它的毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡出现了紊乱,机体内环境的稳定被破坏,由此所引起的一个自身中毒和产生的综合病症。尿毒症治疗一般是需要替代治疗,替代治疗分为部分替代和完全替代,部分替代治疗就是平常我们所说的血液透析和腹膜透析而完全替代治疗就是我们平常说的肾移植。尿毒症吃中药是不能够调理好的。到了尿毒症这个时候,要采取替代治疗。中药只能改善症状并不能够治好或者调理好尿毒症。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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急性肾功能衰竭典型症状
急性肾功能衰竭,根据尿量的多少可以分为少尿型和非少尿型。急性肾功能衰竭伴有少尿或者无尿表现的称为少尿型。非少尿型指血尿素氮、血肌酐迅速的升高,肌酐清除率迅速降低,而且不伴有少尿的表现。急性肾功能衰竭的典型症状,一般就是少尿型,分为三个阶段或者说分为三期:第一期,少尿期。少尿期一般持续1到2周,长可以达到4到6周,持续时间越长,肾损害越重。持续少尿大于五天或者无尿大于十天,预后是不好的。第二期,就是多尿期。24小时尿量可以达到3000ml以上,一般持续1到2周,因为大量排尿可以出现脱水、低钠和低钾血症。第三期,就是恢复期。利尿期以后,尿量基本慢慢恢复正常,尿素氮和肌酐逐渐恢复正常。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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尿白色浑浊是什么原因引起的
尿白色浑浊常见于乳糜尿,乳糜尿因为淋巴循环的受阻,从肠道吸收的乳糜液未能经过淋巴管引流入血,而逆流进入肾,致使肾盂、输尿管处的淋巴管破裂,淋巴液进入尿液中所导致外观呈现不同程度的乳白色,严重者颇似乳液,乳糜尿见于丝虫病,少数们可以由结核、肿瘤、腹部创伤或者手术所引起,乳糜尿液离心沉淀以后,外观不变,沉渣中可见少量的红细胞和淋巴细胞,丝虫病偶尔可见于沉渣中查出有微生丝呦。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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尿常规管型高怎么回事
管型是蛋白质在肾小管中聚集而成的圆柱状物质,管型的有红细胞管型、白细胞管型、上皮细胞管型和颗粒管型。不同的管型带着不同的意义,比如尿常规检查中出现了白细胞管型表示出现了化脓性感染,常见的有急性肾盂肾炎、急性间质性肾炎等。红细胞管型提示肾脏病变的急性期。上皮细胞管型提示急性肾炎、急进性肾炎、重金属的中毒、化学物质中毒、肾移植急性排斥反应等。颗粒管型提示慢性肾炎、急性肾炎的后期、药物中毒、类脂性肾病、急性肾衰竭等情况。所以说,尿常规中出现管型要看是什么管型,不同的管型代表不同的意义。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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先天性多囊肾能治好吗
先天性多囊肾能治好吗,答案是否定的。
多囊肾都是遗传性的或者叫做先天性的,多囊肾分为两种类型,一种类型就是常染色体隐性遗传性多囊肾,也叫做婴儿型多囊肾,另外一种类型就是常染色体显性遗传性多囊肾,又叫成人型多囊肾,它们的治疗方法或者策略是不太一样的。对于常染色体隐性遗传性多囊肾没有特殊的疗法,主要是对症处理,常染色体显性多囊肾这时候一般是对症处理,如果说早期没有症状,也是不需要处理,定期复查就可以了,如果出现了一些症状,比如说出现了高血压,使用降压药控制高血压,如果出现了感染,那么就控制好感染,如果出现了结石,囊内出血等,这时候根据情况采用不同的方法,比如使用止疼药,手术处理,囊内穿刺引流减压术以及肾脏切除术等等,这种对症处理,但是不管是哪一种类型的多囊肾都是不能够治好的。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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多囊肾能生小孩吗
多囊肾是可以生小孩的。
对于女性多囊肾患者来说,在疾病的早期并不妨碍妊娠及生育过程的,但是如果疾病处于比较晚的时候,容易出现高血压以及孕毒症,一般要注意,多囊肾本身属于遗传性疾病,患者的子女出生的时候携带致病基因的可能性都是50%,在青年的时期以后做各种可以非侵入检查,包括家属调查以及基因诊断,及早发现这些风险患者,由于本病目前没有特别有效的治疗方法,所以说降低多囊肾发生率的非常重要,多囊肾是否能要小孩,对本病的发生率有一定关系的,但是不管怎么说都能说是可以生小孩的。
三甲
刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
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