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透析抽筋怎么办
要看是什么原因导致的抽筋导致抽筋的原因有很多,比如低血压、低血钙、低钠、左卡尼丁缺乏、透析失衡综合征,还有一些其他的原因,要根据不同的原因进行不同的治疗,如果透析过程中导致的低血压而出现的抽筋,要纠正血压。如果是透析过程中低血钙导致的抽筋儿,这时候要纠正血钙,当然如果是低钠透析液导致的抽筋要更改透析液。如果是左卡尼丁缺乏导致的抽筋,这时候要补充左卡尼丁,透析失衡而导致的抽筋,这时候纠正失衡,当然还有其他的一些原因,所以说根据不同的原因进行不同的处理。
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三甲
刘红亮
肾内科
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河南中医药大学第一医院
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尿液脱落细胞学检查是什么
我们首先来了解一下脱落细胞学,脱落细胞学是采集人体各部位,特别是管腔器官表面的脱落细胞,经染色后用显微镜观察这些细胞的形态,并做出诊断的一门临床检验学科,又叫做临床细胞学或者细胞学。尿液脱落细胞学检查的主要就是泌尿道的肿瘤。尿道恶性肿瘤大约95%以上来源于上皮组织,尿液细胞学检查是肾盂肾盏,输尿管,膀胱发生的移行细胞癌,最常见的鳞状细胞癌,腺癌比较少见。非上皮肿瘤比如平滑肌肉瘤,脂肪瘤胚胎性横纹肌肉瘤极为罕见。但尿液中不容易发现肾细胞癌癌细胞。除非肿瘤组织侵犯肾盂和血管,引起患者无痛性血尿时候,方可发现肿瘤细胞,但肿瘤细胞容易退化变性,就给细胞学诊断造成一定的困难。
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刘红亮
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怀疑肾炎检查什么项目
我们平常所说的肾炎主要是指慢性肾炎,或者叫慢性肾小球肾炎。怀疑是慢性肾炎需要做一些相关的检查,主要有以下几种检查,最常见的检查就是尿液检查。尿常规检查是性慢性肾炎的基本的一个检查,尿蛋白是诊断慢性肾炎的主要依据。尿蛋白一般在每天一到三克,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般比较轻或者没有血尿,但是在急性发作期可出现镜下血尿,甚至肉眼血尿。第二个检查就是肾功能检查,慢性肾炎早期没有肾功能的改变,当出现肾功能不全的时候,主要表现为肾小球滤过率是下降,肌酐清除率降低。当然还有第三种检查,就是肾穿刺活检,可以通过肾穿刺活检来确定慢性肾小球肾炎的病理类型。
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尿毒症会头晕吗
尿毒症是会引起头晕的,尿毒症发展到一定程度会导致尿毒症脑病会引起一系列的精神症状,当然也会出现头晕。尿毒症脑病是一个比较复杂的病例生理学过程,尿毒症脑病的一个促成因素可能涉及到脑内的神经递质氨基酸的失衡。在尿毒症的早期,血浆和脑脊液测定表明,甘氨酸水平升高,关心安和伽玛氨基丁酸水平下降,这些呢都会导致这些神经方面的一些症状,当然头晕也是这一方面的症状之一。还有一些机制,比如说甲状旁腺激素也可能导致尿毒症脑病的发生。所有这些问题呢都会导致尿毒症患者出现头晕、头痛,甚至出现昏迷等情况。
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身体容易水肿什么原因导致
身体容易出现水肿有很多原因可以导致,主要有以下几种情况: 肾脏问题,肾脏问题会出现小腿和眼睑的水肿,心力衰竭,心力衰竭是因心肌细胞衰退或者死亡,导致心脏无法正常泵出血液的一种疾病,患者可以出现小腿部、腹部和肺部的水肿,肝脏问题,有某些肝脏问题,常见的比如肝硬化、肝癌可以出现腹部或者小腿的水肿。 腿部静脉的问题正常的情况下静脉会将血液从身体其余的部分运送回心脏但是如果静脉瓣功能出现了异常,静脉无法将足量的血液泵回心脏就可以造成小腿的水肿。某些药物副作用也会出现水肿比如治疗高血压的药物,像钙离子拮抗剂,糖皮质激素、避孕药也会导致水肿,还有月经期,月经期前,女性可能会出现不同身体部位的水肿,怀孕,怀孕的女性也可以发生手部足部和面部的水肿。
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一侧腰疼痛会是肾炎吗
一侧腰部的疼痛会是肾炎吗,答案是基本不考虑肾炎。 肾炎实际上就是我们平常所说的慢性肾炎或者叫慢性肾小球肾炎,是一种常见并且比较难治的慢性肾脏疾病,临床上主要是水肿、蛋白尿、血尿、高血压为特征,慢性肾炎中青年较多见,男性的发病率高于女性,特点就是水肿,一般眼睑或者双下肢出现水肿,尿液的检查中有蛋白尿、血尿。 另外还有一部分人合并有高血压,慢性肾炎就没有腰痛这种临床表现或者临床特征,腰痛基本上也就不考虑肾炎。
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刘红亮
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手淫会导致肾衰竭吗
手淫是不会导致肾衰竭的。 肾衰竭可分为急性和慢性,急性肾衰竭的病情发展的比较快,通常是因为肾脏血流供应不足,比如有些外伤或者手术,肾脏因某种因素阻塞造成的功能严重受损或者受到毒物的伤害而引起急性肾功能的衰竭。慢性肾功能衰竭实际上是因为长期的肾脏病变,随着时间和疾病的病程迁移,肾脏的功能逐渐下降。肾功能达到一定程度以后就会导致肾脏本身者排出毒素功能和维持水电解质平衡以及酸碱平衡紊乱的这些功能出现了严重的受损而导致的一种病症。但是不管是急性肾功能衰竭,还是慢性肾功能衰竭,手淫都不会导致的肾衰竭。
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刘红亮
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肾盂肾炎是什么意思
肾盂肾炎,实际上就是一个病名,就是指一侧或者两侧肾盂和肾实质受到非特异性细菌直接侵袭而引起的最常见的泌尿系统感染。 肾盂肾炎一般常伴有输尿管,膀胱及尿道炎症。中医认为,肾盂肾炎属于淋证、癃闭范畴,由于致病菌沿着尿道上行感染所导致。肾盂肾炎在临床上根据病程的长短可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,当然,肾盂肾炎的表现主要就是泌尿道的一个刺激征,尿频、尿急、尿痛。急性肾炎还伴有高烧,寒战,腰痛等症状。总的来说是肾盂肾炎就是肾脏的结构中的肾盂和肾实质因为致病菌导致的炎症。
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刘红亮
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肾小球硬化能治好吗
肾小球硬化能够治好吗,那么我们首先要了解一下什么是肾小球硬化,肾小球硬化是由于各种致病因素长期持续的刺激肾小球导致肾小球内微循环出现障碍,引起缺血、缺氧,促使肾小球毛血管的内皮细胞受损而引起的一个病理的过程,肾小球硬化到底能不能治好呢,这要看肾小球硬化的多少,如果出现了非常少量的肾小球硬化并不会影响到肾脏的功能,可能会导致少量的蛋白尿或者血尿,这种情况是可以通过药物治疗来维持肾脏的功能,延缓肾功能出现肾功能衰竭。但是如果出现了大量的肾小球硬化,那么这时候就不能够治好了,也只能够通过药物来延缓肾功能的进展。总体来说,肾小球硬化是一个病理的一个过程,很难彻底治好。如果有少量的肾小球硬化,那么这个疾病相对来说预后就好一点,如果出现了大面积的,大量的肾小球硬化,肾功能很快会得到恶化,达到尿毒症的阶段。
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刘红亮
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女人肾萎缩是什么原因引起的
肾萎缩也分为左肾萎缩、右肾萎缩和双肾萎缩。一般来说引起肾萎缩的原因有一下几点: 首先要考虑先天肾发育不全,其次,考虑终末期的肾脏疾病,就是我们平常所说的肾功能衰竭或者尿毒症,或者某些急性的病症。双肾缩小一般来说是慢性肾脏病发展到肾功能衰竭尿毒症的一个阶段,这时候血肌酐,尿素氮升高,肾脏损伤非常严重,肾实质受到伤害,肾脏体积会变小。还有其他的原因,比如说是肾结核,肾结核一般是单侧肾脏缩小,伴有对侧的肾脏积水或者代偿性的增大。还有就是肾动脉的狭窄、先天的发育不全。有一种情况,比如说双侧肾脏或者一侧肾脏缩小,多半是慢性肾盂肾炎的一个病因,这也是一个肾萎缩的一个常见的原因。女人肾萎缩是什么原因引起的,这时候要根据具体的病情和相关的检查来判断,看看先天性的还是后天的一些某些疾病所导致的。
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刘红亮
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年轻人肾衰竭是怎么引起的
肾衰竭也分为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭,导致慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的原因是不一样的。 导致急性肾功衰竭的原因主要由肾前性原因,比如说呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗等等。肾后性的病因主要由尿路结石、前列腺肥大、肿瘤等等,当然有肾实质性病因,像急性肾小管坏死、急性肾间质的病变。那么,导致慢性肾功衰竭的原因也是非常广泛的,几乎所有肾脏疾病发展恶化以后都可以导致慢性肾功能衰竭,还有一些急性肾衰竭没有治愈,短期内没有死亡,可以过度为慢性肾功能衰竭。 导致慢性肾功能衰竭常见的原因是慢性肾小球肾炎,还有些间质性肾炎,有其他的继发性的,比如糖尿病、淀粉样变性、高血压等等,这些都会导致慢性肾功衰竭。
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刘红亮
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左肾积水是怎么回事
左侧肾积水就是指左侧肾脏出现了肿胀,肾脏是泌尿系统中生成尿液的器官,每个肾脏的功能包括一下两个部分: 第一个部分的就是过滤血液并且清除体内代谢的废物以及多余的盐和水分; 第二个作用就是收集尿液,左侧肾积水那就是因为收集尿意的那部分叫做肾盂蓄积过多的尿液,所以发生了肿胀,那么导致肾积水的常见的原因主要就是泌尿道的阻塞,就是尿液无法排出体外,并且反流进入肾脏。常见的病因一个就是良性前列腺增生,还有前列腺癌或者下腹部其他器官的肿瘤,另外一个就是泌尿道结石。
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刘红亮
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肾病综合症怎么治疗效果好
要根据具体的情况,一般治疗就是要控制液体的摄入量,严格的低盐饮食,另外,多休息,避免劳累。 可以根据具体的病理类型采取不同的治疗方法。有些病理类型对于糖皮质激素效果比较好,那么就可以采取糖皮质激素。有些病类型可能需要使用免疫制剂。 另外,可以对症治疗。如果出现了明显的低蛋白血症,可以适当的输注血浆白蛋白。如果水肿比较明显,可以利尿消肿。如果有高凝状态,可以采用一些低分子肝素或者活血化瘀的药物。 如果有感染,要控制感染。血脂高,也要降低血脂。如果出现了急性肾功能衰竭,要处理急性肾功能衰竭。
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刘红亮
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哪些病症会引起蛋白尿
引起蛋白尿的病症有很多种,首先应该将蛋白尿区分为几大类,再看每一类蛋白尿都是由哪些病症所引起,首先最常见的是肾小球性蛋白尿,可以见于各种原发或者是继发的肾小球肾炎,原发肾小球肾炎,包括IgA肾病、膜性肾病等,继发性的肾炎,包括狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾损害等。第二个,肾小管性蛋白尿,可以见于各种间质性肾炎,或者是重金属,药物中毒等引起的蛋白尿。第三种,溢出性蛋白尿,可以见于多发性骨髓瘤、横纹肌溶解或者是血管内溶血等情况。第四种,是分泌性的蛋白尿,它可以见于肾小管性的疾病或者是尿路感染,在尿液中混入了精液、前列腺液,或者是阴道分泌物等物质,而产生的蛋白尿是分泌性的蛋白尿。第五种,是组织性的蛋白尿,可以见于肾盂肾炎、尿路肿物等,组织遭受破坏以后释放出各种酶或者是蛋白质而引起的蛋白尿。
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马秀宁
肾内科
副主任医师
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单纯性肾病综合症的症状都有哪些呢
肾病综合征它是指的一组临床症状,也就是临床上经常说的三高一低的表现,三高是指,高脂血症、高度水肿、大量的蛋白尿,这里指的是24小时尿蛋白定量大于等于3.5克,一低指的是低蛋白血症,也就是血浆白蛋白低于30g/L。病情严重的还会见到,胸腔积液,腹腔积液或者是无尿的表现。在肾病综合征的不同的阶段,也可能会见到,合并感染或者是血栓栓塞,或者是发生肾功能损害,这样的并发症的表现。肾病综合征它只是一个综合性的诊断,临床上需要对其病因、病理,做出进一步的完整诊断,才利于整个病情的评估和治疗。
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马秀宁
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副主任医师
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诊断iga肾病要做什么检查
确诊IgA肾病需要做肾活检病理检查,这是必备手段,除了肾活检检查以外,临床上还可以结合一些常规的实验室检查项目,来综合的评估和判断病情。比如尿常规检查,IgA肾病的患者多表现为持续性的镜下血尿,伴或者不伴有蛋白尿;尿红细胞形态的检查,如果畸形红细胞的数目比率增多,可以提示为肾小球源性的血尿;多数的患者有轻度的蛋白尿,或者也可以表现为大量的蛋白尿,可以做24小时尿蛋白定量的检查;还有可以做肾功能方面的检查,如血清肌酐,尿素氮,血尿酸等;还可以同时做一下肾小管功能方面的检查,比如a1、B2微球蛋白的检查;还可以做免疫球蛋白,血清中的免疫球蛋白的检查;再就是可以做一下泌尿系统的彩超,看一下肾脏的结构、形态的变化。可以从总体上评估病情。
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马秀宁
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肾盂肾炎和尿路感染的区别
肾盂肾炎和尿路感染的区别,主要是尿路感染,它包括了肾盂肾炎。也就是说,尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指的就是肾盂肾炎和肾周围炎、肾脓肿等。下尿路感染,主要指的就是急性膀胱炎和尿道炎。这是对于尿路感染定位的不同。肾盂肾炎主要指的是上尿路感染,也就是它包含在尿路感染这个概念当中,尿路感染是一个相对宽泛、相对大一点的概念,而肾盂肾炎主要指的就是定位在上尿路的感染。
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马秀宁
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尿毒症透析管子插哪里
需要透析的患者如果使用管路的话一般是临时管或者半永久管,是需要在医生的操作下将套管插在深静脉血管里面,常用的位置有颈内静脉,股静脉等位置。 如果是长期透析的病人是需要做一个血管瘘的,在桡动脉处,将桡动脉和桡静脉进行吻合等待血管瘘成熟以后每次透析就在造瘘处进行穿刺即可。 还有一种是腹膜透析的方式,腹膜透析的管路是需要在医生的操作下,将置管置入病人的腹腔内。不管是哪一种路对于透析的病人来说都是生命线,需要好好的保护和维护。
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马秀宁
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尿毒症有生命危险吗
尿毒症在合并有多种并发症的时候,是可能有生命危险的。 尿毒症是慢性肾脏病最后一期,也就是终末期肾脏病的阶段。在这个阶段,肾脏本身的功能基本丧失,体内多种毒素无法排出,可能会出现内环境紊乱,甚至是无尿的状态。如果合并有严重的贫血,难以纠正的代谢性酸中毒,高钾血症,甚至是心衰等情况,如果不能及时的得到纠正,是可能会有生命危险的。所以尿毒症如果有多种合并症的状态下是需要进行透析治疗的,包括血液透析或者是腹膜透析。尽量的减少、纠正并发症,改善生活质量。
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马秀宁
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尿毒症什么情况下做血透
关于尿毒症做血透这个问题主要涉及两个方面,一个是什么时机开始透析治疗,一个是怎样选择血透还是腹透的方式。首先,什么情况下开始透析治疗,一般是在慢性肾脏病的5期,也就是肾小球滤过滤小于15ml/min的时候,肾脏病的医生应该结合患者的营养状况、容量负荷以及临床症状等来考虑,是否建议患者准备开始透析治疗。具体的需要透析的一些临床指标,包括难以控制的高血钾、严重的酸中毒、严重的水钠储留、少尿、无尿或者是伴有心衰肺水肿等,还有消化道出血,或者是合并有尿毒症脑病,出现了中枢神经系统的症状,比如嗜睡、昏迷、抽搐等,都可以开始进行透析治疗。那么,选择血透还是腹透,也是尿毒症患者关心的问题。这个如果对于全身情况比较好的患者,如果没有禁忌症,可以根据自己的喜好或者是居住地离透析中心的便利程度,或者是经济状况来进行选择。更适合血透的一些情况,包括患者曾因疾病或者手术导致了腹腔的粘连,对于植入腹膜透析的管路有困难。再比如腹部有肿瘤或者是有限制性的肺通气功能障碍,或者是凝血功能有异常,这样的情况更适合做血液透析的治疗。
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马秀宁
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