糖尿病肾病如果出现腿肿可能提示是有心血管的问题，比如说心功能衰竭，或者是在肾脏漏出大量的蛋白尿出现肾病综合征。所以糖尿病肾病出现腿肿，要去排查两个方面的问题。第一个要查尿常规、尿总蛋白，尿微量白蛋白与肌酐的比值，或者是24小时尿蛋白定量以及血中的白蛋白水平，判断是不是肾病综合征。如果是肾病综合征，建议这些病人是需要去专科就诊的，那么有肾脏科医生判断是不是已经出现糖尿病肾病的并发症或者是在糖尿病肾病的基础上合并了其他的原发性的肾小球肾炎。有部分病人因为糖尿病的病程没有超过五年，但是出现迅速的一个白蛋白的降低和肾病综合征的表现，肌酐的升高，那么这部分病人是需要进一步做肾穿刺来明确肾脏漏蛋白尿的原因的。那么这部分病人如果出现脚肿，是需要使用白蛋白与利尿剂的。另外呢，糖尿病肾病发生之后，它的心功能可能也会受到影响，这部分病人一定要去排查心功能的情况，要做心电图，心超，心肌酶谱，标志物和b np，这些检查来判断心脏的功能。如果是因为心源性的水肿，那么我们建议这些病人的不再使用利尿剂的情况下，可能还要使用一些比如说诺欣妥啊，或者是改善心肌收缩功能的抗心衰的药物。那么另外有些病人可能糖尿病肾病还会伴下肢深静脉的血栓，所以还要做下肢血管的B超，如果是因为血管的堵塞，尤其是动脉的堵塞导致的下肢循环障碍，有必要找血管外科就诊，改善这个下肢的血管的循环。

痛风肾患者怎么样才能保护好自己的肾脏呢。首先要控制好尿酸，避免吃高嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜、啤酒。另外合理的饮食，避免长期服用一些高蛋白的食物。戒烟限酒，避免使用肾毒性的药物，比如说止疼药、抗生素。另外适量的多喝水，建议每天的饮水量在2000毫升以上。避免长期的憋尿。另外，要保持一个健康的生活方式。作息规律，注意保暖，避免感冒。要加强锻炼。如果体重超重的话，一定要前体重。作息规律，保持良好的心态和充足的睡眠。

得了尿毒症会出现头痛的症状。 那么病人需要排查几个问题，第一个，血压控制是不是达标。如果在尿毒症的时候，你的容量比较高，平时饮食也比较的重口味，那么你的血压是控制不好的，当血压是超过170，180，甚至有人是190-200的这样的一个收缩压的时候，就会出现高血压性头痛。第二个问题就是在尿毒症的时候，如果是有这个透析的话，在血液透析过程中，尤其是在透析诱导期，他的尿素氮和肌酐还没有迅速的排出，就会出现一个失衡的症状，也会出现头痛。那么第三就是在尿毒症的时候呢，他会有一些毒素的蓄积，我们称为尿毒症脑病也会出现头痛、震颤，当然这个头痛一定是要和心脑血管的问题，比如说脑卒中脑梗，脑出血，硬膜下血肿这些问题相鉴别，所以有必要做ct或者头颅磁共振的检查。尿毒症的病人如果出现头痛，第一个是要监测血压，看看血压是不是达标；第二，如果刚开始进入透析，那么可能还是处于一个诱导期，要注意一个尿毒症毒素的缓慢的清除；第三个，有必要去做头颅影像学的检查，排除一些脑梗以及脑出血的问题。

无尿的意思就是24小时内你的尿量是低于100毫升的。这时候不能满足人体的代谢的需求，体内产生的肌酐、尿素氮，尿酸，以及一些代谢产物不能通过肾脏排出。另外水分也不能从肾脏排出，你喝进去的液体不能从肾脏排出，那么就会出现心功能衰竭的症状。如果这些毒素蓄积在体内，就会出现明显的胃肠道刺激症状，也就是说会出现恶心，呕吐，厌食纳差。如果水分在体内蓄积以及毒素在体内蓄积，就会进一步造成酸碱平衡的紊乱。病人会出现代谢性酸中毒，抽搐，还有呢，有些会出现严重的电解质紊乱，高钾心跳骤停，还有钙代谢的紊乱，会出现一个手足的抽搐，那么危及到生命的这些毒素蓄积在体内，会出现尿毒症脑病。还有水分的过多导致肺水肿，心力衰竭。

通常来说，抗生素、止痛药以及一些特殊的中成药，比如说泽泻，关木通会导致慢性的肾功能不全，或者是急性的间质性肾炎。如果不及时停药，或者是继续使用这些肾毒性药物的话，病人就会发生肾功能衰竭。 那么有些发生了急性肾功能衰竭不可逆转的最终会进入慢性终末期肾脏病。那么在抗生素中最常见的肾毒性药物就是氨基糖甙类以及万古霉素。氨基糖甙类主要包括丁胺卡那，还有一些庆大霉素。那么止痛类药物包括一些治疗关节疼痛的，比如说这个布洛芬或者是西乐葆，还有一些抗疼痛的关节类的药物。如果长期使用会导致慢性间质性肾炎，那么在中成药里面主要是关木通肾病。关木通肾病会导致慢性的小管间质性的问题，最终呢出现终末期肾脏病。所以在使用药物的时候呢，一定要看清说明书，如果有慢性肾脏病的病人，一定要提示医生既往有这样的一个病史。那么医生会根据你的肾功能调整用药，或者是避免使用这些肾毒性的药物。

霉菌也会引起尿路感染。 尿路感染主要是由细菌侵袭尿道粘膜所造成的炎症。那么很少一部分有支原体、真菌等也会导致尿路感染。随着人们的认识的不断的深入，很多其他的一些不常见的微生物，像霉菌、衣原体的感染率也是在逐年增高的。这些导致由于泌尿系统感染为慢性反复的发作，以及院内或者社区获得性感染所导致。霉菌导致尿路感染，治疗起来相对来说比较困难，有耐药这种情况出现。

膜性肾病的治疗从临床治疗指南来看，多是推荐以西药免疫抑制治疗为基础。 根据病情的分期和风险等级选择不同的治疗方案，但是中医中药有其独特的治疗优势，比如在改善水肿、乏力、腰酸或是减轻西药糖皮质激素的副作用方面，有其治疗优势。对于低风险的膜性肾病患者，如24小时尿蛋白定量小于3.5克，血浆白蛋白大于30克/升的病人，可以选择普利或沙坦类的降压药，配合中医中药辨证施治来观察病情变化。对于中高风险以上的膜性肾病病人，建议以西药免疫抑制治疗为基础，配合中医中药辅助治疗，可能会取得更好的疗效。

膜性肾病腿脚不消肿，首先要根据病情进行风险评估。也就是根据患者的患病时间、24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率等因素对病情进行风险分级。分为低风险，中风险，高风险和极高风险。对于低风险的患者可以采取降压、减少尿蛋白的药物治疗，观察六个月，根据病情的走势，再决定下一步的治疗。 对于中风险以上的患者，就要考虑启动免疫抑制治疗，包括很多方案，比如糖皮质激素加环磷酰胺，他克莫司、利妥昔单抗等等药物。这一类的药物都有其一定的副作用，而且治疗疾病需要至少半年甚至一年的疗程。所以，需要在专业肾内科医生的指导下，根据病情总体状况来选择合适的治疗方案，这样才能对膜性肾病起到很好的治疗作用。如果针对腿脚肿，对症治疗可以临时用利尿剂来缓解临时症状，但是利尿剂它并不能从根本上治疗膜性肾病。

尿毒症本身不会导致腰痛。 如果出现了腰痛要考虑其他的一些疾病，比如肿瘤，像膀胱癌可以导致的腰痛，另外，结石泌尿系统的结石会导致腰痛，阻塞性的尿路疾病，阻塞性尿疾病可能也会导致尿毒症。急性胰腺炎会导致双侧腰痛，可能发展为严重的上腹部疼痛，还有肾周的脓肿，肾周的脓肿是单侧的腰痛并且伴有持续的高烧、寒颤；另外肾脏的梗死、肾癌、肾痉挛的损伤等都可以导致腰痛。

慢性肾炎本身不会导致头痛，慢性肾炎的表现一般是蛋白尿、血尿、高血压。 如果慢性肾炎出现了头痛这时候要考虑其他的一些问题，比如是不是因为慢性肾炎导致的血压升高，因为血压升高而引起的头痛。 另外要考虑有没有颅内的占位性病变，比如肿瘤、血肿，还要考虑颅内压增高，比如脑积水，脑水肿，还要考虑一些其他的因素，比如脑膜炎，还要考虑偏头痛、颈椎病等等。 根据伴随的症状结合头部的CT或者核磁共振等来判断头痛的原因，这时候建议到神经内科就诊。

尿中氨气味大不是尿毒症，当小便的时候闻到新鲜排出的尿液中有氨气味可能是慢性膀胱炎或者慢性尿潴留所造成的。 尿毒症出现的一般是口中有氨气味。如果肾脏有疾病的时候导致尿毒症这时候便不能够将这些体内的毒物及时的排出体外，从而会滞留在血液中产生水电解质代谢障碍形成尿毒症。 当血液中的毒素物质浓度增高以后一些可以挥发性的毒物就会从肺呼气中排出体外，导致口中有氨的气味，所以说尿中有氨气味不是尿毒症，尿毒症所导致的是口中有氨气味。

尿毒症尿血是什么原因，尿毒症本身一般是不会出现尿血的，如果出现了尿血这时候要考虑其他的一些疾病有没有尿频尿急尿痛。 如果有这些症状要考虑尿路感染，如果尿血伴有腰痛并且发生剧烈的阵发性的腰痛这时候要考虑肾结石所导致的肾绞痛。如果患者年龄在40岁以上无明显的症状和疼痛要考虑泌尿系统的肿瘤。当然还有一些其他的因素如肾下垂也可以导致尿血，所以说如果尿毒症尿血要考虑尿路感染、肾结石、泌尿系统肿瘤等一些疾病。

如何判断自己是不是得了肾炎，肾炎就是平常所说的慢性肾炎，那么怎么判断自己得了慢性肾炎，这时候要看有没有临床表现，比如蛋白尿、血尿、水肿、高血压、贫血、头晕、恶心等看有没有这些症状。 如果有这些症状建议到医院查一下尿常规，尿常规是一个最基本也是非常便宜，非常简单有效的一个检查，看看尿常规里面有没有异常，有没有蛋白尿、潜血。还可以做泌尿系彩超看看肾脏的结构，输尿管的结构有没有异常，根据这些症状和相关的检查判断自己是不是得了肾炎。 一般情况下如果出现了水肿，高血压，尿中有泡沫这些情况建议到肾内科就诊。

产妇小便有泡沫这时候要考虑妊娠期高血压，妊娠期高血压一般特征是水肿，高血压，蛋白尿三大症候，因为尿中有蛋白所以说表现尿中有泡沫，当然这时候还要排除一些其他的因素，比如说有时候排尿的时候过急尿量或者尿液浓缩的情况下也会形成泡沫尿，但是一般很快就会消散如果泡沫不消散这时候还是要考虑妊娠期高血压，复查一下尿常规排除一下妊娠期高血压导致的肾脏的损害。

小便次数多一般建议到医院挂内分泌科或者是泌尿科，当然这时候首先要排除一些继发的因素，比如说精神紧张，这时候小便次数也会多，但这时候不需要到医院就诊的，还有喝的水多也会出现小便次数多也不需要到医院就诊。 如果需要的医院就诊建议到内分泌科排除一下糖尿病、尿崩症等内分泌性疾病，当然也可以到泌尿科去排除一下尿路感染尿路感染会伴随尿急、尿痛，这时候了是需要到泌尿科就诊的。如果伴随口干、口渴、消瘦这时候建议到内分泌科就诊根据不同的伴随症状到不同的科室进行就诊。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染也叫肾盂肾炎，下尿路感染也叫膀胱炎。 如果出现了上尿路感染出现频尿急尿痛，腰痛，发高烧这些情况是会出现下肢无力的，但是如果是下尿路感染也就是所说的膀胱炎的一般表现是尿频尿急尿痛，这时候一般是不会伴随下肢无力的。 所以说下尿路感染很少会伴随下肢无力除非是上尿路感染的急性肾盂肾炎，这时候它不单纯会出现下肢无力，另外也会出现全身无力，这些无力了是因为高烧所导致的。

痛风是一种由于嘌呤合成代谢增加，尿酸产生过多或者因为尿酸的排泄不良而使血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节部位引起的一个反复发作性的炎症疾病。 那么痛风验尿也验血，主要是验血通过血液中的尿酸含量来判断。如果超出正常的参考值再结合一些症状就可以诊断通风，当然还可以验尿，查尿常规，一般病程的早期尿常规是没有改变的，但是如果累积到肾脏出现了痛风肾这时候尿液中可能会有蛋白、血尿，偶然可以见到管型尿，如果并发肾脏结石还可以看见明显的肉眼血尿。

透析患者无力的原因是好多的，首先是贫血，患者因为肾脏本身分泌促红细胞素的能力下降导致的肾性贫血，贫血本身就会导致全身的乏力，严重的还会出现头晕等症状。 其次是低钾血症，因为透析的过程中有可能会使血钾等电解质丢失出现低钾血症，出现乏力，还有一个原因就是营养不良，透析患者在透析的过程中营养物质的丢失再加上本身透析患者的胃肠道功能出现了问题，吸收出现问题，这些都会导致营养不良的发生，所以说会出现乏力，还有其他的一些因素比如甲状腺疾病因为有些人可能合并有甲状腺功低下，心功能衰竭很多原因都会导致患者出现无力。

痛风的尿液是什么颜色，在痛风的早期尿液可能没有什么颜色就正常淡黄色，但是如果痛风肾到了中晚期累及到肾脏，这时候尿液中有蛋白、血尿、脓尿，这时候尿液的颜色有可能是泡沫尿，也有可能是洗肉水的一个血尿，当然也可能表现浓浊的一种化脓的这种颜色的脓尿。 如果合并肾结石那么就会出现明显的肉眼血尿，颜色的当然是洗肉水样或者是鲜红色的，所以说要看痛风处于哪个阶段，早期一般没有颜色的就正常的颜色，发展到一定阶段，那就会出现不同的情况，这时候建议查一下尿常规。

脱水药是一组具有高渗透压的小分子非电解质化合物，在体内不被代谢或者代谢比较慢。静脉给药以后可是血浆渗透压迅速增高，引起组织脱水。 脱水药又叫渗透性利尿药，具有减轻或者消除脑水肿，降低颅内压的作用，它的利尿作用并不明显，在心功能不全的患者是要禁用的。脱水药在相同浓度时分子量越小产生的渗透压越高，脱水能力越强，临床上常用的脱水药主要是甘露醇，当然还有甘油果糖、山梨醇、尿素合剂等等。