尿磷的正常值是20到25毫摩尔每天，磷以无机盐和有机盐的形式存在于人体内，细胞内的磷主要以有机盐的形式存在，如磷酸肌苷，磷酸腺苷等。磷是细胞ATP的来源有着极为重要的生理功能，成人有机磷的正常值是1到1.5毫摩尔每升。其中85%存在于骨骼中，约15%存在于软组织中。食物中的磷60%到65%被肠道吸收，主要由肾排泄，肠道吸收的磷90%，由肾小球滤过，80%在肾小管重吸收。 影响尿磷排泄的因素有pth抑制肾小管对磷的吸收使尿磷排泄增加，1.25（OH）2D3可增加近端肾小管对磷的重吸收,降钙素，尿磷排泄增加，糖皮质激素，尿磷排泄增加，生长激素，磷重吸收增加，利尿剂，尿排磷增加。

脱水电解质紊乱的主要表现是可以见到病人出现皮肤干燥松弛、口干口渴、嘴唇干裂、头晕乏力、尿量减少，甚至是血压下降、昏迷等临床症状。化验检查方面，可以见到电解质的紊乱，如钾、钠、氯、钙、镁、磷等，都可能失去原有的平衡，因为不同的类型脱水而有或高或低的改变，还包括血浆渗透压的改变。脱水和电解质紊乱，多由于高热，呕吐，腹泻，烧伤，出血等原因引起，临床若不及时救治，可能引起休克、心跳骤停等危险。

肾萎缩是各种原因导致的肾单位丧失或肾血流不足导致的肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理解剖现象。常见于各种急慢性肾脏病的终末期、肾动脉狭窄、肾发育不良等疾病。肾脏的主要生理功能是以尿液的形式排出各种水溶性代谢产物、多余的水分、无机盐和有害物质的，还有产生多种激素和生物活性物质，如肾素、前列腺素、基础红素等。当肾萎缩时，不见得所有的功能都消失，有的患者可能排毒的功能消失，但还有排水的功能。有的患者可能排毒的功能尚可，但是排水的功能减弱了。也有的尿毒症的患者没有贫血，说明内分泌功能还好。所以不是肾萎缩了就没用了。

做透析治疗需要多长时间，主要是要看病人是因为什么原因做的透析。如果是急性肾功能衰竭做透析，自身的肾功能，有可能完全恢复或部分恢复，一般会在1到2周时间内。医生根据病人的尿量、肾功能、电解质等指标恢复情况，来适时停止透析。如果是慢性肾功能衰竭做的透析，基本就是尿毒症阶段，自身肾脏功能可能无法恢复，后续需要用透析来维持生命，这种情况恐怕就不能停止透析。还有一种情况，可能是因为全身炎症反应，急性心衰等原因做的透析，那就要根据原发病的恢复程度来确定停止透析的时间。

尿液中出现红细胞的原因特别多，可能有生理性，也可能是病理性。 生理性就是患者女性处于经期前后一周内流尿，或者是患者在感冒发热的状态下剧烈运动，熬夜没有休息的状态下，一般休息1到2周之后，复查尿常规红细胞消失，就可以考虑是生理性的。但是如果患者没有上述因素，仍然持续有红细胞存在，可以考虑节食引起的红细胞。占位也就是说我们所说的肿瘤引起的红细胞，特别常见的呢，还可能是肾炎引起的红细胞，需要做血尿定位进一步分辨引起红细胞的病因。

间质水肿在肾脏科、肾脏病专业当中。指的是肾小管间质水肿，是一个肾活检病理学诊断的描述术语。医生经常会把肾小管和肾间质合在一起来表述，因为他们的解剖位置是挨在一起的。肾小管间质指的是甚肾实质内除了肾小球以外的组织结构，包括肾小管、结缔组织、肾血管、淋巴管、神经等。肾小管间质水肿。主要是在病理诊断中，看到包括近曲小管、远端小管及其间质部分的水肿状态，炎性细胞浸润，多提示有肾小管间质部位的损害，或者是急性期的病变。

分为两种情况，一，急性肾衰可以恢复，急性肾衰是由多种原因引起的肾功能在短时间内急剧恶化使肾小球滤过率下降达正常值的50%，血肌酐和尿素氮进行性升高，患者可出现少尿，无尿，引起水，电解质及酸碱平衡失调等一系列急性肾衰综合征，可分为肾前性，肾性和肾后性，肾小球滤过率80毫升每分的急性肾衰患者，经过去除病因正规治疗是有可能恢复的。当然病情也有可能继续恶化加重造成永久性肾功能损害。 二，慢性肾衰不能恢复，而且还会进一步恶化，慢性肾衰是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降小于90毫升每分和肾脏其他损害以及由此产生的代谢紊乱和临床综合征。慢性肾衰患者肾小球滤过率80毫升每分处于ckd2期肾功能轻度受损。此期主要是防治和延缓肾衰的发展，降低尿毒症的发生率。主要防治措施是坚持病因治疗，避免和消除肾小球滤过率恶化的某些原因，阻断和抑制肾单位损害的各种途径，控制慢性肾衰进一步发展。

血肌酐正常说明肾功能基本正常。 因为肾脏功能本身代偿能力非常强，人体有两个肾脏，只要有半个肾脏，也就说1/2个肾脏的功能是完全有效的。那么就可以维持肾脏功能，在正常状态内。血肌酐呢，它是一个相对稳定的指标，对比与尿素氮来说，它受饮食、运动等的影响较小，可以作为评估肾脏功能的常规目标。但是它会随着年龄的增长而增长，另外，肾小球滤过率可以通过肌酐的估算，也能说明肾功能的状态。

尿路感染，如果只是下尿路的感染及膀胱炎或者尿道炎，这个时候查血常规是看不出来的。因为发生下尿路感染时，查血常规往往是正常的，而查尿常规才会有明显感染的迹象，表现为尿白细胞、红细胞、白细胞酯酶、上皮细胞等增多。但是如果是上尿路感染的话，炎症累及肾盂时，除了出现膀胱刺激症状，还可伴有全身症状，出现发热、乏力、腰疼等。一般查血常规会出现血象的升高，尿常规也会有明显的感染的迹象。

一般来说肾功能EGFR偏高不要紧。 EGFR是指估算的肾小球滤过率，它是肾脏功能一个很有代表性的指标。如果EGFR偏低，说明肾脏功能受到了损伤，我们需要对肾脏进行修复性的治疗，但是如果偏高一点的话，很可能是肾脏受到了早期的损伤，肾脏在自己进行代偿，比如说糖尿病肾病等，也有可能是患者年轻人运动量较大。我们就要查找病因。针对性的进行处理，如果是糖尿病肾病的早期，那就要调整血糖及时控制。

磷脂综合征是指抗磷脂抗体综合征，主要检测三种经典的抗体包括抗心磷脂抗体、抗B2-糖蛋白1抗体和狼疮抗凝物。 除三种经典抗体以外其他还有抗凝血素抗体、凝血酶原抗体、抗膜联蛋白抗体等多种抗体，主要是用来诊断抗磷脂抗体综合征这个疾病，它是一种系统性自身免疫性疾病主要表现为血管栓塞和病态的妊娠。 如果病人有血栓形成史或本身有免疫系统疾病，如果发生过妊娠10周以后出现胎儿丢失或者是反复早期流产，宫内发育迟缓或者是重症先兆子痫这些情况的话就会需要对母亲进行抗磷脂抗体方面的检测以诊断抗磷脂抗体综合征，对其进行早期的防治以避免发生不良的妊娠结局。

24小时尿蛋白定量9.8非常高。 一般尿常规分为3到4个加号。需要区别于每个实验的仪器不同，有的最高的就是三个加号，有的要蛋白可以到四个加号，那么这个要蛋白9.8就是已经大于等于三个加号的水平了。需要注意，如果24小时定量是9.8毫克的话，那么就不用在意了。确实是9.8，绝对是大量蛋白尿的水准，需要积极的去医院就诊治疗。

一般推荐24小时尿蛋白定量大于一颗，可以做肾穿。小于0.5克不考虑做肾穿。大于3.5克如果没有紧急症的话都推荐做肾穿。 因为蛋白量越大，对肾小球滤过的过程中，引起肾小球的损伤就更大，对肾功能的影响也就越大，所以大于一克的尿蛋白，都可以接受肾脏穿刺检查，明确病理类型，然后根据病理类型进行有针对性的治疗。如有必要用免疫抑制剂激素等进行合理规范治疗。

需要治疗。 尿微量白蛋白150一般是指毫克，那如果尿微量白蛋白是阴性的，它会小于0.15，也就是小于150毫克是正常的，但是一旦超过正常范围，就需要积极的检测尿常规，查找引起尿蛋白的原因。如果是因为感冒发热临时用药，剧烈活动等原因引起的，休息一段时间就消失了，那没有问题。但如果持续的尿微量白蛋白在150毫克，也就是0.15以上，就需要积极的查找病因和诊断治疗。

右肾积水12毫米需要处理，属于疾病的范畴。 不论是右肾还是左肾。肾脏常规来讲，积水超过0.8到1厘米，都需要处理。如果积水小心小于0.8厘米，也就是小于8毫米考虑与憋尿有关.但如果12厘米积水，这么宽，就要考虑是否有结石，膀胱占位等梗阻的情况发生，影响了肾脏功能，这时需要及时处理。如果患者尿量减少，那就需要立刻马上造瘘治疗，以免影响肾脏的功能。

一般患者多采用持续，非卧床性腹膜透析。 每天交换腹膜透析液四次，每次使用透析液两升，透析液白天在腹腔内留置4到5小时，晚上留置10到12小时，每周透析七天，可根据患者体重大小，残存肾功能，临床症状和透析充分性进行调整，患者水分过多时，可适当缩短留腹时间，或更换高浓度透析液，限制水盐的摄入，适当使用利尿剂，当患者毒素过多时，增加留腹时间，许多中分子物质清除与留腹时间成正比。

肾小球的主要功能是滤过，肾小球的滤过功能是原尿形成的第一步，肾小球滤过膜是由肾小球毛细血管内皮细胞，肾小球基底膜及脏层上皮细胞所组成是肾小球滤过的主要屏障，滤过膜表面覆盖一层带负电荷的蛋白多糖，滤过膜各层的孔径及所带电荷决定了肾小球能滤过的物质，肾小球滤过的主要物质有小分子或离子如葡萄糖，氨基酸，尿素，肌酐，钠，钾氯的及极微量的蛋白质。 肾小管的主要功能是重吸收和分泌正常人每天大约略过180升原尿排出尿约1.8升，通过肾小管重吸收和分泌功能尿液容量及成分随机体需要不断调整，肾小管转运功能在维持容量，渗透压及细胞内外环境稳定中起着十分重要的作用，肾小管重吸收的物质主要有99%的水，全部的葡萄糖氨基酸部分的钠钾和碳酸氢根。

慢性肾病五期的患者需要肾脏替代和肾移植两种方式治疗，肾脏替代也分为血液透析和腹膜透析两种方式，患者具体的生存时间根据患者原发病和出现并发症的不同而不同。 1.规律血液透析的患者进行正规的治疗，现在全世界报道活得最长的可达50年，我国国内血液透析治疗的患者，活二三十年也非常常见。 2.如果做肾移植，移植又非常成功，没有什么排斥，可以活二三十年甚至更长的时间。 3.如果不经过正规的治疗，会因为高钾，心衰，肺水肿等可能很快死亡。 4.年轻患者首选腹膜透析，对于保护残存肾功能非常有好处，有机会可以肾移植，移植肾功能不好，还可以继续透析治疗。 总之肾病五期的患者，随着肾脏替代治疗技术的发展，生存质量及生存期还是很好的应该正规治疗。

没有肾脏的患者可以进行肾脏替代和肾移植两种方式治疗，肾脏替代可以分为血液透析和腹膜透析两种方式，规律血液透析的患者进行正规的治疗，现在全世界报道中活的最长可以达50年，我国国内血液透析治疗活二三十年的也非常常见。 如果做肾移植移植就非常成功没有什么排斥，可以活二三十年甚至更长的时间。如果不经过正规的治疗就会因为高钾，心衰，肺水肿等可能很快死亡，年轻的患者可以首选腹膜透析对于保护残存肾功能非常有好处，有机会还可以肾移植，移植肾功能不好，还可以继续透析治疗。 总之没有肾的患者随着肾脏替代治疗的技术发展生存质量及生存期还是良好的，应该正规治疗。

血液净化是指把患者血液引出体外，净化除去某些致病物质达到治疗目的的过程。主要的血液净化方式有，一，血液透析，主要清除中小分子物质及水分。二，高通量透析，高通量膜生物相容性好，可减少感染风险，对大分子物质清除明显升高。三，单纯超滤，仅清除水分。四，血液滤过，在控制顽固性高血压，纠正心功能不全，清除过多水分等治疗过程中，副反应少，心血管状态稳定性好，中分子物质清除率高，在改变尿毒症引起的神经病变，清除炎症介质，大分子多肽，免疫性炎症等方面优于血透。五，血液灌流，是利用灌流器中吸附剂吸附作用，清除外源性和内源性毒素，药物及代谢废物的方法，主要用于药物和毒物的急性中毒及尿毒症脑病。六，血浆置换，是去除病理情况下，机体产生和蓄集的一些有害物质，如自身抗体免疫复合物等，减轻这些物质对身体的伤害。七，免疫吸附是在血浆置换基础上将高度特异性的抗原抗体或特定亲和力的物质与吸附材料制成吸附剂，选择性的去除某种物质或抗原抗体的方法，主要用于多种自身免疫性疾病和移植前后高敏免疫状态或排斥。