做肾功能五项，主要是检查肾功能衰竭的疾病，了解肾功能损伤的程度。 五项主要包括血肌酐、尿素、血尿酸、胱抑素c和微球蛋白。血肌酐升高，主要代表急慢性的肾功能衰竭；尿素升高，多反应肾小球滤过功能的障碍，也可能反映摄入不足，或者是有消化道出血；血尿酸升高，可以反应肾脏排泄功能的障碍，也提示高尿酸血症，高尿酸血症是痛风的发病基础和诊断依据；胱抑素c和微球蛋白是肾损伤早期的指标，胱抑素c的升高比肌酐、尿素升高要早，能够更敏感，更特异的反应肾小球滤过率的变化；微球蛋白升高，除了反应肾损伤以外，还要排查恶性肿瘤的可能。

测量肌酐最常用的是血检。 患者不需要空腹，可以吃饭也可以喝水，然后去采一管血做肾功能即可得到肌酐的数值。血肌酐是用来反映肾脏功能的，当然也有尿肌酐这项检查，虽然临床没有血肌酐那么常用。尿肌酐是看尿液中代谢肌酐的能力，往往在尿微量白蛋白比肌酐这一化验中共同出现，作为评估患者尿蛋白量大小的因素。因此，常见的测肌酐是血检。

肾栓塞一般是指肾静脉血栓性疾病，是比较严重的一种疾病。 其中，膜性肾病比较容易发生肾静脉血栓，可以引发急性肾功能衰竭，甚至出现全身的代谢紊乱。 有些病人也伴发有下肢静脉血栓，或者发生肺栓塞，引起急性呼吸衰竭，甚至有生命危险，需要积极的抗凝、溶栓、介入或者是手术等治疗措施，尽快地恢复肾静脉血流，改善患者的预后。 同时，应该对具体的病因进行治疗，如原发性肾小球病、肿瘤、全身性疾病等。

尿微量白蛋白8000毫克，算是比较严重。 因为正常人尿微量白蛋白应该在30毫克以下，8000毫克已经是超出正常好多倍。在这里，还需要结合尿微量白蛋白与肌酐的比值，24小时尿蛋白定量等指标来进一步的判断。如果24小时尿蛋白定量大于3500毫克，就属于大量蛋白尿的范畴，需要进一步的确诊肾脏病的类型。最好做肾活检病理学检查，以指导治疗和判断预后。如果持续大量蛋白尿不缓解，就容易出现肾功能衰竭，而进展至终末期的肾脏病。

单纯血尿的肾炎进展不快。 单纯血尿没有蛋白尿就没有蛋白从肾小球中滤过，引起肾脏的纤维化，因此进展并不快。从既往的医学研究中证实，单纯血尿不合并蛋白尿的患者，可在发病五到十天内都没有肾脏功能的进展，也就是说绝大多数患者十年之内都不会有肾功能衰竭的出现。因此单纯血尿肾炎进展慢，可以放心。

镜下血尿是指尿液中含有的红细胞数增多，肉眼可能看不出尿液颜色变化，但在尿沉渣显微镜检查时，可以见到红细胞数大于等于3个/高倍视野。 如果尿化验发现了镜下血尿超标，需要进一步明确诊断，主要是将其区分为肾小球源性的血尿和非肾小球源性的血尿。肾小球源性血尿是指各种肾小球疾病引发而来，红细胞都经过肾小球基底膜的挤压，在相差显微镜下看，多为畸形的红细胞状态。而非肾小球源性的血尿包括全身性疾病引起的尿路出血，如泌尿系统的感染、结石、肿瘤引起的出血或者是服用抗凝药物过量引起的出血等。需要针对不同的原因，对镜下血尿进行治疗。

肾盂肾炎到医院就诊，可以挂肾内科或者是泌尿外科都可以。 肾盂肾炎属于泌尿系统感染性疾病，属于上尿路感染。如果是单纯性的上尿路感染，就诊于肾内科，抗感染治疗达到疗程即可。如果是因为有泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、肾囊肿等情况引起的肾盂肾炎，在抗感染治疗的同时，可能还需要外科来干预处理以上的问题，就可以就诊于泌尿外科。如果自己也不太了解是否存在上述情况，就诊于泌尿内科，泌尿外科均可以，医生会根据病情帮助判断和推荐就诊的。

透析治疗，目前来说是比较成熟的治疗技术，不管是腹膜透析还是血液透析，都比较安全，一般不会有生命危险。 但在以下情况下，可能会发生相对来说，比较危险的并发症，甚至威胁到生命。 如新近进入血液透析的患者，可能发生透析失衡综合征，多因体内毒素水平波动过快，酸碱电解质失衡或脑水肿等发生，需要积极的处理，否则可能出现昏迷甚至死亡。 第二，首次使用综合征，多与透析器和透析膜的生物相容性有关，引起类似于急性过敏反应的表现。 第三，透析过程中发生血容量过低、低血压、心律失常、急性溶血、失血、空气栓塞等，也有可能会比较危险，甚至有生命危险。

尿蛋白两个加号，应该考虑到肾内科就诊。因为尿蛋白的常见原因是肾炎或肾病综合征。无论是原发的慢性肾小球肾炎还是继发的高血压肾损害糖尿病肾病等。都可以到肾内科就诊，但也有其他疾病可以合并两个尿蛋白。比如泌尿系统的占位等。因此首先肾内科就诊，然后如除外内科疾病在其他科就诊。

常见的肌酐检查是抽血。 不需要空腹，可以在吃饭喝水后去抽一管血来检查肌酐。肌酐是肾功能中的一项，用来说明目前肾脏的功能。也有尿肌酐的检查，临床上没有血肌酐那么常用，它也很少独立做，往往是是测量尿微量白蛋白比肌酐这个数值，用来判断尿蛋白量的大小。因此，我们临床上常用的肌酐检查是抽血做肾功来评估肾脏功能。

老人尿路感染反复发作，首先要寻找导致反复发作的原因，针对病因进行处理。比如高龄老人会有多种基础疾病，其中糖尿病是容易导致尿路感染反复发作的危险因素，平时就要控制好血糖。再有 老人机体免疫力低下，抗病能力差，容易发生混合菌、耐药菌感染。经常服用抗生素，还有可能合并真菌感染。可以进行尿培养检查，争取找到具体的致病菌，根据药物敏感试验，选择合适的药物进行治疗。再有，有些老人存在留置导尿管，卧床等因素，也是尿路感染易发因素，可以加强膀胱冲洗或者在冲洗液中加入抗生素的方法来治疗。也可以在尿路感染发作的间歇期，低剂量服用敏感的抗生素，以达到抑菌预防的效果，防止反复复发。

肌酐200进展至尿毒症，需要结合患者的年龄、性别、原发病、尿蛋白定量等情况来综合判断其进展的时间。 总体来说肌酐200，在慢性肾脏病当中，应该属于中期阶段。在这个阶段，如果原发病、血压、贫血、尿蛋白定量等指标都控制比较理想的话，进展至尿毒症，可能是一年或者是几年的时间。如果以上因素控制的不好，或者是有应用肾毒性药物史或感染、创伤等急性加重因素的话，病情进展就快，可能数月或者是一年左右就会发展为尿毒症。

引起脚肿的原因有很多，最常见的是肾脏疾病和心脏疾病。如果是肾炎引起的水肿，可适当利尿并口服金水宝等中成药，保护肾脏功能。如果是肾病综合症引起的脚肿，可能需要激素等免疫调节治疗。单纯的利尿剂，会让脚暂时的小肿，但是并未从根本上解决问题，同样心脏疾病也可以引起脚肿。 所以脚肿最关键的治疗是要找到原因，而原因首先从肝、肾、心脏，也有可能是淋巴等其他的少见的原因。

尿蛋白三个加号，需要查找病因，然后针对病因治疗。 可能原因有慢性肾小球肾炎，此时需要中成药保护肾脏功能。如果血压不低，也可用普利或沙坦类的降压药，长期应用也有降尿蛋白的效果。如果是肾病综合征引起的尿蛋白，需要肾穿明确病理类型，以明确是否需要激素或其他免疫抑制剂进行治疗。如果是继发于糖尿病、血液病、肿瘤、狼疮等引起的尿蛋白，需要治疗引起该肾脏疾病的原发病，才能够解决尿蛋白。

如果肾脏已经萎缩，没有特效的治疗方法。生活上应注意避免劳累，烟酒等。饮食上，还应优质蛋白饮食，也就是减少豆制品的摄入，适当的吃瘦肉、蛋清、牛奶等。如遇需要用药的情况，仔细阅读说明书或在医生指导下用药，尽量减少药物对肾脏的损伤。如果以合并肾功能的异常，还可适当应用金水宝等保护肾脏功能的药物。

是正常范围。 肌酐是肌肉在人体内的代谢产物，主要由肾小球滤过排出，血清中的肌酐有外源性肌酐和内源性肌酐两种。外源性肌酐是肉类食物，在体内的代谢产物，内源性肌酐是体内肌肉组织的代谢产物，血清肌酐几乎全部由肾小球滤过排出，进入原尿，并不被肾小管重吸收，全部由尿排出。当血清肌酐升高时表示，肾小球滤过功能下降，提示肾功能受损。血肌酐的正常值，男性是53到106微摩尔每升，女性是44到97微摩尔每升，血肌酐83微摩尔每升是正常范围，提示肾小球滤过功能正常，提示肾功能正常。

不一定。 尿微量白蛋白反应早期肾病，肾损害的情况。正常范围小于20毫克每升，大于正常值时，为尿微量白蛋白偏高。尿微量白蛋白30，超过正常值，考虑尿微量白蛋白阳性。此时需要明确，生理性蛋白尿还是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿分为功能性和直立性两类，这两类蛋白尿，肾脏没有器质性损害，不是肾脏疾病，去除原因后，蛋白尿很快消失。病理性蛋白尿是指各种原发的继发的疾病所导致的蛋白尿。其特点是持续性存在，当患者出现持续性的蛋白尿室可以诊断，病理性蛋白尿。出现病理性蛋白尿时，需要医院就诊，用药或肾活检明，确疾病原因，针对性治疗。

尿糖四个加号不能诊断为肾病。 尿糖过高可能是由于患者有糖尿病，此时应该进一步检查、血糖空腹的、餐后的以及能够反映三个月血糖水平的糖化血红蛋白。 如果尿中有红细胞或者是蛋白才要考虑肾病。血中的糖过多的时候超出肾脏能够代谢的范围，也就是我们专业中叫做超过了肾糖阈，它就会显示出尿糖升高。 因此，单纯尿糖四个加号不能诊断肾脏病。

一般肾盂增宽在0.8厘米以内。是由于体检者在体检过程中做泌尿系超声需要憋尿引起的。往往排出尿液以后就可以正常。在一厘米以上的。需要处理。 因为可能是结石或者是其他占位等引起的空洞引起肾盂增宽。也要注意点是正常，肾俞是不分离的，所以完全的肾盂正常值是不应该有任何分离的。所以也可以在排除尿液后再去检查一下，如果是憋尿引起的生理性的肾盂增宽，当时就应该恢复。

透析常见的就是血液透析和腹膜透析。还有不常见的像结肠透析。 血液透析，又可以根据透析的方式分为普通透析、血液滤过以及CT等多种方式，常见的就是血液透析和血液滤过，血液透析清除小分子，血液滤过清除中大分子。因此，如果是规律透析的患者，建议患者每个月做1到2次的血液滤过，每周规范的做2到3次血液透析，这就是肾透析的常见方式。