非洛地平缓释片本身没有直接损伤肝肾的作用，但药物吸收后，需要经过肝肾的代谢。在肝功能不全患者体内，非洛地平的清除率会下降，血药浓度会升高，因此可能引起药物蓄积而使降压作用叠加。故肝功能不全，服用该药时需减量应用，并监测血压。肾功能不全时不会改变药物的血药浓度曲线，但是由于尿液中的排泄量下降，所以血浆中非洛地平代谢产物的浓度会增高，但这个代谢产物一般是没有活性的，对血压是没有影响的，所以肾功能不全，用药时不需要调整剂量。

尿nag酶高于15，就提示有肾损伤，多是提示肾小管功能受损，用于早期肾损伤的检测。尿nag酶是存在于细胞溶酶体的一种酶，在肾脏近曲小管上皮细胞中含量丰富，因其分子量比较大，不容易经过肾小球的滤过，在正常情况下，尿中仅测得很少量的nag酶。但在肾小管上皮细胞受到破坏损伤时，nag酶就会直接释放到尿液中，尿中nag酶的数值就会升高。在判断肾功能衰竭时，除了尿nag酶，还需要看肾功能生化指标，如肌酐，尿素，尿酸等，如果肌酐，尿素升高，伴有尿蛋白，尿nag酶也同时升高，就可以判定为肾功能衰竭。

肝肾失调的症状，主要是指肝肾阴虚之证。主要症状表现是、眩晕耳鸣、两目干涩、颧红咽干、五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软，或男子梦遗，女子月经不调等。 舌脉的表现主要是，舌红少苔，脉细弦数。肝肾失调，属于两脏兼夹发病，应当区分气血阴阳过旺与不足。肝肾合病中，肝阳虚少见，所以多见肝肾阴虚之证，而见以上表现。治疗上多选用杞菊地黄丸等药物来治疗。

肾毒性，多是指某些药物对肾脏有损伤作用，可能引起肾功能衰竭。 西药方面，包括某些抗生素，如阿米卡星、依替米星、万古霉素等。还有非甾体抗炎药，也就是平时应用时多有止痛作用的药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等。还有做增强CT或核磁共振检查时，用到的造影剂，以及某些化疗药，可能对肾脏也有损伤。随着中医中药的深入发展和广泛应用，一些中药的肾毒性也逐渐被发现。主要包括含有马兜铃酸的中药，如马兜铃、天仙藤、广防己、青木香、关木通等。也有其他一些有毒性作用的动植物药物，具有肾毒性。临床或避免应用，或应用时同时给予防治措施，避免出现肾毒性。

尿量多肌酐高是因为肾脏功能衰竭，排水功能尚可，但是排毒功能减弱。 肾脏的主要生理功能有生成尿液、排泄代谢产物、维持体液平衡、维持体内酸碱平衡、维持机体内环境稳定及内分泌功能等多种重要的生理功能。当患者肾脏功能衰竭时，并非所有功能都丧失。有的患者可能排毒功能丧失，但是还有排水功能。有的患者可能排毒功能尚可，但是排水功能减弱，此类患者会有明显的水肿，但是肌酐水平不是很高。也有尿毒症患者，没有贫血，说明内分泌功能尚好。所以不是肾功能衰竭后所有功能都消失。尿量多肌酐高就是因为肾脏排毒功能减弱，但是还有排水功能。

尿蛋白两个加号，如果需要明确原因，或明确是原发性肾炎还是继发性肾炎时，就需要做肾穿刺活检。如果是一个新近发病的患者，尿蛋白2+，24小时尿蛋白定量较大，需要在用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗之前，做肾活检穿刺，明确病理组织类型，避免盲目使用激素，引起副作用。如果是一个慢性肾小球肾炎，病程中为了明确病变活动度和慢性化的程度，也应该做肾活检检查。尿蛋白2+。如果临床能够明确是高血压，糖尿病或体位性蛋白尿等原因而引起，就可以暂时不做肾活检。在治疗过程中，如果出现病情变化或出现不可控的因素时，再做肾活检。

肌酐是肌肉组织在人体内的代谢产物，主要由肾小球滤过排出。 血清中的肌酐有外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内的代谢产物，内源性肌酐是体内肌肉组织的代谢产物。血清肌酐几乎全部由肾小球滤过，进入原尿，并不被肾小管重吸收，全部由尿排出体外。当血清肌酐值升高时，表示肾小球滤过功能下降，提示肾功能受损。血清肌酐的正常值男性53到106微摩尔每升，女性44到97微摩尔每升。血清肌酐值偏低，表示患者很瘦，肌肉含量很少，或进食太少的肉类食物。建议患者规律饮食，适当运动，可以多吃一些肉类食物。

分两种情况， 一、急性肾衰是有机会可以恢复正常的。急性肾衰是多种原因引起的肾功能在短时间内急剧恶化，使肾小球滤过率下降，达到正常值50%，血肌酐和尿素氮进行性升高，患者可以出现少尿、无尿、引起水电解质酸碱平衡失调等一组急性肾衰综合征。急性肾衰发现后，经过去除病因，正规治疗是有可能恢复的。慢性肾衰不能恢复，慢性肾衰是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降，小于90毫升每分，和肾脏其他损害以及由此产生的代谢紊乱和临床综合征。慢性肾衰患者，我们只能阻断或抑制肾单位进行性损害的各种途径，可以减慢肾脏病的发展，但最终都会变成尿毒症。

肌酐高说明肾功能受损，腿肿是肾病患者的主要临床表现。 肾病患者腿肿主要表现为负重之后，小腿发胀，嘴唇及脚踝部按压有坑不易恢复。肾病使水钠排出减少乃至水钠储留，而形成水肿称为肾性水肿。水肿的程度可轻可重。早期水肿为不可见的水肿，只有体重的增加。轻度水肿为有轻度的眼睑水肿及疏松组织处的水肿或久坐久立之后的足背水肿、手指发胀。重度水肿可表现为全身水肿甚至出现胸水、腹水等。所以水肿是肾炎患者的主要表现，所以当患者出现水肿时，要尽早就医，明确诊断。

长期尿路感染可能会发展为肾盂肾炎，也可能会逐渐发展为肾小管间质性肾炎。 尿路感染属于感染性疾病，多为细菌、真菌感染，如果抗感染治疗不及时，或尿路存在梗阻、畸形、插管等特殊原因，引起感染反复发作，细菌就可能逆行至上尿路，而发生急慢性肾盂肾炎。肾盂肾炎也还是感染性疾病，恰当的抗感染治疗或解除诱发感染的因素，病情也是可以得到缓解的。如果一些诱发因素很难去除，就是反复发生感染，可能就会损伤肾小管间质，而发生肾小管间质性肾炎。

女性肌酐71是正常范围。 肌酐是肌肉组织在人体内的代谢产物，主要由肾小球滤过排出。血清中的肌酐有外源性和内源性两种。外源性肌酐是肉类食物在体内的代谢产物。内源性肌酐是体内肌肉组织的代谢产物。血清肌酐几乎全部由肾小球滤过进入原尿，并不被肾小管重吸收，全部由尿排出体外。当血清肌酐值升高时，表示肾小球滤过功能下降，提示肾功能受损。血清肌酐的正常值是男性53到106微摩尔每升，女性44到97微摩尔每升。所以女性血肌酐71位摩尔每升属于正常范围。

提示患者可能存在血尿，尿中红细胞个数超过正常范围，但结果不是很明确，需要进一步检查。 正常人尿中有少量的红细胞，当尿中红细胞较多时，大于三个每高倍视野可以诊断血尿，可以出现潜血阳性。当患者明确诊断血尿时，需要进一步做红细胞位相检查，以确定患者是肾源性血尿还是非肾源性血尿。肾源性血尿，可以通过血生化、免疫学及活检来确定是哪一类疾病。非肾源性血尿经尿细菌学检查、抗酸杆菌、B超、泌尿系x线平片、或造影检查等，初步筛选评估是哪一类疾病，明确出血部位。所以患者出现潜血加减号时，需要明确是不是血尿。

肾积水一般需要做静脉尿路造影检查，来进一步判断肾积水的原因 具体的检查方法是，12小时内禁食禁水，检查前30分钟开始憋尿，分别在检查前30分钟、15分钟，饮水300毫升。开始检查前，从静脉注入造影剂，造影剂在泌尿系统作用的时间内，行CT扫描检查。可以清晰地显示两侧肾实质和集合系统，包括肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。可以了解整个泌尿系统是否存在结石、肿瘤、结核、结构畸形等问题，是肾积水进一步确诊，不可或缺的检查手段。

肾病吃激素的作用，主要是抑制炎症反应、减少尿蛋白。 肾病如果达到吃激素的程度，一般是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5克，或是肾炎进展较快，属于急性活动期。发病机理都是免疫性质的炎症反应，不同于细菌、病毒那种感染，用抗生素就可以治疗。而是需要用药物来抑制这种活跃的免疫炎症反应，来修复损伤的肾单位，减少蛋白尿，延缓肾病的进展。但是激素有治疗作用的同时，也有一定副作用。如肥胖、骨质疏松、消化道出血等，也容易发生感染、水钠潴留、血糖升高等并发症。在临床应用中，需注意这些副作用，避免和减少副作用。

尿毒症磷高的症状主要是皮肤瘙痒、诱导血管钙化、增加动脉硬化风险，增加心脑血管疾病发生风险。还可以引起和加重继发性甲状旁腺功能亢进。 如果是甲状旁腺功能亢进，可以见到骨痛，包括腰背、下肢负重部位的疼痛。还有病理性骨折，可见于肋骨、腰椎、下肢的骨折。还有骨骼畸形，比如腰椎侧弯、脊柱后凸、胸廓畸形等。还可见到身高缩短的临床表现。所以尿毒症磷高，需要通过低磷饮食，加强血液透析，药物降磷治疗三个方面来控制尿毒症高磷状态。

腿抽筋是指肌肉痉挛。 肌肉痉挛，发生在5%到20%的透析患者，而且常出现在透析的后半程，并且经常涉及到腿。占15%的患者不得不提前终止透析。在那些出现肌肉痉挛的患者中，肌电图显示强制性肌电活动，而且血清肌酸激酶可能较高。尽管肌肉痉挛的原因不是很清楚，推测可能与低钠透析液，透析导致血容量减少及渗透压下降有关，并且透析导致低镁血症和肉碱丢失也起到一定的作用。因此，肌肉痉挛的预防需着眼于血容量和血渗透压的急剧下降，包括对于透析期间增重过多的患者指导饮食，减少透析期间体重增加。对于体重增加不明显的患者，适当上调干体重，观察肌肉痉挛是否能好转。使用可调钠曲线透析，保证透析过程中维持较高的血浆渗透压，预防肌肉痉挛的发生。

挂肾内科。 正常人离心尿沉渣中有白细胞0到5个，每高倍视野，多数为中性粒细胞。在泌尿生殖系统感染急性感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等情况，可以出现尿白细胞增多。当出现尿白细胞增多，大于五个高倍视野时称为尿白细胞增多。尿白细胞增多，最常见的疾病是尿路感染。尿路感染是临床的常见病和多发病，是所有微生物感染中最常见的类型。尿路感染可发生在从婴儿到老年的各个阶段，女性尤其是妊娠期的妇女发病率比较高，男性好发于肾移植患者或有尿路功能和器质性异常的患者。尿路感染一般比较容易治疗，多喝水，配合抗炎对症治疗就可以治愈。少数反复发作或迁延不愈，可以导致肾衰竭。所以当出现尿白细胞增多时，需要到肾内科治疗，明确原因，系统治疗。

肌酐升高提示肾小球滤过功能下降，提示肾功能受损。 肌酐是肌肉组织在人体内的代谢产物，主要由肾小球滤过排出。血清中的肌酐有外源性和内源性两种。外源性肌酐是肉类食物在体内的代谢产物。内源性肌酐是体内肌肉组织的代谢产物。血清肌酐几乎全部由肾小球滤过，进入原尿，并不被肾小管重吸收，全部由尿排出体外。血清肌酐的正常值男性53到106微摩尔每升，女性44到97微摩尔每升。当血清肌酐值升高时表示，肾小球滤过功能下降，提示肾功能受损。

肌酐指标达到451到707微摩尔每升。 慢性肾衰是指慢性肾脏病引起的慢性肾小球滤过率下降小于90毫升每分和肾脏其它功能损害，以及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。慢性肾衰按血肌酐水平可以分为四期，肾功能衰竭期是指血肌酐451到707内摩每升。慢性肾衰是危害人民生命和健康的常见病，治疗费用十分昂贵，早期防治和综合防治已成为不可忽略的医疗和社会问题。慢性肾功能不全衰竭及已经进入慢性肾衰的候期，此时我们需要做好血液透析前准备，尽早行动静脉内瘘手术。

IgA肾炎是由于IgA沉积物在肾小球系膜区沉积触发免疫炎症反应引起的IgA肾病。 可能与环境，体质等因素有关，但确切的发病原因尚不明确。可以是原发性IgA肾病，也可以是继发性和家族性。原发性IgA肾病，是肾实质肾小球的原发性疾病。继发性IgA肾病多是由于其他疾病继发而来，如强直性脊柱炎，狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎等，该类继发性IgA肾病，病理学除了见到IgA在肾小球系膜区的沉积以外，还多可伴见其他多种免疫复合物的沉积。家族性IgA肾病是指同一家族中至少有两个血缘关系的家庭成员经肾活检证实为IgA肾病。