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长期尿潜血对肾的损害大吗
很多病人在体检时发现尿隐血是阳性的,这种情况下首先不要惊慌,我们需要到肾内科就诊进一步明确引起的原因。引起的原因有肾性的和非肾性的,我们一般通过尿相差显微镜红细胞形态分析进行鉴别。 如果畸形红细胞大于80%,就考虑是肾性血尿,如果小于80%般怀疑可能是外科性的血尿。肾性血尿就是肾小球基底膜受损伤之后,红细胞挤压变形产生的,所以畸形红细胞为主。非肾性一般考虑是外科性的血尿,包括尿路感染、结石、结核、肿瘤等引起的血尿,这时候一定要积极的去寻找原因,可以做泌尿系CTU排除有没有器质性的病变。如果是肾性血尿的话,需要去进一步检查。排除有无合并蛋白尿的情况。因为单纯的镜下血尿危害很小,而如果合并蛋白尿的话,相对比较重,就要积极的进行治疗。
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三甲
王贺勇
肾内科
主治医师
四川省中西医结合医院
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川木通有肾毒性吗
川木通和关木通是两个不同的品种,之前的时候都是用川木通,然后后来就是有些商人就发现产自东北的一种叫关木通的植物也有和川木通相似的效果,所以也把它叫做木通,其实它们两个不同的科属,所以出现马兜铃酸中毒的问题之后,川木通还在使用,是因为它不属于马兜铃科的,所以对肾脏是相对安全的。 但在治疗的过程中,中医强调辨证论治,一定要适合自己的才是最好的。在使用中药的过程中一定要去专业的中医科,或者是中西结合科进行就诊,由医生根据你的体质辩证论治,开具方向药,不能随便吃药。因为任何药物都是有毒性的。
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三甲
王贺勇
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女性尿血,尿道疼,一直想尿是怎么回事
女性患者出现尿血、尿痛,一直想尿,就叫尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,一般来说提示尿路感染。 尿路感染是女性非常常见的一种疾病,很多女性在一生中至少发生一次或者多次。因为女性特殊的生理结构,可能在性生活中卫生习惯不够好,或者平时没有注意外阴部的护理导致细菌滋生,产生尿路感染,出现这种情况的话,一定要到医院进行正规的诊治,要进行尿液和彩超等相关检查,排除相关的病理因素,比如说结石、肿瘤等相关疾病,然后积极的进行抗感染治疗;有些病人没有到正规医院去就诊,只是自己拿些抗生素进行治疗,这样是不对的,容易导致病情反复发作,迁延不愈。
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王贺勇
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百令胶囊吃多久可以停
百令胶囊是虫草菌丝制剂,具有增强免疫力,补肺益肾的作用。广泛用于慢性肾脏疾病,包括慢性肾炎、肾病综合征,以及慢性肾衰竭的辅助治疗。它的疗程需要根据病情的一个变化来决定。 如果是一个慢性肾衰竭的话,在早期可以使用,在晚期的话可能作用并不是特别好。慢性肾炎和肾病综合征,在病情没有缓解的话,建议配合使用,因为它能够补肾提高免疫力,能够针对就带来的免疫力低下,有一定提高免疫的作用,预防疾病的复发。从中医的角度讲,就是金水是相生的,金属肺,水属肾,而慢性肾脏病的病人往往免疫力低下,容易合并肺部的感染、呼吸道的炎症,通过百令胶囊可以调节免疫,预防疾病的复发加重。
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慢性肾脏病5期能治好吗
慢性肾脏病五期指肾小球滤过率小于十五,也叫终末期肾病,是分期的最后一个阶段。 在国外之前就主张慢性肾脏病五期即开始透析,以期减少尿毒症对各个系统的损害,减少并发症的出现,延缓生命,提高生活质量。现在也有研究主张,在病情上稳定的情况下,可以推迟透析的时间。但是这时候一定要做好透析的准备,比如说保护好自己的血管,做好血管内漏,在某一天急需透析的时候可以进行透析。同时要注意关注尿毒症可能带来的各系统并发症,尤其是心脑血管并发症的发生。
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三甲
王贺勇
肾内科
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24小时尿蛋白高说明什么问题
蛋白是人类最重要的营养成分,我们每天要吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等营养物质,就是为了补充蛋白质。正常人尿中,会有少量的蛋白漏出,这属于正常的现象,如果超过150毫克/24小时,就属于异常。它提示肾脏受到了一定的损害,这时候,我们一定要到肾内科进行就诊,积极地去寻找导致肾脏损害的原因是什么。 它的常见原因,包括高血压、糖尿病、狼疮、血管炎等,也有找不到原因的叫慢性肾小球肾炎。蛋白尿是肾脏疾病的常见临床表现,一定要及早重视,积极的进行治疗。
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三甲
王贺勇
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尿蛋白一个+号严重吗
很多病人在体检时发现尿蛋白1+或者是+-,然后就特别的担心。首先,尿蛋白阳性有生理性的也有病理性的。生理性的,常见于留取标本的问题,比如说留取的不是晨尿,而是在晨尿之后的一次小便,这时候小便量特别的少,尿液就特别深黄,尿液浓缩会查出轻度的异常。另外,或者是前一天晚上喝水过少,第二天又出了汗,留取标本的时间又特别晚,这时候尿液浓缩就非常的明显,这属于生理性的。通过查尿微量白蛋白尿肌酐比值就可以鉴别是否真的存在尿蛋白。 第二种情况,尿路感染的时候也会出现少量的蛋白,这时候通过积极治疗尿路感染,尿蛋白消失,就说明和感染有一定关系。再次就是各种急慢性肾炎、肾病综合征都会出现蛋白尿,这种就属于病理性的蛋白尿。需要积极的到肾内科寻找原因,必要时要做肾穿刺活检术明确诊断,判断愈后指导治疗。
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王贺勇
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肾萎缩了还能恢复吗怎么治疗
肾萎缩是指各种原因导致肾脏功能减退,肾单位缺失,肾小球闭塞,最终导致肾脏变小,它是不可逆的,一般见于两种情况。 第一种是单侧的肾脏萎缩,常见于肾结核或者先天性的肾脏萎缩,或者是肾动脉狭窄导致的肾脏萎缩,这种情况一定要做相关检查,鉴别诊断。第二种情况是双肾萎缩,常见于各种急慢性肾小球肾肾炎、肾病综合症、狼疮性肾炎、高血压肾损害等发展的后期,肾单位缺失导致肾脏萎缩。所以发现肾脏萎缩,一般提示肾脏疾病是非常严重的,一定要到肾内科进行专科的检查和积极的治疗。
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王贺勇
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尿常规第二泡尿可以吗
尿常规的检查,一般建议留取清洁中段尿,如果是第二泡尿,则可能会出现以下情况: 第一,尿液浓缩,很多病人在体检前可能解过一次小便,然后就用第二次小便去做检查,第二次小便,往往就是尿量特别少,尿液颜色特别深黄,然后检查结果,就可能会出现少量的蛋白、隐血、白细胞等相关情况,这有可能是尿液浓缩导致的,不需要紧张。另外,如果在第二泡尿前大量喝水,就会出现尿液稀释的情况,有些病人就是在第一次小便的时候,检查出来蛋白隐血都很多,但第二次小便喝水之后,就出现尿常规检查阴性的情况,这些都不是真实的尿常规的一个表现,所以建议留取清洁的中断晨尿,进行尿常规的检查,避免导致化验的失误。
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小孩肾病综合征尿蛋白多久可以转阴
小儿的肾病综合征一般病理类型,属于轻度系膜增生型或者微小病变型,一般来说对激素是非常敏感的,大多数病人使用激素之后,在两月内可以完全转阴,各项指标恢复到正常。 但是它的疗程一定要足疗程进行治疗,尤其是激素减量的过程中,要密切的观察,避免病情的反复。小儿肾病综合征,还有一个特点,就是有些病人很容易反复,尤其是合并感染的情况下,所以要增强体质避免感染,尤其是呼吸道的感染。必要的情况下,可以配合中药进行调理,增强免疫力,避免出现感染的情况。这时候一定要注意不要到人群密集的地方去,因为容易出现交叉感染的情况。如果在上学的话,必要时可以休学一段时间,待病情完全稳定后再到学校上学。
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王贺勇
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肾痛做什么检查
肾痛的话一般没有这种说法,指的是腰部的疼痛。 腰部疼痛原因是非常多的,有腰椎病的问题,也有腰肌劳损或者是尿路感染、肾结石等相关的问题。这时候,首先要判断有没有泌尿系的相关表现,比如说尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等。如果有的话就高度怀疑是肾脏的问题,建议到肾内科进行就诊。查小便常规、泌尿系彩超排除结石感染。如果是腰脊正中疼痛的话,要排除有没有腰椎病,尤其是在合并下肢的疼痛、麻木的情况下,要高度怀疑腰椎压迫神经的可能性。也有些病人由于坐姿不当或者是负重等,其它原因导致腰部两侧肌肉酸胀、疼痛、无力,可能是腰肌劳损的问题。在排除相关疾病的情况下,可以配合针灸等治疗。
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王贺勇
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肾炎会引起右腹疼痛吗
肾炎又叫肾小球肾炎,肾小球肾炎包括急性肾小球肾炎,和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎如果并发肠道感染,或者胆囊炎或者阑尾炎的话,可能会出现右腹部的疼痛。 慢性肾小球肾炎如果病理类型是膜性肾病,膜性肾病的话就很容易形成静脉血栓,如果并发肠系膜静脉血栓形成,也可能会出现腹痛的情况。另外,紫癜性肾炎会存在腹痛,是腹型紫癫的一个表现。所以肾炎本身一般来说不会出现右腹部的疼痛,如果出现右腹部疼痛,要考虑合并其他病症的可能性,要积极完善相关检查,明确诊断。
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王贺勇
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24小时尿量正常值是多少
24小时尿蛋白定量的正常值是150毫克每24小时,也就是一整天的尿蛋白定量在150毫克以下。 但是不同单位它的参考值还是略微有差别的,原来的教材上写的是144毫克,144和150差别不是很大,有时候不要过度的纠结,比如说有些病人在留取标本的时候,尿量可能计算过多,导致定量稍微高出一点点,这种情况一般意义不是很大。其次,我们要知道,留取24尿蛋白定量的时候,一定要准确地计算尿量,一定要是从前一天的比如说八点到第二天早上的八点,这样对点进行留取,保证留取小便的准确性。
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王贺勇
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尿常规细菌达到多少是肾炎
我们在体检的时候经常发现尿里面有细菌,这种细菌是不是肾炎的表现,实际上和肾炎是没有关系的,肾炎的主要临床表现是血尿和蛋白尿,而细菌一般提示尿路有感染。 细菌计数如果少的话,一般怀疑可能是污染的因素。如果细菌的计数在十的四次方到十的五次方之间表示可疑,也就是可能是污染,也可能是尿路细菌感染的标志。如果大于十的五次方,一般就高度考虑是尿路感染。如果小于十的四次方的话,一般怀疑有可能是污染的因素,由于得尿路感染的一般是女性患者,而女性由于特殊的生理结构,月经及阴道的分泌物容易混入尿液,影响尿液检查的结果,所以一般在检查前一定要清洗外阴,留取清洁中段尿进行检查。
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王贺勇
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尿蛋白1个+严重吗
首先,尿蛋白1+,不是很严重。 因为我们在做尿常规检查的时候,它的结果包括阴性+-号、1+、2+、3+、4+。从这里你就可以看出1+属于相对比较轻的少量的蛋白尿。其次,我们要明白,尿蛋白有生理性的和病理性的。生理性的,常见于污染或者尿液浓缩,或者剧烈运动,发热之后会有少量的蛋白。这时候需要再次复查,留取清洁中段尿标本,进行进一步的检测,排除生理因素的影响。最后,如果是病理性的,我们一定要积极的明确原因。尿蛋白的原因是很多的,包括慢性肾炎、急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癫肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、血管炎、骨髓瘤等多种疾病导致肾脏损害。所以要明确它的原因是什么,对因与对症治疗相结合。
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王贺勇
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肾感染是怎么引起的
首先,肾感染是不规范的提法,我们一般是指泌尿系感染。整个泌尿系包括肾、输尿管、膀胱、尿道。其中就是感染尿道,我们叫尿道炎,感染膀胱叫膀胱炎,输尿管炎是很少单独提。 另外在输尿管和肾脏的接口,肾盂这个地方是最经常发生感染的部位,叫肾盂肾炎。也有一些严重的感染会波及到肾脏,引起肾周的感染,肾周的脓肿形成。这是比较重的。感染的方式主要通过逆行感染,也就是说细菌、病毒等病原微生物通过尿道逆行到达肾脏,产生了泌尿系统感染。所以我们要做好会阴部的护理,避免细菌病毒的滋生。
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王贺勇
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肾感染能治愈吗
肾脏感染,一般是没有这种提法。 一般我们说是泌尿系,它包括整个肾、输尿管、膀胱、尿道的感染。首先,说尿道感染,它是最轻的一种感染,是能够完全治愈的。膀胱感染,我们叫膀胱炎,有急性和慢性,急性的是能完全治愈的。慢性它会发生膀胱形态和结构的变化,但通过抗生素的治疗,急性的感染可以控制,但是可能会遗留下一些并发症。至于说输尿管的感染,一般是很少提到这种提法。然后就肾盂肾炎,肾盂肾炎包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎,也是能够完全治愈,慢性肾盂肾炎是反复发作,急性肾盂肾炎最终导致了肾脏形态结构的一个变化,是不能够完全治愈的。还有就是肾周的感染,肾周的感染,相对来说比较重,疗程是比较长,大部分是能够完全治愈的。所以要区分不同的情况,积极治疗,一般来说,预后较好。
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王贺勇
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孕妇尿液白细胞2+是什么意思
说明患者存在泌尿系感染。 正常人离心尿沉渣中白细胞0到5个高倍视野,多数为中性粒细胞,在泌尿生殖系统感染,急性感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等情况可以出现尿白细胞增多。当出现尿白细胞增多,大于五个高倍视野时称为尿白细胞增多。尿白细胞增多,最常见的原因是尿路感染。尿路感染是临床的常见病和多发病,是所有微生物感染中最常见的类型。尿路感染可发生在从婴儿到老年的各个阶段,女性尤其是妊娠期的妇女发病率比较高。此时,我们需要多喝水,配合抗炎对症治疗就可以治愈。
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刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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检查前喝水对尿蛋白有影响吗
会有影响。 用常规尿蛋白定性实验呈阳性反应者称为蛋白尿。正常人尿中有微量的蛋白质,小于150毫克每24小时。尿蛋白定性实验反应与尿液浓缩和稀释有密切关系。尿液浓缩时尿蛋白浓度增高,可使尿蛋白阳性由原来的一个加号变成两个加号,甚至更多。相反,当尿液呈稀释状态时,尿蛋白定性反应可以由原来的强阳性变成弱阳性,甚至阴性。所以喝水少可以导致尿液浓缩,可以使原来尿蛋白阴性变成阳性。相反,检查前喝水,使尿液变稀,可以使原来尿蛋白阳性变成弱阳性,甚至阴性。
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刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
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肌酐95是肾功能受损吗
不是,肌酐95不是肾功能受损,是正常范围。 血肌酐正常值,男性53到106微摩尔每升,女性44到97微摩尔每升,血肌酐95微摩尔每升是正常范围。肌酐是肌肉组织在人体内的代谢产物,主要由肾小球滤过排出。血清中的肌酐有外源性和内源性两种。外源性肌酐是肉类食物在体内的代谢产物,内源性肌酐是体内肌肉组织的代谢产物,血清肌酐几乎全部由肾小球滤过,进入原尿,并不被肾小管重吸收,全部由尿排出体外。当血清肌酐值升高时,表示肾小球滤过功能下降,提示肾脏功能受损,肌酐95是正常范围,不是肾功能受损。
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刘红娇
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副主任医师
铁岭市中心医院
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