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痛风和尿毒症有关系吗
痛风和尿毒症有一定关系,痛风往往长期时间尿酸较高,就会对肾脏造成损伤,可以引起痛风性肾病进一步发展发展为尿毒症。本身治疗尿酸高的药物,也可能对肾脏有一定损伤,尤其向北漂唇,苯溴马隆等,他们在降尿酸的同时,对肾脏有一定的副作用,也可能引起肾衰竭,甚至于长期造成肾脏的尿毒症。二者没有非常必然的联系,不是痛风就一定会尿毒症,尿毒症也会有很多的病引起,不单纯是痛风。所以,痛风患者需要坚持用药,并且降尿酸控制饮食。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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血检尿素高是什么原因
血检尿素高,常见的两个原因,一是在饮食中摄入了较多的蛋白质,二就是血液的浓缩,血容量不足。那么针对两个病因都可以通过减少高蛋白饮食的摄入大量饮水来缓解。如果尿素氮升高明显,相较于计算水平不合理升高,那么还需要医生指导下补液等治疗,有其他病理性的代谢等因素引起的血尿素氮增高,这时都需要通过调节代谢,补充血容量、大量饮水等多种方法来缓解。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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肌酐103需要治疗吗
肌酐103在某些正常医院的化验中超过了正常值范围,可以进行治疗。在某些化验中,最高的正常值可以达到111到117,也就是说,103在正常范围内,那就无需治疗。如果已经超过了正常值,首先我们要明确病因,早期的肾脏损害,还是已经是慢性的,然后根据其病因来进行针对性的治疗。如果3个月以内引起的肌酐升高,找到其原因就尤为重要,是药物的损伤,一些常见的止痛药、抗生素、别嘌醇等降尿酸药物,是含有冠造影,一些中成药等需要立刻减少与这些药物的应用,甚至停用。如果是慢性病,则需要控制尿蛋白的量,同时要控制血压,血糖等其他影响因素。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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做透析对身体有害吗
做透析,如果透析不当,对身体可能有一定的损害,但是本身如果已经到了需要透析的时候还不透析对身体的损害会更大。做透析的过程中,因为是由机器代替肾脏工作,排除毒素和水的,这时本身的肾脏更容易的萎缩和功能丧失。血液透析是不保护参与肾脏的功能的,随着肾脏功能的消失,肌酐逐渐的更加升高,尿量会逐渐的减少。如果摄入过量的水,又没有及时透析的话,就很容易发生心衰的,对身体损害较大。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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肌酐180严重吗
肌酐180较为严重,需要系统治疗。
尽管肌酐180,患者可以没有任何不适,有些患者甚至在体检中才发现肌酐500、300。没有任何乏力、恶心、呕吐、水肿、排尿困难、腰痛等肾脏病的常见症状,但是没有症状,不等于不严重。肌酐180已经肾脏功能失代偿需要立刻明确引起的病因是急性的肾脏损伤,还是慢性的肾脏损伤,是否有一些药物等因素加重,比如止痛药、抗生素、降尿酸药物剂的,还要调整血压、血糖等可能加重肌酐的因素,应该系统的诊断与治疗。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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肌酐160严重吗
肌酐160较为严重,需要系统治疗。
但患者本身可以没有任何的症状,有的患者肌酐三百、五百时都可以没有恶心、呕吐、乏力、水肿、排尿困难等症状,但是没有症状,不等于不需要治疗。肌酐160需要迅速找到引起肌酐升高的病因,以及是急性的肾脏损伤还是慢性的肾脏损伤。常见的急性肾脏损伤原因,如药物造影剂、抗生素还有一些降尿酸的药物、止痛药物等,而慢性的肌酐升高可能有肾炎、高血压、糖尿病等,引起肾损害等,需要系统的治疗。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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尿常规最重要看哪几项
尿常规最重要的是要看白细胞、红细胞、蛋白、隐血。
如果这几项再要明确的话,最重要的是看蛋白,因为尿蛋白是影响肾脏功能最主要的因素,其他几项想都没有尿蛋白更重要。但是我们仍然需要结合的看,因为还要看尿蛋白是不是肾炎来的。如果同时有白细胞和细菌数的升高,说明是尿路感染。此时有少量尿蛋白也是正常的尿路感染,治愈后尿蛋白就可以消失。但是,大量的尿蛋白往往是肾炎的表现,红细胞和隐血也可能是肾炎,或者是肾结石、尿路感染等。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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验血肾功能正常就没肾病吗
验血,肾功能正常,不能就明确没有肾病。
因为肾功能出现异常时,说明肾脏的功能已经改变了,已经有早期的肾脏功能损伤了。在没有什么损伤之前,如果尿里有红细胞、蛋白、隐血等改变,也可能是有慢性的小球肾炎等肾脏疾病。所以尽管肾功能是正常的,但是还是有早期肾病的。我们如果想明确,就还需要做泌尿系超声和尿常规的检查。如果肾功能、尿常规、泌尿系超声均没有任何异常,那基本就可以明确没有生病了。单纯的肾功能正常,是不能够完全除外肾脏病的。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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肌酐260严重吗
肌酐260严重。肌酐260已经远远的高出了正常值范围。需要系统的治疗,首先要明确病因是三个月内发生的急性肾脏损伤还是已经超过三个月的慢性肾脏损伤。因为药物或者是结石梗阻等原因引起的。还是有一些高血压,糖尿病等慢性病引起的。我们通过针对病因的治疗,降肌酐,或者是延缓期刊发生发展的进程。但无论是急性还是慢性肌酐260都应该系统治疗了,需要引起警惕。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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尿潜血阴性和阳性的区别
尿潜血阴性,就是尿中没有潜血而尿潜血阳性就是尿中有潜血,但是该潜血是指的镜下的,所以单纯肉眼是无法区分的,要通过化验尿常规镜下看是否有潜血。尿潜血阴性就是正常的,可以无需理会。如果尿潜血阳性,还要看尿潜血的量,少量的尿潜血,也可以发生在正常人群中,比如熬夜、劳累、过量运动等都可以有少量的表现,为加减号或者一个加减号的,或者一个加号的尿潜血。但是如果尿潜血的量较大。两个三个小号,还要看患者是否是处于经期是否有结石,尿路感染等引起尿潜血阳性的因素,查找病因。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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尿毒清可以长期服用吗?
尿毒清,可以长期服用尿毒清的副作用,主要表现为胃肠道的不适。如果没有胃肠道的不舒服,而且大便也在成型的情况下,没有腹泻稀便是可以长期饮用的,从疗效上来讲,我们会建议口服1到2个月之后可以暂停观察下效果,然后再过一段时间内再继续饮用,虽然可以长期服用,但是如果效果欠佳,为了避免长期服用引起的这种胃肠道反应等,我们也建议会间断性地停用,以及一段时间后适当的欢迎其他药物共同治疗肾衰竭。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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肾积水22mm严重吗
肾积水22厘米,说明生于已经增宽了超过两厘米较为严重,需要立刻解除病因。常人也可以有,但是往往是在憋尿等情况下引起,而且一般来说不会超过一厘米。已经严重的肾脏积水,需要就诊,查明原因,是否有结石、梗阻、感染等多种原因,引起了肾脏的积水,如果已经合并了尿量减少、肌酐升高等,还需要立刻进行肾脏穿刺引流,把积水引出解决梗阻,减少肾脏功能衰竭的进展。如果没有上述症状,可以迅速的解除病因,如肾结石、碎石、肾经祛湿等多种方式来缓解。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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尿路感染头孢地尼吃几天能好
尿路感染服用头孢地尼治疗通常需要3—7天。
头孢地尼是三代头孢菌素,覆盖以革兰氏阴性杆菌为主的细菌,包括尿路感染常见的致病菌大肠杆菌,用来治疗尿路感染是合适的。尿路感染分上、下尿路,治疗疗程也是不同的。下尿路感染多指急性膀胱炎、尿道炎,一般以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状为主,抗感染治疗短疗程,3—5天即可。如果是上尿路感染,临床伴有寒战、发热、腰痛、肾区叩击痛、血象升高等全身感染中毒表现的,抗感染疗程需达两周,也要结合复查尿常规、血常规等生化指标,确定具体的用药时间。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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头孢地尼吃尿路感染要吃多久
头孢地尼治疗尿路感染,通常需要用3—7天。
头孢地尼是三代头孢菌素,可以覆盖革兰氏阴性杆菌为主的细菌,包括尿路感染常见的致病菌-大肠杆菌,用来治疗尿路感染是合适的。尿路感染分上、下尿路,治疗疗程也是不同的。下尿路感染多指急性膀胱炎,尿道炎,一般以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状为主,抗感染治疗需短疗程,3—5天即可。如果是上尿路感染,临床伴有寒战、发热、腰痛、肾区叩击痛、血象升高等全身感染中毒表现的,抗感染疗程需达两周。了,也要结合复查尿常规,血常规等生化指标来确定具体的用药时间。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿蛋白0.2+-是什么意思
尿蛋白0.2 +_,是提示有少量的蛋白尿,还不到一个加号,略高于正常的意思。正常人尿蛋白应该是0.15以下,不应该有加号。如果是0.2+_号。首先要排除尿路感染、月经、发热、运动后等特殊状态,引起的少量尿蛋白。然后再复查一次尿常规,如果确认仍然有尿蛋白轻度升高,就需要再进一步查一下尿微量蛋白及24小时尿蛋白定量,再进一步确认尿蛋白的量,结合是否有高血压、糖尿病、肾炎等基础疾病来选择下一步的治疗方案。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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肌酐650可以维持多久不透析
肌酐650,是否需要透析,要结合患者尿量、基础疾病、肾脏病合并症等综合情况来决定。
如果尿量正常,原发病、基础病稳定,没有心衰表现,血压、血糖平稳,没有难于纠正的高钾、酸中毒等代谢紊乱的表现,就可以再继续维持,定期复查随诊。如果出现不可控的情况,就随时透析。如果已经尿少、水肿,出现心衰、酸中毒、高钾等表现,保守治疗,难以纠正,就需要进入透析状态。血肌酐650本身已经属于终末期肾脏病阶段,即使暂时未透析,也应该做透析前的准备,包括心理准备和身体条件方面的准备,如需要做血管瘘的成形术,以准备随时进入透析。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿液呈酱油色见于什么病
尿液呈酱油色,主要见于是因为血红蛋白、肌红蛋白溶解,混入尿液而发生的疾病。主要见于各型的溶血(包括血型不合输血,蚕豆病,自身免疫性溶血,阵发性睡眠性血红蛋白尿等),严重烧伤、疟疾、伤寒、中毒(如药物化学品中毒及蛇毒等)。还可以见于挤压综合征、肌溶解综合征、缺血性肌坏死等。其特点是,检查尿常规镜检没有红细胞或只有少量红细胞,尿潜血试验却是阳性或是强阳性的表现。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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24小时尿蛋白1.5克严重吗
24小时尿蛋白定量1.5克,属于超出正常范围,严重程度需结合肾脏病,具体病理类型来判断。如果是微小病变,膜性肾病相对来说不算是大量蛋白尿,可以用普利类或沙坦类药物观察。如果出现大于3.5克蛋白尿,甚至是更大量的蛋白尿,可能是6—8克,甚至是10克以上的尿蛋白,伴有水肿、高血压等临床表现,就需要免疫抑制治疗了。如果是IgA肾病,24小时尿蛋白定量大于1克,就提示病变较重,处于炎症反应活动期,就需要用糖皮质激素及免疫抑制剂来控制病情,否则容易发生肾功能损伤。
三甲
马秀宁
肾内科
副主任医师
大连市第二人民医院
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尿常规需要早上第一泡尿吗
尿常规可以不是早晨的第一次尿。
尿常规可以体检,所以不需要空腹,以及第一次尿等,但是我们建议尽量拿第一次尿送检尿常规,因为早上的第一次尿它的经过一夜的浓缩,它的成分是最完善。尿液中的有形成分最多,最能够代表目前的这个尿液中的水平,如白细胞、红细胞、尿蛋白等是否有这些对身体有影响的有形成分以及结晶等。尽管尿常规不严格要求一定是早上第一次尿,但是早上第一次尿送检尿常规对化验结果的准确性更高。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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尿路感染能打hpv吗
尿路感染不严重,也就是没有明显的发热等情况时,是可以打HPV疫苗的。
感染不能打的情况,只有是那种发热患者,免疫力较低时。如果单纯只是略微的白细胞和细菌内增高,患者有尿频尿急,但是没有发热等严重症状,都可以打HPV。没有明显的免疫力降低,且尿路感染。轻度的尿路感染,完全可以通过大量喝水,勤排尿,应用抗生素就很快的见效,并不影响HPV疫苗起相应的作用。所以只要没有明显发热,没有血液中的白细胞改变尿路感染,就可以打HPV疫苗。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
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