尿常规的检查尿蛋白定性是阴性，而如果是检测24小时尿蛋白正常范围一般在0到150毫克，或者是0到300毫克。不同的医院不同的显示数字，不同的检验的方法稍微有所不同，如果是尿蛋白是50，就是在正常的范围之内，一般我们比较常见的尿蛋白增高的一些治病，主要就是有尿路感染、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎等等。各种的肾炎，比如就是急性肾炎、慢性肾炎、高血压性肾病、糖尿病性肾病等等，一般还有可能就是因为泌尿系的结核、泌尿系的肿瘤，也是会有出现尿蛋白，如果有尿蛋白增高比较严重的情况下，需要及时到医院进行就诊。

肌酐500多，如果是短期内的三个月以内的肌酐升高，考虑是急性肾损伤，早期即使的透析可能恢复正常，效果较好。如果是慢性的肌酐升高，可以用口服药维持，但是肌酐还会进行性的增长，最终的结局也是会透析治疗。急性肾损伤是有恢复的可能的，所以及早的透析可以减轻肾脏的负担，尤其是合并有尿量少且肌酐进因升高或者是胸闷气短这样的患者。而慢性的肾脏损伤肌酐500多，我们可以通过口服一些保护肾脏的药物。如虫草制剂，或者是海昆肾喜，尿毒清颗粒等中成药来延缓肾脏进展。但是，如果是由糖尿病肾病引起的那肌酐500多，也需要透析治疗。

蛋白粉对肾脏是否有影响，取决于蛋白粉的成分。 蛋白粉主要有分两大类植物蛋白和动物蛋白。植物蛋白需要经过肾脏的代谢后，才能被人体吸收利用，因此对肾脏的负担较大，我们不建议饮用。只要是蛋白在肾脏的代谢过程中可能引起大量蛋白尿，加重肾脏负担，所以如果血中白蛋白较低的情况下，我们建议用动物类的蛋白粉。如果血中蛋白没有明显的降低，那么我们不建议饮用蛋白粉，尤其是有尿蛋白的情况下，蛋白粉可能会增加尿蛋白的量，加重肾脏负担。

如果本身排尿功能正常，只是在躺床上，这种特定体位才尿不出来，我们可以先考虑物理刺激。 如听流水的声音，并喝一些稀粥，吃一些西瓜的具有利尿作用的食物。仍然不能排尿，且已经有严重的尿意膀胱过度成瘾，此时有一定的危险，需要导尿治疗。在肾病中，我们常常看到的是肾病综合症患者，经过肾穿刺后需要24小时卧床。都会在其卧床前就嘱其主动练习床上排尿，以免在身穿厚过度紧张。而肾穿后，如果躺床上反复刺激仍不能排尿，及时的临时给予导尿，可以缓解上述问题。

慢性的尿路感染，往往会发展为肾盂肾炎，表现为在超声上可以看到肾盂的改变。 想要彻底根治，首先，不要在每次有症状时及自行不规范的应用抗生素。需要在门诊查尿常规及尿培养，然后如果有发热等不适，再进行系统规范的抗生素治疗。如果尿培养中明确的培养出了本次尿路感染的细菌，还应根据尿培养的结果来调整抗生素的应用。同时慢性尿路感染既然已经反复发生多次抗生素的疗程，就一定要足够长，至少在两周以上，即使尿中转好，也要坚持用药。另外，在生活上需要多饮水，勤排尿，不要憋尿。

尿路感染引起的尿蛋白一般在尿路感染治愈后就会消失。 尿路感染治愈在症状上表现为没有尿频，尿急，尿痛及下腹不适，在尿常规中表现为白细胞和细菌数正常。还应该做尿培养检查，明确已经没有多余的非正常尿路中的细菌。而尿路感染引起的尿蛋白量往往都比较少，常常表现为加减号或一个加号。尿路感染治愈后尿蛋白理应自行消失，如果尿路感染已经治愈，尿中还有明显的尿蛋白，这时应该考虑是否是经期前后，是否有肾脏病等需要进一步检查。

肌酐113略高于正常，甚至于在有一些医院，他们不同的化验机器和化验值范围，某些医院的男性肌酐正常值可以达到117甚至120左右，而女性肌酐的最高值可以在80几到100左右。所以肌酐113略高于正常，不是特别的严重，是属于肾功能不全的早期，可以通过药物治疗的改善。通常才需要积极查找病因，去除引起肌酐升高的因素，比如是否合并有没有控制的感染，是否有血压和血糖控制不佳，而后口服一些保护肾脏的中成药有一些虫草制剂等，有可能恢复。

尿蛋白三个加号相对于尿蛋白一两个加号来说，肯定是严重的，但是如果没有肾功能的改变，也不属于特别严重的肾脏病。 尿蛋白三个加号是肾病的可能性就非常大了，这时还需要系统检查，24小时尿蛋白定量。一般来说，尿蛋白三个加号24小时尿蛋白定量会在3.5克以上。超过一克尿蛋白，我们就建议可以通过肾穿刺病理活检来明确病理类型，尔后根据病理类型，我们可以有针对性的治疗，应用一些副作用偏大的药物如激素、免疫制剂等，通过有针对性的治疗来明确。

单纯的尿蛋白高，应该挂肾内科。 肾内科是治疗肾炎、肾病综合征、尿路感染、尿毒症等常见肾脏疾病的科室，而尿蛋白高，往往是肾炎等肾脏相关疾病。但需要注意的是，如果本身有较严重的其他疾病，应该以最紧急的需要就诊的科室为准。比如说，目前有心脏疾病，那尽管合并有尿蛋白高，仍然以急发的心脏疾病为准。尿蛋白高，我们要考虑肾炎、肾病综合症等，除了化验尿常规外，还应该常规的化验肾功和泌尿系的超声来明确肾脏疾病。

肌酐148已经超出了正常值范围，需要系统的治疗，但是是否能治愈，取决于肌酐升高的时间和引起的原因。 如果是在三个月内发生的肌酐升高，我们叫急性肾损伤，是有可能治愈的，此时需要明确引起肌酐升高的原因。如是否有肾病综合症引起的大量蛋白尿，是否做了冠脉造影，或者是应用了一些对肾脏的毒性较大的抗生素、止痛药等去除病因，然后经过保护肾脏功能治疗，有可能治愈。如果是慢性的超过三个月的肌酐升高，那么治愈的可能性极小，一般来说，我们的治疗目标是延缓其进展。

尿血首先要看其颜色是洗肉水样的浅红色还是酱油色的深色，如果是深色的，往往有剧烈运动，如剧烈的跑步等，这种情况下引起的横纹肌溶解，会发生酱油色的血尿，而洗肉水一样的浅色的有可能发生于结石，肾炎等。 想要追究其原因，还要看是否合并有腰痛，排尿不适等，另外，最好是做尿常规和泌尿系超声来共同查找原因，尿常规中可以看到红细胞和隐血，就进一步做好定位，明确是肾炎出血还是肾炎以外的结石等因素出血，泌尿系超声可以明确是否有结石，肾盂肾炎，尿路梗阻单位等。

慢性肾炎患者可以接种新冠疫苗，甚至尿毒症透析的患者在病情稳定，无发热等炎症感染情况下，也可以接种相关疫苗。 新冠疫苗的紧急症并不包括肾炎，尿毒症。相反，尿毒症患者由于免疫力低，进行预防接种后可以很好的预防新冠病毒，因此，我们支持接种。对疫苗的活性成分，过敏的或者是以前发生过严重的疫苗过敏的，患有一些严重的神经系统疾病的正在发热，有急性疾病的，或者是妊娠期的妇女，我们才不建议接种相关疫苗，其余情况都建议接种。

肌酐900多，必须透析治疗，而且建议及早透析。 短期内的肌酐升高至900多，比如如三个月内引起的肌酐升高，我们叫其急性肾脏损伤，经过透析治疗后有可能治愈患者将来不需要透析治疗。如果是慢性的肌酐升高，肾脏已经缩小，肌酐900多，偷袭治疗后可以减少毒素引起的恶心，呕吐等乏力，胃部不适，这些都会有所缓解，还会保护心脏的其他脏器。所以肌酐900多，无论是慢性还是急性的肾脏病，都是必须透析的。但是治疗预后不同，急性的肾脏损伤可能治愈慢性的肾脏损伤则需要终身的规律血液透析治疗，或者是腹膜透析治疗，除非是做了肾脏移植手术才能停止。

单纯的尿液中葡萄糖3个加号并不严重。 但此时应该同时关注血中葡萄糖的结果，空腹血糖及餐后两小时血糖是否严重超标，如果已经明确诊断了糖尿病，那么需要积极的控制血糖。糖尿病本身早期可能并不可怕，患者甚至没有任何的不良反应，但是一定要引起足够的重视，因为糖尿病将来引起的并发症，如糖尿病肾病，还有一些外周神经病变等均无特效药物治疗。如果血中血糖水平较好，偶尔出现的尿中葡萄糖3个加号，可以定期复查即可，无需特殊处置。

单纯的尿蛋白高，并没有生命危险，也不会短期内就影响肾脏功能。 但需要注意的是，如果尿蛋白量特别大同时合并有了血白蛋白降低高脂血症，这种情况下，我们所说的肾病综合症。此时会有急性肾损伤的风险，血栓的风险也会大大的增高，所以尿蛋白量小量的话，没有危险，尿蛋白量特别大，同时合并有血白蛋白的降低，需要注意血栓和肾功能损伤。另外，尿蛋白量高，还需要积极查找病因。某些继发性的疾病如系统性红斑狼疮，肿瘤，乙肝等也可以引起尿蛋白量的增高。

如果是单纯的尿素氮高，可以对肾脏对身体没有什么特别的影响。 如果轻度的高就大量的饮水即可，同时还需要减少蛋白质的摄入，也就是豆制品以及肉都要少吃一些。如果升高的特别的明显，那么可能有近期有发热、腹泻等需要进碘补液治疗。但是如果不仅仅是尿素氮高，同时还合并了肌酐高，我们就要引起警惕了，这时候我们叫其肾功能不全，需要系统的检查，明确引起肾功能不全的病因，然后有针对性的治疗。单纯的轻度的尿素氮高，无需特殊处置。

透析患者往往在透析过程中营养丢失，且因胃肠道不适等铁会有所丢失，所以我们建议，适当的摄入红肉来补铁，也就是说，牛肉这一类肉补血效果较好。 另外如果患者血钾不高的话，也可以少吃一点红枣，或者是直接用药物包括硫酸亚铁、多糖铁、叶酸片等，这些都是造血原料。同时还需要再额外补充促红细胞生成素，因为透析的患者肾脏功能确实无法产生足够的促红细胞生成素，需要外源的补充。补充造血原料同时应用了促红素，这样补血效果才好。

目前降血肌酐尚没有特效药，对血肌酐有一定治疗作用的中药有尿毒清颗粒、金水宝或白苓胶囊，二者都是虫草制剂，可择一应用。海昆肾喜胶囊、肾衰宁片、肾康栓等这些都有一定的降肌酐的作用。还有一些西药，像安格列丁、卡格列净以及复方阿法酮酸等，目前经过临床的一些实验也证实具有一定的降肌酐的效果。但是以上药物需在医生指导下应用，且在搭配时尤其应注意配伍禁忌。

反复的尿路感染往往多发生于女性，因为女性尿道较短，本身就容易尿路感染，另外，有一些憋尿的习惯，或者是合并有糖尿病，系统性红斑狼疮等免疫力低下的疾病也容易发生尿路感染，尤其是在熬夜没有好好的休息以及经期前后免疫力低时，更容易尿路感染。 我们平时要做到多饮水，勤排尿，有尿就马上去排掉，不要憋尿，另外，如果一旦尿路感染了，还需要做尿培养检查。后再有针对性的抗炎治疗，规范用药，而不是随意用药及停药，这样会容易尿路感染，反复发作。

透析对身体有一定伤害，但首先我们要明确的是透析对身体是利大于弊的。 一旦需要透析，我们尽早透析，可以减少毒素对身体其他脏器如心脏为神经系统等的影响。单纯透析来说，因为透析代替肾脏，清除了体内的毒素和水分，但是它并不保护剩下的肾脏的功能，也就是说，随着透析进行剩下的肾脏功能并不会缓解，反而会进一步的消失。肾脏功能逐渐消失后，肾脏就会萎缩，以至于透析一两年后，多数患者会无尿，无尿之后就需要严格的控制饮食，否则容易发生心衰等。