尿nag酶高是可以逆转的。 首先我们要明确，尿nag酶高的原因是什么。它主要提示肾小管功能受损。临床上引起肾小管功能受损的疾病，主要是糖尿病、高血压。如果出现尿nag酶高的话，首先我们要积极寻找它的病因是什么，然后针对病因进行相关的治疗。比如说，如果是高血压引起的尿nag酶高，我们就要积极的控制血压，把血压控制在130/80以内。在临床上任何疾病的治疗都需要进行综合的判断和分析，积极的治疗原发病，这样才能得到有效的治疗。

血透析治疗的适应症有。一，急性左心衰。由于容量负荷过重导致的急性心衰，或药物难以控制的高血压。二，急性肾损伤。当肾功能急剧下降，应适时开始血液透析治疗。三，药物难以控制的代谢性酸中毒以及不容易纠正的电解质紊乱，如高钾血症、高钙血症等。四，慢性肾功能衰竭。糖尿病患者残余肾的肌酐清除率在15毫升/每分钟，及非糖尿病患者残余肾的肌酐清除率在10毫升/每分钟时，应考虑给予血液透析治疗。五，尿毒症合并神经病变、脑病、胸膜炎、心包炎，应尽早行血液透析治疗。六，药物或食物中毒。 严格意义来说，血液透析没有绝对的禁忌症。它的相对禁忌症有心肌病变引起的肺水肿、左心衰泵衰竭，标准血透析不适应，可加重病情，但可以考虑给CRRT治疗；严重的活动性出血，常规血液透析有禁忌，但可以给予无肝素、无抗凝剂透析治疗；严重的感染性休克,，常规血透禁忌，可以给予床边CRRT治疗；伴有急性呼吸衰竭、低氧血症，标准的学透析和腹膜透析均不适应，可在呼吸机支持下做床旁的CRRT；婴幼儿，常规血液透析不适合，应考虑给予小面积的儿童透析器及儿童导管，或做腹膜透析治疗；颅内高压、肿瘤、脑水肿，常规血液透析可加重脑水肿、失衡综合征，用CRRT可以取代。

自体动静脉内瘘是血液透析的长期血管通路，它的建立一般是先进行术前准备。 一，血管部位的选择。一般选择腕部血管，因为此处的血管比较表浅，手术简单，使用方便，头静脉的使用范围也较广，扩张后的静脉可作二次吻合。其次，可选择前臂或肘关节处的肱动脉和贵要静脉及正中静脉吻合。 二，血管功能的判断。一般采用超声来判断血管的内径，有无狭窄及动脉有无斑块的情况。采用艾伦试验用于了解掌动脉弓通畅情况及预测术后缺血的可能性。 手术的程序，在局麻下进行，常规消毒，游离动静脉，腕部血管通常采用端-侧吻合法，肘部采用侧-侧吻合，以避免远端缺血，吻合口多在0.8厘米，最常用的血管缝合法是连续缝合。对于小口径血管吻合口小于两毫米及儿童患者，易发生吻合口狭窄，此时作间断缝合更适合。手术过程中要求动作轻柔，不宜过多刺激血管或过度牵拉，动作粗暴易导致血管痉挛，诱发术中即刻血栓形成，血管瘘失功。术后手术侧禁止压迫以及穿刺血管。一般三周以后，大静脉扩张，搏动触及可使用。有条件者在超声检查，如测得血流量超过500毫升/每分钟即可穿刺。过早使用不成熟的内瘘易发生血肿，缩短瘘的寿命。

肌酐高到500，能否降下来，要看肾功能是急性还是慢性损伤。 如果是急性肾损伤，多由于入量不足、肾毒性药物、急性尿储留等原因引起，解除诱因，肌酐多可以有部分的下降，甚至恢复正常。如果是脓毒症等危重症引起血肌酐急性升高，需要视总体疾病的恢复情况来看肌酐能否恢复。如果本身是慢性肾脏病引起的肌酐升高，而且到了500这个阶段，一般计算肾小球滤过率会属于慢性肾衰的中后期阶段，除非短时间内有感染等急性加重因素，否则一般不可逆转了。在这个阶段可能会出现贫血、高钾、酸中毒等并发症，需要密切随诊，与医生保持联系，随时有可能需要进行血液净化治疗。

轻度肾衰，假如是慢性肾衰竭的话，也是不能完全恢复的。 因为一旦出现肾功能的损伤，血肌酐的升高，意味着肾衰的程度已经是比较重了，可能还没有正常肾功能的三分之1到4分之一。临床上我们主要是通过查肾功能，通过血肌酐来反映是否出现肾衰的情况。假如发现血肌酐升高，一定要积极的重视和检查，明确是急性肾炎还是慢性肾衰。急性肾功能衰竭，经过积极的治疗有可能能够得到恢复。假如是慢性肾衰竭，它的治疗目的就是延缓肾功能衰竭的进展，减少并发症。

肾脏出现的低密度结节，通常一般都是需要通过ct的检查才发现的。 低密度的结节通常表示就是有肾脏肿瘤，肾脏有一些肿瘤，其中大多数都是恶性的，在少数的情况下是良性的。因此需要进行增强的ct扫描，以及有直接的血液供应的情况。如果是血液供应非常丰富的，这个通常就是因为有恶性的。血液供应是否很差的，没有血液的供应，否则都是有可能就是肾脏的囊肿或者是良性的肿瘤。一般在治疗方面，需要在医生的指导下进行处理。平时也需要多注意饮食，适当的增强体质，营养，免疫力都是可以帮助病情的恢复。饮食方面也要多注意清淡，注意休息。

尿路感染的时候，尿蛋白也可能查出是阳性的。 我们在临床上经常看到有一些尿路感染的病人，因为尿频、尿急、尿痛到医院就诊。在尿常规检查中，除了有白细胞、细菌，还有蛋白尿。这是什么原因，首先，尿路感染的时候，病人表现尿量特别少，只有点滴。这时候留取的尿标本就会存在浓缩的现象，会出现各种成分浓度都增加，而尿常规查的正是蛋白的浓度，所以就会出现尿蛋白阳性。另外，在尿路感染的时候，很可能会出现血管的破裂出血，这时候血中会含有蛋白质，也会查出尿蛋白的阳性，所以属于正常的现象。当然，我们在尿路感染好转之后，一定要再次复查尿常规，如果这时候还有蛋白尿，就说明和尿路感染不是一回事儿。

尿蛋白产生的原因很多，如果尿蛋白一直降不下来的话，一定要进一步评估明确尿蛋白的原因是什么。如果没有做肾穿刺活检术的话，建议做肾穿刺活检术，明确肾脏的病理类型，可以更好的指导用药判断预后。 同时，有很多难治性的肾病单用西药治疗效果不佳，这时候建议积极配合中药进行治疗。中医有5000年的历史，护佑中华。中医治疗尿蛋白有着很好的疗效，这是经过大规模的临床试验，包括动物试验验证的，因此中西医结合治疗蛋白尿效果更好。

尿胆原定性十一就是指尿胆原加减号，也就是尿胆原弱阳性。 正常人群尿胆原本身就是弱阳性的，但是尿胆原弱阳性并不代表不存在临床病变。很多病变的早期，尿胆原可能并没有出现变化。随着病变的进一步的进展，测得的尿胆原才会出现显著的降低或者增高。尿胆原是目前尿常规检测指标之一。因此在留取尿液标本时，应该选择清晨的第一次中段尿，这样检查结果更为准确。尿胆原在临床上可以用于黄疸类型的鉴别，主要就是指溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸的鉴别和诊断。一般如果是出现了有不舒服的症状，需要及时的到医院进行用药治疗。

吃了消炎药之后，尿液偏红，这个可能就是消炎药本来的颜色就是红色的。 比如利福平，本身是红色的药片，吃了后就是会可能尿液发红，多喝水，停药后自然就缓解。如果停药后尿液发红还没有缓解，立即去化验尿常规，看看是不是有血尿所引起的。如果消炎药已经导致血尿的症状，除了立即停药，一定要尽快化验肾脏功能，做泌尿系彩超的检查，因为任何消炎药都是对身体有害的，比如对肝脏、肾脏肯定会有损伤性。因为是药物都是由三分毒，所以用药的时候一定要注意药物的副作用，多加观察，发现血尿立即停药。如果发现肾功损害，尽快控制肾脏功能的改变。

临床上导致透析的患者出现心脏难受的原因是很多的。 有些是与透析脱水过多有关系，短时间之内可以导致患者出现血压降低，患者心脏供血不足，容易出现急性心绞痛，患者有胸闷、胸痛，会出现大汗淋漓。有些患者出现心脏难受的原因是与心律失常有关系，因为透析以后可能会导致电解质发生异常，容易出现心慌。还有一些患者心脏难受的原因是与透析过程中血流量过大有关系，容易导致心脏出现血液动力学的改变。所以当患者出现心脏难受的时候，一定要分析原因，比如要进行心电图检查，要降低血流速度，要控制患者血压，还要吸氧。

肾病综合症的患者是可以吃猕猴桃的，肾病综合症以三多一少也就是高度的水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症为主要临床特征，因此它在饮食上的要求主要是低盐低脂优质低蛋白以及限制水分的摄入。 猕猴桃里面不含脂肪盐，主要是含糖分和一些维生素、纤维素等，当然对于肾病综合症患者猕猴桃也不建议多吃，因为猕猴桃含有大量的水分。如果摄入过量会加重水钠潴留的情况水肿不易消除，所以肾病综合症患者可以适量的吃猕猴桃。

尿蛋白正负号就是尿蛋白弱阳性，意味着尿中查出少量的蛋白，这时候我们一定要进一步寻找它的原因是什么。 首先是生理性因素影响的，比如说剧烈运动或者发热的情况下可能有少量的蛋白漏出。 第二种情况是尿液留取不当引起的，比如说在留取尿常规的时候因为尿量过少或者是出汗太多导致尿液浓缩。同时我们要结合患者的全身症状和其他检查项目来综合判断比如说尿蛋白弱阳性，同时伴有尿白细胞、细菌阳性要考虑尿路感染的可能性。 如果伴有尿糖阳性、尿酮体阳性要考虑糖尿病酮症酸中毒。

透析患者严重失眠是临床比较常见的一个现象，在血透室有很多病人都会存在失眠的现象。首先我们要明确失眠的原因到底是什么，如果是躯体性疾病引起的比如说疼痛或者心衰引起的，我们要积极的进行纠正。 有些病人是因为毒素清除不够引起的，要加强血液透析治疗，配合血液滤过血液灌流，可以改善患者的全身状态，有利于失眠的恢复，也有些病人是心理因素影响的对患者进行心理疏导减轻其心理压力。如果这些仍不能改变患者失眠的话可以配合安眠药，但是使用安眠药的时候一定要小剂量使用，避免出现呼吸抑制的情况。

喝咖啡之后，如果是小便出现了，有咖啡味，都是属于正常的。 如果是咖啡色的浓度过高，排尿的时候都是会留存在咖啡的味道，咖啡味道是冲泡咖啡时添加的芳香剂，味道分升至会随着小便中药液排出，这个都是属于正常的情况，另外在饮用时量过多过少都是会有影响的，如果是指饮用咖啡或者是饮咖啡时不喝水都是会使咖啡的浓度过高，因此咖啡中含有过多的咖啡因，所以会有出现小便的时候的咖啡的味道增多的情况，所以一般都是不需要多注意，多喝水都是可以起到一定的改善的，不用过于的担心。

妇科千金片对于治疗尿路感染，是有一定的辅助的作用，但并不是针对的治疗尿路感染的。 因为尿路感染的出现，主要就是由于细菌等病原的微生物感来染引起的，炎症尿道口进入人体的泌尿系统集中，在临床是可以表现出来的，尿频、尿急、尿痛、高热、寒颤、腰痛等症状，对于治疗尿路感染的特效药，一般都是抗生素的。比如就是喹诺酮类的头孢的药物来进行治疗等等，在尿路感染的治疗中，除了药物之外，还需要多注意喝水，勤排尿，勿憋尿，都是有很好的辅助治疗尿路感染的恢复的。平时在生活的方面也要多注意，不要熬夜，不要吃辛辣的刺激性的东西，过度劳累，还有就是饮食不当，都是会有一定的影响的。

一般如果是有尿路感染，都是需要服用一些消炎药来进行治疗的，口服消炎药一般都是可以治疗尿路感染的，一般比较简单的尿路感染，就是口服一次就可以了。 有的是比较复杂的，或者是反复发作的尿路感染，可能就是需要服用3到5天，有的服用更长的时间，具体还是要看每个人的体质，还有病情而定的。所以，尿路感染的患者首先需要到医院进行一个尿常规的检查，以及尿培养，如果是尿常规，仅仅就是提示白细胞增高，这个口服1到3天就可以了，如果是尿培养中检查出来是有细菌的，这种情况需要最少服用5到7天的时间，来进行改善治疗，所以一般用药的周期都是不一样的，需要根据每个人的体质来定的。

尿白细胞脂酶高，这种情况主要就是由于尿路感染的原因所造成的。 比如就是出现了膀胱炎、急性肾盂肾炎，那么有可能就是表现出来有尿中白细胞增加。如果是患者没有任何的临床波斯的症状的，这个一般都是不需要进行治疗的，平时需要多注意喝水，勤排尿，以及复查尿常规就可以了，如果是合并有尿频尿急尿痛，高热寒战。腰痛等症状的变化一定要进行抗感染的治疗一般都是需要用抗生素来进行治疗，抗生素的疗程需要根据患者的病情应用1到2周的时间来预防病情的复发，平时的生活也需要多注意，养成多饮水，不憋尿的石化，保持下体的清洁卫生，避免感染。

出现血尿跟喝水少是没有很大的关系。 一般如果是出现了血尿的发生，这个有可能就是因为有泌尿科疾病的所引起的。比如就是泌尿系的肿瘤，泌尿系的结石或者是尿路感染，这三种疾病都是具有共同的特点，就是泌尿系统的粘膜的血管发生了破裂，因此出现了血尿的情况，当患者有泌尿系的肿瘤，肿瘤上面的血管是畸形的血管，肿瘤生长到一定的程度，会容易发生畸形的血管破裂，引起的血尿。如果是患者有泌尿系的结石，结石会移动汇集之泌尿系统的粘膜，出现了粘膜上的血管破裂，因此发生了血尿的情况。尿路感染或者是炎症，都是会集之泌尿系统的粘膜，黏膜上的血管会扩张，破解会引起出现的血尿等等，如果是出现了尿血，需要及时的到医院进行治疗。

多囊肾这个疾病是可以通过彩超的检查，都是可以大致做出诊断的。 彩超的检查也是多人性的首选的诊断方法，从彩超的上表现为双侧肾脏的体质明显增大。双侧肾上有多发性的囊肿，而且这种囊肿的数量很多，大小不等，肾实质回声会增强，还能够显示肾脏各个囊肿，囊壁之间的花色的血流分布比较杂乱。肾脏血流量减少，水流的阻力增加，这些彩超的发现再结合患者的病史特点，来进行对症治疗。父母的双方至少有一人都是会有多囊肾的，这个也有可能就是因为有遗传性的，所以一般都是在诊断患者的时候，都是需要通过彩超来进行诊断。